上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）.pdf

上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医疗保健机构提供的胎儿保健服务的内容是（）。 A 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供营养指导 B 为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导 C 为胎儿生长发育进行孕妇卫生指导 D 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供心理指导 E 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供产前诊断正确答案B答案解析暂无解析。2、甲状腺功能亢进的诊断主要依靠（）。 A 典型的临床表现 B 基础代谢率测定 C 甲状腺摄131碘率的测定 D 血清中T4和T3含量测定 E 活检正确答案A答案解析暂无解析。3、下述除哪一项。外均为结核结节的成分？（） A Langhans巨细胞 B 类上皮细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。4、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现？（） A 关节肿痛6周 B 对称性关节肿 C 腕、掌指、指间关节肿 D 关节畸形 E 晨僵正确答案D答案解析暂无解析。上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b15、作为细菌性痢疾传染源，哪类病人在流行病学上意义相对较小？（） A 急性典型细菌性痢疾患者 B 非典型细菌性痢疾患者 C 慢性迁延型细菌性痢疾患者 D 慢性隐匿型细菌性痢疾患者 E 带菌者正确答案A答案解析暂无解析。6、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。 A 脑脊液细胞数增多，蛋白升高，糖降低 B 脑膜刺激征阳性 C 硬膜下积液 D 头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满 E 脑脊液检出病原菌正确答案E答案解析暂无解析。7、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）。 A 机体抵抗能力低下 B 局部血运差 C 患肢固定时间短 D 细菌毒力强 E 未能早期诊断、早期治疗正确答案E答案解析暂无解析。8、应激性溃疡出血时错误的治疗是（）。 A 使用H2受体拮抗剂 B 使用胃黏膜保护剂 C 经胃管灌注止血药物 D 胃镜下止血治疗 E 行胃壁切开电灼止血正确答案E答案解析应激性溃疡出血一般内科止血即可，不需要手术。9、下列传染病往往伴有外周血白细胞总数降低的是（）。 A 流行性脑脊髓膜炎 B 伤寒 C 猩红热 D 狂犬病 E 流行性乙型脑炎上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b2正确答案B答案解析暂无解析。10、小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为（）。 A 维生素A B 维生素E C 维生素D D 维生素B1 E 维生素C正确答案E答案解析小白菜是蔬菜中含矿物质和维生素最丰富的，富含抗过敏的维生素A、维生素C、B族维生素、钾、硒等，用小白菜制作菜肴，炒、煮的时间不宜过长，以免损失营养，尤其是维生素C的损失。11、对曾使用过抗生素，血培养阴性的拟诊伤寒患者，为明确诊断应做（）。 A 血嗜酸性粒细胞计数 B 重复血培养 C 骨髓培养 D 粪便培养 E 肥达反应正确答案C答案解析暂无解析。12、人们采用化学合成或基因重组的方法生产的免疫原性多肽称为（）。 A 分子疫苗 B 结合疫苗 C 亚单位疫苗 D 活疫苗 E 灭活疫苗正确答案A答案解析暂无解析。13、风疹的隔离期为（）。 A 出疹后5天 B 出疹后3周 C 出疹后l4天 D 出疹后10天 E 出疹后4周正确答案A答案解析暂无解析。14、女，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是不正确的？（）上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b3 A 防止感染 B 甲状腺素治疗 C 足量抗精神病药物 D 慎用催眠药 E 慎用麻醉药正确答案C答案解析暂无解析。15、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于（）。 A 46天，46岁 B 7天，1岁 C 46周，46岁 D 46天，46周 E 1岁，6岁正确答案A答案解析暂无解析。16、转氨酶的辅酶含有（）。 A 维生素B1 B 维生素B2 C 维生素B6 D 维生素B12 E 生物素正确答案C答案解析转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛，含有维生素B6。17、下列关于雌、孕激素的生物合成和代谢，正确的是（）。 A 卵巢不能合成雌酮 B 雌激素是由颗粒细胞单独产生 C 雌三醇活性最强 D 孕激素来自雄烯二酮 E 甾体激素主要在肝脏代谢正确答案E答案解析A项，卵巢合成及分泌的性激素主要有雌激素（雌二醇、雌三醇及雌酮）、孕激素和少量雄激素。B项，雌激素除了由颗粒细胞产生外，还可以由黄体产生。C项，雌二醇活性最强。D项，孕激素由胆固醇转化而来。18、治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现的是（）。 A 尊重病人的自主性 B 尊重病人的所有决定 C 不伤害病人的基本原则 D 有利于病人的基本原则上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b4 E 维护良好的医患关系正确答案A答案解析知情同意虽然不是基本原则，但它的重要性不亚于基本原则。在临床和科研中，如果把知情同意做好，自然就会建立和谐的医患关系，自然就会减少纠纷，其实也能预防纠纷。19、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（）。 A 再生障碍性贫血 B 类白血病反应 C 慢性粒细胞白血病 D 脾功能亢进 E 骨髓纤维化正确答案C答案解析暂无解析。20、维护受试者利益，可通过以下方式予以保障，但除外（）。 A 以动物实验为基础 B 实验中有专家参与或指导 C 对受试者做到知情同意 D 实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生，在不影响实验继续的前提下，要立即采取措施以减轻对受试者的伤害 E 实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生，要马上中止实验正确答案D答案解析需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织，它决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验开始之前。国际文献包括纽伦堡法典和赫尔辛基宣言等。前者是第一个国际文献，后者是最重要的一个。故本题答案为D项。21、男性，28岁。1周前头痛、鼻塞，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑为何种病变？（） A Guillain-Barre综合征 B 急性脊髓灰质炎 C 重症肌无力 D 脊髓压迫症 E 急性脊髓炎正确答案E答案解析患者病前有感染史，病初有神经根刺激症状，继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。22、典型的矽肺最重要和最常见的X线表现（）。 A 肺的阴影增大 B 肺纹理增多、增粗 C 密度较高的圆形和类圆形的阴影 D 胸膜粘连和肥厚 E 双肺大疱上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b5正确答案C答案解析矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。X线胸片是诊断矽肺的主要方法，主要表现为结节阴影（直径一般在13mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。23、引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是（）。 A 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体正确答案B答案解析暂无解析。24、关于正常妊娠，下列哪一项是错误的？（） A 早孕反应多出现在妊娠第6周前后 B 免疫学妊娠试验于妊娠第810周时阳性率最高 C 停经78周时，多普勒胎心听诊仪可听到胎心 D 自觉胎动多从妊娠第20周左右开始 E 胎心在妊娠16周可以听到正确答案C答案解析妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠1820周用一般的听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。25、左向右分流型先天性心脏病，应除外以下哪一种？（） A 动脉导管未闭 B 主动脉狭窄 C 房间隔缺损 D 肺静脉异位引流 E 室间隔缺损正确答案B答案解析暂无解析。26、病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属（）。 A 医疗差错 B 医疗意外 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案D答案解析暂无解析。上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b627、男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压为170/100mmHg。最好选用的药物是（）。 A 可乐定 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。28、到目前为止尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是（）。 A CD8+细胞毒性T细胞(CTL) B NK细胞 C 嗜中性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。29、男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，血红蛋白709/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑（）。 A 早期肝硬化 B 黄疸性肝炎 C 缺铁性贫血 D 肝炎并贫血 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。30、45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症？（） A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折，骨盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折后可引起严重广泛出血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量较大，可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不易自行停止，出血量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。31、哪项是预防甲亢术后甲状腺危象的关键？（） A 术后加强护理 B 术后应用镇静剂 C 术时尽量选用全身麻醉上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b7 D 防止术中损伤，操作粗暴 E 术前使基础代谢率降至正常正确答案E答案解析暂无解析。32、阵发性室上性心动过速首先选用（）。 A 维拉帕米 B 尼索地平 C 尼卡地平 D 硝苯地平 E 地尔硫正确答案A答案解析暂无解析。33、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经？（）。 A 内脏小神经 B 第10胸神经 C 第12胸神经 D 内脏大神经 E 坐骨神经正确答案A答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入。由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。34、BCR复合韧中传递活化信号的分子是（）。 A mIgM B mIgD C CD3 D CD4 E CD79a和CD79b正确答案E答案解析暂无解析。35、胚胎抗原的特点（）。 A 胚胎期产生，出生后完全消失 B 仅以分泌形成存在 C 在宿主体内抗原性极弱 D 在宿主体内抗原性较强 E 仅以膜结合形式存在正确答案C答案解析暂无解析。上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b836、对于流感病毒的特点，哪项是错误的？（） A 具有神经氨酸酶刺突 B 属于正黏病毒 C 不易发生抗原性变异 D 具有分节段的RNA E 具有植物血凝素刺突正确答案C答案解析暂无解析。37、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（）。 A 观察，抽搐时给予止抽搐药物 B 口服甲状腺素片 C 静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶，以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。38、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是由于缺乏（）。 A PRL及LH B PRL及TSH C PRL及ACTH D GH及TSH E GH及ACTH正确答案E答案解析GH缺乏主要是与肾上腺皮质激素分泌不足协同作用使病人容易发生低血糖、尤其空腹低血糖。ACTH不足可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为E项。39、使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是（）。 A 丝氨酸的羟基 B 半胱氨酸的巯基 C 苯丙氨酸的苯环 D 色氨酸的吲哚环 E 组氨酸的咪唑环正确答案D答案解析280nm波长附近具有最大光吸收峰是色氨酸的一个特点。40、6个月小儿，诊断为化脓性脑膜炎，治疗1周后全身症状明显好转，体温正常，脑脊液正常，但前囟门又膨隆，头围增大，双眼下视，可考虑为（）。 A 继发病毒性脑炎 B 并发中毒性脑病 C 并发脑积水 D 并发硬膜下积液上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b9 E 并发脑室管膜炎正确答案C答案解析暂无解析。41、可导致马尾神经损伤的是（）。 A 第10胸椎骨折脱位 B 第11胸椎骨折脱位 C 第12胸椎骨折脱位 D 第1腰椎骨折脱位 E 第2腰椎骨折脱位正确答案E答案解析脊髓止于腰1椎体下缘、腰2椎体上缘，以下椎管内是马尾神经。42、确诊Rh溶血病的关键是（）。 A 是否有胎儿水肿 B 黄疸出现时间 C 黄疸严重程度 D 肝脾肿大程度 E 红细胞直接抗人球蛋白试验阳性正确答案E答案解析暂无解析。43、最易引起胎儿畸形的病毒是（）。 A 埃可病毒 B 流感病毒 C 风疹病毒 D 轮状病毒 E 麻疹病毒正确答案C答案解析暂无解析。44、鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是（）。 A 尿路梗阻 B 尿路感染 C 尿路上皮恶变 D 肾积水 E 尿毒症正确答案C答案解析暂无解析。45、肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（）。上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b10 A 加用利尿剂 B 激素初用剂量大，疗程长，停药需慢 C 合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物 D 合用抗生素 E 合用环磷酰胺正确答案B答案解析肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、足疗程和缓慢减药、长期维持。AD两项，均为对症治疗。C项，ACEI治疗的目的不是降血压（因为肾病综合征=大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症高度水肿，其中无高血压），而是减少尿蛋白。E项，细胞毒药，适于“激素抵抗”和“激素无效”的病例，与激素同时应用，起协同作用。46、心肌梗死最常发生的部位在（）。 A 室间隔后1/3 B 左心室后壁 C 右心室前壁 D 左心室前壁 E 右心室后壁正确答案D答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。47、患者，25岁，初产妇，右乳外上象限红肿、压痛、有波动，该处抽出脓汁，下列处理不当的是（）。 A 不要分离脓肿隔膜以防扩散 B 手术治疗 C 切口应达到引流通畅 D 切口应按轮辐方向 E 必要时作对口引流正确答案A答案解析暂无解析。48、肾病综合征治疗的首选药物是（）。 A 环磷酰胺 B 泼尼松 C 青霉素 D 双嘧达莫 E 吲哚美辛正确答案B答案解析暂无解析。49、关于女性内外生殖器官主要的血液供应，错误的是（）。 A 卵巢动脉 B 子宫动脉 C 阴道动脉上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b11 D 阴部内动脉 E 阴部外动脉正确答案E答案解析女性内、外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。50、最易并发桡神经损伤的骨折是（）。 A 肱骨外髁颈骨折 B 肱骨干骨折 C 肱骨髁上骨折 D 肱骨髁间骨折 E 桡骨近侧13骨折正确答案B答案解析暂无解析。51、胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起（）。 A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 脂肪泻 D 倾倒综合征 E 胃癌正确答案A答案解析由于胃酸分泌减少引起的贫血应为缺铁性贫血，因铁在酸性环境中才能吸收良好。而巨幼细胞性贫血是由于内因子缺乏，维生素B12吸收障碍。52、关于心身疾病的发病机制下列哪一项是错误的？（） A A型性格可能与紧张的发生有关 B 情绪为心理因素影响躯体功能的媒介 C 个体易感性与心身疾病无关 D 生活事件、心理社会因素与心身疾病有关 E 个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关正确答案C答案解析暂无解析。53、引起肠道疾病的无动力细菌是（）。 A 沙门菌 B 霍乱弧菌 C 副溶血性弧菌 D 痢疾杆菌 E 肠产毒性大肠杆菌正确答案D上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b12答案解析暂无解析。54、初期佝偻病的主要表现是（）。 A 运动系统改变 B 骨骼系统改变 C 语言发育落后 D 非特异性神经精神症状 E 反复感染正确答案D答案解析暂无解析。55、最易发生弥散性血管内凝血（DIC）的是（）。 A 羊水栓塞 B 子痫前期 C 慢性高血压 D 慢性肾脏疾病 E 胎盘早期剥离正确答案A答案解析羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。56、属于非细胞型微生物的是（）。 A 大肠埃希菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。57、有关梗死叙述，哪项是不正确的？（） A 动脉痉挛促进梗死发生 B 全身血液循环状态对梗死发生无影响 C 双重血循环的器官不易发生梗死 D 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 E 梗死多由动脉阻塞引起正确答案B答案解析暂无解析。58、肿瘤的间质主要指哪些成分？（） A 淋巴管上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b13 B 血管 C 结缔组织 D 血管及结缔组织 E 网状支架正确答案D答案解析暂无解析。59、下述哪一项符合急性淋巴细胞性白血病？（） A 为儿童最多见的急性白血病 B 易发生DIC出血严重 C 化疗效果差 D 中枢神经系统白血病少见 E 与EB病毒感染有关正确答案A答案解析暂无解析。60、下列哪项表现为血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低？（） A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男性，40岁，6h前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。 A 全腹压痛及肌紧张 B 肠鸣音亢进 C 肝浊音界消失 D 呼吸浅快，腹肌呈板样 E 发热及白细胞计数上升正确答案B答案解析十二指肠溃疡（球部）溃疡前壁穿孔，内容物流出，引起急性继发性腹膜炎（初为化学性，后为感染性），表现为全腹肌紧张、压痛、反跳痛，板状腹，出现肠麻痹而使肠蠕动减少、肠鸡音减弱或消失：呼吸浅快，脉搏细速、出冷汗、血压下降等休克征兆；由于肠内气体进入肝区，肝浊音界消失或减小。2、增强子的作用是（）。 A 促进结构基因转录 B 抑制操纵基因表达上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b14 C 抑制阻遏蛋白 D 抑制结构基因转录 E 抑制启动子正确答案A答案解析暂无解析。3、霍乱最重要的传播途径是（）。 A 食物传播 B 生活接触 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播正确答案D答案解析暂无解析。4、患者女性，45岁，因乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移行根治术后，术后辅助治疗应选（）。 A 放射治疗或化疗+雌激素治疗 B 放射治疗 C 放射治疗或化疗+雄激素治疗 D 放射治疗或化疗+双侧卵巢切除 E 抗癌药物治疗正确答案C答案解析暂无解析。5、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）。 A 甘露醇 B 地塞米松 C 苯巴比妥钠 D 苯妥英钠 E 呋塞米正确答案C答案解析新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥选用苯巴比妥负荷量，每次1520mg/kg，静注速度1mg/（kgmin），必要时可重复应用一次，直至总量30mg/kg。6、下述哪一项为锥体束损害的体征？（） A Lasegue征 B Kernig征 C Romberg征 D BruDzinski征 E Babinski征正确答案E上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b15答案解析暂无解析。7、特发性面神经麻痹不应有的症状是（）。 A 额纹消失 B Bell（贝尔）现象 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹正确答案E答案解析特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎或贝尔（Be11）麻痹，病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额和额纹消失。眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气，舌前2/3味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。8、脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。 A 对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B 对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C 不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E 双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案D答案解析分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖.麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。9、由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，其原因是（）。 A 隐蔽Ag的释放 B 多克隆刺激 C 交叉抗原的出现 D 自身抗原发生改变 E 自身反应性淋巴细胞克隆再现正确答案A答案解析暂无解析。10、重度有机磷农药中毒的表现，下述组合哪一项是恰当的？（） A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绀 D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。11、有关黑色素瘤的描述中，哪一项是错误的？（）上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b16 A 可由黑色素痣恶变而来 B 恶性度较高，易发生血道转移 C 光镜下可不见黑色素颗粒 D 可发生于粘膜和内脏器官 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。12、男性，17岁。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，语音震颤增强，听诊可闻及支气管呼吸音；X线见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌。诊断为大叶性肺炎。请判断病变进展可能处于哪一期？（） A 充血水肿期 B 红色肝样变期 C 灰色肝样变期 D 溶解消散期 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、下列关于动脉血压的叙述，错误的是（）。 A 收缩压为心缩期动脉血压最高值 B 舒张压为心舒期动脉血压最低值 C 脉压为收缩压与舒张压之差 D 平均压为收缩压与舒张压之平均值 E 生理情况下影响收缩压的主要因素为每搏输出量正确答案D答案解析一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。平均动脉压舒张压1/3脉压差。14、哪一面不是枕骨大孔疝的常见症状？（） A 颈强 B 剧烈头痛，频繁呕吐 C 早期出现一侧瞳孔散大 D 意识障碍 E 呼吸骤停发生早正确答案C答案解析暂无解析。15、男，26岁。间断腹泻6个月，大便34次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆、易出血，病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是（）。 A 静脉用头孢菌素 B 静脉用甲泼尼龙 C 禁食及静脉高营养 D 口服蒙脱石散上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b17 E 口服柳氮磺吡啶正确答案E答案解析根据患者症状体征及结肠镜所见，考虑为溃疡性结肠炎，因患者大便34次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降，考虑为轻、中型，首选药物为柳氟磺吡啶。B项，甲泼尼龙为糖皮质激素，适用于急性发作期，对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度的患者。16、患者男性，22岁，不慎跌入80热水池内，池水淹没臀部，估计烫伤面积为（）。 A 30%35% B 35%40% C 40%45% D 45%50% E 60%正确答案D答案解析成年男性双下肢加双臀部面积达46%，加上下腹部及会阴的面积，总计应在50%左右，答案D项与题干最为接近。17、一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常。现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/min。下列哪项检查不能提示胎儿窘迫？（） A CST提示胎心率早期减速 B 胎儿心电监护提示晚期减速 C 胎动12次/h D 头先露破膜，羊水黄绿 E 胎儿头皮血pH7.25正确答案A答案解析CST（宫缩应激试验）提示胎心率早期减速，即宫缩时胎心减速，宫缩过后胎心迅速恢复正常，表示胎儿宫内储备能力良好。BCDE四项，均提示胎儿窘迫。18、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（）。 A 二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣 B 二尖瓣和三尖瓣 C 二尖瓣和主动脉瓣 D 主动脉瓣与肺动脉瓣 E 主动脉瓣与三尖瓣正确答案C答案解析暂无解析。19、患者，58岁，晨起无诱因右眼失明，左上肢无力，3小时后左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为（）。 A 肝素抗凝 B 尿激酶或rt-PA溶栓 C 甘露醇脱水 D 阿司匹林口服 E 降血压和脑保护上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b18正确答案B答案解析暂无解析。20、对于情绪情感作用的表述不正确的是（）。 A 积极的情绪情感有助于工作效率的提高 B 消极的情绪情感会影响工作效率 C 只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率 D 情绪是心身联系的纽带，临床上许多常见病都与不良情绪有关 E 人际情感一旦形成就不易改变正确答案C答案解析表现在三个方面：学习工作效率、身心健康和人际交往。研究表明适度的焦虑能发挥人的最高学习效率。因为适当的紧张情绪状态往往可以维持人们对任务的兴趣和警觉，有利于工作效率的提高，认为只有在身心放松状态下才能发挥最高效率的观点是不科学的。人际情感是在人际交往中与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验，一旦形成或产生就具有稳定持久的特点，直接影响和反映人与人交往关系的亲近程度。故本题答案为C项。21、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（）。 A 清除污染物及异物 B 及时使用广谱抗生素 C 严密缝合或修补硬膜 D 充分修剪创缘皮肤 E 皮下放置引流正确答案A答案解析暂无解析。22、女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2 56mmHg，PaO2 52mHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。 A 机械通气 B 无创通气 C 持续低流量吸氧 D 面罩高浓度给氧 E 高频正压通气正确答案C答案解析COPD患者不管是型呼吸衰竭还是型呼吸衰竭，都应低浓度吸氧。一般吸氧浓度应为28%30%，应避免吸入氧浓度过高，导致呼吸抑制，引起二氧化碳潴留，导致二氧化碳麻醉，加重缺氧。23、临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下述一组中哪项是错误的？（） A 血钾 B 胸透 C 心电 D 入量 E 尿量正确答案B上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b19答案解析暂无解析。24、女，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期首选的药物是（）。 A 苯噻啶 B 麦角胺咖啡因 C 卡马西平 D 阿司匹林 E 苯巴比妥正确答案B答案解析女性，21岁，住院患者。发作性头痛，呕吐2年，每次23小时。表现为发作前烦躁、不适，继之视物模糊，很快有头痛、呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常征，脑电图、CT检查正常。25、在感染性休克的治疗中哪一项是最基本的？（） A 补充血容量 B 维护重要脏器功能 C 血管活性药物的应用 D 纠正酸中毒 E 肾上腺皮质激素的应用正确答案A答案解析暂无解析。26、患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张。肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）。 A 急性化脓性胆囊炎 B 胃十二指肠溃疡穿孔 C 急性阑尾炎穿孔 D 急性出血性胰腺炎 E 急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案B答案解析青年男性患者，突发上腹剧痛、腹膜刺激征阳性、肝浊音界消失。初步诊断患者是胃十二指肠溃疡穿孔。A项，急性化脓性胆囊炎表现为胆绞痛，但不会出现板状腹；C项，急性阑尾炎穿孔为转移性右下腹痛弥漫至全腹；D项，急性出血性胰腺炎常于饱餐后和饮酒后突然发作，为左上腹剧痛，呈持续性，可放射至左肩及左腰背部，恶心呕吐剧烈且频繁，呕吐后腹痛不缓解为其特点。E项，急性梗阻性化脓性胆管炎主要表现为Reynolds五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经精神症状）。27、免疫球蛋白的基本结构是（）。 A 由四条相同的轻链组成 B 由四条相同的重链组成 C 由二硫键相连的四条肽链组成 D 由二硫键相连的二条肽链组成 E 由J键连接的五条肽链组成正确答案C答案解析暂无解析。上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b2028、患者，男，62岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗感染药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，与其原因有关的可能是哪一种药物？（） A 保泰松 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 泼尼松 E 吲哚美辛正确答案D答案解析应怀疑该患者是长期服用泼尼松导致的骨折，因为长期服用泼尼松可抑制骨胶原蛋白合成并增加钙磷的排泄，降低血钙，从而导致骨质疏松。29、一初产妇，宫缩15h自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8min，胎盘尚未娩出，阴道无出血，此时的处理下列何项不当（）。 A 查看子宫形态 B 经肌内注射缩宫素 C 察看外露脐带有否向外伸长 D 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 E 等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出正确答案D答案解析暂无解析。30、嘌呤环中的N7来源于（）。 A Asp B Ala C Gln D Glu E Gly正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.手术助产缩短第二产程B.人工破膜C.剖宫产D.严密监护、继续妊娠E.静滴缩宫素引产上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b211风湿性心脏病孕妇，妊娠38周。心衰治疗后心率110次/min，能平卧，胎心140次/min。恰当的处理是（）。正确答案C答案解析对于心脏病患者妊娠晚期发生心力衰竭，原则是待心衰控制后再行产科处理，一般有产科指征及心功能级者，均应择期剖宫产。2初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道流血3天，胎心136次/min，宫口开大5cm，胎膜未破，S1。恰当的处理是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.6小时内上报B.12小时内上报C.18小时内上报D.24小时内上报E.30小时内上报1城市发生甲类传染病时要求上报时间为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2农村发生甲类传染病时要求上报时间为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b221副作用为肝损害、关节痛（）。正确答案E答案解析暂无解析。2听神经损害，婴儿慎用（）。正确答案D答案解析暂无解析。3副作用为球后视神经炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。4大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.胃泌素B.促胰液素C.胆囊收缩素D.乙酰胆碱E.血管活性肠肽上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b231刺激胰腺分泌大量酶的激素是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2刺激壁细胞分泌盐酸的激素是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3引起胃容受性舒张的神经递质是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4引起唾液分泌的主要神经递质是（）。正确答案D答案解析暂无解析。5使胰腺分泌大量水和HCO3-的激素是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.内分泌功能亢进B.内分泌功能减退C.内分泌功能正常D.激素受体不敏感E.下丘脑垂体靶腺轴的反馈抑制所致功能减退上海同济医院临床药师考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：90f031b1b98122e329471aef9f51238b241甲状腺功能亢进症是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2地方性甲状腺肿是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩是（）。正确答案E答案解析暂无解析。41型糖尿病是（）