切脉针灸治疗卵巢癌病例分享修改版市公开课一等奖省优质课赛课一等奖课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,themegallery,内容提要,卵巢癌,卵巢癌流行病学,卵巢癌中西医治疗现实状况,2,3,切脉针灸治疗卵巢癌案例分析,1,第1页,themegallery卵巢癌流行病学研究,70%卵巢癌病例就诊为晚期病例,5年生存,25%-30%,70%,不能治愈,女性生殖器官常见恶性肿瘤之一,有逐年上升趋势,第2页,themegallery,腹胀、卵巢功效障碍、腹块（卵巢癌三联征）,生育史、排卵年数、放射线接触史、家族史,发病原因,症状,体征,试验室检验,细胞学、病理学、影像学、肿瘤标志物等,妇检,体检,卵巢癌流行病学研究,早期诊疗困难！,第3页,themegallery,卵巢癌西医治疗,手术,化疗,放疗,破坏人体正常细胞，造成卵巢癌生存率深入降低,卵巢癌,综合治疗,第4页,themegallery,卵巢癌中医病名,症瘕,积聚,卵巢癌,A,B,臌胀,D,肠覃,C,第5页,themegallery,卵巢癌中医病名,最早在,黄帝内经灵枢,水胀篇有对肠覃症侯描述。,“,寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内生，恶气乃起，息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事不以时下，此其候也。,”,这是对卵巢肿瘤最早描写,隋代巢元方在诸病源候论一书中叙述,“,症积,”,时指出：,“,若积引岁月，人皆柴瘦，腹转大，遂致死,”,。,第6页,themegallery,卵巢癌中医病因病机,卵巢癌,本虚,放疗、化疗损伤,邪实,寒、瘀互结下焦,明,李中梓,医宗必读,云：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”。“壮人无积，虚人则有之。”故卵巢癌辨证关键点在于,正虚邪实,。,第7页,themegallery,卵巢癌中医治疗,Contents,增 效,减 毒,第8页,卵巢癌治疗瓶颈,当代医学治疗卵巢癌瓶颈问题：,1.复发：,2.铂耐药；,3.后期生存质量极差。,卵巢癌是我科主攻病种之一，,患者5年生存率仅30%左右,第9页,希望处理问题：,怎样延迟复发？（提升本身因子抗肿瘤能力）,怎样增加化疗药品敏感性？,怎样改进带瘤生存患者生存质量（确保吃拉睡正常）？,第10页,病例介绍,第11页,第12页,年9月7日胸部CT片提醒：双侧胸腔大量积液，两肺下叶及右肺中叶内侧段，左肺上叶下舌段阶段性压迫性肺不张，左侧心膈角区淋巴结肿大。,第13页,2010月10日胸部CT片：对比2012-9-7胸部CT片，现片示：双侧胸腔积液少许积液，较前已显著降低，原肺不张征象已消失；右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结大致同前。,第14页,第15页,第16页,第17页,四诊资料,症状：胸闷气促，不能平卧，疲惫，夜间难以入睡，大便不畅，小便量少。,舌象：舌淡红，偏暗，苔薄白。,切脉：人迎脉浮大，寸口/趺阳/太溪脉弱。,第18页,卵巢癌惯用选穴方案（总）,脐内上下（+）：,两针柄相靠交通任督二脉,脐消瘤4针（+）：,脐内3点（兑卦-沼泽），7点半（艮卦-山），及其指向脐旁0.5寸消瘤,脐小4针（+）：,脐旁0，3，6，9点旁开0.5寸补肾阴,腹4针（+）：,中脘，气海，双天枢（补腹部之气）,阴陵泉3针（+）：,阴陵泉，阴陵泉下1.5寸，阴陵泉下0.5寸靠骨侧补肾阴，强太溪脉,胃肠3针（+）：,足三里，阳陵泉，丰隆调整胃肠,肾4针（+）：,照海，复溜，太溪，三阴交补肾（肾阴为主）,季肋3针（卵巢3针）（+）：,章门，京门，带脉调整卵巢功效,内关，太渊，合谷（+）：,补心肺之气,血海3针（+）：,血海，血海上下各3寸,头五针（-），人迎（-），,扶突（-），肩井（-）：泻肺胃之逆气。,第19页,方解,脐内上下（+）：,两针柄相靠交通任督二脉,脐消瘤4针（+）：,脐内3点（兑卦-沼泽），7点半（艮卦-山），及其指向脐旁0.5寸消瘤,脐小4针（+）：,脐旁0，3，6，9点各旁开0.5寸调补肾阴,腹4针（+）：,上为中脘，左右为天枢，下为气海调整胃肠道气血作用,中脘穴,：（脐上4寸，胃经募穴，八会穴之腑会）,天枢穴,：（脐旁2寸，为大肠之募穴）。,气海穴,：（脐下1.5寸，属任脉）,第20页,方解,阴陵泉3针（+）：,阴陵泉，阴陵泉下1.5寸，阴陵泉下0.5寸靠骨侧补肾阴，强太溪脉,胃肠3针（+）：,足三里，阳陵泉，上巨虚,调整脾胃，起到健脾益气，化痰祛湿作用。,肾4针（+）：,照海，复溜，太溪，三阴交补肾（肾阴为主）,季肋3针（卵巢3针）（+）：,章门，京门，带脉调整卵巢功效,内关，太渊，合谷（+）：,补心肺之气，通利肠道,血海3针（+）：,血海，血海上下各3寸,头五针（-），人迎（-），,扶突（-），肩井（-）：泻肺胃之逆气。,第21页,themegallery,肾四针,：,照海,（在足内侧，内踝尖下方凹陷处。八脉交会穴，通阴跷脉）；,复溜,（在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱前方）；,三阴交,（在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。为肝、脾、肾三者经脉交汇处）；,太溪,（在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间凹陷处。足太阴肾经输穴，原穴。）,肾四针调整脾、肾经气血，起到补益肾气，提升机体免疫功效作用。,第22页,themegallery,卵巢三针,（章门、京门、带脉）：,章门：脾经,募穴八会穴之脏会，当腋中线第十一肋骨游离端下方,，,可疏肝健脾，理气散结,京门：属,足少阳胆经,。肾之募穴。在侧腰部，当第十二肋骨游离端下方，功用：健腰，利水，消胀。,带脉：章门穴下1.8寸，足少阳胆经腧穴。通调气血，温补肝肾。,第23页,themegallery,内关：,在前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。手厥阴心包经络穴，八脉交会穴，通于阴维脉。,合谷：,合谷穴为,手阳明大肠经,原穴，主治腹痛、便秘、经闭等，针刺合谷穴有行气血之功，能行大肠之气，而大肠又与肺相表里，故能行肺气而通调水道。中极、合谷两穴配合能起到利水消肿作用。,第24页,themegallery,中极,：,前正中线,，脐下4寸。属：,任脉,、系足三阴、任脉之会，膀胱之募穴。配水分可治水肿,。,关元：,在脐中下3寸，腹中线上,，,属：,任脉,、系三阴、任脉之会，小肠之募穴，可培补元气、导赤通淋,。,第25页,themegallery,百会,：百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线交叉处。百脉之会，贯达全身。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。,四神聪,：在百会前、后、左、右各开1寸处。,百会+四神-调整头部气血，有升阳益气作用。,第26页,themegallery,人迎,：人迎穴位于颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。足阳明、足少阳经交会穴。,扶突,：扶突穴位于人体颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌前、后缘之间。,人迎、扶突-可起到调整全身气机和气血作用。,第27页,themegallery,围针,：,用金（银）针肿物周围包围一圈。,围针可调感人体正气，调动肿物局部抵抗癌细胞功效。,第28页,第29页,第30页,第31页,第32页,第33页,第34页,第35页,第36页,themegallery,切脉针灸,切脉针灸是俞云教授发掘源于,黄帝内经,针灸理论，并结合自己多年临床经验而研究出治疗方法,。,第37页,themegallery,切脉针灸优势,切脉判断针刺疗效,处理针灸疲劳现象,克服针灸盲目性,切脉指导针刺取穴,切脉指导针刺手法,切脉指导辨证,切脉针灸,第38页,-09-23,切脉大致选穴标准是：先补后泻，先上后下，先腑后脏，先阳后阴。,第39页,结语,能否帮助晚期卵巢癌延迟复发？（可能行！）,能否增加化疗药品敏感性？（好像行！）,是否能改进带瘤生存患者生存质量？（行！）,第40页,体会,1、遵照十大辩证指导切脉取穴针刺。切脉针灸从时间和空间上均到达了完美实时调整个体化治疗。,2、不停学习改进！师傅每年都有新发觉特效穴位，不停地学习、实践、提升。针对妇科有特效穴位，针对肿瘤亦有特效穴位。,3、晚期肿瘤复发病人重视生存质量改进。但更应该致力于争取从单纯改进生存质量向治愈肿瘤进军。,4、继续总结病例，形成规模，利于数据分析及推广。,5、各地各专科弟子形成协力，共同搜集病例，搜集临床及试验室资料，完成切脉针灸标本库建立，为探索切脉针灸治疗癌症机理贡献一己之力。,第41页,谢 谢,see u next time!,第42页,