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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 131 对肺结核合并咯血患者实施全程护理的应用效果分析 蔡叶芹 上海大学附属南通医院南通市第六人民医院，江苏 南通 226000 摘要：摘要：目的 研究患有肺结核合并咯血的患者施以全程护理对于患者的病情康复是否具有一定的促进效果。方法选择 2022 年 1 月到 2023 年 1 月我院内科收入的肺结核合并咯血的患者 42 例，按照随机数字表法分成两个小组，其中观察组予以全程护理，对照组予以尝过护理，对比两组护理结果。结果 运用全程护理的观察组能够发现，该小组的患者满意度明显要高于対照组，并且在患者配合医护人员进行治疗疾病的过程中，患者的配合度也较高，再加上该小组的患者各方面指标方面都要优于对照组，且患者的焦虑程度要低于对照组，（P0.05）。结论 施以全程护理值得在肺结核合并咯血的患者中加以使用，对于患者的病情具有一定的推动作用。关键词：关键词：肺结核；咯血；全程护理；效果分析 中图分类号：中图分类号：R47 肺结核是一种严峻的健康威胁,它可以通过结核杆菌感染人体,并在人体内部造成严重的损伤。在某些情况下,结核感染可能伴随着严重的咳嗽和流鼻涕。这种情况下,结核感染可能成为最严峻的临床表征,甚至可能造成人员的死亡1。当肺结核伴随着咯血的病例出现时,应立即采取相应的诊断与治疗,确保病人的健康。目前,采用的主要方法仍然是接受血液输注,然而,如果能够采取有效的、科学的护理干预,就能够尽量减少病人的死亡率。为了进一步提高肺结核咯血病人的治愈率,我们建议他们更好地了解咯血的危害,并主动与医务人员协作,以减少治疗的时间,进一步提高病人的康复率。在这篇研究中,我们将采用一种完整的护理方案来帮助肺结核咯血病人。探讨其应用效果。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选择 2022 年 1 月到 2023 年 1 月我院内科收入的肺结核合并咯血的患者 42 例，按照随机数字表法分成两个小组，其中观察组予以全程护理，对照组予以尝过护理，对比两组护理结果。具体数据详见下表 1 所示。表 1 患者一般资料对比 组别 例数 男性 女性 年龄界限 平均年龄 观察组 21 11 10 57-80 70.163.09 对照组 21 10 11 58-79 70.113.03 1.2 方法 对照组施以常规护理，而观察组施以全程护理，具体内容包括如下几点：（1）基础护理：护理人员在患者入院接受治疗后，应立即展开全面的病情评估，以确保对患者的病情严重程度和疾病知晓率有充分的了解。因此，临床护士必须具备良好的沟通能力和语言表达技巧，通过有效地语言与患者交流。以通俗易懂的措辞向患者进行健康宣教，向其介绍疾病的基本知识，以促进患者对自身疾病的了解。通过简单易懂的语言进行讲解，使患者能够明确自己所需药物及护理知识。协助患者掌握咯血症状，包括但不限于胸部不适、喉咙异物感和呼吸困难等，同时在发作时采用侧卧位姿势，将血液排出，以确保呼吸道的通畅。另外还可通过心理护理及饮食指导使患者积极配合医护人员进行各项诊疗工作。为了满足患者的知情权并提高患者的配合度，护理人员向其详细介绍了病情。（2）咯血护理：在出现咯血之前，大多数患者都会经历一系列的临床症状，包括持续性咳嗽、呼吸困难以及喉部不适等表现。因此，护理工作是一项非常重要且复杂的内容。护理人员应当时刻保持病房的清洁卫生，严格控制环境的温度和湿度，以确保患者的健康和舒适。同时还应密切观察患者情况，及时进行护理干预。在进行病房清洁时，应先使用消毒液对地面进行喷洒，以避免灰尘对患者的呼吸道造成不必要的刺激。当发现咳出血块后应立即进行止血处理。在出现咯血的先兆后，应当及时提醒患者卧床休息，并询问是否有痰液的存在。如发现咳出少量粘液，可将其用棉签蘸取少许生理盐水涂擦于创面，然后轻轻拍背或平躺着，使之呼中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 132 吸畅通，以减轻疼痛和咳嗽。若出现痰液，建议采用侧卧姿势，并由护理人员协助轻轻拍打背部，以促进痰液的排出。若发现咳出的是鲜血，则要立即用生理盐水冲洗伤口。若无痰液排出，建议采取仰卧位姿势，将头部向一侧倾斜，以确保呼吸道的通畅。对于已发生咯血的患者要积极抢救治疗，及时给予吸痰器或气管插管进行机械通气。根据患者的症状严重程度，如有必要，可施行面罩式供氧护理，以缓解患者的呼吸道痉挛，最大限度地降低咯血的风险。在对已发生出血或休克者给予积极抢救治疗过程中，要及时观察患者生命体征变化情况，注意监测凝血功能指标和血气分析结果等，确保用药安全有效。护士应该帮助那些咳嗽的病人改变他们的姿势,轻拍他们的背部来帮助消化积液,快速打开静脉。根据医生的指示,应该服用止咳剂,帮助病人清洗牙齿、皮肤,抹去咳嗽的痕迹。应该告诉病人喝一些温开水,注意保暖,并确保他们能够安心地躺下,及时告诉主治医生。（3）心理护理：在患者需要离开床铺休息的情况下，护理人员应当及时通知主治医师，并在患者出现咯血或咯血征兆时，积极提供安慰和鼓励，以缓解患者的不适症状。同时，通过视频讲解的方式，患者也能够直观地了解自身咯血的情况。对于病情危重者，护士还可以根据视频内容进行适当的心理干预，帮助患者减轻心理压力。在这段时间内，护理人员通过使用视频技术,护士们可以帮助病人增强自信,并且激发他们的工作兴趣。同时,如果病人出现消沉或抑郁的情况,护士们也会尽快采取相关的治疗方法,帮助他们恢复健康。在日常的护理活动中,护士们会经常与病人保持联系,帮助他们改善消沉或抑郁的情况。通过提高患者的情绪和精神素质,帮助他们更有自信地应对疾病。（4）饮食指导：在治疗期间,护士应该根据患者的饮食习惯,为其量身定制一份符合科学标准的饮食计划,并给予适当的运动指导,以确保患者的健康状况。以确保患者得到最佳的治疗效果。咯血是内科常见急症之一，也是导致住院时间延长及死亡率增加的主要原因。咯血常常引起患者的身体不适，从而导致他们的食欲减退。因此，护理人员应根据患者的具体病情和自身实际情况制定合理可行的护理措施。护理人员应当主动与患者进行沟通，深入了解其饮食偏好，制定具有针对性和科学性的饮食计划。在日常饮食中，我们应该优先选择富含高质量蛋白质和维生素的食材，例如新鲜的蔬菜、豆制品、蛋类、肌肉和鱼肉，以及米饭和米粥等。适当增加富含碳水化合物和脂肪的食物摄入量。为了缓解呼吸道痉挛并达到放松的效果，建议选择流质或半流质食物。同时尽量采用低热量低油脂食品，减少脂肪摄入。为了保护您的健康,我们建议您尽量不要吃那些有刺激性的、过于油腻的食物,并且要尽量少抽烟喝酒,这样可能会给您的呼吸系统带来不适。导致咯血。加强护患沟通，建立信任关系，消除紧张情绪，积极配合治疗。医生和护士会根据您的健康状态来决定是否让您锻炼。同时还会强调,少量出汗的话,要尽量不要过于激烈的锻炼。建议您尽量多休息,并且等待出汗 72 小时之后再开始锻炼。如果您的健康状态较佳,建议您在医生和护士的监督下,逐步增加锻炼量。（5）用药护理：为了让患者的血液流动顺利,我们应该认真执行医生的指示,包括药物的组成、剂量以及使用的溶液。此外,应该密切关注疾病的发展,并随之改善治疗策略。在使用口服药物的过程中,护士应该尽快提供全面的治疗指导。请务必密切关注可能存在的副作用,并向您解释使用该药物的注意事项。例如,建议您饭前 30 分钟使用该药物,并确保您的牙齿得到妥善的清洁,避免可能的感染和并发症的风险。1.3 观察指标（1）并发症；（2）焦虑量表；（3）患者依从性；（4）患者满意度。1.4 统计学方法 本研究需要采用 spss18.0 的这一软件，将实验数据加以详细的分析和研究，并最终将得出的结果按照 s表示，当两组患者所查取独立的样本不够准确时，需要针对当下的技术资料加以案例的展示，以此可以增加统计的有意义和有价值性。2 结果 2.1 两组患者并发症发生情况对比 施以全程护理的观察组患者的并发症情况明显少于对照组，（P0.05），详见下表 2 所示。2.2 两组患者焦虑抑郁情况比较 施以全程护理的观察组患者的焦虑抑郁情况明显少于对照组，（P0.05），详见下表 3 所示。2.3 两组患者治疗依从性比较 施以全程护理的观察组患者的治疗依从性况明显中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 133 好于对照组，（P0.05），详见下表 4 所示。2.4 两组患者满意度对比分析 施以全程护理的观察组患者的治疗满意度情况明显好于对照组，（P0.05），详见下表 5 所示。3 讨论 肺结核是一种严重的呼吸系统疾病，对人体健康造成了极大的威胁。因此在进行肺结核合并咯血时必须重视心理护理与急救措施，以提高治愈率。肺结核杆菌的入侵可能是造成肺结核的主要原因,它可以使肺部的细胞发生长期的炎症反应,进一步损伤肺脏的正常功能,还可能损伤肺动脉,进一步加重肺结核的发展,甚至可能诱发严重的肺结核和咯血。肺结核的症状之一是咳嗽,这个病人的死亡率非常高。大多数人都感到焦虑和担忧,因为他们无法保持良好的站立姿态,这样容易使痰堵住肺部,造成窒息和休克。一旦不能得到正确的治疗,这些病症很容易危及到人类的性命。肺结核并咯血时，由于其病情较重、病程较长以及并发症相对比较多，导致护理工作也比较复杂和繁琐2。为确保患者的生命安全，必须在治疗过程中提供恰当而有效的护理干预措施，以最大限度地减少并发症的发生3。研究表明，对于患有肺结核并伴有咯血的患者，全程实施护理措施具有显著的预后效果。与传统护理方式不同，全程护理是针对患者进行全方位护理，包括健康指导、饮食控制、用药管理、康复锻炼以及出院随访。相较于常规护理，全程护理操作更具全面性，更有助于提升临床护理的效率3。因此，本文旨在深入研究如何通过采取全程护理模式来改善肺结核合并咯血病人的护理效果。为了实现这一目标,我们需要采取一种更加有效的措施,即为病人提供完整、专业的、个体化的护理,并且考虑到他们的身体健康、精神健康,尽快减轻病情并降低咯血的发病率。对于肺结核合并咯血的患者而言,完善的护理措施是至关重要的,它能够有效缓解疼痛,激发抗击疾病的勇气,并有利于改善症状,使之得到有效的恢复。因此,应该积极采取有力的措施,如给予心灵支持、合理的膳食安排、定期的咯血检查,从而有效地改善肺结核咯血的症状,并最大限度地提升护理的质量4-6。在这篇文章中,我们将重点研究如何为患有肺结核且伴有咯血的病人提供完善的护理。我们将会介绍一些常用的建议,例如:接受健康指导、接受治疗和定期复查。这些措施旨在帮助病人更好地恢复身体,同时也能够改善他们与家人之间的感情。表 2 两组患者并发症发生情况对比（n,%）组别 例数 低血糖 低血压 心律失常 出血 总发生率 观察组 21 0（0.00）1（4.76）1（4.76）1（4.76）3（14.29）对照组 21 1（4.76）3（14.29）3（14.29）4（19.05）11（52.38）X2 6.523 P 0.012 表 3 两组患者焦虑抑郁情况比较（s），分 组别 例数 HAMA HAMD 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 21 17.233.33 5.261.33 17.463.44 6.451.62 对照组 21 17.623.33 5.981.33 17.853.44 7.322.58 X2 0.216 3.367 0.235 4.012 P 0.993 0.000 0.987 0.000 表 4 两组患者治疗依从性比较（n），%组别 例数 完全依从 依从 基本依从 不依从 总依从率 观察组 21 14（66.67）6（28.57）1（4.76）0（0）21（100.00）对照组 21 7（33.33）5（23.81）4（19.05）5（23.81）16（76.19）X2 4.362 P 0.039 表 5 两组患者治疗满意度比较（n），%组别 例数 完全满意 满意 基本满意 不满意 总依从率 观察组 21 12（57.14）7（33.33）2（9.52）0（0）21（100.00）对照组 21 6（28.57）6（28.57）3（14.29）6（28.57）15（71.43）X2 5.708 P 0.035 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 134 综上所述，针对于患有肺结核合并咯血的患者使用全程护理有助于疾病的康复，因此值得在临床上使用。参考文献 1刘荣华.心理护理干预在肺结核咯血患者治疗中的应用效果及对焦虑抑郁状态、生活质量改善的作用J.黑龙江医学,2023,47(03):362-364.2周洋.肺结核患者咯血的因素分析及护理措施J.中国医药指南,2023,21(02):6-10.3张馨月.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响J.中国医药指南,2022,20(26):9-12.4宋雪娴,曾秋红.基于改良早期预警评分的护理在肺结核咯血患者中的应用效果 J.中国民康医学,2022,34(08):190-192.5石雪.肺结核大咯血患者护理中采取针对性护理模式 的 效 果 及 对 满 意 度 的 影 响 J.中 国 医 药 指南,2022,20(08):165-167.6肖璐,刘吉华,杨水秀.临床护理路径在肺结核大咯血支气管动脉栓塞治疗中的应用效果J.实用中西医结合临床,2021,21(22):144-146.作者简介：作者简介：蔡叶芹（1991），女，汉族，江苏淮安人，本科，就职于上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)结核一病区，研究方向为肺结核、咯血，职称为护师。