1、
医患沟通技能评价量表的评分参考标准
1、礼貌的招呼患者，如“您好”“您贵姓”“我怎样称呼您呢”“我称呼您xxx可以吗”等.
2、了解病人的情况，以便进行初步诊断和治疗/了解病人的情况向上级医师汇报。
3、介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。
4、根据患者对医学生的情绪反应；衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求病人的配合；肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使患者高兴的话题。
5、进屋先敲门，患者允许后才进去，进屋后关门.问及敏感问题（如传染病史、男学生问女病人的月经史）和敏感部位的查体，事先请求患者同意，没有做到上述的任何一项都扣分。
6、鼓励病人补充症状
2、的细节部分；鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。
7、物理因素/生理/生物因素如用力、季节或气候变化、昼夜变化、居住的条件等；寄生虫、病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等。
8、社会/心理/情感因素如病人文化水平、亲属或周围人有无患同类疾病、工作环境和流动性、生活水平的高低、工作的压力/病人的性格、自我评价、情商/有无最近受到刺激。
9、既往诊治经过,只要问及就给分.
10、对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力,但排除把饮食、睡眠作为症状的情况。
11、针对疾病的病因或诱因提出预防措施和改进的意见，提倡健康的生活方式，（如建议戒烟或戒酒）。
3、12、一般到特殊的提问（使用开放性的问题进行提问），尽量避免反问患者，没有做到上述的任何一项都扣分。
13、适当减少自己提问的数量,留一些让患者去说；两个问题自己的时间适度，给病人留一些思考的时间；不随意打断患者讲话。没有做到上述的任何一项都扣分。
14、说话时是没有用适当的目光观看病人，或没有微笑、点头及鼓励性和肯定性语言的都扣分.
15深入挖掘信息；意译、复述或总结病人所提供的关键信息；帮助病人表达他想说的信息。没有做到上述的任何一项都扣分。
16、告诉患者准备做某项检查的理论依据；给出诊断的原因和依据。
17、体检中发现的阳性体征和(或)初步诊断的结果；认真考虑并清楚地回答所提
4、出的问题；向患者解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。
18、适当的运用暗示（微笑、点头等)鼓励病人提问/说出其感受或想法；问诊过程有小结,向病人核实信息。
19、患者多次（两次及以上）指出医学生语速过快（或过慢）、吐字不清楚、音量过低或过高扣分;患者多次（两次及以上)强调解释医学术语扣分；语言不连贯或书面语言过多造成患者反应慢或影响交流的扣分。
20、感谢病人配合问诊和查体。
21、体察并回应患者的暗示（语言、面部表情、肢体动作）。
22、尊重病人的选择同意权;安慰病人;问诊查体时间不宜过长；查体时为减轻的痛苦而努力;请求谅解检体动作造成的不适。做到上述任何一项都给分.
23、语气生硬扣分;有批评或威胁性语言、否定性语言、贬义性或歧视性语言扣分。
24、问患者是否有其他要求或问题需要探讨。
25、进一步向患者解释说明下一步的打算。
总体评价
A 优 B 良 C 及格 D不及格，共四级
提高专家对医学生沟通能力水平印象的几点:
1、适当引导患者,而不是以自我为中心(强迫病人服从自己的思路）。
2、问诊逻辑顺序：症状—-伴随症状-—加重和缓解因素--既往诊治经过-—既往史。
3、把握好问诊和查体的节奏和方向(有效控制患者的误导）,使之不偏离主题和超过既定的时间。
4、控制自己情绪。
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