创伤基本急救技术---包扎篇.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,创伤基本急救技术,七台河市120急救中心,于 强,四项基本急救,技术,之二,包扎篇,现场包扎技术,一、概述,伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症、气性坏疽、破伤风，严重损害健康，甚至危及生命。所以，受伤以后，如果没有条件做到清创手术，在现场要先进行包扎。包扎的目的：,1、保护伤口，减少感染机会；,2、减少出血，预防休克；,3、减轻疼痛；,4、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构,。,包扎材料,:,有创口贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、纱布绷带、胶条及就便器材如毛巾、头巾、干净的衣物、毛巾、床单、领带等。,1,、绷带：包扎面积小，缠扎费时，主要用于 四肢、额及颈部小面积伤口。,2,、三角巾：包扎面积大，使用方便，适用于躯干、四肢等部位的较大创面。,二、常用的包扎材料及特点,三、包扎操作要点：,包扎伤口动作要,快、准、轻、牢；,包扎时部位要准确、严密，不遗漏伤口；,包扎动作要轻，不要碰撞伤 口，以免增加伤病人的疼痛和出血；,包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。,尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。,脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。,伤口封闭要严密，防止污染伤口。,动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固松紧适宜。,不用水冲洗伤口,(,化学伤除外,),。,不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。,不要在伤口上用消毒剂或消炎粉。,如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手。,包扎操作要点,四、包扎方法,（,）自粘创口贴、尼龙网套包扎,1,尼龙网套包扎、,2,自粘性各种规格的创口贴,(,二,),绷带包扎,1,环行法、,2,回反包扎、,3,“,8,”,字包扎、,4,螺旋包扎,5,螺旋反折包扎,（三）三角巾包扎,1,头顶帽式包扎、,2,肩部包扎、,3,、胸背部包扎、,4,、腹腰部包扎、,5,、单侧臀部包扎、,6,、手足包扎、,7,、膝部包扎、,8,、悬臂带,（四）简易材料包扎,（,自粘创口贴、尼龙网套包扎,1,尼龙网套包扎、,2,自粘性各种规格的创口贴,绷带包扎法的注意事项,一、缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从运端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。,二、包扎时应意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。,三、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。,四、检察运端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。,(,二,),绷带包扎,1,环行法、,2,回反包扎、,3,“,8,”,字包扎、,4,螺旋包扎,5,螺旋反折包扎,环行法包扎,(,二,),绷带包扎,1,环行法、,2,回反包扎、,3,“,8,”,字包扎、,4,螺旋包扎,5,螺旋反折包扎,用于头部或断肢伤口包扎,回反包扎,(,二,),绷带包扎,1,环行法、,2,回反包扎、,3,“,8,”,字包扎、,4,螺旋包扎,5,螺旋反折包扎,“,8,”,字包扎,“,8,”,字形包扎法,适用于关节处的包扎,手和脚部的绷带包扎法,见图,(,二,),绷带包扎,1,环行法、,2,回反包扎、,3,“,8,”,字包扎、,4,螺旋包扎,5,螺旋反折包扎,适用上肢、躯干的包扎。,螺旋形包扎法,用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定。,（见图）,(,二,),绷带包扎,1,环行法、,2,回反包扎、,3,“,8,”,字包扎、,4,螺旋包扎,5,螺旋反折包扎,螺旋反折包扎,用于粗细不等部位，如小腿、前臂等。,三、螺旋反折法,用于肢体粗细差别较大的前臂、小腿部位的包扎。（见图）,（三）三角巾包扎,1,头顶帽式包扎、,2,肩部包扎、,3,、胸背部包扎、,4,、腹腰部包扎、,5,、单侧臀部包扎、,6,、手足包扎、,7,、膝部包扎、,8,、悬臂带,9,、单双眼包扎,头顶帽式包扎,（三）三角巾包扎,1,头顶帽式包扎、,2,肩部包扎、,3,、胸背部包扎、,4,、腹腰部包扎、,5,、单侧臀部包扎、,6,、手足包扎、,7,、膝部包扎、,8,、悬臂带,9,、单双眼包扎,肩部包扎,（三）三角巾包扎,1,头顶帽式包扎、,2,肩部包扎、,3,、胸背部包扎、,4,、腹腰部包扎、,5,、单侧臀部包扎6,、手足包扎、,7,、膝部包扎、,8,、悬臂带、,9,、单双眼包扎,胸背部包扎,胸部包扎法（见图）,（三）三角巾包扎,1,头顶帽式包扎、,2,肩部包扎、,3,、胸背部包扎、,4,、腹腰部包扎、,5,、单侧臀部包扎、,6,、手足包扎、,7,、膝部包扎、,8,、悬臂带,9,、单双眼包扎,腹腰部包扎,（三）三角巾包扎,1,头顶帽式包扎、,2,肩部包扎、,3,、胸背部包扎、,4,、腹腰部包扎、,5,、单侧臀部包扎、,6,、手足包扎、,7,、膝部包扎、,8,、悬臂带,9,、单双眼包扎,手足包扎,（三）三角巾包扎,1,头顶帽式包扎、,2,肩部包扎、,3,、胸背部包扎、,4,、腹腰部包扎、,5,、单侧臀部包扎、,6,、手足包扎、,7,、膝部包扎、,8,、悬臂带,9,、单双眼包扎,膝部包扎,三角巾包扎法,一、臂悬挂（见图）,（三）三角巾包扎,1,头顶帽式包扎、,2,肩部包扎、,3,、胸背部包扎、,4,、腹腰部包扎、,5,、单侧臀部包扎、,6,、手足包扎、,7,、膝部包扎、,8,、悬臂带,9,、单双眼包扎,小悬臂带,大悬臂带,开放伤的现场处理,一、概述,开放伤口不仅有出血，也可有细菌、异物进入伤口，引起感染。血管、神经、骨骼甚至内脏会通过开放伤口外露，这些都需要得到现场的及时处理。,伤口处理的目的：,保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会；,减少出血，预防休克；,保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。,开放伤操作要点：,1,、尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、,塑料 袋、餐巾纸为隔离层。,2,、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤口的部位。,3,、用敷料覆盖伤口，对嵌入异物保持原位。,4,、用妥善的方法止血、包扎。,5,、如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，,用肥皂清洗手。,1,、立即掐住伤指根部两侧防止出血过多。,2,、然后用回反式绷带包扎手指残端。不要用绳索、,布条捆 扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺,血坏死。,3,、离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾等包好。,外套塑 料 袋或装入小瓶中。,4,、将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块,的容器中。无 冰块可用冰棍代替。,5,、不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影,响手指再 植成活率,(,图,3,41),手指离断伤,肢体离断伤,现场首先要止血，一般要上止血带。,离断的肢体用干净布料包好，外套一层塑料袋，放在装满冰块的塑料袋或冰壶中，与伤员一同送往医院。,开放性气胸,严重创伤或刀扎伤等可造成胸部开放伤，伤口与胸膜腔相通。伤病人感觉呼吸困难，伤口伴随呼吸可有气流声发出。,立即用纱布或清洁敷料压在伤口上。,用胶布将敷料固定，将伤侧手臂抬高。,用三角巾折成宽带绕胸固定干健侧打结。,或用叫条叫指宽带绕胸固定干健侧分别打结。,伤病人取半卧位。,腹部内脏脱出包扎,肠管外溢，不得将其送入腹内。,伤口异物剌入,异物剌入伤口深处，,不要拨出，应固定。,1.,敷料上剪洞，套过,异物，盖在伤口上。,2.,用绷带圈放在异物,两侧，将异物固定。,3.,绷带或三角巾包扎。,颅底骨折有耳鼻漏者，,现场不冲洗、不堵塞,。,