1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,北大公费医疗低效率问题分析,公共财政学,第13组,心理卫生服务市场分析,第1页,第一部分,综 述,心理卫生服务市场分析,第2页,小组组员介绍,熊燕 外国语学院,黄莉玲 外国语学
2、院,张潇潇 外国语学院,焦阳 外国语学院,陈运璇 外国语学院,陈翊中 外国语学院,李洋 外国语学院,心理卫生服务市场分析,第3页,选题初衷,公费医疗问题是公共财政中收入再分配主要问题,和每个人利益都息息相关。,公费医疗问题是一个很大选题,因为时间有限,我们选定在北京大学学生范围内进行我们研究。,心理卫生服务市场分析,第4页,我们所关心主要问题,我们主要将目光聚焦于:,1.公费医疗在北大,2.主要问题,3.处理方案及前景,心理卫生服务市场分析,第5页,主要研究方法,校医院,校内学生,公费医疗,存在问题,处理方案,心理卫生服务市场分析,第6页,第二部分,课题总结综述,心理卫生服务市场分析,第7页,
3、高校学生公费医疗改革探索,南京化工大学,陶玲玲,.,何南珍,.,王建明,.,大学生医疗费用由国家、学校全部包揽下来制度,走出了一条由国家、学校、个人三方共同负担医疗费用,采取建立个人帐户,参加大病保险,设置互助基金新路子,心理卫生服务市场分析,第8页,高校学生公费医疗制度新探,魏承洋,山东医科大学学报,伴随社会主义市场经济发展和公费医疗制度改革及高等教育改革不停深入,怎样推进高校学生医疗制度改革,建立新安全医疗保障制度成为高校改革和发展新课题。本文结合实例,就此进行了新探索,心理卫生服务市场分析,第9页,第三部分,公费医疗介绍,心理卫生服务市场分析,第10页,改革前中国卫生医疗体系,在城市,政
4、府向城市,职员,提供两种主要医疗保健项目,两个项目都在1952年建立。,劳保医疗,(,LIP),the Labor Insurance Program,由企业福利基金来,支付,,福利基金,起源于,提留总工资一定百分比(通常为8%百分比),公费医疗,(,GIP),the Government Insurance Program,由,政府,财政,支付,为政府雇员,他们家眷,退伍军人,老师和大学生提供,心理卫生服务市场分析,第11页,第四部分,问卷初步分析,心理卫生服务市场分析,第12页,问卷发放,发放问卷200份,回收有效问卷173份,回收有效率86.5%,心理卫生服务市场分析,第13页,大学期间
5、身体健康情况,心理卫生服务市场分析,第14页,首选医院?,心理卫生服务市场分析,第15页,首选北京大学校医院理由是:(可多项选择),心理卫生服务市场分析,第16页,你首选北京大学从属医院(比如:北医三院)理由是:(可多项选择),(23/173),A,距离比较近、还算方便,26.09%,B 急诊病情况下能够享受公费医疗,划算,26.09%,C,医生医术好,47.83%,D,医务人员服务好,21.74%,E,药用物品齐全,34.78%,F,医疗设备齐全,39.13%,G 因为是大医院,门类齐全,47.83%,H 其它,心理卫生服务市场分析,第17页,不去医院理由是:,心理卫生服务市场分析,第18页
6、享受公费医疗福利满意度,A:,充分享受,十分满意:,(,520%),B:,比较满意:(,2832%),C:,普通:(4104%),D:,比较不满意:(1734%),E:,完全没有享受到,非常不满意:(694%),F:,其它:(116%),心理卫生服务市场分析,第19页,对公费医疗,不满意原因(多项选择),A.,自己非常健康,不需要这项福利:(,696%,),B.,能够接收公费医疗医院非常有限:(,4870%,),C.,医生通常不给开好药品:(,7043%,),D.,校医院本身医生水平太差:(,4783%,),E.,其它,:(,261%,),心理卫生服务市场分析,第20页,需要改进地方?(多项
7、选择),A,增加能够享受公费医疗医院数量:(,5145%,),B,对校医院医生进行再培训,提升专业水平:(,6936%,),C,不按照药品价格,而是按照学生本身病情需要开药:(,6820%,),D,将学生医疗报销程序简单化:(,3064%,),E,其它,心理卫生服务市场分析,第21页,转诊问题,A.,去学校协议医院,享受公费医疗:(,2254%,),B.,去更加好医院接收治疗,放弃公费医疗:(,7746%,),心理卫生服务市场分析,第22页,购置医疗保险态度,A,愿意主动购置,:(,4162%,),B,有没有都无所谓,:(,4162%,),C,以为没有购置必要,:,(,1676%,),心理卫生
8、服务市场分析,第23页,药品问题,A,贵就贵了,还是买了:(,8844%,),B,不买,购置能够全部报销药品,:(,1156%,),心理卫生服务市场分析,第24页,第五部分,院方解读公费医疗,心理卫生服务市场分析,第25页,变革模型,S=Q*A*A*F,满意程度=医疗质量*服务态度*医疗环境*医疗费用,心理卫生服务市场分析,第26页,公费医疗不公平,城市中事业单位,部级单位。,区公务员不享受公费医疗,而是医疗保险,有起付线,心理卫生服务市场分析,第27页,药品,药品品种,招标组,增加一个新药负担,用药受到医院级别限制,药典要求,提前开药限制,心理卫生服务市场分析,第28页,公费医疗在北大,7.
9、5,元/月,统筹,学校负担千万。,10,年前,北大门诊费和住院费是持平。,假期急诊证实,仅五一一天从窗口就出去十几万。,住院上,,500,起付线,学校没让个人付款,超出用,80%,来报,剩下,20%,中,15%,返学校,,5%,返个人,。,心理卫生服务市场分析,第29页,校医院处于两难境地,学校付工资,给仪器。,校医院正式在编,136,人,,15,年前是,210,人。,学生,教工,退休,自我保健意识增加,现在门诊量每年,26,万,天天要开,1400,张处方。,夜班,身体,加班义务,校医院聘用,70,多人,主要是护士,医院负担,无法休假,,人才外流,,自费费用,-,发,70,多人工资,校医院为二
10、级财政,属于学校财务部,回扣回到公费医疗,。,心理卫生服务市场分析,第30页,医生水平,医生近两年进出持平,学校指定医生,8,个每年,要求本科以上,工作实践,5,年,医生素质好,全市医生考试,北大经过率,100%,,北京,40%,心理卫生服务市场分析,第31页,转诊,操作上难,清华事件,心理卫生服务市场分析,第32页,第六部分,结论及提议,心理卫生服务市场分析,第33页,制度优点,病人有动力监督医疗服务提供者(医生和医院)行为,这将在总体上提升效率和降低医疗成本,医疗风险在人群中得到分散和分担,。,心理卫生服务市场分析,第34页,制度本身缺点,社会统筹账户和个人医疗储蓄账户管理由政府控制,,造
11、成低,效率。,心理卫生服务市场分析,第35页,提议,自己选择药,可选择报销或自己买,。,校医院没有改进利益动机,使学生了解校医院,增加对校医院信任(学生会,,BBS,,,校报),。,校医院职员控制,控制进出,总人数,。,招标组(进药品种要求不符合现在学生要求),-,更新问题,心理卫生服务市场分析,第36页,提议,校医院规模扩大,。,调查学生对校医院满意度(类似于对教师评定),分权化,引入市场机制来控制逆向激励问题,引入保险(改进福利),。,心理卫生服务市场分析,第37页,提议,医疗券(相互调配),?或,把公费医疗钱投入保险?,转诊问题,?,心理卫生服务市场分析,第38页,谢谢支持,!,心理卫生服务市场分析,第39页,






