呼吸功能训练PPT学习课件.ppt

2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,2/19/2020,#,单击此处编辑母版标题样式,2020/2/19,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,呼吸功能锻炼,陈 雯,1,7/17/2025,呼吸功能锻炼的定义,呼吸功能护理评估,呼吸功能康复管理,1,主,要,内,容,2,3,4,呼吸功能康复指导,27/17/2025,一,.,呼吸功能锻炼,：,是以进行有效的呼吸，增强呼吸肌，,特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则，减,轻呼吸困难，提高机体活动能力、预防呼,吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人,生活质量为目的。常见的呼吸功能锻炼方,法有,:,缩唇呼吸,、,腹式呼吸,和,全身呼吸操,。,3,7/17/2025,主要功能障碍,2,4,有效呼,吸降低,呼吸肌,心理障,病理式呼吸模式,能耗增加和活动能力减退,无力,碍,1,3,5,4,7/17/2025,1,2,3,4,.,预防疾病急性发作和各种并发症的发生,.,尽可能恢复已受损害的肺功能,.,增强,患者日,常生活的活动能力,.,提高,患者,的生活质量,5,7/17/2025,二,.,呼吸功能护理评估,临床,症状,营养,状况,生存,质量,评估,内容,心理,社会,肺功,能,呼吸,困难,程度,6,7/17/2025,二,.,呼吸功能护理评估,-,常用评估量表（一）,mMRC,呼吸困难分级评估表,级别,症状,0,级,只有在剧烈活动时感到呼吸困难,1,级,当快走或上缓坡时有气短,2,3,4,级,级,级,平地走时比同龄人慢或需停下来休息,在平地行走约,100m,或数分钟后需停下来呼吸,因严重呼吸困难而不能离家，或穿衣,服,时,出现,呼吸困难,7,7/17/2025,二,、,呼吸功能护理评估,-,-,常用评估量表（二）,肺功能评估,级,别,气流,受,限程度,FEV1,占,预,计值,%,I,级,II,级,轻,度,中,度,80%,50%,79%,30%,49%,30%,III,级,IV,级,重,度,极,重,度,8,7/17/2025,二,、,呼吸功能护理评估,-,常用评估量表（,三,）,CAT,评分表,我从,不,咳嗽,我,一,直,在,咳嗽,我一点痰也没有,我有很多很多痰,我一点也没有胸闷的感觉,我有很重的胸闷的感觉,当我爬坡或爬一层楼，不会感到,喘不过气来,当我爬坡或爬一层楼，我感到,非常喘不过气来,我在家的任何劳动都不受慢阻肺,的影响,我在家的任何劳动都受慢阻肺,的影响,我想外出时，就外出,我睡眠非常好,因为呼吸困难，我从没外出过,睡眠非常不好,精力旺盛,我一点精力都没有,9,7/17/2025,三、,呼吸功能,康复管,理,什么,是呼吸功能,康,复,？,呼吸功能,康,复是,指对,有症,状,和,日,常,活动能力,下,降的,慢,性呼吸,系统,疾病,患者,采用,的,多学科,的,个,体,化,的,综合干,预,措施,。,10,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,一,二,三,四,五,六,七,八,姿势修正,呼吸,训练,运,动,训练,咳嗽,锻炼,胸部叩拍,胸部振,动,体位引流,出院随访,11,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,-,（一）,姿势修正,患者采取半卧位,或,坐位,，有,利于,肺,扩张,12,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,-(,二,),呼吸,训练,13,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,-,呼吸,训练技巧,1,：,缩唇,呼吸,1,2,、取坐位,或,卧位,，,身体放松。紧闭嘴唇,，用,鼻,慢慢,深,吸气,-3,秒,，,屏,气,1,秒。,2,3,、缩唇如吹口哨,状，缓慢,吐,气,4-6,秒。,、,重,复,吸气,、吐,气动,作直至练习完成。每次,10-20,分钟，,每日,2,次。,14,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,-,呼吸,训练技巧,2,：,腹式,呼吸,1,、取卧位,或,坐位,，,全身放松,，一,手放,在,胸前,，一,手放,在,肚脐,上,方紧,闭嘴唇,，用,鼻,慢慢,深,吸气同时,腹部凸起,，心,里,默,数,1,、,2,、,3,，,屏,气,1,秒,。,2,、,3,、,呼气时，,缩唇如吹口哨,状，缓慢,吐,气同时,腹部,收,紧,，心,里,默,数,1,、,2,3,、,4,、,5,、,6,。,、,重,复,吸气,、吐,气动,作直至练习完成。每次,重,复,8-10,次,，,每,天,2-4,次,。,15,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,-,呼吸,训练技巧,3,：,呼吸,训练,器,注意事项,：,呼吸,节律应,缓慢,、深,长,，,每,分钟,7,8,次,避免,用,力,吸气,和,呼气,过长,出现胸,闷,、,气,喘等,不,适应,立即,停,止,16,7/17/2025,17,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,-(,三,),运,动,训练：,担天望,地,18,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,-(,三,),运,动,训练：,侧头两转,19,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,-(,三,),运,动,训练,:,顶天立,地,20,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,-(,三,),运,动,训练,:,双翼齐展,21,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,-(,三,),运,动,训练：,股往今,来,22,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,-三,),运,动,训练,:,趾点迷津,23,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,（,四,）,咳嗽训练,-,24,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,（,五,）,胸部叩拍,-,频率,：,120,180,次,分,原则,：,由,下到上,、,由外向,内，,由轻,到重,、,由,慢到快，,以病,人能,耐受为宜,注意事项,：,避开,心,前,区,、,脊,柱,、,乳房,、,肾区,25,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,（,六,）,胸部振,动,-,操,作者,以,手,掌握住,或,放,在,患者胸部,，在,患者,吸气,末,呼气,初,给予,手,法,振,动,4,至,5,次26,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,（,七,）,体位引流,-,27,7/17/2025,28,7/17/2025,29,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,体位,排痰禁忌,症,30,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,体位,排痰注意事项,准备工,作：,评估患者病情、耐受力、听诊湿,罗音集中的部位、配合胸片、支气管镜检查提,示。,时间,：,餐前一小时或餐后二小时进行，避免,大量进食。,观察内容,：,生命征、患者对排痰的耐受性（,如头昏、出汗、脉细速等）情况应停止、呼吸,困难、发绀应立即停止,31,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,体位,排痰注意事项,记录排痰的部位、量、性质、颜色、气味。,如有两个以上炎症部位，,先少后,多,。,清理每,一个,肺叶需,时,10,至,15,分钟,。,痰,粘,者排痰前,30-60,分钟喝温开水,100,毫升,，,20,分钟,前,予雾化,。,若多,个部位排痰,不超过,45,分钟,。,32,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,体位,排痰,33,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,主动,排痰,：,常用,体位,34,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,主动,排痰,：,常用,体位,35,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,体位,排痰,：,常用,体位,36,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,体位,排痰,：,常用,体位,37,7/17/2025,振动式物理治疗仪,38,7/17/2025,三、,肺,康复管,理,措施,-,（,八,）,出院随访,-,39,7/17/2025,40,2025/7/17 周四,