1、 新医改方案推行以来，虽然舆论聚焦已久，但公立医院改革试点方案至今仍“待字闺中〞。相关人员说这是医改一个重点，也是一个难点.广东省卫生厅副厅长廖新波说：“目前全国都已经进入公立医院改革实施阶段，不管进展如何，都处于一个非常‘混沌’时期。"
当前医疗卫生行业深层次矛盾日益突出，如资源利用率偏低，医药费用过高。还有滥开检查，药品回扣，收受红包等不正之风日渐显现，社会对医疗行业不满意，甚至意见很大。同时政府投入相对减少，许多医院政府补给还不够离退休人员工资，少数基层医院甚至还向有关部门上缴一定经费。医院实际上早就走向了市场化。这直接导致医疗本钱不断升高，医疗费用也相应升高，造成了社会对医
2、院不满意，加剧了医患矛盾。也使得改革迫在眉睫。多年来，卫生行业虽然也一直在不断改革，但目前改革进展都很有限。要解决这些矛盾，只有走产权多元化之路，打破垄断、放开市场、鼓励竞争、标准管理，才能从根本上解决这些问题。
针对当前公立医院所面临问题，为完善效劳体系，必先优化公立医院布局，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制。积极探索管办分开有效形式，增强公立医院生机和活力，进一步完善分配鼓励机制。改革公立医院管理体制和运行、监管机制。逐步取消药品加成政策，实现由效劳收费和政府补助来补偿机制。加强公立医院内部管理，提高医疗效劳质量。加快推进多元化办医格局。鼓励社会资本进入医疗效劳领域
3、鼓励社会力量举办非营利性医院。积极稳妥推进公立医院改革工作。
医院产权制度多元化和公立医院产权制度改革是我国建立和完善社会主义市场经济体制一个重要组成局部。而为了更好更快推进其取得成效，必须为公立医院准确定位。在指导思想上，真正把公立医院看作是国家为实现其维护人民安康公益性目标设立机构，并围绕这个定位制定相应政策。同时，转变医疗模式。改变以治疗和营利为中心医疗模式，建立以保障和促进安康为根本目标安康管理模式，从根本上降低医疗费用。此外一方面，建立综合全民安康信息系统。另一方面，重构公立医院治理构造，实现管理和监视别离。与此同时，整合现有医疗资源，建立低本钱、高成效新型医疗效劳模式，
4、使病人享受到全程安康管理和医疗护理效劳。此外，还应改变公立医院补偿方式。加大政府对公立医院投入，逐步实现由定额补贴和工程补贴向按效劳量和效劳质量补贴转变；引入医疗费用总额控制；理顺医生收入分配机制和保障机制。最后，通过整合医疗卫生行政管理部门，对医疗效劳、药品器材生产等进展全程监管以加强医疗卫生行业监视也是很重要一个环节。
局部公立医院改制是改革大势所趋，现在已进入阵痛时期，要求卫生行业、政府和社会都要正确认识，找准定位，积极稳妥进展。从目前改革趋势推测，局部中小型医院放归民营投资者去办，政府退出是必然趋势。其次，在医疗市场放开大门后，许多民营医院包围公立医院，产生无序竞争，使公立医
5、院市场空间越来越小，包袱越背越重，因此公立医院只有主动改制，适应市场，使得有序竞争，拓展空间，才能持续开展。公立医院改制是为了建立完善与市场经济体制相适应医疗卫生体制，是为了给人民群众提供质优价廉医疗保健效劳，而相比医院，政府更有义务和责任解决广阔人民群众医疗保健问题。那么国家如何逐步解决人民群众医疗保险，也成为了一个值得探讨问题。而西方兴旺国家和地区已经走过通过国家、用人单位和个人各负担一定比例经费，为广阔人民群众购置医疗保险效劳之路经历，相信对我国医疗事业开展是具有非凡借鉴价值。而政府对公立医院改革另一重要在于对改制医院监管。改制后医院面临着剧烈竞争，为迅速收回投资，那么便很容易产生管理不标准，夸张宣传，误导患者情况。如果没有政府做好指挥调控，那么承当公共责任意识也会相对弱化。因此，政府卫生行政部门要由办医院转向管医院，对其进展严格监管，使其明确应承当义务，以到达改革最优成效。
公立医院改革阳关大道就在眼前，明确公立医院改革正确思路，做好各项措施，积极探索，不断努力。我们相信在公立医院改革成功后，新医改真正落实路便不远了。
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