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医疗责任保险工作总结
国务院 2002年9月1日实施的新《条例》第51条明白了11种补偿项目及标准；第52条规定：“医疗变乱补偿费用，实施一次性结算，由承担医疗变乱义务的医疗机构付出。”新《条例》大年夜幅进步了医疗变乱补偿金额，同时初次增长了关于精力损害的补偿。依照我国《平易近法公则》119条规定：“损害公平易近身材造成损害的，应当补偿医疗费、因误工削减的收入、残疾者生活补贴费等费用；造成逝世亡的，应当付出丧葬费、逝世者生前抚养的人须要的生活费等费用。”
自2008年以来，我院按上级要求进行安排，积极动员和参加医疗义务保险，同时，对全部医护人员进行了医疗义务保险的教诲，使得全部医护人员充分明白得医疗义务保险的意义。我们在强调医患沟通的前提下，把规范化住院医师培训与医疗义务保险有机的加以结合；把医疗义务保险的政策应用到医患胶葛的调剂中去；借医疗义务保险之力来进步医疗整体质量。实际工作中的方法重要有以下几条：
一、在住院医师规范化培训的同时，结合医疗义务保险，鼓舞年青的住院医师多着手动脑，敢于实践，进步程度。
二、医疗胶葛的调剂充分依附医疗义务保险的支撑。
三、应用医疗义务保险减轻病院压力、推动质量晋升。
　起首，今朝医疗机构的包袱专门重，既要保证自身的生计成长，又要尽力供给优质办事，还要承担变乱损害补偿义务，此外还牵扯大年夜量精力的医患胶葛也让各家院长头疼不已，不仅严峻阻碍了病院正常的工作秩序，阻碍了医疗卫闹事业的健康成长，甚至危及到社会的安定联结。加之消息媒体的大年夜肆衬着，具有导向性的报道，也将病院推向了风口浪尖。保险公司的介入，也确实是社会其他力量的介入，能够在抵触日益激化的医患之间起到一个“缓冲器”的感化。其长处有二：一是能够爱护病院、大夫的荣誉，因为作为专业技巧人员，他们极其忌讳与职业诉讼接洽在一路；二是漫长的诉讼法度榜样都邑使得任何一方身心疲乏，而最后的成果可能是两败俱伤。只有让病院引导、主治大年夜夫从复杂的胶葛处理中抽身出来，他们才能够将大年夜量精力投入到病院治理、研究技巧、进步质量上去。由此为病院带来的经济效益和社会效益是显而易见的。病院胶葛少了，在老庶平易近心目中的地位高了，大夫的工作立场也由消极转为积极，患者情感也由抵触变为合作，这种良性轮回，才是医、患、保合营寻求的目标。
其次，应用医疗义务保险解除医务人员的思惟包袱；降低医务人员的从业风险，使得医务人员在专业上能够科学地连续和成长；幸免了大夫出于自我爱护的目标而选择安稳保守的治疗筹划，有利于医学事业及我院技巧程度的立异和应用。
再则，应用医疗义务保险对医护人员的工作起监督感化。病院参投医疗义务保险后，我院医务部分对大夫的要求变得加倍严格。例如：病历书写要求更完全、及时、精确、工整；病房检查更应当细心；用药前必须卖力查看病历、处方，并进行查对……使宽敞年夜医务人员更主动地用心工作，幸免医疗变乱的产生。
这是我院结合医疗义务保险尽力的偏向，力争使医疗义务保险成为病院成长的推动器。
经由过程实施医疗义务保险，我院结合近几年医患胶葛调剂情形来看，认为医疗义务保险对患者有以下好处：
好处一：患者好处更受爱护
　　因为医疗工作的专门性,医疗变乱和医疗不测难以完全幸免,实施医疗义务保险后,医疗风险获得分摊,医疗情形显现良性轮回,大夫能尽最大年夜尽力抢救患者;产闹变乱时,患者能尽快获得赔付;病院赔付也有章可循,从全然上能更好地爱护患者的好处。
好处二：患者索赔更有保证
医疗义务险的实施对医患两边都极为有益。若病院在手术中掉慎造成医疗义务变乱,若这家病院和有直截了当义务的医闹事先购买了医疗义务保险,保险公司按事先商定,承担个中一半以上的补偿费的话,患者将能比较及时地获得补偿,病院也减轻了经济包袱。别的,对小型医疗机构而言,一些大年夜的医疗变乱产生后,数十万元的赔款确实是将其病院卖了都不敷赔,因此,即便法院判决,医方也会因无钱兑现而使得补偿成为空头支票。是以,医疗保险将保险公司推到前台,使患者索赔的最终落点有了保证。
好处三:补偿额度加倍合理
以往的医疗胶葛处理中，一味地依附医患两边的会谈来界定补偿额度，而自从有了医疗义务保险后，索赔有章可循，补偿有法可依，对医患两边都有明白的束缚。不仅节俭了医患两边的大年夜量精力，同时使医患胶葛的处理加倍公布透亮。

然而，病院参投医疗义务保险今朝也面对着一些问题，重要归纳为二点：
1、病院仍旧没有从医患胶葛中真正摆脱
投保医疗义务保险后，大年夜部分病院都欲望一旦产生医疗胶葛，患者或家眷找保险公经理赔，不要找病院蛮缠。事实上，患者或家眷依旧认为，病院是产生医疗损害的义务人，产生胶葛仍旧找病院要说法。同时，繁琐的投保和索赔手续，使病院认为投保后的工何为至多于本身零丁处理医疗胶葛的工作。保险公司缺乏专业的技巧人员介入查询拜望处理，病院还需投入专门大年夜精力来调和。是以，医疗义务险峻多作为，使病院真正从医疗胶葛中摆脱出来。
2、医疗义务保险不克不及完全知足患者的需求
医疗胶葛中的患者或家眷，要求是不尽雷同的，有的须要补偿，有的须要报歉，有的要负责后续治疗。而医疗义务险只能负责补偿问题，同时并非“包赔一切”。患者对保险公司也缺乏信任，认为保险、病院互相窜通，互相袒护，理赔法度榜样复杂冗长，是以患者或家眷不肯找保险公司，而是连续选择与病院蛮缠，认为病院是解决问题的关键。
是以我们建议，保险公司应当看重医疗义务险对缓解医患关系的感化。不仅要承担医疗机构的医疗义务风险，还要协助医疗机构调剂医疗胶葛，幸免抵触激化，协助医疗机构做好风险的防范。保险公司还应当及时介入医疗胶葛的调剂和理赔；充分发挥调剂中介机构的感化，使其成为医、保、患三者之间的纽带，确保病院正常的运行秩序和医务人员的人身安稳，使参保的医疗机构完全从医疗胶葛中摆脱出来。
2012-2-16