大脑半球各叶的功能PPT学习课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,大脑半球各叶的功能,珠海市人民医院神经内科,彭芥微,1,2025/7/13 周日,大脑半球：额叶、顶叶、颞叶、枕叶。,岛叶、边缘系统。,2,2025/7/13 周日,3,2025/7/13 周日,4,2025/7/13 周日,额,叶,占大脑半球表面的前,1/3,前端,-,额极,外侧面,-,中央沟,顶叶,内侧面,-,扣带沟,扣带回,底面,-,外侧裂,颞叶,分为：额上回,额中回,额下回,5,2025/7/13 周日,额叶主要功能：精神、语言、随意运动,主要功能区：,1,、,皮质运动区,位于,中央前回,构成,锥体束，,支配对侧半身,的随意运动。,呈,“倒人状”排列,6,2025/7/13 周日,2,、,运动前区,部位：皮质运动区前方,锥体,外系的皮质中枢,联合运动和姿势调节,额桥小脑束,共济运动,自主神经皮质中枢的一部分,肌张力抑制区,7,2025/7/13 周日,3,、,皮质侧视中枢,部位：额中回后部,双眼同向侧视运动,4,、,书写中枢,部位：,优势半球的,额中回后部,8,2025/7/13 周日,5,、,运动性语言中枢（,Broca,区）,优势半球外侧裂上方,与额下回后部,交界,的,三角区,9,2025/7/13 周日,6,、,额叶前部,记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为,10,2025/7/13 周日,病损表现与定位诊断,外侧面,常见脑梗死、肿瘤、外伤,1,、,额极,精神障碍,记忆力、注意力,表情淡漠 反应迟钝,2,、,中央前回,刺激性病变：,Jackson,癫痫,继发性全身,性癫痫,破坏性病变：单瘫,广泛损害可引起对,侧偏瘫,11,2025/7/13 周日,病损表现与定位诊断,3,、,额上回后部,对侧上肢强握和摸索反射,4,、,额中回后部,刺激性病变：双眼向病灶,对侧,凝视,破坏性病变：双眼向病灶侧凝视,书写不能,5,、,额下回后部,运动性失语,12,2025/7/13 周日,运动性失语,（,Broca,失语）,尽管与说话有关的肌肉并未瘫痪，发音功能正常，但病人说话非常困难，只能说出单个的词汇或词组，并存在语法错误。运动性失语的病人通常有右半身偏瘫。病人表达有明显障碍，较轻者语量少，可说出一些极简单的词，可表达基本意思；复述、命名、朗读均有困难，但比自发说话稍好；对口语的理解较好；严重者可能完全说不出词语。病人对自己的语言障碍表现出焦虑、烦躁，却又力不从心。,13,2025/7/13 周日,内侧面,常见于大脑前动脉闭塞、矢状窦旁脑膜瘤,1,、,旁中央小叶,对侧膝以下瘫痪,矢状窦旁脑膜瘤压迫两侧下肢运动区双下肢瘫痪、尿便障碍,14,2025/7/13 周日,底面,常见于额叶底面的挫裂伤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤,1,、,额叶眶面,饮食过量、胃肠道蠕动过度、多尿、高热、出汗、皮肤血管扩张,2,、,额叶底面,同侧嗅觉缺失、视神经萎缩、对侧视乳头水肿佛斯特,-,肯尼迪综合征（,Foster-Kennedy syndrome,）,15,2025/7/13 周日,顶,叶,前端,-,中央沟,额叶,后面,-,顶枕沟与枕前切迹,枕叶,下面,-,外侧裂,颞叶,分为：,中央后回,顶上小叶,顶下小叶,（缘上回、角回）,16,2025/7/13 周日,主要功能区,1,、,皮质感觉区,部位：中央后回,深浅感觉的皮质中枢，接受对侧肢体的深浅感觉信息,，呈,“倒人状”排列,顶上小叶：触觉、实体觉的皮质中枢,2,、,运用中枢,部位：优势半球的缘上回,复杂动作、劳动技巧,17,2025/7/13 周日,主要功能区,3,、,视觉性语言中枢,（阅读中枢）,部位：角回,理解看到的文字和符号的皮质中枢,18,2025/7/13 周日,病损表现和定位诊断,1,、,中央后回和顶上小叶病变,破坏性病变：对侧肢体复合性感觉障碍,刺激性病变：对侧肢体的部分性感觉性癫痫,19,2025/7/13 周日,2,、,顶下小叶,体象障碍,古茨曼,综合征,：,优势侧,角回损害,计算不能（失算症）、手指失认、左右辨别不能、书写不能（失写症）,失用症,优势侧缘上回损害,20,2025/7/13 周日,颞,叶,范围：外侧裂的下方、顶枕裂前方,前端,-,颞极,分为：颞上回,颞中回,颞下回,颞横回,21,2025/7/13 周日,主要功能区,1,、,感觉性语言中枢（,Wernicke,区）,优势半球颞上回后部,2,、,听觉中枢,颞上回中部及颞横回,22,2025/7/13 周日,主要功能区,3,、,嗅觉中枢,部位：钩回和海马前部,4,、,颞叶前部,记忆、联想和比较,5,、,颞叶内侧面,构成边缘系统,记忆、精神、行为和内脏功能,23,2025/7/13 周日,病损表现与定位诊断,1,、,优势半球颞上回后部（,Wernicke,区）损害,感觉性失语,：患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的说话。口语表达为流利型，但语言混乱，缺乏实质词或有意义的词句，难以理解。,2,、,优势半球颞中回后部损害,命名性失语,24,2025/7/13 周日,病损表现与定位诊断,3,、,颞叶钩回损害,幻嗅、幻味,舔舌、咀嚼动作钩回发作,4,、,海马损害,癫痫、错觉、幻觉、自动症、近记忆障碍,25,2025/7/13 周日,病损表现与定位诊断,5,、,优势侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变,精神症状，多为人格改变,6,、,颞叶深部的视辐射纤维和视束受损,视野改变双眼对侧视野的同向上象限盲,26,2025/7/13 周日,枕,叶,顶枕沟和枕前切迹连线的后方,后端,-,枕极,分为：楔回和舌回,27,2025/7/13 周日,主要功能区：,视中枢（纹状区）,：,围绕距状裂,接受外侧膝状体传来的视网膜视觉冲动,28,2025/7/13 周日,病损表现与定位诊断,1,、,视觉中枢病变,刺激性病变,-,幻视,闪光、暗影,破坏性病变,-,视野缺损,皮质盲,-,双侧视觉中枢受损,全盲，,视物不见、但光反射存在,偏盲,-,一侧视中枢受损,对侧视野同向性偏盲、中心视力不受影响，称黄斑回避。,29,2025/7/13 周日,病损表现与定位诊断,2,、,优势纹状区周围病变,视觉失认,：对图形、面容或颜色失去辨别能力，有时需借助触觉方可辨认。,3,、,顶枕颞交界区病变,视物变形,有时是癫痫的先兆,30,2025/7/13 周日,岛,叶,三角岛形，位于外侧裂深面，被额、顶、颞叶覆盖。,31,2025/7/13 周日,功能：近年来，随着影像学技术、诱发电位以及直接电刺激等方面的研究进展均证实，岛叶主要负责躯体和内脏的感觉，包括味觉、触觉和其他情感、内脏运动和自主神经的控制，以及心血管功能（血压和心率的调控）和部分涉及听觉、语言功能的控制。在人类，岛叶还涉及面部的厌恶表情、对疼痛的感知和对他人疼痛的同情。,32,2025/7/13 周日,边缘叶,半球内侧面，胼胝体周围和侧脑室下角底壁,圆弧形,包括：隔区、扣带回、海马回、海马旁回、钩回,边缘系统：边缘叶、杏仁核、丘脑前核、下丘脑、中脑被盖、岛叶前部、额叶眶面,边缘系统损坏表现为精神障碍和内脏活动障碍。,33,2025/7/13 周日,小结,额叶的主要功能,：,运动，语音，高级神经功能，精神等,顶叶的主要功能,：,感觉，阅读，空间，自体感受；,理解物体的大小、构造及外形。,颞叶主要功能：,听觉，语音，精神，行为和情绪。,枕叶的主要功能,：视觉。,岛叶的功能,：躯体和内脏感觉，,34,2025/7/13 周日,THANK,YOU,35,2025/7/13 周日,