中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）.pdf

中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不是骨折专有体征？（） A 畸形 B 骨擦音 C 反常活动 D 压痛 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。2、一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑（）。 A 肾硬化症 B 尿崩症 C 糖尿病 D 精神性多饮 E 大量饮水后正确答案C答案解析暂无解析。3、风湿热最常见的皮肤表现是（）。 A 猩红热样皮疹 B 荨麻疹 C 结节性红斑 D 多形红斑 E 皮下小结正确答案E答案解析风湿热皮肤皮下小结发生率4%7%。小结直径210mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，24周消失。4、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，治疗首先选用（）。 A 使用三羟氨基甲基甲烷 B 使用乳酸钠 C 使用枸橼酸钾 D 使用碳酸氢钠 E 实施病因治疗正确答案E答案解析暂无解析。中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf182836315、判断疝是否绞窄的依据是（）。 A 疝内容物是否有血循环障碍 B 疝局部是否有红肿或疼痛 C 疝内容物是否完全回纳 D 嵌顿时间的长短 E 有无肠梗阻表现正确答案A答案解析暂无解析。6、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）。 A 腹水 B 清蛋白 C 血清电解质 D 凝血酶原时间 E 肝性脑病正确答案C答案解析考点：肝性脑病的病因。肝硬化患者的预后与病因、病变类型、肝功能代偿程度及有无并发症有关。根据ChildPugh分级，相关指标包括肝性脑病、腹水、胆红素、清蛋白和凝血酶原时间，故选C项。7、女孩，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲缺乏。急重病容，贫血，体温38.7，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是（）。 A 左髋关节结核 B 左髋关节急性化脓性关节炎 C 左髋关节急性风湿性关节炎 D 左大腿软组织炎症 E 左股骨近端恶性肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。8、轻度或中度高血压病人，术前要求血压（）。 A 降至正常 B 维持原水平 C 降至原水平低点 D 降至正常水平点 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。9、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称（）。 A 最大通气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 肺泡通气量中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf18283632 E 深吸气量正确答案A答案解析暂无解析。10、男性，加岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语、运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有（）。 A 焦虑症 B 躁狂症 C 神经衰弱 D 抑郁症 E 恐怖症正确答案C答案解析暂无解析。11、下列几种情形中，可以准予医师执业资格注册的是（）。 A 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满一年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满二年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止已满二年的 D 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的 E 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的正确答案C答案解析参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：（一）不具确完全民事行为能力的；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。12、对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选（）。 A 青霉素+氨苄西林 B 氯霉素 C 头孢氨苄 D 红霉素+氯霉素 E 青霉素正确答案A答案解析暂无解析。13、在我国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）。 A 暴饮暴食 B 胃肠炎 C 胆道结石病 D 酗酒 E 胃溃疡正确答案A中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf18283633答案解析急性胰腺炎最常见的诱发因素为进食荤食、暴饮暴食。其病因为：胆道疾病；酒精；胰管阻塞；十二指肠降段疾病；全身炎症反应；代谢障碍；药物感染；手术与创伤等。14、左侧偏瘫，右侧展神经和右侧面神经麻痹，病灶在（）。 A 右内囊 B 左中脑 C 右脑桥 D 右延髓 E 左延髓正确答案C答案解析暂无解析。15、男性中年患者，2周前明确诊断为右示指狭窄性腱鞲炎。此时最简便、有效的治疗方法是（）。 A 制动 B 理疗 C 醋酸泼尼松龙局部封闭 D 局部注射抗生素 E 腱鞘切开术正确答案C答案解析暂无解析。16、蛋白质紫外吸收的最大波长为（）。 A 260nm B 250nm C 270nm D 280nm E 290nm正确答案D答案解析暂无解析。17、女性，21岁，患精神分裂症1年，由于有支气管哮喘病，临床给予适当剂量奋乃静治疗，其主要副作用是（）。 A 锥体外系症状 B 肝损害 C 粒细胞减少 D 内分泌变化 E 迟发性运动障碍正确答案A答案解析暂无解析。18、从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称（）。 A 增生 B 化生中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf18283634 C 间变 D 再生 E 瘤性增生正确答案B答案解析暂无解析。19、引起变态反应性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的抗原是（）。 A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 异嗜性抗原 D 自身抗原 E 以上均不对正确答案D答案解析暂无解析。20、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（）。 A 耳后及枕部淋巴结肿大 B 接触麻疹患者1014天后，体温上升 C Koplik斑 D 耳后、发际出现红色斑丘疹 E 发热、流涕、结膜充血，畏光正确答案C答案解析暂无解析。21、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（）。 A 黏膜表面 B 黏膜固有层 C 浅肌层 D 深肌层 E 外膜层正确答案B答案解析膀胱癌的临床分期多采用TNM分期标准：Tis原位癌；Ta无浸润的乳头状癌；T1浸润黏膜固有层；T2浸润肌层，又分为T2a期，浸润浅肌层（肌层的12），T2b期，浸润深肌层（肌层外12）；T3浸润膀胱周围脂肪组织；T4浸润前列腺、膀胱等邻近器官。习惯上Tis、Ta、T1期称为表浅膀胱癌。22、肺炎球菌可引起（）。 A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 支气管扩张 D 支气管哮喘 E 胸膜炎中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf18283635正确答案A答案解析肺炎球菌可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病。23、结核分枝杆菌的主要致病物质是（）。 A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分正确答案E答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。24、衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是（）。 A 围生期死亡率 B 胎儿期死亡率 C 新生儿期死亡率 D 婴儿死亡率 E 幼儿期死亡率正确答案A答案解析暂无解析。25、激活补体能力最强的免疫球蛋白是（）。 A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案E答案解析暂无解析。26、36周男婴，出生体重1.5kg，生后3d体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。 A 31 B 32 C 33 D 34 E 35正确答案E答案解析早产儿应根据体重、日龄选择适中环境温度。出生体重愈低，适中温度应愈高，如出生体重1.0kg的早产儿，适中温度随日龄应为3536，维持体温36.5，相对湿度50%60%。27、女性，28岁，因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择（）。 A 静脉化疗中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf18283636 B 行放射性外照射治疗 C 行放射性碘治疗 D 再次手术，切除患侧全部甲状腺 E 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除正确答案E答案解析暂无解析。28、一般来说，病人最常见、最重要的心理变化是（）。 A 情绪变化 B 意志变化 C 人格变化 D 认知功能变化 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。29、类上皮细胞来源于（）。 A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。30、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是（）。 A 疼痛部位 B 疼痛性质 C 疼痛程度 D 疼痛时是否伴发恶心 E 疼痛持续时间正确答案E答案解析心肌梗死的患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。31、医生赵某，在门诊值班时发现一例霍乱病人，但未予以隔离治疗，经门诊治疗后让患者回家，结果使患者家人染上该病，有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满，他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议（）。 A 一个月内 B 十五日内 C 十日内 D 六十日内 E 随时都可以中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf18283637正确答案B答案解析执业医师法第十五条第(六)款规定有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。32、下列哪项是脊髓前角运动神经元的作用?（） A 维持肌紧张 B 使梭外肌收缩 C 使腱器官兴奋 D 负反馈抑制牵张反射 E 调节肌梭对牵拉刺激的敏感性正确答案E答案解析暂无解析。33、兴奋性突触后电位（EPSP）是由于突触后膜对下述哪些离子的通透性增加而引起的?（） A K+、Na+，尤其是K+ B K+、Na+，尤其是Na+ C K+、Na+、Cl-，尤其是Cl- D Ca2+、K+、Cl-，尤其是Cl- E K+、Cl-，尤其是Cl-正确答案B答案解析兴奋性突触后电位（EPSP）的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体，提高后膜对Na+和K+的通透性，尤其是Na+的通透性，从而导致局部膜的去极化。故本题答案为B项。34、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法（）。 A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析暂无解析。35、下述哪一种组织细胞再生力最强？（） A 神经节细胞 B 骨组织 C 软骨组织 D 心肌 E 神经胶质细胞正确答案E答案解析暂无解析。36、风疹与麻疹的主要鉴别点是（）。中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf18283638 A 全身症状轻 B 皮疹为全身性分布 C 呈充血性斑丘疹 D 皮疹1d内出齐 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。麻疹病毒属副黏病毒科，麻疹患者是惟一传染源。37、患者，男性，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，其他检查未发现异常，目前应采取的最佳措施是（）。 A 持续低流量吸氧 B 高浓度吸氧 C 给予呼吸兴奋剂 D 上呼吸机 E 高压氧治疗正确答案E答案解析暂无解析。38、IL-1主要由哪种细胞产生（）。 A T细胞 B 巨噬细胞 C B细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。39、淤血器官的形态特征是（）。 A 色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低 B 色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低 C 色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低 D 色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低 E 色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度降低正确答案C答案解析暂无解析。40、病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）。 A 急性黄疸型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性重型肝炎中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf18283639正确答案D答案解析慢性活动性肝炎的典型病理特征是肝细胞坏死明显，有中度或重度碎片状和桥接坏死。故选D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，亚急性重型肝炎表现为大片肝细胞坏死和结节状再生，急性重型肝炎表现为肝细胞溶解，肝索解离，炎细胞浸润。41、一女童，体重比同龄正常儿童低30%，皮下脂肪厚0.5cm，同时伴有皮肤干燥、肌张力减低，应诊断为（）。 A 营养不良重度 B 营养不良中度 C 营养不良轻度 D 属正常儿童范畴 E 糖尿病正确答案B答案解析中度营养不良的患儿体重减低25%40%，腹部皮褶厚度0.4cm。42、下列哪项不属于医者的义务？（） A 医疗的义务 B 减轻痛苦的义务 C 保守医密的义务 D 解释说明的义务 E 积极配合诊疗的义务正确答案E答案解析医疗的义务、减轻痛苦的义务、保守医密的义务和解释说明的义务都属于医者的义务，而积极配合诊疗的义务不属于医者的义务，属于患者的义务。故本题答案为E项。43、组织兴奋性降低，组织的（）。 A 动作电位减小 B 静息电位值减小 C 刺激阈减小 D 阈值增加 E 反应性增加正确答案D答案解析暂无解析。44、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）。 A 低钙惊厥 B 高热惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病正确答案E答案解析暂无解析。45、关于转氨酶的叙述，正确的是（）。中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf182836310 A 体内只有少数氨基酸参与转氨基作用 B 转氨酶只存在肝和心肌组织 C 磷酸吡哆醛将氨基转给-酮酸 D 以L-谷氨酸与-酮酸的转氨酶最为重要 E 磷酸吡哆胺从氨基酸接受氨基正确答案D答案解析暂无解析。46、用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人属于（）。 A 抗原 B 不完全抗体 C 抗体 D 半抗原 E 抗原抗体复合物正确答案A答案解析暂无解析。47、关于抑癌基因的叙述，下述哪项是正确的?（） A 发出抗细胞增殖信号 B 不存在于人类正常细胞 C 缺失对细胞的增殖、分化无影响 D 与癌基因表达无关 E 肿瘤细胞出现时才进行表达正确答案A答案解析暂无解析。48、流行性乙型脑炎在我国的流行季节为（）。 A 13月 B 35月 C 57月 D 79月 E 911月正确答案D答案解析暂无解析。49、男性，13岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝脾不大，血红蛋白60g/L，WBC 6109/L，血小板10109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼稚巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）。 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 血友病 D 过敏性紫癜中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf182836311 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析暂无解析。50、小叶性肺炎的病变特点是（）。 A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。51、目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）。 A 动静脉畸形切除术 B 供血动脉夹闭术 C 栓塞术 D 放射外科手术 E 观察正确答案A答案解析暂无解析。52、同向性偏盲病损部位为（）。 A 视交叉 B 同侧视神经 C 对侧视束 D 对侧颞叶视辐射 E 对侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。53、医务人员的共同义务和天职是（）。 A 彼此平等，相互尊重 B 彼此独立，相互支持和帮助 C 彼此信任，相互协作和监督 D 共同维护病人的利益和社会公益 E 相互学习，共同提高和发挥优势正确答案D中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf182836312答案解析正确处理医务人员之间关系的道德原则是：共同维护病人与社会的利益；彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助；彼此信任、互相协作与监督；互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相执作的基础和前提。共同维护病人与社会的利益是医务人员的共同义务和天职，故答案选D项。54、7岁小儿，持续发热伴有咽痛、游走性大关节炎，抗链球菌抗体阳性，心肺听诊阴性，神经系统阴性，诊断为风湿热，抗风湿治疗应选用的药物是（）。 A 大剂量青霉素 B 糖皮质激素 C 阿司匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案C答案解析暂无解析。55、嘌呤碱基的C8来源于（）。 A N5-CH3-FH4 B N5-CHNH-FH4 C N10-CHO-FH4 D N5，N10-CH2-FH4 E N5，N110CH-FH4正确答案E答案解析暂无解析。56、对心房颤动无效的药物是（）。 A 地高辛 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 利多卡因正确答案E答案解析暂无解析。57、下列哪项是膜性肾小球肾炎的主要病理特点？（） A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球局灶性硬化 E 肾小球脏层上皮细胞足突消失正确答案B答案解析膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。故本题答案为B项。58、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）。中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf18283631358、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）。 A 血沉 B 细菌培养 C X线照片 D 结核菌素试验 E 血尿常规与血生化检查正确答案C答案解析暂无解析。59、女性，40岁，身高160cm，体重90kg，血压180/100mmHg，自述头痛、月经紊乱，下腹部及臀部可见紫纹，以下检查首选（）。 A 24h尿17-羟皮质类固醇 B 血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律 C 小剂量地塞米松抑制试验 D 大剂量地塞米松抑制试验 E 血浆ACTH测定正确答案B答案解析暂无解析。60、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（）。 A 磁共振成像 B 肾动脉造影 C 静脉肾盂造影 D 放射性核素肾图 E 肾动脉核素图正确答案B答案解析肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观察肾脏形态和功能改变，以及对血管扩张或手术指征的判断。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人、与人亲切交谈时，就给他几枚代币，他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法属于（）。 A 条件操作法 B 模仿疗法 C 系统脱敏疗法 D 自我调整疗法 E 厌恶疗法正确答案A答案解析暂无解析。2、关于急性脑血管病的病变部位，下述何者是错误的？（）中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf182836314 A 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 B 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 C 脑出血的血管最多在豆纹动脉 D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案E答案解析暂无解析。3、对于乳腺癌，下列哪项是错误的（）。 A 容易向周围浸润性生长 B 容易向局部淋巴结转移 C 容易出现血行转移 D 浸润皮肤淋巴管可导致皮肤的橘皮样改变 E 浸润乳管可出现乳头回缩现象正确答案C答案解析暂无解析。4、利福平抗结核作用的特点是（）。 A 选择性高 B 穿透力强 C 抗药性产生缓慢 D 毒性反应大 E 对麻风杆菌无效正确答案B答案解析暂无解析。5、哪种药物可引起周围神经炎？（） A 吡嗪酰胺 B 异烟肼 C 阿昔洛韦 D 利福平 E 卡那霉素正确答案B答案解析异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。不良反应有胃肠道症状、血液系统症状、肝损害、过敏、内分泌失调、周围神经炎等。6、20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）。 A 格林巴利综合征 B 脊髓灰质炎 C 周期性麻痹 D 急性脊髓炎中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf182836315 E 重症肌无力正确答案A答案解析该年轻男性病人急性起病，主要表现是四肢对称性无力，肌力低，腱反射弱，无病理反射，同时有四肢远端感觉减退，均符合格林巴利综合征的表现。因为病史才4天，所以腰穿正常，典型者应该是常有脑脊液蛋白细胞分离现象，多在病程12周时开始出现，在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是格林巴利综合征。7、深部脓肿的特点是（）。 A 局部波动感明显 B 局部红、肿、热、痛明显 C 局部水肿，但无疼痛 D 局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 E 全身中毒症状不明显正确答案D答案解析暂无解析。8、术后腹气胀应选用哪种药治疗？（） A 阿托品 B 东莨菪碱 C 毒扁豆碱 D 新斯的明 E 毛果芸香碱正确答案D答案解析新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。9、氟喹诺酮类药物抗菌作用机制是（）。 A 抑制细菌二氢叶酸合成酶 B 抑制细菌二氢叶酸还原酶 C 抑制细菌细胞壁合成 D 抑制细菌蛋白质合成 E 抑制细菌DNA螺旋酶正确答案E答案解析暂无解析。10、意志活动的基本特征包括（）。 A 有目的的行动、克服困难的行动、随意运动 B 确定目的、克服困难、实现目标 C 自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D 知、情、意 E 以上都不是正确答案A中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf182836316答案解析意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。11、哪一种麻醉不宜用普鲁卡因？（） A 表面麻醉 B 浸润麻醉 C 传导麻醉 D 硬膜外麻醉 E 蛛网膜下腔麻醉正确答案A答案解析普鲁卡因能使细胞膜稳定，降低其对离子的通透性，使神经冲动达到时，钠、钾离子不能进出细胞膜产生去极化和动作电位，从而产生局麻作用。该品因对粘膜的穿透力差，不适于表面麻醉，可应用于浸润麻醉。亦可用阻滞麻醉，硬膜外麻醉等。12、若软组织中出现骨和软骨组织，应考虑为（）。 A 过再生性增生 B 再生性增生 C 内分泌性增生 D 组织的化生 E 癌前病变正确答案D答案解析化生是指一种已分化成熟组织转变为另一种分化组织的过程。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等，出现骨组织为化生。13、男，40岁。突发上腹剧痛l小时，无休克表现，怀疑消化道穿孔，首选检查方法是（）。 A 立位腹部X线平片 B 腹腔诊断性穿刺 C CT检查 D MRI E X线胃肠钡餐检查正确答案A答案解析立位腹部X线平片见膈下游离气体为消化性溃疡穿孔的特征性表现。14、女，40岁，患者有血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。四年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于（）。 A 纤维素样坏死 B 淀粉样变性 C 玻璃样变性 D 脂肪变性 E 水变性正确答案C答案解析暂无解析。15、青霉素G对下列何类细菌不敏感？（）中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf182836317 A 溶血性链球菌 B 肺炎杆菌 C 脑膜炎双球菌 D 炭疽杆菌 E 破伤风杆菌正确答案B答案解析暂无解析。16、下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现？（） A 水肿 B 高血压 C 少尿 D 菌尿 E 氮质血症正确答案D答案解析暂无解析。17、男，36岁。右下腹痛、腹泻4个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。最可能的诊断是（）。 A 肠淋巴瘤 B 溃疡性结肠炎 C 肠结核 D 克罗恩病 E 结肠癌正确答案C答案解析暂无解析。18、按照希波克拉底对气质的分类，不属于气质类型的是（）。 A 多血质 B 黏液质 C 胆汁质 D 神经质 E 抑郁质正确答案D答案解析气质是与生俱来的特征性和稳定的心理活动动力特征。希波克拉底按体液的多寡把人分为多血质、黏液质、胆汁质、抑郁质；巴甫洛夫按神经过程的基本类型组合把气质分为活泼型、安静型、胆汁型、抑制型，且两种分类是一一对应的。19、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位（）。 A 脊髓 B 脑干 C 小脑 D 丘脑中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf182836318 E 内囊正确答案E答案解析导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是在内囊，临床上还可有偏身感觉障碍和同向偏盲，称为“三偏”征。20、诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80mL/d，血压186/110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下述何组措施为好（）。 A 严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻 B 采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药 C 采用高渗葡萄糖液，降压，利尿 D 采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻 E 纠正酸中毒，降压，激素，利尿正确答案A答案解析暂无解析。21、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称（）。 A 潜在性感染 B 健康携带者 C 隐性感染 D 显性感染 E 不典型病例正确答案C答案解析暂无解析。22、如向离体完整线粒体中加入某一化合物后，检测反应体系无ATP生成，而耗氧量明显增加，说明此化合物可能是？（） A 递电子体类似物 B 递氢体类似物 C 电子传递链抑制剂 D 解偶联剂 E 抗坏血酸正确答案D答案解析暂无解析。23、结核球的基本病变是（）。 A 病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B 病变以增生为主，中央有干酪样坏死 C 一个或多个厚壁空洞 D 纤维包裹的境界分明的于酪样坏死灶 E 肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死正确答案D答案解析暂无解析。24、与结核分枝杆菌致病性有关的是（）。中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf18283631924、与结核分枝杆菌致病性有关的是（）。 A 结核分枝杆菌索状因子 B 磷脂 C 蜡质D D 硫酸脑苷脂 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。25、异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是（）。 A 激活腺苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内cAMP浓度 B 抑制腺苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内cAMP浓度 C 直接松弛支气管平滑肌 D 激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内cGMP浓度 E 抑制鸟苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内cGMP浓度正确答案A答案解析暂无解析。26、短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠（）。 A 肝糖原分解 B 肌糖原分解 C 酮体转变成糖 D 糖异生作用 E 组织中葡萄糖的利用正确答案D答案解析暂无解析。27、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，诊断应考虑（）。 A 单纯部分性癫痫发作 B 小舞蹈病 C 自动症 D 肌阵挛发作 E 低钙抽搐正确答案A答案解析暂无解析。28、女孩，5岁，自幼易感冒。生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。胸骨左缘第2、3肋间闻及34级收缩期、2级舒张期杂音，血压90/30mmHg。胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断为（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf182836320 E 主动脉瓣狭窄伴关闭不全正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据？（） A 脑膜刺激征 B 头痛、呕吐 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫正确答案C答案解析暂无解析。30、若中央前回底部前方的Broca三角区受损，可导致（）。 A 运动性失语症 B 失写症 C 感觉性失语症 D 失读症 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.Ag的抑制性调节B.抗体的抑制性调节C.免疫细胞的抑制性调节D.MHC对免疫应答的调节E.补体反馈的调节1嗜酸粒细胞的作用属（）。正确答案C答案解析暂无解析。2IL-4的抑制Thl作用属（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.生长激素中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf182836321B.胰岛素C.肾上腺素D.甲状旁腺素E.糖皮质激素1能降低血糖的激素是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2能升高血糖的类固醇激素是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.辅阻遏蛋白B.TFBC.CAPD.乳糖E.抑制基因1参与操纵子正调控的蛋白质因子为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2参与可阻遏的负调控与操纵基因结合的成分为（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.C1-C3B.C1-C4C.C3BD.C5b6E.C3a中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf1828363221上述哪项具有细胞溶解作用？（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项具有过敏毒素作用？（）正确答案E答案解析暂无解析。3上述哪项具有免疫黏附作用？（）正确答案C答案解析暂无解析。4上述哪项具有溶解免疫复合物作用？（）正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.ThlB.TcC.MD.NKE.LAK1对肿瘤细胞有特异性杀伤作用的细胞（）。正确答案B答案解析暂无解析。2主要通过细胞因子发挥作用的细胞（）。正确答案A答案解析暂无解析。3靠IL2活化诱导才能具有更强的杀伤作用的细胞（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L.血钾3.2mmol/L，血气分析pH 7.31中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf1828363231治疗时首先（）。 A. 补钾 B. 给予升压药 C. 扩容 D. 纠正酸中毒 E. 急诊手术解除梗阻正确答案C答案解析暂无解析。2该患者HCO3最少高于多少时，不需补充碱剂（）。 A. 1012mmol/L B. 1214mmol/L C. 1416mmol/L D. 1618mmol/L E. 20mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。3若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生的情况是（）。 A. 手足抽搐 B. 神志改变 C. 高钾血症 D. 低钾血症 E. 惊厥正确答案C答案解析此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒（血浆HCO3为1618mmol/L）通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。2、（共用题干）男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。胸片X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺。既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，1020支/d。中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf1828363241该患者最可能的诊断是（）。 A. 肺癌 B. 肺脓肿 C. 肺炎性假瘤 D. 肺错构瘤 E. 肺结核正确答案A答案解析老年男性患者，既往吸烟史，刺激性咳嗽，痰中带血，胸片X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，考虑初步诊断为周围型肺癌。2该患者首选的检查是（）。 A. 胸部B超 B. 胸部CT C. 支气管镜 D. 胸腔镜 E. 胸腔MRI正确答案C答案解析经胸壁穿刺为周围性肺癌的最佳检查方法，也可选择支气管镜，虽然不能直接看到结节，但是可以吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。3、（共用题干）男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：体温38.9，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。中西医临床耳鼻喉科期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：29200c6cda073ca4e8b808abf1828363251首先考虑的诊断是（）。 A. 十二指肠乳头肿瘤 B. 消化性溃疡并穿孔 C. 急性肝脓肿 D. 重症急性胰腺炎 E. 结肠癌正确答案D答案解析患者饮酒后上腹痛，呕吐后不缓解，出现脐周青紫，还上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显的腹膜炎体征，肠鸣音减弱，加之有休克，考虑重症急性胰腺炎。2为明确诊断，首选的辅