1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/3/6,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,第二十八章,作用,于子宫药,第一节 子宫平滑肌兴奋药,药理作用：,选择性兴奋子宫平滑肌，使子宫产生节律性收缩或强直性收缩的药物。,临床应用：,催产和引产,产后子宫复原或产后止血,常用药物：,垂体后叶素类、前列腺素类、麦角生物碱类,第一节 子宫平滑肌兴奋药,缩宫素,体内过程,：,口服,无效，须注射给药。可透过胎盘。大部分经肝及肾代谢失活，少部分以结合形式由尿排出，,t1/2,为,512min,。,药理作用,：
2、兴奋,子宫平滑肌,促进,排,乳,大剂量有,轻度抗利尿作用,；短暂,而显著的血管平滑肌,舒张,临床应用,：,催产,和引产,产后止血,催乳,不良反应,：,偶见,恶心、呕吐、心律失常、过敏反应。过量可致子宫强直性收缩，引起胎儿宫内窒息或子宫破裂,。,第一节 子宫平滑肌兴奋药,垂体后叶素类,药理作用：,等量,缩宫素和,加压素，兴奋,子宫平滑肌、收缩血管、升高血压、抗利尿及升高血糖,。,临床,应用：,产后,宫缩乏力性出血、功能失调性子宫出血、肺出血、食道及胃底静脉曲张破裂出血及尿崩症。,第一节 子宫平滑肌兴奋药,麦角生物碱类,分类：,胺生物碱,类（麦角新碱、甲麦角新碱）；肽生物碱类（麦角胺碱、麦角毒）
3、药理作用,：,兴奋子宫、收缩血管,临床,应用,：,子宫出血、产后子宫复原、偏头疼,不良反应,：,恶心、呕吐、,血压升高，偶有过敏反应。麦角毒可损害血管内皮细胞，特别是肝脏疾病或外周血管疾病患者更为敏感。麦角生物碱禁用于孕妇,。,第一节 子宫平滑肌兴奋药,前列腺素类,常用药：,PGE2,、,PGF2,及其衍生物等。,药理作用：,对各期妊娠子宫均有显著的兴奋作用，对分娩前的子宫更为敏感。增强宫体平滑肌收缩的同时，还能明显松弛宫颈平滑肌,临床应用：,适用于足月催产、引产和产后止血，也可用于早期或中期妊娠的药物性人工流产及抗早孕。,不良反应,：,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有发热、炎症、青光眼患者禁用，支气管哮喘者慎用。,第二节 子宫平滑肌松弛药,引,起,子宫平滑肌松弛，临床上主要用于防治早产和痛经,。,分类：,2,肾上腺素受体激动药、钙通道阻滞药、硫酸镁、前列腺素合成酶抑制药和缩宫素受体拮抗药等,。,常用药物：,利托君,：,选择性,兴奋子宫平滑肌,2,受体使其明显松弛，有利于胎儿在子宫内发育至足月。主要用于预防早产,。,沙丁胺醇,：,用于,防治早产，是目前国内最常用的,2,受体激动剂，其作用缓和，副作用轻。,硫酸镁,：,可,明显抑制子宫平滑肌收缩,。可以,防治早产、妊娠高血压,综合征，,对于,2,受体激动药禁用的产妇可用本品治疗早产。,
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