改良BarthelMBI指数评分标准样本.doc

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改良Barthel指数评分标准(简体中文版)
项 目
评分标准
治疗前
治疗后
7d
14d
28d
1进食.
完全独立 10
少量帮助 8
中等帮助 5
大量帮助 2
完全依赖 0

2. 洗澡
完全独立 5
少量帮助 4
中等帮助 3
大量帮助 2
完全依赖 1

3. 个人卫生
完全独立 5
少量帮助 4
中等帮助 3
大量帮助 2
完全依赖 1

4. 穿衣
完全独立 10
少量帮助 8
中等帮助 5
大量帮助 2
完全依赖 0

5. 大便控制
完全独立 10
少量帮助 8
中等帮助 5
大量帮助 2
完全依赖 0

6. 小便控制
完全独立 10
少量帮助 8
中等帮助 5
大量帮助 2
完全依赖 0

7. 如厕
完全独立 10
少量帮助 8
中等帮助 5
大量帮助 2
完全依赖 0

8. 转移
完全独立 15
少量帮助 12
中等帮助 8
大量帮助 3
完全依赖 0

9. 行走
完全独立 15
少量帮助 12
中等帮助 8

大量帮助 3
完全依赖 0

10.轮椅操作
完全独立 5
少量帮助 4
中等帮助 3
大量帮助 2
完全依赖 0

11.上下楼梯
完全独立 10
少量帮助 8
中等帮助 5
大量帮助 2
完全依赖 0

总 分

改良Barthel指数评分标准(简体中文版)
基本的评级标准:每个活动的评级可分5级(5分), 不同的级别代表了不同程度的独立能力, 最低的是1级, 而最高是5级。级数越高, 代表独立能力越高。
1.完全依赖别人完成整项活动。
2.某种程度上能参与, 但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。
  注:”整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。
3.能参与大部份的活动, 但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动
注:”某些过程”是指一半或以下的下作。
4.除了在准备或收拾时需要协助, 病人能够独立完成整项活动:或进行活动时需
要别人从旁监督或提不, 以策安全。
  注:”准备或收抬”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。
5.能够独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、 提示或协助。

个别活动的评分标准
( 1) 进食
  进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中,整个过程包括咀嚼及吞咽
  评分标准:
  0分:完全依赖别人帮助进食。
  2分:某种程度卜能运用餐具, 一般是勺了或筷子。但在进食的整个过程中需要
别人提供协助,
  5分:能使用餐具, 一般是勺子或筷子。但在进食的某终过程仍需要别人提供协助。
  8分:除了在准备或收拾时需要协助, 病人能够自行进食:或进食过程中需有人
从旁监督或提示, 以策安全.
  10分:可自行进食, 而无31u别人在场监督、 提示或协助。

  先决条件:病人有合适的座椅或有腰背支撑, 食物准备好后放置于病人能伸手可及的桌子上。
  进食方式:嘴进食或使用胃管迸食。
  准备或收拾活动:例如:戴上及取下进食辅助GU具。
  考虑因素:病人进食中如有吞胭困难、 呛咳, 则应被降级;不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡, 但安全受到影响, 则应被降级:胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃管。

( 2) 洗澡
  洗澡包括清洁、 冲洗及擦干由颈至脚的部位。
  评分标准:
  O分:完全依赖别人协助洗澡。
  1分:某种程度上能参与, 但在核个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
  3分:能参与大部分的活动, 但在某些过程巾仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
  4分:除了在准备或收拾时需要协助, 病人能够自行洗澡或过程中需别人从旁监督或提示, 以
策安全
  5分:病人可用任何适当的方法自行洗澡, 而无需别人在场监督、 提示或协助。

先决条件:病人在洗澡的地力内进行测试, 所有用具都须放于洗澡地方的范围内。
洗澡方法:盆浴(浴缸)、 淋浴〔花洒)、 抹身、 用桶或盆、 冲凉椅或浴床。
准备或收拾活动:例如:在洗澡前后准备或更换洁水, 开启或关闭热水器。
考虑因素:包括在浴室内的休位转移或步行表现, 但不需考虑进出浴室的步行表现, 不包括洗头、 携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。

(3)个人卫生
  个人卫生包括洗脸、 洗手、 梳头、 保持口腔清洁(包括假牙齿), 剃须(适用于男性)及化妆(适用于有需要的女性)。
  评分标准:
  0分:完全依赖别人处理个人卫生。
  1分:某种程度上能参与, 但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
  3分:能参与大部份的活动, 但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
  4分:除了在准备或收拾时需要协助, 病人能够自行处理个人卫生;或过程中需别人从旁监督或提示, 以策安全。
  5分:病人可自行处理个人卫生, 不需别人在场监好, 提示或协助口男性病人可自行剃须, 而女性病入可自行化妆及整理头发。

  先决条件:病人在设备齐全的环境下进行测试, 所有用具都须伸手可及, 如电动刺须刀己通电, 并插好刀片。
  活动场所:床边, 洗漱盆旁边或洗手间内。
  准备或收拾活动:例如:事前将一盆水放在床边或过程中更换清水;事先用轮椅将病人推到洗漱盆旁边;准备或清理洗漱的地方;戴上或取下辅助器具。
  考虑囚素:不需考虑进出洗手间的步行表现;化妆只适用于平日需要化妆的
女士:梳洗不包括设计发型及编结发辫。
( 4) 穿衣
  穿衣包括穿上、 脱下及扣好衣物;有需要时也包括佩带腰围、 假肢及矫形器。
  评分标准:
  0分:完全依赖别人协助穿衣。
  2分:某种程度上能参与.但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
  5分:能参与人部分的活动, 但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
  8分:除了在准备或收拾时需要协助, 病人可自行穿衣; 或过程中需有人从旁监督或提示, 以
策安全。
  10分:自行穿衣而无需别人监督、 提示或协助。
  先决条件:所有衣物必须放在伸手可及的范围内。
  衣物的种类:衣、 裤、 鞋、 袜及有需要时包括腰围、 假肢及矫形器;可接受改良过的衣服, 如鞋带换上魔术贴;不包括穿脱帽了、 胸围、 皮带、 领带及手套。
  准备或收拾活动:例如:穿衣后将纽扣扣上或拉链拉上, 穿鞋后把鞋带系好。
  考虑因素:到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。
(5)肛门控制(大便控制)
  肛门(大便)控制是指能完全地控制肛门或有意识地防止大便失禁。
  评分标准;
0分:完全大便失禁。
2分:在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助, 并经常出现大便失禁。
5分:病人能采取适当的姿势, 但不能运用诱发大肠活动的技巧;或在清洁身体及更换纸尿片
方面需要协助, 并间中出现大便失禁。
8分:偶然出现大便失禁, 病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督;或需要定时有人从旁提示,
以防失禁。
10分:没有人便失禁, 在需耍时病人可自行使用栓剂或灌肠器。

其它方法:肛门造瘘口或使用纸尿片。
考虑因系:”经常大便失禁”是指有每个月中有超过一半的时间出现失禁, ”间中大便失禁”是指每个月中有一半或以下的时间出现失禁, ”偶然大便失禁”是指有每月有不多于一次的大便失禁。评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器, 把衣服和附近环境弄脏将不作为评级考虑之列, 若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便, 其情况应视作大便失禁。病人如能自行处理造痪口或使用纸尿片, 应视作完全没有大便失禁。若造瘘口或尿片发出异味而病人不及时替换, 其表现应被降级。

( 6)膀肤控制(小便控制)
  膀胱(小便)控制是指能完全地控制膀胱或有意识地防止小便失禁
  评分标准:
  0分:完全小便失禁。
  2分:病人是经常小便失禁。
  5分:病人一般在日间能保持干爽但晚上小便失禁, 并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
  8分:病人一般能格天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督或需要定时有人从旁提示, 以防失禁。
  10分:没有小便失禁或在需耍时病人亦可自行使用内用或外用辅助工具。
  其它方法:内置尿管、 尿套或使用纸尿片。

( 7) 如厕
  如厕包括在厕盆上坐下及站起, 脱下及穿上裤子, 防止弄脏衣物及附近环境, 使用厕纸和用后冲厕。
  评分标准:
  0分:完全依赖别人协助如厕。
  2分:某种程度上能参与, 但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
  7分:能参与大部份的活动, 但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
  8分:除了在准备或收拾时需要协助.病人能够自行如厕;或过程中需有人从旁监督或提示, 以策安全。
  10分:病人可用任何适当的方法自行如厕, 而无需别人在场监督、 提示或协助, 如有需要, 病人亦可在晚间使用便盆、 便椅或尿壶。然而, 此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。

  先决条件:病人在设备齐全的厕所内进行测试, 厕纸须伸手可及。
  如厕设备:尿壶、 便盆、 便椅、 尿管、 尿片、 痰盂 坐厕或蹲厕。
  准备或收拾活动:例如:如厕前后准备、 清理或清洗如厕设备。
  考虑因素:包括在厕所内的体位转移或步行表现, 但不需考虑进出厕所的步行表现。可接受使用辅助器具, 例如助行器及扶手。不需考虑病人是否能表示如厕需要, 但如果病人把洗脸盆、 漱口盆误作如厕的设备。其表现应被降级。

( 8)床椅转移
病人将轮椅移至床边, 把煞掣锁紧及拉起脚踏, 然后将身体转移到床上并躺下.再坐回床边(在有需要时可移动轮椅的位置), 并将身体转移坐回轮椅上。
  评分标准:
  0分:完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来帮助转移。
  3分:某种程度上能参与, 但在整个活动的过程中, 需要别人提供协助才能完成。
  8分:能参与人部份的活动, 但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
  12分:除了在准备或收拾时需要协助, 病人能够自行转移;或过程中需有人从旁监督或提示, 以策安全。
  15分:自行转移来回于床椅之间, 并无需别人从旁监督、 提示或协助。

其它转移方法:由便椅转移到床上, 由坐椅转移到床上准备或收拾活动:例如:测试前将椅子的位置移好至某个角度。
  考虑因素:包括移动椅子到适当的位置, 可利用辅助器具, 例如床栏, 椅背而不被降级.

(9)行走
  下地步行:行走从病人站立开始 在平地步行五十米。病人在有需要时可戴上及除下矫形器或假肢, 并能适当地使用助行器。
  评分标准:
  0分:完全不能步行。
  3分:某种程度上能参与, 但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
  8分:能参与大部份的活动, 但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
  12分:可自行步行一段距离, 但不能完成五十米或过程中需有人从旁监督或提示, 以策安全。
  15分:可自行步行五十米, 并无需其它人从旁监督、 提示或协助。

  考虑因素:需要时可用助行器而不被降级, 评级包括要摆放助行器在适当的位置。
 ( 10) 轮椅操作(代替步行):
  轮椅操控包括在平地上推动轮椅、 转弯及操控轮椅至桌边、 床边或洗手间等。病人需操控轮椅并移动至少五十米。
  评分标准:
0分:完全不能操控轮椅。
2分:可在平地上自行推动轮椅并移动短距离, 但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成
3分:能参与大部份的轮椅活动, 但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分:可驱动轮椅前进、 后退、 转弯及移至桌边, 床边或洗手间等, 但在准备及收拾时仍需协助
或过程中需有人从旁监督或提示, 以策安全。
5分:可完全自行操控轮椅井移动至少五十米, 并无需其它人从旁监督、 提示或协助。

先决条件:此项目只适用于在第9项中被评”完全不能步行”的病人, 而此类病人必须曾接受轮椅操控训练。
准备或收拾活动:例如在狭窄的转角处移走障碍物。

(11)上下楼梯
上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走。
评分标准:
0分:完全依赖别人协助上下楼梯。
2分:某种程度上能参与, 似在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
5分:能参与大部份的活动, 但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
8分:病人基本上不需要别人协助, 但在准备及收拾时仍需协助:或过程中需有人从旁监督或提示, 以策安全。
10分:病人可在没有监督、 提示或协助下, 安全地在两段楼梯上下。有需要时, 可使用扶于或/及助行器。

先决条件;病人可步行。
准备或收拾活动:例如:将助行一器摆放在适当的位置。
考虑因素:可接受使用扶手和助行器而无需被降级。