1、 羄羄附录附录 5 5 尿失禁生活质量问卷（尿失禁生活质量问卷（I-QOL）螈螈量化评分量化评分 螄螄尿失禁使您有以下困扰吗？尿失禁使您有以下困扰吗？肈肈完全如完全如此此 螃螃常常如常常如此此 袃袃有时这有时这样样 腿腿很少这很少这样样 薆薆从未如从未如此此 1.2.螆我害怕不能及时赶到厕所 袃 薀1 芈 薅2 羃 羁3 螆 莄4 肃 肈5 3.4.蒈我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁 肃 膃1 葿 袅2 膅 芃3 衿 蚇4 袄 莃5 5.6.芀担心会有尿失禁，我从座位上起立时会分外小心 肅 蚃1 莃 蚁2 螇 蚆3 蒂 螈4 蕿 蒅5 7.8.薂在新环境中，我特别注意厕所的位置 腿 羇1 芄 蚂2
2、 薀 虿3 肃 螂4 羁 膇5 9.10.螁尿失禁等问题使我觉得很沮丧 薇 薄 蚇 肂 螇 袃1 薀2 芄3 荿4 蚅5 11.12.螄尿失禁等问题使我不能外出过久 莂 袇1 肆 芁2 膁 羇3 蒆 羃4 衿 肇5 13.14.蚃尿失禁等问题使我放弃了很多想做的事情，感觉沮丧 莁 蚈1 肇 肄2 膃 螁3 膆 蒅4 薁 蒀5 芆8.我担心旁边的人会闻到我身上的尿味 袆 芃1 艿 莆2 芇 螁3 节 蒆4 莄 蒃5 9.10.肁我总担心会发生尿失禁等问题 薆 螅1 膄 袀2 蚆 膅3 蚂 薈4 蚆 薆5 11.12.莄我经常去厕所小便 蚁 螆1 螃 2 3 4 5 13.每次做事前我都得考虑周到
3、避免尿失禁带来麻烦 1 2 3 4 5 14.我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重 1 2 3 4 5 15.因为尿失禁等问题，夜间我几乎没有正常睡眠 1 2 3 4 5 16.我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱 1 2 3 4 5 17.尿失禁等问题使我觉得自己不是一个正常人 1 2 3 4 5 18.尿失禁等问题让我觉得很无助 1 2 3 4 5 19.尿失禁等问题使我觉得生活乐趣变少了 1 2 3 4 5 20.我担心尿失禁时弄湿衣物 1 2 3 4 5 21.我觉得我没法控制膀胱了 1 2 3 4 5 22.我很注意喝什么、喝多少，避免发生尿失禁等问题 1 2 3 4 5 23.尿失禁等问题限制了我挑选衣物 1 2 3 4 5 24.尿失禁等问题使我对性生活有顾虑 1 2 3 4 5 合计分值：最后评分（合计分-22）/88*100(范围 0100)
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