常见军事训练伤的诊断与治疗.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/5/20,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,军事训练伤分类,软组织损伤,骨损伤,器官损伤,常见军事训练伤的诊断与治疗,第1页,软组织损伤 主要包含擦伤、挫伤、撕裂撕脱伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘脱出、腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。,骨损伤 主要包含骨折、关节脱位、关节扭伤。,器官损伤 主要包含头、胸、腹内脏器以及眼、耳等损伤。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第2页,军事训练伤预防办法,预防军事训练伤要从“生理,-,心理,-,社会医学”模式角度出发，依据部队官兵特点和部队训练 纲要求，因势利导，最大程度地预防训练伤发生。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第3页,训练管理加强科学性,科学合理地安排军事训练是预防训练伤发生主要步骤之一。科学制订训练计划和严密组织实施，不但能够有效地克服训练中轻易致伤内外原因，而且能降低训练伤发生率，从而提升训练质量和效果。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第4页,加强军事训练安全和防护知识,认真落实军队军事训练健康保护相关要求和要求，要使全体参训人员充分认识预防训练损伤主要性，普及训练伤防护知识，了解器械训练操作规程以及正确使用防护用具方法。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第5页,加强军事训练规律性,合理安排，科学施训 认真学习部队条令、条例以及相关政策文件，按照训练纲领，合理安排训练科目，不搞急于求成，突击达标。训练要做到精心策划，严密组织，按照先简后繁，先易后难，先弱后强，先小后大渐进方式安排进度和强度，防止单一动作过分训练。训练前应做热身活动,10,15min,，训练后应做放松活动。训练中抓好训练指导，切实按动作要领进行练习，做到体力、技巧运动相结合，以尽可能防止和降低训练伤。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第6页,加强军事训练中卫生监督和卫生防护,为确保军事训练计划落实，提升训练质量，降低或防止军事训练伤发生，部队卫生人员应做好训练中卫生监督和防护工作。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第7页,（,1,）在部队进行系统军事训练前，卫生部门应对参训人员进行体质和健康全方面评定，对一些影响训练伤病情况要及时向训练部门提出调整训练意见。,（,2,）在体能训练过程中，卫生人员应深入训练现场，做好安全防护工作，对于包扎、止血、固定、搬运、人工呼吸、胸外心脏按压等抢救技术进行现场演示，以深入提升参训人员自我防病和自救互救能力。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第8页,（,3,）训练中要注意饮食卫生和营养搭配。合理膳食有利于增强官兵体质和训练后体力快速恢复。训练前一餐应以易消化高糖低脂食物为主，训练后可适当进食高脂、高蛋白类食物。出汗多时要适当补充水和盐分。,（,4,）确保充分睡眠。睡眠不足和过分疲劳往往会增加训练伤发生率。据报道，多 军事训练伤与此相关。充分睡眠，充沛精力是降低训练伤必不可少方面。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第9页,开展心理疏导，强化心理训练,对全体参训人员进行心理健康测评，对心理素质做出一个综合评定，做好对应心理教育和心理疏导工作，讲清心理原因对训练影响及保持心理稳定方法，克服训练中恐惧感和担心感，减轻心理压力，增强自信心和主观能动性，加强心理适应性训练，提升训练适应能力。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第10页,定时检修器材设备，科学选择训练环境,建立每次训练前先严格检验场地和器械，后进行训练制度，确保训练安全。在训练中普通以选择平整泥土砂石地为宜，并注意去除场地中金属等障碍物，保持训练场地和器材完好率到达,100%,。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第11页,军事训练伤治疗标准,软组织损伤治疗标准,骨关节损伤治疗标准,器官损伤治疗标准,常见军事训练伤的诊断与治疗,第12页,软组织损伤治疗标准,1,软组织损伤采取休息、冷敷、压迫、抬高患肢、局部制动，以及热敷、消除非感染性炎症、康复理疗等方法，进行止痛、消肿、消炎治疗。,2,休息 训练外伤发生后，首先是休息，休息能够减轻疼痛，减轻炎症发展，预防损伤加重。,3,冷敷 用冰（块）袋，低于,13,18,冷水浸泡，伤后,2448h,是急需期，每次冷敷,20,30min,。冷敷可减轻组织液渗出肿胀、出血、炎症和疼痛。压迫 用弹性绷带包扎患部，目标在于减轻肿胀和组织液渗出。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第13页,4,抬高患肢，局部制动 降低患部血流，减轻回流阻力，以缓解患肢肿胀。,5,热敷 在伤后,24h,无肿胀、出血情况下适用，可缓解患部肌肉与关节僵硬。,6,开放性软组织损伤 除表浅擦伤及小刺伤外，应早做早期外科清创术。,7,康复理疗 有利于加速损伤早日康复和缓解伤情发展。,8,以上治疗无效者，可进行外科手术治疗。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第14页,骨关节损伤治疗标准,首先判断伤情，依据局部疼痛、畸形、肿胀、功效受限四个特征，判断有没有骨折或脱位。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第15页,骨折 正确实施移位骨折段复位与固定，必须将肢体固定于功效位或治疗要求体位，骨折部位确实固定。未固定关节应充分功效活动，以防僵硬。拆除固定后应使患肢充分活动，以恢复其功效，必要时可配合理疗、体疗、中草药外敷及康复治疗。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第16页,关节脱位 力争早期正确使脱位关节复位，选择麻醉（无痛和肌肉松弛）下手法复位。手法复位失败者，可酌情行切开复位。,关节扭伤 按软组织损伤处理。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第17页,器官损伤治疗标准,器官损伤是一 严重训练伤，治疗关键在于尽快处理危及生命并发症：休克窒息、昏迷、大出血等，按照抢救预案进行现场救护，紧急护送住院，进行专科救治。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第18页,（,1,）第一掌骨基底部骨折,项目：前倒、擒敌中摔倒、拳击。,预防：前倒或意外摔倒时，五指并拢，加强保护和严格动作要领，拳击时要握拳成“实心拳”，拇指内收。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第19页,（,2,）腕舟状骨骨折：,项目：前倒、擒敌中摔倒。,预防：前倒或意外摔倒时，五指并拢，加强保护和严格动作要领。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第20页,常见军事训练伤的诊断与治疗,第21页,（,3,）肱骨内上髁撕脱：,项目：前倒，木马。,预防,：认真领会并熟练掌握动作,要领,，,克服恐惧心理。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第22页,（,4,）胫骨疲劳骨折：,临床,表现：局部肿痛，压痛，早期,x,线无异常。训练,24,周后,x,线可发觉骨裂。多见于新兵训练期间,。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第23页,预防,：强调掌握正步训练动作要领，应做到踢腿用力踏地时，躯干必须快速随之前移，克服或减轻应力。跑,5,公里时,1,周次数不宜过多。另外，发觉异常时要及时就诊。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第24页,扭伤,项目：擒敌。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第25页,预防：,加强,应急能力，自我保护意识和身体柔韧性素质训练,；,增强,身体灵活性和稳定性,；,加强,训练前准备活动,，,舒展,全身各关节，使其处于良好状态；注意按要求穿着护具,；,禁止,带伤训练而加重损伤。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第26页,脱臼,常见军事训练伤的诊断与治疗,第27页,常见军事训练伤的诊断与治疗,第28页,软组织损伤,训练中因用力过猛，准备活动不充分等原因造成肌肉组织急性损伤，多为肌肉拉伤或挫伤，损伤后最显著症状是局部肿痛，也有肌肉痉挛情况，多数有局部不一样程度出血。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第29页,治疗：对于,扭伤先采取冷敷治疗,，冷敷,方法有冰袋、冷水浸泡等方法,。,冷敷,对急性损伤头,24,小时尤为,主要,.,撕裂,、撕脱伤应马上到,卫生,队,就诊。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第30页纤维组织,炎，又称肌筋膜炎，是一个临床综合征，是组织一个非特异性炎性改变,。,不,及时处理，会发展成慢性腰肌劳损。,下腰部损伤,常见军事训练伤的诊断与治疗,第31页,常见损伤有肌腱炎，肌纤维组织炎，滑囊炎三种。另还有：,1.,“网球肘”,匍匐前进较多用姿势是低姿或侧身匍匐前进，不得要领者，可发生急慢性损伤。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第32页,炎症,常见损伤有肌腱炎，肌纤维组织炎，滑囊炎三种。另还有：,1,.,“网球肘”,早期,发觉可进行囊肿抽液，并注入考地松类药品，治疗后包扎，限制活动,37,天。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第33页,2.,“跑步膝”,是过劳损伤引发膝关节痛,，,也,叫髌股综合征，多见于,长跑,或,长距离奔袭训练中,。,预防关键在于科学组织跑步,训练,常见军事训练伤的诊断与治疗,第34页,运动性血尿,运动后突然出现血尿，,血尿,程度与运动量呈正比，在运动后,1-3,天内消失。,排除肾结石、肾挫伤、肾炎等疾病,。休息,3-7,天后血尿可消失，无任何后遗症，不要产生恐惧心理。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第35页,运动性晕厥,指运动过程中突然发生短暂意识丧失，是因为大脑一时性广泛性供血不足所致。主要表现为面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等，血压尤其是收缩压下降，脉搏极少改变。,治疗：患者,置于仰卧位或 抬高低肢，以增加脑血流量；头偏向一侧。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第36页,运动性腹痛,准备活动不充分,运动后血流重新分配、内脏缺血,饭后立即运动,运动中内脏牵引肠系膜,治,疗,：,减,慢,速,度,、,按,压,腹,部,、,调,整,呼,吸,常见军事训练伤的诊断与治疗,第37页,三、常见军事训练伤,常见军事训练伤的诊断与治疗,第38页,1,、训练性晕厥,训练性晕厥是指在军事训练中，因为大脑血流暂时降低或血中化学物质改变所致短暂意识丧失，它极易造成参训者外伤，也是猝死高危原因之一。,(1),主要症状：主要表现为面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等，血压尤其是收缩压下降是训练性晕厥常见症状，而脉搏极少有改变。,(2),紧急处理：一旦发生晕厥，应马上将其平卧，头部稍低并侧向一方，解开衣带，保持呼吸道通畅，抬高低肢，自小腿向心脏方向作推摩和揉捏，冬天防寒保暖，夏天防暑通风。重者马上掐人中穴或让其闻氨水。经过休息和处理，晕厥多可纠正，不留任何后遗症。,(3),预防办法：强调训练后放松活动。训练后放松活动有利于人体从训练担心状态逐步过渡到正常生理状态，预防血液突然再分布而使脑组织处于短暂缺血状态。每年开训前要对参训者进行体格检验，尤其是对训练中发生过晕厥参训者，要做运动试验检验，排除心血管疾患，防止再发生晕厥。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第39页,2,、训练性低血糖,军事训练引发低血糖称为训练性低血糖。多发生在急行军、越野跑等科目标训练过程中或结束后。主要原因是训练担心强度大，体内能量稍耗过多造成大脑皮层糖代谢功效紊乱，胰岛素分泌过多。,(1),临床表现：参训者感到显著饥饿、极度疲乏、头晕、无力、面色苍白、出冷汗等。较重者可出现神志含糊、语言不清、呼吸急促、脉搏增快、瞳孔散大。血糖显著下降。,(2),处理：使患者平卧，喝些浓糖水或吃些食物，普通短时间内即可恢复；对不能口服者，应静脉注射,50,葡萄糖，剂量视情而定；如有昏迷或休克时，可用针刺或手指掐人中、合谷等穴抢救。,(3),预防：猛烈训练前可食足够含糖食品，或饮糖水及含糖饮料。空腹或患病初愈参训者应防止长时间和较大强度训练。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第40页,3,、急性软组织损伤处理,训练中发生急性软组织损伤时，初步处理标准是减轻疼痛、限制肿胀、预防炎症、预防深入损伤。详细办法是休息、冷疗、压迫或推散血肿，局部制动，抬高患肢等。对疑有骨折发生者，要及时给予制动、固定，抓紧送医院请医生诊治。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第41页,急性软组织损伤，多为拉伤或扭伤，,损伤后最显著症状是局部肿痛，多数伤,员局部有不一样程度出血。此时，首先应采取冷敷治疗。因为冷敷可使局部血管收缩，减轻出血、疼痛和体液渗出。并可降低细菌活力和细胞代谢，阻止炎症扩散,和化脓。冷敷惯用方法有冰袋、冷水浸泡等。可在头,24h,进行，每次连续时间,15,-20,分钟。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第42页,热敷是一个急性软组织损伤后期及慢性损伤惯用,治疗方法目标是利用热效应使皮肤和皮下组织温度升高。能减轻局部组织充血。使肌肉松弛、血管扩张而减轻疼痛，促进血液循环，有消炎、消肿止痛作用，利于损伤愈合。,热敷法有干热、湿热两种。干热比较方便，湿热穿透力强，消炎作用好。普通干热用热水袋或塞紧葡萄糖水瓶装满热水代用，放在需要部位。湿热敷法先在需热敷局部皮肤上涂上凡士林或食用油；再盖上一层薄布将小毛巾放在热水中浸湿拧干，敷在患处；上面再盖毛巾，保持热度。,热敷时间为,20-30 min,每日可进行数次。热敷时水温要适中，预防烫伤，如用热水袋不要直接和皮肤接触，水温控制在,50-60,。,常见军事训练伤的诊断与治疗第43页,4,、训练后出现肌肉酸痛,高强度军事训练，会使肌肉耗氧量增加糖无氧代谢增加肌肉内酸性代谢产物积累，肌细胞肿胀，造成肌肉内血液循环障碍，从而产生肌肉酸痛。严重时会影响正常训练、执勤甚至发生肌肉损伤。,预防或减轻肌肉酸痛首先是坚持体育锻炼增强肌肉血流量改进循环功效，提升肌肉对乳酸适应能力和氧化能力。,其次要重视训练中和训练后放松练习，加紧肌肉中乳酸排除和氧化。,第三，训练要科学，开始训练要按排上下肢交替训练，降低肌肉负荷降低乳酸产生。,第四训练量应从小到大，有条件单位训练后可洗热水浴，按摩肌肉丰富处。可用热毛巾热敷。擦些松节油，都可起到缓解和预防肌肉酸痛目标。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第44页,5,、怎样正确处理抽筋,?,所谓抽筋，是指局部肌肉发生不自主强制收缩而不能主动放松引发局部疼痛和活动障碍现象。,常见原因主要有以下几点：,一是训练前准备活动不充分造成肌肉突然猛力收缩时引发局部猛烈疼痛和活动障碍；,二是长时间猛烈训练，身体大量出汗，热量及盐丧失，引发肌肉不自主强直收缩而发生,“,抽筋,”,；,三是严寒刺激、疲劳、饥饿、精神过分担心等原因诱发肌肉痉挛。一旦出现,“,抽筋,”,，不宜马上牵引或按摩，应平卧或坐于舒适位置，迟缓牵引痉挛肌肉或做伸展运动，最好在他人帮助下轻缓牵引。,但对付抽筋，关键在于预防，只要训练前充分做好准备活动，大部分抽筋现象都是能够防止。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第45页,6,、急性韧带损伤,急性韧带损伤是训练中较为常见损伤之一。多为关 节扭伤所引发。普通无显著关节症状。仅为局部轻微肿，严重者发生韧带完全断裂，且相关节囊部分破裂，关节出现显著不稳此时应及时依据详细损伤情况给予制动和手术修复。,急性韧带损伤最常见部位是踝关节外侧副韧带，还有膝关节内、外侧副韧带及前后交叉韧带。因为膝关节是全身最大关节，主要依靠其周围坚固丰富韧带来维持稳定。所以比较轻易发生损伤，一旦损伤，均可使关节稳定性受到影响。,另外，手指侧副韧带和腰部韧带损伤多发生在擒拿格斗训练中。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第46页,7,、疲劳性骨折,疲劳性骨折又称应力性骨折，指猛烈运动所引发一个急性或慢性轻微骨折，是军事训练中常见且严重损伤之一。,其发生原因是因为骨骼受到长久、重复直接或间接伤力，并不停积聚，一旦超出机体修复能力，就会使骨产生微裂纹所致，最终出现裂断。,常发生于每年军事训练早期下肢重复超负荷训练时，如正步、跑步、行军越野等，其中以胫骨、股骨、跖骨较为多见，尤其是未经锻炼或体质不佳者更易发生。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第47页,预防关键点：,防止长距离、连续性、大运动量训练；,训练中防止局部负担过重，同时应掌握良好动作要领，如跑步落地缓冲和正确蹬跨动作；,有条件情况下，改进鞋性能；,加强训练中医学监督，早发觉早处理；,调整训练伎俩，必要时停顿患部负重练习。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第48页,消除战士训练后疲劳，对预防疲劳骨折发生有着主动意义。惯用消除疲劳方法有以下几个：,(1),充分睡眠；,(2),训练后进行温水浴和局部热敷；,(3),采取手法按摩和器械按摩；,(4),合理配制饮食营养；,(5),合理安排训练科目和训练量；,(6),劳逸结合，适当安排一些有意义文娱括动；,(7),有条件可行氧气及负离子吸入应用,VB,、,VC,、,VE,、,ATP,及中药黄花、刺五加等营养性药品都有利于疲劳消除。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第49页,8,、匍匐训练伤,匍匐训练是战术动作训练主要内容，因为训练时特殊姿态和动作，最轻易发生损伤是肘部软组织挫伤，肘后囊性包块和偶有肩关节脱位现象。,正常人肘后骨突起处有滑囊组织，可分泌少许滑液起润滑作用。当该处遭到重复摩擦或肱三头肌腱过分屈伸括动时可造成局部滑囊充血分泌滑液过多，进而形成无痛性及无功效障碍囊性包块。,肩关节脱位主要原因是为胸部压过低紧贴地面，上臂过分外展肘部屈曲时，使肩关节处于井展、外旋位置加之躯干向前用力，极易造成肩关节脱位。,上述损伤预防关键是熟练掌握动作要领，做好四肢协同动作，防止单纯依靠上肢支撑用力前进错误动作。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第50页,10,、肩关节脱位早期应怎样处理,肩关节脱位多发生于单双杠及战术（低姿匍匐前进）训练中。脱位后肩部畸形、疼痛、活动受限，诊疗比较轻易。训练现场可用三角巾或布条等将前臂悬吊，肘关节保持,90,度,，然后尽快送往医院，经拍,X,片，在确定没有骨折情况下行手法复位，普通复位不困难，复位后疼痛显著减轻，活动很快恢复，但不能马上开始训练，要求肩关节制动,3,周。待肩关节周围损伤组织修复后，才能逐步进行活动。一旦形成习惯性脱位，说明肩关节周围结构已遭到严重破坏，肩关节已不稳定，假如继续训练有很大危险性，甚至造成其它部位更为严重损伤。故凡发觉有肩关节重复脱位伤员应尽快到医院诊治，手术治疗效果很好，只要主动配音医生做好复康锻炼，普通不留后遗症。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第51页,11,、急性腰扭伤,腰部除负担及维持沉重而复杂重力外，还要适应各种活动改变，尤其部队战士训练强度大，腰部扭伤机会多一旦发生急性腰扭伤，且疼痛非常难忍，腰部僵硬不能活动，有时出现臀部和下肢放射性疼痛。,早期正确处理非常主要，治疗办法包含下几点：,(I),卧床休息，使损伤组织完全恢复为止，普通,3-4,周。最好休息体位是俯卧，屈髋屈膝位可使腰部肌肉完全松驰。,(2),对症治疗，可适当使用止痛药，如去痛片、消炎痛等。,3,5,天后采取局部热疗，必要时可行局部痛点封闭，也可行局部手法按摩、针灸等治疗。,(3),经休息、治疗后仍不见好转或伴有大小便障碍及下肢感觉活动异常者及时到医院救治。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第52页,腰背肌功效锻炼：,(1),俯卧位：可用双手压下腰部，或双手抱颈后，膝伸直，上半身和下肢同时抬起呈反弓状，坚持,5-10,秒。,(2),坐位：双下肢伸直，双手尽可能往前伸，多数能摸到足尖，身体前倾坚持,10,秒。,(3),仰卧位：屈髋屈膝，双肘屈曲置于胸侧，双足及双肘作四点支撑，将髋臀部向上抬起，坚持,5-10,秒。以上方法，每次可选择进行，依据个体差异尽可能重复多做，逐步增加次数，关键是坚持锻炼，才能到达满意效果。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第53页,训练性,“,膝关节痛,”,：即训练所致膝关节创伤性滑膜炎。,胫骨内压增高症：即训练后小腿内侧痛。小腿内侧痛主要原因为胫骨髓腔内压增高，多发生在进行,5,公里越野长跑,下肢应力骨折即疲劳骨折：据相关资料显示，外军应力骨折,50,以上发生在训练第,2,4,周。我军训练伤防治研究中心调查认为，应力骨折发生有两个时期即第,2,、,4,周为多。,踝关节韧带扭伤及骨折：我军训练伤防治研究中心调查发觉：绝大部分训练性足踝部损伤发生在基础训练,2,4,周内，发生这类损伤多与训练环境和着地原因相关。另外，软组织损伤及挫伤也较为多见。因为场地适应性差，缺乏自我保护意识，训练中易造成软组织摔伤及挫伤，症状多较轻，普通对症处理均可继续参加训练。,肌肉、韧带挫伤或撕裂伤：各类器械训练时，易发生皮肤擦伤和肌肉、韧带挫伤或撕裂伤；,部队进行战术训练时，除了可能发生上述损伤外，还可能发生骨折和关节脱臼,常见军事训练伤的诊断与治疗,第54页,1,、训练性晕厥,训练性晕厥是指在军事训练中，因为大脑血流暂时降低或血中化学物质改变所致短暂意识丧失，它极易造成参训者外伤，也是猝死高危原因之一。,(1),主要症状：主要表现为面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等，血压尤其是收缩压下降是训练性晕厥常见症状，而脉搏极少有改变。,(2),紧急处理：一旦发生晕厥，应马上将其平卧，头部稍低并侧向一方，解开衣带，保持呼吸道通畅，抬高低肢，自小腿向心脏方向作推摩和揉捏，冬天防寒保暖，夏天防暑通风。重者马上掐人中穴或让其闻氨水。经过休息和处理，晕厥多可纠正，不留任何后遗症。,(3),预防办法：强调训练后放松活动。训练后放松活动有利于人体从训练担心状态逐步过渡到正常生理状态，预防血液突然再分布而使脑组织处于短暂缺血状态。每年开训前要对参训者进行体格检验，尤其是对训练中发生过晕厥参训者，要做运动试验检验，排除心血管疾患，防止再发生晕厥。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第55页,2,、训练性低血糖,军事训练引发低血糖称为训练性低血糖。多发生在急行军、越野跑等科目标训练过程中或结束后。主要原因是：训练担心强度大，体内能量稍耗过多造成大脑皮层糖代谢功效紊乱，胰岛素分泌过多。,(1),临床表现：参训者感到显著饥饿、极度疲乏、头晕、无力、面色苍白、出冷汗等。较重者可出现神志含糊、语言不清、呼吸急促、脉搏增快、瞳孔散大。血糖显著下降。,(2),处理：使患者平卧，喝些浓糖水或吃些食物，普通短时间内即可恢复；对不能口服者，应静脉注射,50,葡萄糖，剂量视情而定；如有昏迷或休克时，可用针刺或手指掐人中、合谷等穴抢救。,(3),预防：猛烈训练前可食足够含糖食品，或饮糖水及含糖饮料。空腹或患病初愈参训者应防止长时间和较大强度训练。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第56页,3,、急性软组织损伤处理,训练中发生急性软组织损伤时，初步处理标准是减轻疼痛、限制肿胀、预防炎症、预防深入损伤。详细办法是休息、冷疗、压迫或推散血肿，局部制动，抬高患肢等。对疑有骨折发生者，要及时给予制动、固定，抓紧送医院请医生诊治。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第57页,急性软组织损伤，多为拉伤或扭伤，,损伤后最显著症状是局部肿痛，多数伤,员局部有不一样程度出血。此时，首先应采取冷敷治疗。因为冷敷可使局部血管收缩，减轻出血、疼痛和体液渗出。并可降低细菌活力和细胞代谢，阻止炎症扩散,和化脓。冷敷惯用方法有冰袋、冷水浸泡等。可在头,24h,进行，每次连续时间,15,-20,分钟。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第58页,热敷是一个急性软组织损伤后期及慢性损伤惯用,治疗方法目标是利用热效应使皮肤和皮下组织温度升高。能减轻局部组织充血。使肌肉松弛、血管扩张而减轻疼痛，促进血液循环，有消炎、消肿止痛作用，利于损伤愈合。,热敷法有干热、湿热两种。干热比较方便，湿热穿透力强，消炎作用好。普通干热用热水袋或塞紧葡萄糖水瓶装满热水代用，放在需要部位。湿热敷法先在需热敷局部皮肤上涂上凡士林或食用油；再盖上一层薄布将小毛巾放在热水中浸湿拧干，敷在患处；上面再盖毛巾，保持热度。,热敷时间为,20-30 min,每日可进行数次。热敷时水温要适中，预防烫伤，如用热水袋不要直接和皮肤接触，水温控制在,50-60,。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第59页,4,、训练后出现肌肉酸痛,高强度军事训练，会使肌肉耗氧量增加糖无氧代谢增加肌肉内酸性代谢产物积累，肌细胞肿胀，造成肌肉内血液循环障碍，从而产生肌肉酸痛。严重时会影响正常训练、执勤甚至发生肌肉损伤。,预防或减轻肌肉酸痛首先是坚持体育锻炼增强肌肉血流量改进循环功效，提升肌肉对乳酸适应能力和氧化能力。,其次要重视训练中和训练后放松练习，加紧肌肉中乳酸排除和氧化。,第三，训练要科学，开始训练要按排上下肢交替训练，降低肌肉负荷降低乳酸产生。,第四训练量应从小到大，有条件单位训练后可洗热水浴，按摩肌肉丰富处。可用热毛巾热敷。擦些松节油，都可起到缓解和预防肌肉酸痛目标。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第60页,5,、怎样正确处理抽筋,?,所谓抽筋，是指局部肌肉发生不自主强制收缩而不能主动放松引发局部疼痛和活动障碍现象。,常见原因主要有以下几点：,一是训练前准备活动不充分造成肌肉突然猛力收缩时引发局部猛烈疼痛和活动障碍；,二是长时间猛烈训练，身体大量出汗，热量及盐丧失，引发肌肉不自主强直收缩而发生,“,抽筋,”,；,三是严寒刺激、疲劳、饥饿、精神过分担心等原因诱发肌肉痉挛。,一旦出现,“,抽筋,”,，不宜马上牵引或按摩，应平卧或坐于舒适位置，迟缓牵引痉挛肌肉或做伸展运动，最好在他人帮助下轻缓牵引。,但对付抽筋，关键在于预防，只要训练前充分做好准备活动，大部分抽筋现象都是能够防止。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第61页,6,、急性韧带损伤,急性韧带损伤是训练中较为常见损伤之一。多为关 节扭伤所引发。普通无显著关节症状。仅为局部轻微肿，严重者发生韧带完全断裂，且相关节囊部分破裂，关节出现显著不稳此时应及时依据详细损伤情况给予制动和手术修复。,急性韧带损伤最常见部位是踝关节外侧副韧带，还有膝关节内、外侧副韧带及前后交叉韧带。因为膝关节是全身最大关节，主要依靠其周围坚固丰富韧带来维持稳定。所以比较轻易发生损伤，一旦损伤，均可使关节稳定性受到影响。,另外，手指侧副韧带和腰部韧带损伤多发生在擒拿格斗训练中。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第62页,7,、疲劳性骨折,疲劳性骨折又称应力性骨折，指猛烈运动所引发一个急性或慢性轻微骨折，是军事训练中常见且严重损伤之一。,其发生原因是因为骨骼受到长久、重复直接或间接伤力，并不停积聚，一旦超出机体修复能力，就会使骨产生微裂纹所致，最终出现裂断。,常发生于每年军事训练早期下肢重复超负荷训练时，如正步、跑步、行军越野等，其中以胫骨、股骨、跖骨较为多见，尤其是未经锻炼或体质不佳者更易发生。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第63页,预防关键点：,防止长距离、连续性、大运动量训练；,训练中防止局部负担过重，同时应掌握良好动作要领，如跑步落地缓冲和正确蹬跨动作；,有条件情况下，改进鞋性能；,加强训练中医学监督，早发觉早处理；,调整训练伎俩，必要时停顿患部负重练习。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第64页,消除战士训练后疲劳，对预防疲劳骨折发生有着主动意义。惯用消除疲劳方法有以下几个：,(1),充分睡眠；,(2),训练后进行温水浴和局部热敷；,(3),采取手法按摩和器械按摩；,(4),合理配制饮食营养；,(5),合理安排训练科目和训练量；,(6),劳逸结合，适当安排一些有意义文娱括动；,(7),有条件可行氧气及负离子吸入应用,VB,、,VC,、,VE,、,ATP,及中药黄花、刺五加等营养性药品都有利于疲劳消除。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第65页,8,、匍匐训练伤,匍匐训练是战术动作训练主要内容，因为训练时特殊姿态和动作，最轻易发生损伤是肘部软组织挫伤，肘后囊性包块和偶有肩关节脱位现象。,正常人肘后骨突起处有滑囊组织，可分泌少许滑液起润滑作用。当该处遭到重复摩擦或肱三头肌腱过分屈伸括动时可造成局部滑囊充血分泌滑液过多，进而形成无痛性及无功效障碍囊性包块肩关节脱位主要原因是为胸部压过低紧贴地面，上臂过分外展肘部屈曲时，使肩关节处于井展、外旋位置加之躯干向前用力，极易造成肩关节脱位。,上述损伤预防关键是熟练掌握动作要领，做好四肢协同动作，防止单纯依靠上肢支撑用力前进错误动作。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第66页,9,、单双杠训练伤,单杠训练中最常见损伤是因,“,失手,”,而引发上肢及头面部摔伤。这一 类损伤只要领导重视，加强保护办法，普通能够防止。另外，上单杠或骑杠时，大腿可能将松弛睾丸挤压在单杠上，造成阴囊、睾丸挤压伤，引发阴囊和睾丸出血，严重者被挤碎。预防睾丸损伤主要在于要掌握单杠训练基本功，纠正不正规动作，可穿紧身短裤，托起阴囊预防睾丸下垂，降低单杠挤压机会。一旦损伤马上送往医院诊治，普通经消炎止痛、卧床休息多能治愈，必要时手术切开引流。,双杠训练失误易出现肩关节脱位。多发生在练习杠上卷体前滚时。此练习中因为部分战士要领掌握不好恐惧心理存在，双手握杠未能及时一同放开，出现一手放松过慢，结果使一侧肩关节极度外展、外旋、躯干也因惯性同时压向此侧，形成损伤,“,暴力,”,。又因为肩关节前方肌肉微弱等解剖学上原因，所以在这种情况下极易发生肩关节前脱位。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第67页,10,、肩关节脱位早期应怎样处理,肩关节脱位多发生于单双杠及战术（低姿匍匐前进）训练中。脱位后肩部畸形、疼痛、活动受限，诊疗比较轻易。训练现场可用三角巾或布条等将前臂悬吊，肘关节保持,90,度,，然后尽快送往医院，经拍,X,片，在确定没有骨折情况下行手法复位，普通复位不困难，复位后疼痛显著减轻，活动很快恢复，但不能马上开始训练，要求肩关节制动,3,周。待肩关节周围损伤组织修复后，才能逐步进行活动。一旦形成习惯性脱位，说明肩关节周围结构已遭到严重破坏，肩关节已不稳定，假如继续训练有很大危险性，甚至造成其它部位更为严重损伤。故凡发觉有肩关节重复脱位伤员应尽快到医院诊治，手术治疗效果很好，只要主动配音医生做好复康锻炼，普通不留后遗症。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第68页,11,、急性腰扭伤,腰部除负担及维持沉重而复杂重力外，还要适应各种活动改变，尤其部队战士训练强度大，腰部扭伤机会多一旦发生急性腰扭伤，且疼痛非常难忍，腰部僵硬不能活动，有时出现臀部和下肢放射性疼痛。,早期正确处理非常主要，治疗办法包含下几点：,(I),卧床休息，使损伤组织完全恢复为止，普通,3-4,周。最好休息体位是俯卧，屈髋屈膝位可使腰部肌肉完全松驰。,(2),对症治疗，可适当使用止痛药，如去痛片、消炎痛等。,3,5,天后采取局部热疗，必要时可行局部痛点封闭，也可行局部手法按摩、针灸等治疗。,(3),经休息、治疗后仍不见好转或伴有大小便障碍及下肢感觉活动异常者及时到医院救治。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第69页,腰背肌功效锻炼：,(1),俯卧位：可用双手压下腰部，或双手抱颈后，膝伸直，上半身和下肢同时抬起呈反弓状，坚持,5-10,秒。,(2),坐位：双下肢伸直，双手尽可能往前伸，多数能摸到足尖，身体前倾坚持,10,秒。,(3),仰卧位：屈髋屈膝，双肘屈曲置于胸侧，双足及双肘作四点支撑，将髋臀部向上抬起，坚持,5-10,秒。以上方法，每次可选择进行，依据个体差异尽可能重复多做，逐步增加次数，关键是坚持锻炼，才能到达满意效果。,常见军事训练伤的诊断与治疗,第70页,精兵强武,献身国防,Thank,you,！,常见军事训练伤的诊断与治疗,第71页,