自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）.pdf

自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、低钾血症时，最早出现的临床表现是（）。 A 心电图改变 B 肌无力 C 口苦、恶心 D 心脏传导阻滞 E 心脏节律异常正确答案B答案解析低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。典型的低血钾心电图出现T波降低、变平或倒置，随后ST段降低、Q-T间期延长、出现U波，但并非每个病人都有心电图改变。2、患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间（）。 A 心功能恢复后再卧床23周 B 心功能恢复后再卧床12周 C 心功能恢复后再卧床34周 D 心功能恢复后再卧床45周 E 心功能恢复后再卧床56周正确答案C答案解析暂无解析。3、患者，1岁，生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作。查体：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙。尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是（）。 A 口服甲状腺素片 B 观察，抽搐时给予止抽搐药物 C 静脉注射10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析暂无解析。4、7岁小儿，在夏秋季节突然高热不退，反复惊厥，考虑中毒型细菌性痢疾，做下列哪项检查最有助于早期诊断（）。 A 血常规检查 B 便常规检查 C 粪便培养 D 脑脊液检查 E 血液培养自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e48011正确答案B答案解析暂无解析。5、下列不属于行为疗法的是（）。 A 系统脱敏 B 厌恶疗法 C 冲击疗法 D 自由联想 E 前提控制正确答案D答案解析行为疗法也称行为矫正法，它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学习和训练来改变或消失。行为疗法包括系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提控制、放松疗法等，自由联想是考查患者情绪和心理状况的方法，不属于行为疗法。6、下列哪项为嘧啶分解代谢的终产物?（） A 尿苷 B 尿酸 C 尿素 D -丙氨酸 E 氨和二氧化碳正确答案E答案解析暂无解析。7、申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单后由谁核准签字？（） A 主治医师 B 护士长 C 院长 D 其他医生 E 患者家属正确答案A答案解析暂无解析。8、一个66岁的工程师，去年退休后，自觉体力、精力明显下降，记忆力下降，2个月来失眠，食欲下降，懒于活动。觉得活着没意思，自觉自己变成傻子了，无用了。诊断应该考虑的是（）。 A 脑衰弱综合征 B 痴呆（早期） C 适应障碍 D 老年期抑郁症 E 抑郁性神经症正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪项属于医者的义务？（）自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e480129、下列哪项属于医者的义务？（） A 保持和恢复健康的义务 B 遵守医院规章制度的义务 C 保守医密和履行知情同意原则的义务 D 支持医学科学研究的义务 E 积极配合诊疗的义务正确答案C答案解析保持和恢复健康的义务、遵守医院规章制度的义务、支持医学科学研究的义务和积极配合诊疗的义务属于患者的义务，而保守医密和履行知情同意原则的义务属于医者的义务。故本题答案为C项。10、男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最大可能是（）。 A 大发作 B 精神运动性发作 C 小发作 D Jackson发作 E 感觉性发作正确答案D答案解析暂无解析。11、HLA分子属于（）。 A 同种异性型抗原 B 异种抗原 C 异嗜性抗原 D 共同抗原 E 改变修饰的自身抗原正确答案A答案解析暂无解析。12、降钙素的主要靶器官是（）。 A 甲状旁腺 B 肾脏 C 胃肠道 D 骨 E 腺垂体正确答案D答案解析降钙素的作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨和肾，但以前者为主。13、世界上第一个以文件形式提出无偿献血原则的国际组织是（）。 A 世界卫生组织 B 国际红十字会 C 国际红新月会 D 国际红十字会与红新月会自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e48013 E 世界卫生组织、国际红十字会、国际红新月会正确答案D答案解析暂无解析。14、在下述氨基酸中碱性氨基酸是（）。 A 谷氨酸 B 赖氨酸 C 丝氨酸 D 酪氨酸 E 苏氨酸正确答案B答案解析暂无解析。15、下列情况，不属于造成高钾血症原因的是（）。 A 服用含钾药物 B 注射精氨酸 C 输入大量库存血 D 糖皮质激素分泌不足 E 急性肾衰正确答案D答案解析暂无解析。16、传染病的治疗与普通疾病的不同点是（）。 A 做好护理和心理治疗 B 对症治疗 C 病原特效疗法 D 康复疗法 E 中医中药治疗正确答案C答案解析暂无解析。17、幼儿时生长激素分泌不足可导致何种病症?（） A 巨人症 B 侏儒症 C 呆小症 D 向心性肥胖 E 肢端肥大症正确答案B答案解析暂无解析。18、婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，除了（）。自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e48014 A 喂养困难 B 易患肺炎 C 持续性青紫 D 哭声嘶哑 E 嗜睡正确答案E答案解析暂无解析。19、对于平喘药的叙述哪项是错误的？（） A 沙丁胺醇是2受体激动剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘 C 异丙肾上腺素的主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。20、男性，32岁，发热、全身衰竭伴皮肤出血2周来诊。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞92%，过氧化物酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。诊断为（）。 A 急性单核细胞白血病 B 红白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案A答案解析暂无解析。21、下列各项中不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）。 A 染色体改变为t（8；21） B 过氧化物酶阳性 C 非特异性酯酶阳性 D 可见Auer小体 E 糖原染色阴性正确答案A答案解析暂无解析。22、中毒型细菌性痢疾常发生于（）。 A 27岁体格健壮的小儿 B 810岁营养状况较差的儿童 C 低出生体重儿 D 36个月体格健壮的婴幼儿自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e48015 E 1214岁青春期儿童正确答案A答案解析暂无解析。23、由于抗体引起的自身免疫病可发生于（）。 A 抗原-抗体复合物的形成 B 抗体封闭细胞受体 C 抗体介导的细胞杀伤或吞噬 D 抗体、补体参与的细胞裂解 E 上述任一均可正确答案E答案解析暂无解析。24、小儿腹泻是指（）。 A 病毒性肠炎 B 喂养不当引起的腹泻 C 细菌性痢疾 D 多病原，多因素引起的腹泻为主的综合征 E 肠道外感染引起的腹泻正确答案D答案解析暂无解析。25、未取得国家颁发的有关合格证书的，有下述行为的，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款（）。 A 从事孕产期保健服务的 B 母婴保健指导 C 施行结扎手术的 D 做胎儿性别鉴定的 E 从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的正确答案E答案解析暂无解析。26、慢性粒细胞白血病的临床特点为（）。 A 脾脏显著肿大，并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。27、病理解剖一女尸，发现一侧肾体积较小，表面不光滑，有数个大小不一、不规则瘢痕，切面瘢痕处质地较硬，肾盂黏膜增厚等改变，该肾自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e4801627、病理解剖一女尸，发现一侧肾体积较小，表面不光滑，有数个大小不一、不规则瘢痕，切面瘢痕处质地较硬，肾盂黏膜增厚等改变，该肾最可能的病理诊断是（）。 A 慢性肾炎 B 动脉粥样硬化梗死瘢痕 C 慢性肾盂肾炎 D 高血压固缩肾 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。28、全身骨与关节结核中发病率最高的是（）。 A 髋关节结核 B 膝关节结核 C 脊柱结核 D 肘关节结核 E 肩关节结核正确答案C答案解析骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位，脊柱发病率最高，约占50，其次为膝、髋和肘关节。29、中毒性菌痢主要由哪一种菌引起？（） A 鲍氏或志贺菌 B 宋氏或鲍氏菌 C 志贺或福氏菌 D 福氏或宋氏菌 E 宋氏或志贺菌正确答案D答案解析暂无解析。30、女性，38岁。膝、踝、腕、双手关节疼痛2年，出现蛋白尿3个月，24h尿蛋白3.0g，为明确诊断，最需要做的检查是（）。 A 抗核抗体谱 B 抗“O” C 类风湿因子 D C反应蛋白 E 肾功能指标正确答案A答案解析暂无解析。31、新生儿缺氧缺血性脑病的头颅CT检查何时做比较好？（） A 出生后第1天 B 出生后第13天 C 出生后第25天 D 出生后第57天 E 出生后7天以后自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e48017正确答案C答案解析暂无解析。32、形成肉芽肿的心肌炎是（）。 A 特发性巨细胞性心肌炎 B 柯萨奇B病毒性心肌炎 C 埃可病毒性心肌炎 D 白喉性心肌炎 E 腺病毒正确答案A答案解析特发性巨细胞性心肌炎的病变特点是心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润，混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异，可为异物巨细胞或朗罕氏多核巨细胞。33、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）。 A CD3+细胞 B CD4+细胞 C CD8+细胞 D B淋巴细胞 E 巨噬细胞正确答案B答案解析类风湿关节炎的滑膜组织有大量CD4+广细胞浸润，其产生的细胞因子IL-2和-干扰素增多，所以认为CD4+细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。34、关于医患关系，错误的是（）。 A 随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了 B 医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感 C 医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡 D 医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求 E 医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势正确答案B答案解析要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。35、患者，男，22岁，右大腿刀刺伤18h，刀口处红肿，有渗出液，目前的治疗最适当的是（）。 A 清创缝合 B 局部固定 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 抗生素治疗正确答案D自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e48018答案解析暂无解析。36、治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（）。 A 中药治疗 B 激光治疗 C 维生素C治疗 D 复温治疗 E 光疗正确答案D答案解析暂无解析。37、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。 A 利多卡因 B 人工起搏超速抑制 C 同步电复律 D 胺碘酮 E 胸外按压正确答案C答案解析室性心动过速伴严重血流动力学障碍，必须立刻急救，首选同步电复律。38、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能为（）。 A 晚期肾小球肾炎 B 局灶性节段性肾小球肾炎 C 轻微病变性肾小球肾炎 D 良性原发性高血压引起的萎缩肾 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析肾动脉粥样硬化可引起肾梗死，新鲜肾梗死呈三角形，灰白色，周围可见充血出血带。严重时可形成动脉粥样硬化性萎缩肾，即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷。故本题答案为D项。39、诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是（）。 A 组织结构紊乱 B 胞浆嗜碱性 C 浸润周围组织 D 细胞核多形性 E 出血坏死正确答案D答案解析诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。40、艾滋病最主要的传播途径是（）。 A 性接触传播自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e48019 B 损伤皮肤受染 C 注射途径 D 器官移植 E 母婴传播正确答案A答案解析暂无解析。41、对哮喘持续状态的处理哪项是错误的？（） A 补液纠正酸中毒 B 吸O2 C 糖皮质激素类静脉滴注 D 支气管扩张剂 E 脱敏疗法正确答案E答案解析暂无解析。42、导致继发性腹膜炎的细菌一般是（）。 A 变形杆菌 B 厌氧菌 C 大肠杆菌 D 混合性细菌 E 结核菌正确答案C答案解析引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。43、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）。 A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二十九条：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。44、有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完整包膜，切面为灰白色，有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤最可能的诊断是（）。 A 平滑肌瘤 B 纤维瘤 C 瘤样纤维组织增生 D 纤维组织细胞瘤 E 以上都不是自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e480110正确答案B答案解析暂无解析。45、下列哪项为痉挛性偏瘫步态？（） A 醉汉步态 B 跨阈步态 C 慌张步态 D 划圈样步态 E 剪刀样步态正确答案D答案解析暂无解析。46、Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致（）。 A Ts细胞 B Th细胞 C B细胞 D K细胞 E 浆细胞正确答案A答案解析暂无解析。47、下列哪项易引起肠腔狭窄？（） A 肠阿米巴病 B 细菌性痢疾 C 肠伤寒 D 肠结核 E 肠血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。48、关于结核性脑膜炎的病理改变，以下描述错误的是（）。 A 软脑膜弥漫充血、红肿、炎性渗出 B 蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚 C 浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘 D 脑部血管在早期为急性动脉炎 E 炎症主要在脑膜，不会蔓延至脑实质正确答案E答案解析暂无解析。49、免疫增强疗法不宜用于（）。 A 胸内寄生菌感染自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e480111 B 自身免疫病 C 肿瘤 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。50、普氏立克次体主要引起哪一种疾病？（） A Q热 B 流行性斑疹伤寒 C 肠伤寒 D 地方性斑疹伤寒 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。51、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）。 A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。52、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是（）。 A 发热，局部红肿，有死骨、死腔 B 有死骨、死腔骨包壳薄弱 C 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D 骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E 死骨分界不清，有死腔与窦道正确答案D答案解析暂无解析。53、成年人最常见的卵巢癌为（）。 A 浆液性囊腺癌 B 黏液性囊腺癌 C 子宫内膜样癌 D 透明细胞癌 E 转移性癌正确答案A自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e480112答案解析卵巢上皮性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的85%90%，多见于中老年妇女。主要来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种米勒管上皮的潜能，可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等，向输卵管上皮分化。54、去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过下列哪项实现的?（） A 电位水平下降 B 最大复极电位降低 C If电流增强 D 膜对Ca2+通透性增高 E Isi电流增大正确答案C答案解析暂无解析。55、有关女性生殖器结核病理的正确描述是（）。 A 输卵管结核多为双侧性 B 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 C 宫颈结核较多见，呈菜花状 D 卵巢结核易侵犯卵巢深层 E 盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核正确答案A答案解析女性生殖器结核以输卵管结核最常见，多为双侧性；子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来；宫颈结核较少见，为乳头状增生或溃疡；卵巢结核通常仅形成卵巢周围炎；盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。56、在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成（）。 A 胆色素原(外胆原) B 线状四吡咯 C 原卟啉 D 尿卟啉原 E -氨基-酮戊酸正确答案E答案解析在线粒体内，由琥珀酰辅酶A与甘氨酸缩合生成-氨基-酮戊酸。催化此反应的酶是ALA合酶，其辅酶是磷酸吡哆醛。此酶是血红素合成的限速酶，受血红素的反馈调节。57、右侧同向性偏盲的病损部位为（）。 A 右侧视神经 B 视交叉 C 左侧视束 D 左侧颞叶视辐射 E 左侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。58、一男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。完整的诊断应为（）。自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e480113 A 慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病 B 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 C 慢性支气管炎 D 慢性支气管炎、肺癌、肺气肿、肺心病 E 慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病正确答案B答案解析暂无解析。59、中毒型细菌性痢疾的发病年龄多见于（）。 A 新生儿 B 12岁 C 27岁 D 710岁 E 大于10岁正确答案C答案解析暂无解析。60、关于出生后血循环的改变，以下不正确的是（）。 A 肺循环的阻力下降 B 左心房压力增高，体循环压力升高 C 卵圆孔功能上关闭 D 动脉导管功能上关闭 E 脐血管血流停止，立即形成韧带正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）。 A 急行气管切开术 B 快速滴注甘露醇 C 立即行侧脑室穿刺引流术 D 高压氧舱治疗 E 急行开颅去骨瓣减压术正确答案C答案解析暂无解析。2、心理健康标准不包括（）。 A 人格健全 B 身体健康自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e480114 C 情绪乐观稳定 D 行为和生活方式健康 E 智力正常正确答案B答案解析不同学者对心理健康的标准表述不尽相同，但一般不包括身体健康。3、男，74岁，反复咳嗽、咳痰30年。近5年家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。不能入睡，家属给予“舒乐安定”口服，并增加吸氧浓度。延长吸氧时间。昨日出现昏睡，原因为（）。 A 舒乐安定中毒 B 脑梗死 C 低氧 D 低钠血症 E CO2潴留正确答案E答案解析老年男性患者，COPD的基础上出现了意识障碍，提示并发了肺性脑病，肺性肺病的发生是由于CO2潴留引起。4、一健康儿前囟约0.5cm0.5cm，出牙8个，体重10kg，身长75cm，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）。 A 6个月 B 8个月 C 12个月 D 16个月 E 20个月正确答案C答案解析发育指标：体重10kg、身长75cm、牙齿8个判断；动作发育：开始能独走；语言发育能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄1周岁。5、医务人员称呼病人的姓名，而避免叫床号，这是为了满足病人的（）。 A 获取信息的需要 B 被关心尊重的需要 C 被认识接纳的需要 D 安全需要 E 早日康复需要正确答案B答案解析暂无解析。6、男，60岁。右腹股沟区肿块2年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方，咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（）。 A 隐睾 B 腹股沟斜疝 C 腹股沟直疝 D 精索鞘膜积液 E 交通性鞘膜积液自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e480115正确答案C答案解析腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。直疝很少进入阴囊，极少发生嵌顿。疝内容物常为小肠或大网膜。膀胱有时可进入疝囊，成为滑动性直疝，此时膀胱即成为疝囊的一部分，手术时应予以注意。7、男性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强。克氏征阳性。最可能的诊断是（）。 A 脑出血、脑疝 B 急性脑膜炎 C 小脑出血 D 脑干出血、 E 蛛网膜下腔出血正确答案E答案解析暂无解析。8、婴儿维生素D缺乏佝偻病初期的主要表现为（）。 A 嗜睡、疲乏无力 B 方颅、鸡胸 C 生长发育迟缓 D “O”形腿 E 多汗、睡眠不安、易激惹正确答案E答案解析维生素D缺乏佝偻病症状分四期：初期多见于6个月内的婴儿，表现非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。活动期（激期）：主要表现骨骼发育不良，多种血生化改变。恢复期：经过治疗症状改善，骨骼、血生化改善。后遗症期：23岁留下不同骨骼系统改变。9、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）。 A 腱反射 B 迷路紧张反射 C 颈紧张反射 D 翻正反射 E 直线和旋转加速度反射正确答案A答案解析暂无解析。10、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是（）。 A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理疗法 E 立即切开引流自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e480116正确答案E答案解析脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。11、狂犬疫苗的接种对象不包括（）。 A 野生动物 B 犬、猫等宠物 C 被下落不明的犬咬伤的人 D 动物园工作人员 E 学龄前儿童正确答案E答案解析暂无解析。12、检测血清中的某种激素应采用（）。 A 酶标记法 B 荧光标记法 C 放射性核素标记法 D 化学发光测光法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。13、患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年。腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（），Hb 72g/L，ALB 26g/L。腹水淡黄色。比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数600106/L，白细胞560106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是（）。 A 肝硬化合并结核性腹膜炎 B 肝硬化合并自发性腹膜炎 C 肝硬化门静脉血栓形成 D 肝硬化合并原发性肝癌 E 肝肾综合征正确答案B答案解析中年男性患者，临床表现为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，提示肝硬化腹水的可能。腹水检查支持为漏出液，白细胞数500106/L，且中性粒细胞占优势，考虑患者病史近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。14、白假丝酵母菌不能引起的感染是（）。 A 皮肤感染 B 粘膜感染 C 内脏感染 D 中枢神经系统感染 E 真菌中毒症正确答案E自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e480117答案解析白假丝酵母菌(白色念珠菌)引起的念珠菌病是最常见的深部感染真菌病，口腔念珠菌病常是艾滋病患者最先出现的继发性感染。故本题答案为E项。15、培养真菌的最适宜温度为（）。 A 1015 B 49 C 1621 D 2228 E 2937正确答案D答案解析暂无解析。16、患儿，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下述情况考虑为甲状腺素片过量，但哪一项除外？（） A 食欲好转 B 多汗 C 发热 D 心悸 E 腹泻正确答案A答案解析暂无解析。17、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应先做（）。 A Guthrie细菌生长抑制试验 B 血清苯丙氨酸浓度测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 苯丙氨酸耐量试验正确答案C答案解析尿三氯化铁试验一般用于可疑病例初筛，但特异性差。较准确是血氨基酸定量分析。18、关于丙戊酸钠，下列叙述哪项不正确？（） A 为广谱抗癫痫药 B 其抗癫痫作用与GABA有关 C 对小发作优于乙琥胺，为治疗小发作的首选药物 D 对大发作疗效不及苯妥英钠 E 对精神运动性发作疗效近似卡马西平正确答案C答案解析暂无解析。19、初孕妇，29岁，妊娠37周，妊娠期糖尿病。胎心140次/min，无应激试验为无反应型。首选的处理措施是（）。 A 人工破膜 B B型超声检查自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e480118 C 宫缩激惹试验 D 立即剖宫产 E 3日后复查无反应激试验正确答案B答案解析该孕妇行无应激试验为无反应型，首选B型超声检查以确切了解胎儿发育、胎心率、胎儿有无畸形、胎盘及胎儿成熟度等。20、女孩，6岁，发热12天，盗汗、乏力，检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑，疱疹性结膜炎，可能的诊断是（）。 A 原发型肺结核 B 中毒型菌痢 C 肺炎支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘正确答案A答案解析部分原发型肺结核患儿，出现眼睛疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。21、对于真核细胞DNA聚合酶活性的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 具有核酸酶活性 B 合成前导链 C 具有引物酶活性，它能合成10个核苷酸左右的RNA D 底物是NTP E 是线粒体内DNA复制的主要酶正确答案C答案解析暂无解析。22、新生儿期的保健重点包括以下几方面，但其中有一项不是必需的（）。 A 保温 B 喂养 C 清洁卫生 D 护理 E 预防传染病正确答案E答案解析新生儿期保健重点是：保暖：维持新生儿体温36.5，相对湿度50%60%。室内适中温度，必要时用热水袋、暖箱。喂养：鼓励母乳喂养，正确哺乳方法。加强护理：保护皮肤清洁，脐带消毒，衣服与尿布选择。早教：练习俯卧，抬头，听优美音乐，看红色球。由于新生儿有母体内的抗体，与外界接触少，基本不患传染病。23、新斯的明属于何类药物？（） A M受体激动药 B N2受体激动药 C N1受体激动药 D 胆碱酯酶抑制剂 E 胆碱酯酶复活剂自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e480119正确答案D答案解析暂无解析。24、流行性脑脊髓膜炎病变主要累及（）。 A 软脑膜 B 硬脑膜 C 大脑皮质 D 大脑灰质 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。25、超急排斥反应发生在何时?（） A 术后1个月内 B 术后3天内 C 术后24小时内 D 术后12天内 E 术后12周内正确答案C答案解析暂无解析。26、某男，60岁，高血压，蛋白尿多年，近日有多尿、夜尿，呕吐症状，无脓尿、菌尿，死后，肾脏肉眼观可能为（）。 A 大红肾 B 大白肾 C 蚤咬肾 D 颗粒性固缩肾 E 多发性肾硬化正确答案D答案解析暂无解析。27、男性，28岁，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80 次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5109/L，中性粒细胞0.7。肥达反应“0”1：160。“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40。6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是（）。 A 急性血吸虫病 B 败血症 C 慢性血吸虫病 D 伤寒合并血吸虫病 E 副伤寒甲正确答案D答案解析暂无解析。28、患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥慢性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进症。自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e480120甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选（）。 A 甲巯咪唑剂量减半再用 B 甲巯咪唑与升白细胞药合用 C 改用丙基硫氧嘧啶 D 核素131I治疗 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。29、对于预防脑栓塞再发的描述正确的是（）。 A 阿司匹林无助于预防脑栓塞 B 大剂量溶栓治疗可获预防 C 小剂量肝素治疗无需监测凝血功能 D 房颤或有再栓塞风险的心源性病因者应积极治疗原发病 E 华法林易引起栓塞后出血，故无法预防再栓塞正确答案D答案解析暂无解析。30、脂肪变性原因中，错误的是（）。 A 缺氧 B 四氯化碳中毒 C 饥饿 D 败血症 E 食过多脂肪正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.动脉硬化性闭塞症B.雷诺综合征C.下肢深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.单纯性下肢静脉曲张自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e4801211可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是（）。正确答案E答案解析可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是单纯性下肢静脉曲张，是其根本的治疗方法。凡有症状且无禁忌证者（如手术耐受力极差等）都应手术治疗。手术包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。2可出现Homans征阳性的疾病是（）。正确答案C答案解析可出现Homans征阳性的疾病是下肢深静脉血栓形成。Homans征阳性表现为突发小腿剧痛，患是不能着地踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压痛，做踝关节过度背屈试验可导致小腿剧痛。2、（共用备选答案）A.奥美拉唑硫糖铝B.奥美拉唑铋剂阿莫西林C.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素D.奥美拉畦铋剂四环素甲硝唑E.硫糖铝1消化性溃疡患者初次根治幽门螺杆菌.可选（）。正确答案C答案解析根除幽门螺杆菌治疗可选用PPl两种抗生素的三联疗法。2初次根治幽门螺杆菌失败。可选（）。正确答案D答案解析初次根治失败后，再治疗比较困难。建议采用PPI铋剂联合两种抗生素的四联疗法。3长期服用NSAIDs，可用（）。正确答案A答案解析长期服用NSAIDs，可选用PPI胃黏膜保护剂（如硫糖铝、米索前列醇等）。3、（共用备选答案）A.先天性甲状腺功能减低症B.佝偻病C.软骨发育不全D.垂体性侏儒症E.先天性巨结肠自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e4801221头大、四肢短小、智能正常是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2智能低下，特殊面容是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3外观矮小，全身比例匀称是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.使-亚基与效应蛋白解离B.具蛋白激酶A活性C.具蛋白激酶C活性D.具酪氨酸蛋白激酶活性E.可激活腺苷酸环化酶1G蛋白结合GDP后（）。正确答案A答案解析暂无解析。2G蛋白游离的亚基-GTP（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.呋喃唑酮B.甲氧苄啶C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.甲硝唑1能引起儿童软骨发育不良的药物（）。正确答案C答案解析暂无解析。2服药后应多喝开水，防止尿内结晶形成的药物（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e480123的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，25岁，背部刀伤，伤口流血2h，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110/min，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。1此病人休克达何种程度？（） A. 中度 B. 轻度 C. 重度 D. 晚期 E. 代偿期正确答案A答案解析暂无解析。2估计此病人失血量约占全身血容量的多少？（） A. 20% B. 20% C. 20%40% D. 40%左右 E. 50%左右正确答案C答案解析暂无解析。3应采取何种措施？（） A. 门诊观察 B. 胸部X线摄片 C. 全血细胞计数 D. 收住院手术治疗 E. 输血正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用题干）婴儿体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作。自考临床生物化学检验历年真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：f2270e00a0c6ece8322e5622945e4801241最可能的月龄是（）。 A. 2周 B. 1周 C. 12个月 D. 34个月 E. 46个月正确答案C答案解析暂无解析。2第一个条件反射何时出现（）。 A. 12个月 B. 生后2周左右 C. 生后1周左右 D. 34个月 E. 46个月正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用题干）男性，31岁，火焰烧伤2小时，烧伤面积为80%体表总面积，其中深度40%体表总面积，度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。1