医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）.pdf

医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、高血压病死亡原因最常见的为（）。 A 心肌梗死 B 脑血管意外 C 肾衰竭 D 心功能不全 E 心律失常正确答案B答案解析长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一且破裂可发生脑出血，导致死亡。心肌梗死、肾衰竭、心功能不全和心律失常亦可为高血压病的死亡原因，但高血压最常见的死亡原因仍为脑血管意外。2、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是（）。 A 复方磺胺甲噁唑 B 青霉素 C 头孢曲松 D 氯霉素 E 红霉素正确答案B答案解析流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，而青霉素G常用于流行性脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者，故本题选B项。3、母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化。是因为母乳中（）。 A 蛋白质含量高 B 含酪蛋白多 C 含白蛋白、球蛋白较多 D 含饱和脂肪酸多 E 含甲型乳糖高正确答案C答案解析母乳中含白蛋白、球蛋白相对较多，遇胃酸产生凝块小，容易消化、吸收。4、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗为（）。 A 加压素水剂长期替代 B 每天肌注油剂鞣酸加压素 C 口服去氨加压素替代 D 加压素水剂与氢氯噻嗪合用 E 非激素类抗利尿药医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa41正确答案C答案解析暂无解析。5、下列哪项不是病人的义务?（） A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂无解析。6、高血压脑出血，如果单从出血部位考虑，下述哪种情况最不适宜手术治疗？（） A 皮层下 B 桥脑 C 壳核 D 小脑 E 内囊正确答案B答案解析暂无解析。7、血中胆红素能在尿中出现的是（）。 A 游离胆红素 B 结合胆红素 C 间接反应胆红素 D 与清蛋白结合的胆红素 E 进入肝细胞前的胆红素正确答案B答案解析正常人体中胆红素主要以游离胆红素与结合胆红素两种形式存在，它们的区别入下：8、正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是（）。 A 肺动脉 B 主动脉 C 左心房 D 脐静脉 E 脐动脉医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa42正确答案D答案解析暂无解析。9、男性，34岁，农民，7月初发病，发冷、发热、乏力、全身痛，皮肤粘膜有散在瘀点，5天后出现黄疸，渐加重。查：T 39，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及。化验：ALT190U/L，TBil 52mol/L。尿蛋白（+），每高倍视野RBC、WBC均为1020个，管型12个。最可能的诊断是（）。 A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。10、氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的副作用是（）。 A 肝损害 B 粒细胞减少 C 过敏反应 D 抗胆碱能作用 E 药源性抑郁正确答案D答案解析暂无解析。11、确诊化脓性脑膜炎的依据是（）。 A 颈项强直 B 全身性惊厥 C 婴儿前囟膨隆、呕吐 D 头部CT检查 E 脑脊液中找到致病菌正确答案E答案解析暂无解析。12、男性病人，29岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现属于（）。 A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C答案解析暂无解析。医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa4313、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的为（）。 A 红细胞数上升 B 血红蛋白上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞直径增大 E 网织红细胞数上升正确答案E答案解析暂无解析。14、下列5种肝炎病毒中哪一种为DNA病毒？（） A HAV B HBV C HCV D HDV E HEV正确答案B答案解析暂无解析。15、某蛋白分子具有下列特点：为三聚体（、）；有激活型和抑制型两种；-GTP为其活化形式；具有潜在的GTP酶活性。该蛋白最有可能是（）。 A 属于胰岛素受体 B 属于CaM C 属于PKA D 活化后调节AC活性 E 活化后调节PKC活性正确答案D答案解析暂无解析。16、哪种药物用于防止疟疾复发及传播？（） A 乙胺嘧啶 B 奎宁 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 氯喹正确答案D答案解析伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和“休眠子”，有病因预防和防止复发的作用，能杀灭各种疟原虫的配子体以防止其传播。乙胺嘧啶为较好的预防用药。17、6岁女孩，患风湿热，查体在心尖部听到3级吹风样全收缩期杂音，有可能是（）。 A 心脏炎表现 B 二尖瓣受累，闭锁不全 C 并发先天性心脏病 D 无任何临床意义医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa44 E 发热所致正确答案B答案解析暂无解析。18、下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义最大？（） A 思维奔逸，情感欣快 B 思维迟缓，意志活动减弱 C 情感焦虑，紧张 D 情感淡漠，思维破裂 E 交替出现的情感高涨、情感低落正确答案D答案解析暂无解析。19、下列细菌中最有可能引起人龋齿和牙周炎的细菌是（）。 A 放线菌 B 白喉棒状杆菌 C 乙型溶血性链球菌 D 幽门螺杆菌 E 军闭菌正确答案A答案解析放线菌与龋齿和牙周炎有关。将从人口腔分离出的内氏和粘液放线菌接种于无菌大鼠口腔内，可导致龋齿的发生。因这两种放线菌能产生一种粘性很强的多糖物质6-去氧太洛糖，使口腔中其他细菌也粘附在牙釉质上，形成菌斑。由于细菌对食物中糖类的分解产酸腐蚀釉质,形成龋齿。细菌并能进一步引起齿龈炎和牙周炎。20、小儿出生后主要造血是（）。 A 肝脏造血 B 骨髓造血 C 脾脏造血 D 淋巴结造血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。21、下面哪一个不是成人股骨头的血供来源？（） A 股圆韧带内的小凹动脉 B 股骨干滋养动脉升支 C 旋股外侧动脉的分支 D 闭孔动脉 E 旋股内侧动脉的分支正确答案D答案解析暂无解析。医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa4522、利多卡因对下列哪种心律失常无效？（） A 室性期前收缩 B 心室颤动 C 室上性心动过速 D 强心苷引起的室性心律失常 E 心肌梗死所致的室性早搏正确答案C答案解析暂无解析。23、粥样斑块内通常不具有的是（）。 A 纤维组织增生伴有透明变 B 中性粒细胞 C 苏丹染色阳性物质 D 泡沫细胞 E 无定形坏死物质正确答案B答案解析暂无解析。24、新生儿生后（）。 A 12小时内排出胎便 B 6小时内排出胎便 C 18小时内排出胎便 D 24小时内排出胎便 E 36小时内排出胎便正确答案D答案解析暂无解析。25、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为（）。 A 利多卡因 B 阿司匹林 C 胺碘酮 D 美托洛尔 E 维拉帕米正确答案D答案解析D项，受体阻滞剂能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低冠心病急性期的发病率和猝死有肯定的疗效，对冠心病猝死有一定的预防价值。26、目前对艾滋病的治疗下列各项中尚不能肯定其疗效而需要继续研究的是（）。 A 抗病毒治疗 B 免疫治疗 C 并发症的治疗 D 对症及支持治疗医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa46 E 预防性治疗正确答案B答案解析暂无解析。27、男孩，6个月，患肺炎入院第二天突然烦躁不安，面色苍白，心率180次/分，音钝，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图示T波低平，考虑患儿出现了哪一种并发症？（） A 肺大疱 B 肺不张 C 气胸 D 脓胸 E 心力衰竭正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因？（） A 阻塞性肺炎累及胸膜 B 纵隔肿瘤侵袭胸膜 C 系统性红斑狼疮 D 气胸 E 药物过敏正确答案E答案解析药物过敏因胸膜毛细血管通透性增加，血管内液体由于静脉压的关系漏出血管外，形成漏出液。漏出液的主要原因为：心衰、肝硬化、过敏。渗出液常见原因为：炎症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸。29、下列哪种情感活动符合焦虑症？（） A 欣快感 B 情感倒错 C 情感低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案D答案解析暂无解析。30、“感时花溅泪，恨别鸟惊心”，下列哪项符合这种情绪状态?（） A 心境 B 激情 C 应激 D 美感 E 悲哀正确答案A医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa47答案解析心境是一种微弱平静而持续的情绪，如心情舒畅或闷闷不乐等。在心境产生的全部时间里，它能影响人的整个行动表现，保持它的积极或消极影响，使一切都感染着某种情绪的色彩。31、男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是（）。 A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析肱骨髁上骨折伸直型是最易发生合并血管神经损伤的骨折，尤其是血管损伤，肘关节前方有肱动脉，向前下方移位的骨折近端极易伤及肱动脉。该患者前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。32、关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误？（） A 多发生在葡萄胎术后6个月内 B 葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常 C 葡萄胎术后8周hCG下降不满意或又升高 D 早期以血行转移为主 E 有绒毛结构，滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点正确答案D答案解析侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延为主，部分可血行转移至肺或其他器官。镜检：子宫肌层可见绒毛结构，滋养细胞增生分化不良。绒癌主要经血行传播，常见部位是肺。33、女性，55岁，体重76kg，身高160 cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（）。 A 加磺脲类降血糖药物 B 加双胍类降血糖药物 C 加胰岛素治疗 D 加口服降血糖药和胰岛素 E 维持原饮食治疗和运动正确答案B答案解析该女性病人体重76kg，身高160cm。计算体重指数=体重（kg）/身高（cm）2，该病人是29.7，属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物，因其能降低过高的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖，所以选B项。34、患者女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，治疗方案是（）。 A 服碘 B 手术 C 131I碘治疗 D 服小剂量甲状腺素 E 服用抗甲状腺药物医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa48正确答案D答案解析暂无解析。35、对于医务人员决策权的下列认识和做法中，下列描述正确的是（）。 A 需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为 B 需要根据病人的意见，开具诊断书 C 如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见 D 是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策 E 拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医正确答案D答案解析暂无解析。36、股骨颈的颈干角平均角度是（）。 A 107 B 127 C 137 D 97 E 157正确答案B答案解析暂无解析。37、病人取得病人身份后所应履行的义务不包括（）。 A 使自己尽快好转的内在动机 B 配合医务人员的工作 C 积极寻求有效的医疗帮助 D 保守个人秘密 E 疾病康复后重新承担以往的社会责任正确答案D答案解析暂无解析。38、成年男性，体检时发现血液中HIV抗体阳性。其最具传染性的物质是（）。 A 粪便 B 尿液 C 唾液 D 血液 E 汗液正确答案D答案解析暂无解析。39、小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（）。 A 1020min医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa49 B 3060min C 7090min D 100120min E 130150min正确答案B答案解析输液速度主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容予1020ml/kg等张液，在3060min输入；累积损失量（扣除扩容液量）一般在812h补完，每小时810ml/kg；脱水纠正后，补充生理和异常的损失量时速度宜减慢，于1216h补完，约每小时5ml/kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。40、若诊断临床糖尿病，应选择下列哪一项检查？（） A 糖化血红蛋白 B 空腹血糖 C 尿糖 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定正确答案B答案解析暂无解析。41、不侵犯中枢神经系统的病毒是（）。 A 麻疹病毒 B 狂犬病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 腺病毒 E 单纯疱疹病毒正确答案D答案解析腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，但不侵犯中枢神经系统。42、关于转录的叙述，错误的是（）。 A 以DNA为模板 B 为不对称转录 C 引物酶先合成一段引物 D 需依赖DNA的RNA聚合酶 E 产物为mRNA、tRNA、rRNA正确答案C答案解析暂无解析。43、医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是（）。 A 受警告行政处罚 B 受罚款行政处罚 C 受责令暂停6个月执业活动的行政处罚 D 中止医师执业活动满1年的 E 受吊销执业证书行政处罚的医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa410正确答案E答案解析暂无解析。44、关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误？（） A 并发严重的纤维化 B 并发支气管扩张和大咯血 C 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D 巨大厚壁空洞直径大于5cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解 E 积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染正确答案A答案解析肺脓肿手术治疗适应征：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm以上）估计不易闭合者；大咯血经内科治疗无效或危及生命；伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者；支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。A项，并发严重的纤维化时再手术已经没有意义。45、测定肺换气效率较好的指标是（）。 A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。46、肱骨髁上骨折，最易损伤（）。 A 肱二头肌 B 肱三头肌 C 肱动、静脉 D 肌皮神经 E 桡神经正确答案C答案解析暂无解析。47、新生儿ABO血型不合溶血病，常见于（）。 A 母血型为A或B，胎儿血型为O B 母血型为A或B，胎儿血型为AB C 母血型为AB，胎儿血型为A或B D 母血型为O，胎儿血型为A或B E 母血型为O，胎儿血型为AB正确答案D答案解析暂无解析。48、P2减低，提示（）。医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa411 A 右向左分流型先心 B 左向右分流型先心 C 无分流型先心 D 肺动脉高压 E 肺动脉狭窄正确答案E答案解析暂无解析。49、下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是（）。 A 点状出血 B 关节出血 C 束臂试验阴性 D 轻度损伤时出血增多 E 深部血肿正确答案A答案解析暂无解析。50、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损将导致（）。 A 下肢瘫痪 B 下肢感觉障碍 C 面舌及上肢感觉障碍 D 面舌及上肢瘫痪 E 痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案E答案解析暂无解析。51、膜性肾炎在光镜下的病变特点是（）。 A 系膜细胞和基质增生 B 肾小球毛细血管内皮细胞增生 C 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚 D 肾小球壁层上皮细胞增生 E 脏层上皮细胞足突消失或融合正确答案C答案解析暂无解析。52、2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野23个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（）。 A 低钾血症 B 酸中毒 C 休克 D 食物中毒 E 败血症医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa412正确答案B答案解析暂无解析。53、再次应答中最重要的APC是（）。 A M B DC C 记忆性B细胞、T细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C答案解析暂无解析。54、长期大量使用糖皮质激素，可导致（）。 A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人，外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的合成与分泌，从而造成肾上腺皮质萎缩，分泌功能停止。如突然停药，病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下，引起肾上腺皮质危象，甚至危及生命。故本题答案为B项。55、学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业，因对所分配单位不满意，便在7月28日向当地区卫生局申请个体行医，当即答复不准。未准该申请是因为甲应（）。 A 经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年 B 毕业后在医疗、预防、保健机构中试用3年 C 经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满1年 D 经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年 E 毕业后在医疗、预防、保健机构中试用2年正确答案A答案解析暂无解析。56、模板DNA的碱基序列是3-TGCAGT-5，其转录出RNA碱基序列是（）。 A 5-AGGUGA-3 B 5-ACGUCA-3 C 5-UCCUCU-3 D 5-ACGTCA-3 E 5-ACGUGT-3正确答案B医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa413答案解析根据碱基互补配对原则可知。57、烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算,但要除外（）。 A 度烧伤面积 B 度烧伤面积 C 度烧伤面积 D 体重 E 一个常数正确答案A答案解析暂无解析。58、新生儿胆红素代谢特点是（）。 A 红细胞数相对多，但生后破坏少 B RBC寿命比成人长2040天 C 来自肝及组织内的血红素蛋白少 D 无效造血较多 E 血红素加氧酶生后第7天含量低正确答案D答案解析暂无解析。59、以下有关乳癌叙述不正确的是（）。 A 乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝 B 乳癌早期表现为无症状乳房肿块 C 乳癌的大小决定其预后 D 内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分 E 乳癌发病率与雌激素水平有明显关系正确答案C答案解析暂无解析。60、下列肿瘤是恶性肿瘤的是（）。 A 畸胎瘤 B 错构瘤 C 精原细胞瘤 D 多形性腺瘤 E 纤维腺瘤正确答案C答案解析虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa4141、下列哪项是细胞坏死的主要形态学特征？（） A 核分裂 B 细胞核异型 C 线粒体肿胀 D 细胞核碎裂 E 细胞质脂质增多正确答案D答案解析细胞核的改变。这是细胞坏死的主要形态标志，现为核浓缩：由于核内染色质浓缩，染色变深，核的体积缩小；核碎裂：浓缩的染色质崩解为小碎片，因核膜破裂而散布于胞浆中；核溶解：在DNA酶的作用下，染色质被分解，细胞核淡染，最后消失。故本题答案为D项。2、女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，阶梯状。可能的诊断是（）。 A 高位小肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 结肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 结肠癌正确答案B答案解析有多个液平、阶梯状为低位小肠梗阻的表现，高位小肠梗阻为“鱼骨刺样”，乙状结肠扭转为“马蹄状”。3、对四环素不敏感的病原体是（）。 A 革兰阳性球菌 B 结核杆菌 C 革兰阴性菌 D 肺炎支原体 E 立克次体正确答案B答案解析暂无解析。4、经常性控制糖皮质激素分泌的是（）。 A TSH B ACTH C FSH D LH E GHRH正确答案B答案解析暂无解析。5、下列因素有利于创伤修复和伤口愈合的是（）。 A 细菌感染 B 血流循环障碍 C 异物存留医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa415 D 局部制动 E 服用皮质激素类药物正确答案D答案解析创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都能阻碍创伤修复，使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。6、下列何药适用于诊断嗜铬细胞瘤？（） A 阿托品 B 肾上腺素 C 酚妥拉明 D 普萘洛尔 E 山莨菪碱正确答案C答案解析暂无解析。7、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（）。 A 开瓣音 B S2固定分裂 C 钟摆律 D S1增强 E P2增强正确答案C答案解析钟摆律为心尖部第一心音性质改变，音调类似第二心音，心率快，心室收缩与舒张时间几乎相等，两个心音强弱相等，间隔均匀，有如钟摆的“嘀嗒”声音，故称钟摆律。若同时有心动过速，心率120/min以上，酷似胎儿心音称为胎心律。主要由于心肌有严重病变，心肌收缩无力，第一心音的低钝性音调改变而似第二心音，常见于心肌炎、急性心肌梗死等。8、男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.2，异形淋巴细胞0.08，尿蛋白（+），诊断应首先考虑（）。 A 钩端螺旋体病 B 肾综合征出血热 C 流行性膜脊髓膜炎 D 流行性感冒 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。9、关于排尿反射的叙述，正确的是（）。 A 感受器主要在尿道 B 初级中枢位于脑干 C 传入神经是躯体神经 D 传出神经是副交感神经 E 是负反馈医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa416正确答案D答案解析暂无解析。10、肾清除率的概念是（）。 A 肾脏在一定时间内所排出的某物质的量 B 肾在单位时间内由肾小球滤过的血浆量 C 肾在单位时间内能将多少毫升血浆中的废物清除出去 D 肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去 E 单位时间内肾血浆中某物质的浓度与尿中该物质浓度的比值正确答案D答案解析暂无解析。11、男，35岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是（）。 A Perthes试验 B Buerger试验 C Pratt试验 D Homans试验 E Trendelenburg试验正确答案B答案解析患者男性，55岁，间歇性跛行，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失，结合患者既往有吸烟史，应考虑为血栓闭塞性脉管炎，又称Buergers病。主要累及四肢中小动脉和静脉，下肢较常见。表现为肢体缺血剧痛，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，游走性表浅动脉炎。其特点为：青年男性发病；一侧或双侧下肢间歇性跛行，非对称性；足背或胫后动脉搏动减弱或消失；伴有浅表性游走性血栓性静脉炎，而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化。吸烟是本病最重要的诱因。ACE三项，Perthes试验、Pratt试验、Trendelenburg试验是下肢静脉曲张的三个重要试验。D项，Homans试验阳性，提示下肢深静脉血栓形成。12、癌是（）。 A 上皮来源恶性肿瘤的总称 B 上皮来源肿瘤的总称 C 一切肿瘤的总称 D 一切恶性肿瘤的总称 E 上皮和间叶组织来源恶性肿瘤的总称正确答案A答案解析暂无解析。13、关于心身关系，你认为最正确的是（）。 A 心身二元论 B 心身统一论 C 神灵支配论 D 心身还原论 E 心身平行论正确答案B医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa417答案解析本题涉及对心理实质的理解，也是医学模式转化及理解学习医学心理学意义的基础，正确的选择为心身统一的观点。其他观点都是错误的。14、男，60岁。确诊为COPD、慢性肺源性心脏病失代偿期。pH 7.43，PaCO2 58mmHg，PaO2 60mmHg，HCO3 39mmol/L，K+2.89mmol/L，Na+ 135mmol/L，Cl+ 86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为（）。 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性碱中毒代谢性酸中毒 E 呼吸性酸中毒代谢性碱中毒正确答案E答案解析PaCO2正常值是：动脉血3546mmHg；静脉血3750mmHg。HCO3的正常值为2127 mmol/L。酸碱失衡的判断：通过pH值（正常值7.357.45）来判断为酸中毒还是碱中毒；通过PaCO2的值来判断是否存在呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒；通过BE和HCO3来判断是否存在代谢性酸中毒或是代谢性碱中毒。患者PaCO2 58mmHg提示呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒提示代谢性碱中毒。15、肾小管上皮细胞变性中，下列哪种损害最轻？（） A 水变性 B 混浊肿胀 C 玻璃样小滴变性 D 脂肪变性 E 细胞空泡变正确答案C答案解析暂无解析。16、确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是（）。 A 皮肤有瘀点及瘀斑 B 高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征（+） D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。17、下列哪项是自身免疫最重要的基本特征?（） A 患者血中可测得高效价的自身抗体和（或）针对自身Ag的致敏淋巴细胞 B 反复发作或慢性迁延 C 病情转归与自身免疫反应强度有关 D 自身Ab或致敏淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍 E 有遗传倾向正确答案A医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa418答案解析暂无解析。18、哪项不是慢性支气管炎的典型病变？（） A 黏液腺肥大、增生 B 杯状细胞增生 C 黏膜上皮鳞状细胞化生 D 支气管壁充血 E 肺泡腔见红细胞、纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。19、对于头皮裂伤，下述哪一项是错误的？（） A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 清创时限放宽至24小时 C 尽早清创缝合 D 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A答案解析暂无解析。20、与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）。 A 水杨酸钠 B 氯丙嗪 C 普萘洛尔 D 氯噻嗪 E 硫脲类药正确答案C答案解析暂无解析。21、心肌工作细胞具有兴奋性的前提条件是Na+通道处于（）。 A 激活状态 B 备用状态 C 启动状态 D 失活状态 E 超极化状态正确答案B答案解析暂无解析。22、急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（）。 A 起病缓急 B 高血压程度医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa419 C 有无肾功能减退 D 肾组织病理改变 E 起病年龄、性别正确答案D答案解析急性肾炎与慢性肾炎可从临床及实验室进行鉴别。一般急性肾炎起病急、病程短、预后好，其病理改变多为渗出增生性。慢性肾炎病程长、多有肾功能损害、贫血、高血压等，其病理改变多为膜性或膜增殖，两者鉴别可通过肾活检明确区分。23、心源性脑栓塞时，栓塞多发生的部位是（）。 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉 E 基底动脉正确答案B答案解析心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管所致，脑栓塞多发生在大脑中动脉，特别是豆纹动脉，这与其解剖特点有关。选项中的其他动脉均少见栓塞。故本题答案为B项。24、苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物？（） A 单纯部分性发作 B 癫痫大发作 C 复杂部分性发作 D 癫痫持续状态 E 失神小发作正确答案B答案解析暂无解析。25、下述阿司匹林作用中哪项是错误的？（） A 抑制血小板聚集 B 解热镇痛作用 C 抗胃溃疡作用 D 抗风湿作用 E 抑制前列腺素合成正确答案C答案解析暂无解析。26、腹水患者。1周前呕血、黑便。近日烦躁不安。用很多支火柴点不着香烟。晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病（）。 A 脑贫血 B 氮质血症 C 肝性脑病 D 震颤性麻痹 E 安眠药过量医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa420正确答案C答案解析根据患者有腹水、呕血、黑便等上消化道出血症状，扑翼样震颤。轻度精神异常（烦躁不安），故应警惕肝性脑病。27、肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）。 A 并发泌尿系感染 B 肾功能衰竭 C 肾炎性肾病 D 并发肾静脉血栓 E 病理类型转变正确答案D答案解析肾病综合征可合并高凝状态，出现血栓栓塞，当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时，最可能为并发肾静脉血栓形成，可通过超声或核磁证实，并可用溶栓治疗。28、绒毛膜癌最常转移到（）。 A 阴道 B 肝 C 肺 D 肠 E 脑正确答案C答案解析暂无解析。29、1岁患儿因腹泻就诊。血象：RBC2.51012/L，Hb 90g/L，MCV 99fl，MCH 37pg，MCHC 35%。血涂片嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见。其最可能诊断为（）。 A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 感染性贫血 D 溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。30、下述哪条血管闭塞最易导致偏瘫？（） A 脊髓前动脉 B 大脑中动脉 C 小脑下后动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析暂无解析。医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa421三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环状红斑1对于风湿热预后的估计有重要意义的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2需应用肾上腺皮质激素治疗的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3抗风湿药物治疗疗效不佳的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.十二指肠溃疡B.肠结核C.Crohn病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa4221男，35岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便8个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。诊断为（）。正确答案C答案解析患者病变呈节段性，有卵石样充盈缺损及线样征，考虑克罗恩病。2女，34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征。诊断为（）。正确答案B答案解析年轻女性患者，右下腹痛，钡餐检查：回盲部呈跳跃征，考虑肠结核。3男，24岁。下腹痛、腹泻、黏液血便4个月。贫血，血沉30mm/h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管样。诊断为（）。正确答案D答案解析年轻男性患者，有黏液血便，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管样，考虑溃疡性结肠炎。A项，十二指肠溃疡，患者有饥饿痛，餐后缓解，钡餐见小的龛影。E项，结肠癌，患者年龄较大，有排便习惯改变，钡餐见肠腔内大的充盈缺损。3、（共用备选答案）A.D860B.氯磺丙脲C.胰岛素D.优降糖E.降糖灵1一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用的药物治疗是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在1012mmol/L，可先采用（）。正确答案C答案解析妇女妊娠合并糖尿病的治疗原则是采用胰岛素治疗，不宜选用口服降糖药物，因此只能选用胰岛素。合并糖尿病肾病的糖尿病为胰岛素治疗的适应证之一，应首选胰岛素治疗。4、（共用备选答案）A.肌无力B.干燥综合征C.黏液水肿面容D.皮肤紫癜E.发热伴甲状腺肿痛医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553fa4231与Graves病有关的症状为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2与亚急性甲状腺炎有关的症状为（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.单胺氧化酶D.乳酸脱氢酶E.谷丙转氨酶1主要分布组织为小肠黏膜（）。正确答案A答案解析暂无解析。2主要分布在肝脏（）。正确答案E答案解析暂无解析。3主要分布在肾脏（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，28岁，孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺度肿大，质软，无震颤，未闻血管杂音。心、肺、腹（-）。医师临床三基训练综合试卷一近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：660713a2076652d7185559aee2553