心理咨询培训讲义.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,一、咨询阶段,二、会谈技巧,第四章 咨询会谈,心理咨询培训讲义,第1页,一、咨询阶段(1),一次咨询普通控制在50分钟内，不超出1小时，普通分为三个阶段：,开始 （介绍，开始）中间（主体）,结束（结束，终止）,心理咨询培训讲义,第2页,咨询训练结构模型,50分钟左右,介绍：12分钟,开始：58分钟,主体：30分钟,结束：510分钟,终止：12分钟,心理咨询培训讲义,第3页,标准化,介绍,开始：首次见面,终止：能够问询来访原因,建立情感协调关键时期,使用习惯和最不会产生抵触称呼,让来访者放松、降低焦虑,花费、时间和步骤,第一印象,心理咨询保密性和不足,明确目标及双方一致性、兼容性,心理咨询培训讲义,第4页,工作程序,（一）做好咨询前准备工作,表现出咨询人员应有仪态。（服装整齐，坐姿端正，表情平和，保持正常社交距离，会谈时不可直视对方眼睛，可扫视对方眼神或表情。）,心理咨询培训讲义,第5页,心理咨询师相关礼仪,站立要领：颈直、压肩、收腹、紧臀、勾趾、提膝。,男性站姿：双脚平行打开，膝盖打直，双手自然下垂，握于腹前。,求援者走来时应起立,心理咨询培训讲义,第6页,心理咨询师相关礼仪,咨询师坐姿：从椅子左侧入座，不要紧靠椅背，后背平直端正，身体微微前倾，双手舒展或轻握于膝盖上，双脚平行，间隔一个拳头距离，大腿与小腿成90度。如坐在深而软沙发上，应坐在沙发前端，不要仰靠沙发，忌讳：二郎腿。,女咨询师坐姿注意：双膝并拢，双手轻放于膝盖上，嘴微闭，目光专注、面带微笑。,心理咨询培训讲义,第7页,咨询师体态要求SOLER,S（Squarely）面对来访者（距离适当，角度适当）,O（Open）开放姿势,L（Lean）上身稍前倾,E（Eye）良好目光接触（表情“同频共震”）,R（Relaxed）放松和自然（点头适中，对应动作）,心理咨询培训讲义,第8页,（二）礼貌地接待方式和礼貌语言,接待来访者，态度应该平和、诚恳,见面时使用礼貌语言。,如“请进”、“请坐”，,“非常欢迎您前来咨询，谢谢您信任”。,“我很愿意向你提供心理学帮助。”,“假如你愿意话，请填写这张表格。”,注：寒暄话题,（1）针对当事人,（2）针对咨询师,（3）中性话题,心理咨询培训讲义,第9页,（三）间接问询求援者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问,间接问询：“我很希望知道，我在哪方面能向你提供帮助您希望在哪方面得到我们帮助。”,直接逼问:“您有什么问题，说吧！”,“您找我们有什么事，说吧！”,“怎么了？有什么问题，说吧！”,“出什么事啦，说吧！”,在咨询中，亲切地看着他人，对方也可能说话。,问询后，求援者有可能“说”或“哭”、“笑”。,心理咨询培训讲义,第10页,（四）问询结束后，明确表明态度：是否能向求援者提供帮助。,（五）向求援者说明保密标准。,（六）简约地向求援者说明心理咨询性质。,什么是心理咨询,心理咨询怎样进行,心理咨询主要处理什么问题,心理咨询不能处理什么问题,心理咨询是“帮助”,咨询是一个过程，有些问题不是一两次就能够处理,心理咨询培训讲义,第11页,（七）说明求援者权利和义务。,权利：,1、有权利了解咨询师受训背景和执业资格。2、有权利了解咨询详细方法、过程和原理。3、有权利选择或更换适当咨询师。4、有权利提出转介和终止咨询。5、对咨询方案内容有知情权、协商权和选择权。,义务：,1、遵照咨询机构相关要求。2、恪守和执行约定好咨询方案各方面内容。3、尊重咨询师，恪守预约时间，如有特殊情况提前通知咨询师。,（八）应与求援者协商，确定使用哪种咨询方式。,心理咨询培训讲义,第12页,注：心理咨询师需了解相关知识,社会交往中第一印象主要性。,心理咨询保密标准主要性。,危机处理。,心理咨询工作对象、性质与范围；求援者权利和义务,心理咨询培训讲义,第13页,注意事项,防止担心情绪,语速把握适中，吐字清楚。,对心理咨询中保密标准，尤其是对心理测量资料保密标准，要重复向求援者说明。,心理测量、心理咨询功效都是有限，咨询人员不可为了获取求援者信任而随意夸大它们功效。,咨询时仪态；如不许吸烟，不许做多出“下意识”动作,。,心理咨询培训讲义,第14页,角色饰演设计（首次见面）,角色分配：,来访者：,咨询员：介绍,观察者：观察，统计,时间：2分钟,咨询完成，讨论：,来访者：谈咨询员,咨询员：感受,观察者：互动,心理咨询培训讲义,第15页,开始（58分钟）,开始：对来访者关注问题,提问,终止：确定重点问题,让来访者自由表示,非指导性,倾听,开场白,评定,来访者反应,评定,心理咨询培训讲义,第16页,主体,搜集信息,心理咨询培训讲义,第17页,搜集资料围绕七个问题,(1)“who”，他是谁?,(2)“what”，发生了什么事?,(3)“when”，什么时候发生?,(4)“where”，在哪里发生?,(5)“why”，为何会发生?,(6)“which”，与哪些人相关?,(7)“how”，事情是怎样演变?,心理咨询培训讲义,第18页,主体,非指导性反应和指导性反应,开放式和封闭式提问,取得诊疗信息,心理咨询培训讲义,第19页,主体,专业评定,来访者个性特点和功效,是否需要心理咨询,哪种方法最适当,来访者心理异常或失调程度,来访者认知智能水平,来访者教养方式,成瘾史、犯罪统计、工作统计、亲属 关系以及教育背景,诊疗印象,心理咨询培训讲义,第20页,在会谈中主要有两件事：问询 、倾听,封闭式与开放式问询,1.开放式问询,通常使用“什么”、“怎样”、“为何、“能不能”、“愿不愿意”等词,让求援者就相关问题、思想、情感给予详细说明。,怎样使用开放式问询，与咨询师对问题需要以及所接收理论基础相关,理性情绪学派和精神分析学派十分重视“为何”句子,罗杰斯求援者中心理论流派反对使用问询方式,重视把开放式问询建立在良好咨询关系基础上，不然可能使求援者产生一个被问询、被窥探、被剖析感觉,问询是咨询需要，而不是为了满足好奇心或窥探隐私,心理咨询培训讲义,第21页,层次,第一层次心不在焉地听,第二层次被动消极地听,第三层次主动主动地听,第四层次同理心地听,心理咨询培训讲义,第22页,开放性问询方式,“什么”,能取得一些事实、资料,“你为处理这个问题做了些什么呢?”,“怎样”,牵涉到事过程、次序或情绪性事物,“你是怎样对待这件事?”,“为何”,引出一些对原因探讨,“你为何不喜欢在寝室里了?”,“愿不愿”、“能不能”,促进求援者作自我剖析,“你能不能告诉我你为何这么害怕黑夜?”,不一样问询用词可造成不一样结果。,心理咨询培训讲义,第23页,2.封闭式问询,通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式简单答案。,惯用来搜集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。,当求援者叙述偏离正题时，用来适当地中止其叙述，并防止会谈过分个人化。,若过多地使用封闭性问询，就会使求援者陷入被动回答之中，会压制求援者自我表示愿望和主动性，而使之缄默甚至有压抑感和被讯问一样感觉。,咨询中，把封闭式与开放式问询结合起来，效果更加好,心理咨询培训讲义,第24页,提问分类,提问用词 提问类型 病人通常回答,什么 开放式 事实和描述性信息,怎么样 开放式 过程和次序信息,为何 部分开放式 解释和防御,什么地方 略微开放式 关于地点信息,什么时候 略微开放式 关于时间信息,谁 略微开放式 关于人物信息,是否 封闭式 详细信息,能否、愿否 祈使式 发散信息有时被拒绝,我好奇你必定 间接式 对想法和情感探究,假如 投射式 关于判断和价值观信息,心理咨询培训讲义,第25页,（3）问，而不是告诉,问，是咨询师与当事人探讨主要方式，咨询提问，能够,a:防止让咨询者认为自己比当事人知道多,b:让当事人有说话机会,c:让当事人控制谈话方向和内容,d:提供一个没有威胁而且能勉励当事人舒泄机会,e:是一个信任表示方式,f:完全专注于当事人感觉和想法,心理咨询培训讲义,第26页,（4）反应式问话（回应）：把当事人所说话重复给当事人，但不是全部重复，而是选择性重复，代表了某种导向。选择更多是一个结构式会谈技巧。,注：a:不能够追问当事人，假如当事人不想说，,尽可能不要追问、逼问,b:不能够对一些敏感话题作太婉转提问,心理咨询培训讲义,第27页,2、倾听：90%咨询是咨询师在听，倾听主动姿态表现在行动上，主动地关注他人,心理咨询培训讲义,第28页,怎样倾听,倾听是心理咨询第一步，是建立良好咨询关系基本要求。,倾听既是表示对求援者尊重，同时也能使对方在比较宽松和信任气氛下诉说自己烦恼。,倾听是每个心理咨询员基本功。,倾听不但是为了明了情况，也是为了建立咨询关系，同时还含有助人效果。,倾听并非仅仅是用耳朵听，更主要是要专心去听，去设身处地地感受。,不但要听懂求援者经过言语、行为所表示出来东西，还要听出求援者在交谈中所省略和没有表示出来内容。,心理咨询培训讲义,第29页,怎样倾听,有时求援者说和实际并不一致，或者求援者就轻避重，自觉或不自觉地回避更本质性问题。,要求咨询师以机敏和共情态度深入到求援者感受中去，细心地注意求援者言行，注意对方怎样表示问题。,善于倾听，不但在于听，还在于要有参加，有适当反应。,反应既能够是言语性，也能够是非言语性。,反应目标既是为了向求援者传达咨询师倾听态度，勉励求援者叙述，促进咨询关系，同时也是为了深入了解，澄清问题，促进咨询师对求援者了解和求援者对自己了解。,心理咨询培训讲义,第30页,倾听技术举例,求援者说到在马路上骑车时，自己自行车与他人自行车无意中相撞了，对此他可能有以下不一样表述方法：,1)自行车相撞了；,对事件作客观描述,(2)我撞了他车；,求援者以负责态度作了自我批评，但同时这种人也可能凡事都自我归因，责任都在自己，可能好自省、易自卑、退缩；,(3)他撞了我车；,是他人过失，不是自己责任，这种人可能常推诿，轻易有攻击性；,(4)真倒霉，自行车撞了。,含有宿命论色彩，凡事易认命。,心理咨询培训讲义,第31页,倾听时轻易出现错误,急于下结论,轻视求援者问题,说明咨询师还不了解心理问题实质；缺乏共情特质,干扰、转移求援者话题,作道德或正确性评判,不要轻易做出；不要在求援者叙述时讲；,不要做出判断而没有解释；尽可能少做这么评判而改用别方式,不适当地利用咨询技巧,问询过多,充分表示主要性：宣泄作用；提供资料,概述过多,占用时间太多；以为咨询师领悟不足,不适当情感反应，应适时适度,可问可不问时，少问；可说可不说时，少说。,心理咨询培训讲义,第32页,倾听时给与适当勉励性回应,惯用一些简单词、句子或动作来勉励求援者把会谈继续下去,最惯用、最简便动作是点头。,点头时应认真专注，充满兴趣，而且常配合目光注视，同时这种点头又是适时适度。,一些惯用词或句子：“是”、“噢”、“确实”、“真有意思”、“说下去”、“我明白了”、“你再说得更详细些”等等。,最惯用言语则是和点头动作连在一起“嗯”。,心理咨询培训讲义,第33页,（1）有效（专心）倾听:(a b c d e),a:深谈而不是浅谈（浅谈只包括表面问题，带有寒暄色彩，深谈是接纳当事人感觉）,b:接纳当事人感觉。不但仅谈论事情本身，而且应加入感觉沟通，交换感觉。接纳意味着同意。接纳是表示你接收一个人对他自己感觉，同意是你与对方结合，与对方想一样，感觉一样。,c:有效倾听是倾听者将对方叙述与感觉用他自己语言总结给他听（“看起来是不是那样”）,d:有效倾听优点：你接纳了对方感觉，对方会愿意将问题告诉你，并与你分享更多忧愁，当一个人能够发泄自己感觉时，同时也就有能力开始处理自己问题。,心理咨询培训讲义,第34页,e:有效倾听技能：“我看看你是不是这么说了”“我听见你说”“就你看来”“你是这么感觉（认为、以为）吗”,（2）无效倾听 （a b c）,a:不能真正体会对方感觉,b:以己度人，好为人师,c:例句：你不应该以为这么（命令、要求式）,你应该（警告式）,你了解吗，我不这么认为（说服、争吵式）,你为何不（指导、告诉式）,那你就错了（批判、责备式）,心理咨询培训讲义,第35页,我同意你（称赞式）,你原因在于（讲解、诊疗式）,你在说什么（调查、寻究式）,这个我们以后再说（转向、防止式）,看你和林黛玉差不多（开玩笑、嘲讽式）,当事人收到以上信息时，会产生自卫反应，要不重新调整和整饰自己感觉，要不就把自己完全闭塞起来，妨碍了当事人自我探索与澄清,注：不能够表现心不在焉，目光要注视对方；不能够对当事人所说话作太多反应（如：还有这么子啊）；尤其不要表现过分诧异（把问题正常化）。,心理咨询培训讲义,第36页,有效倾听,行为：,目光接触,身体语言,语言特点,言语追踪,心理咨询培训讲义,第37页,消极行为：,过多使用带来轻视,点头,说“恩哼”,目光接触,重复最终一个词,模仿,心理咨询培训讲义,第38页,消极非言语行为：,极少目光接触,转身45度角或再远离一点,腰以上部位向后倾斜,架二郎腿以拉开距离,双臂抱于胸前,心理咨询培训讲义,第39页,会谈,关键：,知道,该说什么,什么时候说,什么时候不说,心理咨询培训讲义,第40页,问题提出,有来访者找你，说心情不好，感到生活没有意义，可能有心理问题，请你给他检验。这时你怎样检验有学生找你，说想知道自己个性特征，请你给他检验。这时你怎样检验？,有家长带孩子找你，说想知道孩子智力是否有问题，请你给他检验。这时你怎样检验？,有些人头部受了伤，现伤口已愈合，但想了解大脑功效是否恢复，请你给他检验。这时你怎样检验？,进行心理评定,心理咨询培训讲义,第41页,在主体部分,问询和倾听,后还需要对来访者和来访者问题进行,评定,。,心理咨询培训讲义,第42页,心理评定,观察法会谈法,测验法,对个体心,理现象作全方面、,系统、深入,客观描述。,心理咨询培训讲义,第43页,观察和会谈内容与技术 观察什么？谈什么？怎样谈？,心理咨询培训讲义,第44页,（一）观察内容,1.仪表和行为,衣着是否整齐，与身份相当否?,姿势怎样?,有没有奇异行为或动作？,是否防止目光接触?,心理咨询培训讲义,第45页,（一）观察内容,1.仪表和行为,2.言语和沟经过程,言语流畅否?,有没有言语过多或过少?,有没有句法或用词不妥?,能否利用非言语沟通方式，如微笑、皱眉、手势，姿势等来表示感情?,与人沟通兴趣怎样?,心理咨询培训讲义,第46页,（一）观察内容,1.仪表和行为,2.言语和沟经过程,3.思想内容,有没有问话回答不切题，内容散漫？,有没有重复主诉，连续问题?,有没有妄想？,心理咨询培训讲义,第47页,（一）观察内容,1.仪表和行为,2.言语和沟经过程,3.思想内容,4.感觉和认知功效,感觉(听、视、触等)有没有损害?,能否集中注意于当前任务?,对时间、空间定向力怎样?,记忆力怎样?,能不能做简单心算、阅读和书写?,心理咨询培训讲义,第48页,（一）观察内容,1.仪表和行为,2.言语和沟经过程,3.思想内容,4.感觉和认知功效,5.情绪,心境怎样，是否有情绪不稳、激动、焦虑、忧愁，欣快、发怒、冷淡等?,自我汇报与观察表情是否一致?,心理咨询培训讲义,第49页,（一）观察内容,1.仪表和行为,2.言语和沟经过程,3.思想内容,4.感觉和认识功效,5.情绪,6.洞悉和判断,对自己行为和情感是否有所认识?,对造成问题原因有没有了解?,对自己病情有没有自知力？,对改进自己情境迫切程度?,心理咨询培训讲义,第50页,（二）会谈内容和技术,最初会谈,1.问候和关心来访者，建立良好人际关系,2.了解相关来访者基本情况,3.向来访者介绍相关就诊知识，让其了解以后所要进行一些步骤和手续,心理咨询培训讲义,第51页,（二）会谈内容和技术,搜集个案情况会谈,1.普通资料 如职业和文化程度,2.寻找帮助问题和原因,3.婚恋或家庭情况,4.生长情况和健康情况,5.个人癖好,6.工作情况和生活事件,7.人际关系和社会支持,心理咨询培训讲义,第52页,（二）会谈内容和技术,诊疗性会谈,重点是症状，按精神情况检验提要进行：,1.有没有感知觉障碍 如幻觉。,2.有没有智力和思维过程障碍 如妄想？,3.有没有注意力和定向力障碍,4.有没有情绪高涨或低落,5.有没有异常行为表现,6.有没有自知力,心理咨询培训讲义,第53页,（二）会谈内容和技术,会谈技术,1.恰当提问，通常采取开放性提问,2.注意倾听，尤其是专心听,3.用词通俗易懂，非必要时应少用专业词汇,4.统计，为防止遗忘，可统计关键关键点,心理咨询培训讲义,第54页,正确使专心理测验,向求援者说明选取量表对确诊意义并征得求援者同意。,依据求援者心理问题选择恰当心理测验项目。,测量结果假如与临床观察、会谈结论不一样，必须重新针对性地会谈。,心理咨询培训讲义,第55页,选择恰当心理测验项目,依据求援者心理问题选择问卷和量表：,针对问题：量化严重程度,针对内因：人格量表,针对外因：生活事件量表,排除疾病：MMPI，智力测验,心理咨询培训讲义,第56页,注意事项,不得乱专心理测验。,不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。,心理咨询培训讲义,第57页,角色饰演设计,角色分配：,来访者：谈自己问题和心事,咨询员：咨询，不统计,观察者：观察，统计,角色交换，每人5 10分钟,咨询完成，讨论：,来访者：谈咨询员,咨询员：感受,观察者：互动,心理咨询培训讲义,第58页,结束,抚慰、支持,总结：主要主题和内容,坚定来访者进行再询和遵嘱信心,灌输希望,向来访者咨询意见和问题,安排后续细节,心理咨询培训讲义,第59页,1、怎样承诺当事人，防止两种倾向：太过主动承诺（造成移情疗效）；太过消极承诺。在承诺时要实事求是，“只要我们双方共同努力，主动合作，问题会好转。”,2、对当事人不能够作道德批判,3、必须对保密作承诺（当面锁档案资料）,4、不能够做处罚性表示,5、处理好与当事人关系：a:,拒绝送礼，会妨碍辅导关系 b:拒绝朋友式往来 c:直接表示对咨询活动相互关系约束。,6、续约，不能够给当事人提供家里电话。,心理咨询培训讲义,第60页,终止,非常关键但常被忽略,留心时间,引导或控制,门口行为,心理咨询培训讲义,第61页,角色饰演设计（结束）,角色分配：,来访者：,咨询员：结束谈话,观察者：观察，统计,时间：5分钟,咨询完成，讨论：,来访者谈咨询员,咨询员：感受,观察者：互动,心理咨询培训讲义,第62页,心理咨询阶段（2）,把咨询阶段划分为三个阶段,基本咨询阶段包含建立咨询关系、搜集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检验反馈、结束巩固等。,第一阶段(早期)诊疗阶段；,包含建立咨询关系，搜集相关信息，进行心理诊疗，调整求援动机，确立咨询目标，制订实施方案等一系列步骤。,第二阶段(中期)咨询阶段；,最关键、最主要实质性阶段,帮助求援者分析和处理问题，改变其不适应认知、情绪或行为。,心理咨询培训讲义,第63页,第三阶段(后期)巩固阶段。,咨询总结、提升阶段。,一个是一次咨询结束。要做好此次咨询小结和下次咨询准备，包含布置家庭作业，约定下次咨询时间和主题。,一个是整个咨询结束。,要做好咨询回顾总结，巩固咨询结果，使求援者把学到东西利用于今后生活中，提升自己心理健康水平。还要做好追踪研究。,心理咨询培训讲义,第64页,二、会谈技巧（一）参加技巧,倾听是咨询过程中最先作出反应。我们定义倾听为三个过程：接收信息、加工信息和传递信息。,听内容包含来访者话语、背后情感体验、人生观、价值观等。所以治疗者不能完全被动地听，必要时应进行引导。,心理咨询培训讲义,第65页,倾听技术,-,听,接收 加工 传递,信息 信息 信息,求援者,信息 (隐蔽)(隐蔽)(公开),语言,非语言,心理咨询培训讲义,第66页,第一个过程:,怎样接收接收到什么,第二个过程：,对信息及其意义探索,影响信息加工原因：咨询者认知、自我对白、心理准备、视觉表象、咨询者偏见和盲点可能会妨碍认识全部信息或歪曲信息，如选择能听懂并愿意聆听到,第三个过程：传递言语和非言语,心理咨询培训讲义,第67页,四种主要倾听技术：澄清、释义、情感反应和总结,澄清,是指在来访者发出摸棱两可信息后，向来访者提出问题反应。它开始于“你意思是.”或“你是说.”这么句子，然后重复来访者先前信息。,释义,是指未来访者信息中与情境、事件、人物和想法相关内容进行重新编排。,情感反应,是对来访者感受或求援信息中情感内容重新加以编排。,总结,则是释义和情感反应两种反应深入延伸，它将信息不一样内容或多个不一样信息加以连接，并重新编排。,心理咨询培训讲义,第68页,举例：,来访者（一位35岁寡妇，两个小孩母亲）：我丈夫逝世时，我整个生活都瓦解了。我一直都不敢确信我有能力自己生活并抚养孩子们。以前我丈夫总是替我做全部决定，他每个星期都带钱回家。现在我已经很长时间没有睡过觉了，而且酗酒有时简直不能直接思索。我亲戚尽可能地帮助我，不过我依然感到恐惧。,心理咨询培训讲义,第69页,澄清,:你是说你现在面临最艰难任务之一是要建立自信心，是吗？,释义,：自从你丈夫逝世后，即使你有亲戚帮助，但你自己依然要负担更多责任，并需要自己去作出决定。,情感反应,：你担心自己不能降幅起负担整个家庭责任总结,：你丈夫已经逝世，你正面临着一些十分困难事情，要负担家庭责任，自己作出决定，自己照料自己，而且要处理随之而来恐惧。,心理咨询培训讲义,第70页,为准确而倾听澄清反应,讲话者表示大部分信息来自内部参考系统，可能是含糊而混同。尤其可能引发混同是复数代词（他们），含糊断语（你知道）和一词多义语句。假如不能确信信息含义，就有必要进行澄清。澄清反应通常以疑问语句表示，并以下面语句开始，如“你是说？”或“你能试着再描述吗？”或“你能澄清.吗?,心理咨询培训讲义,第71页,来访者：有时我真想彻底地摆脱它。,咨询师：听起来你好像要与什么分开并独立。,来访者：有时我真想彻底地摆脱它。,咨询师：你能为我描述“彻底地摆脱它”意义吗？,来访者:我有太多工作要做我总感到落在他人后面，负担很重。我真想摆脱这种难过感受。,来访者：不，不是那样。我不要独处。我只是希望能从不得不去做工作中解脱出来。,心理咨询培训讲义,第72页,澄清步骤：,首先，要确认来访者言语和非语言信息内容来访者告诉了你什么？,第二，确认任何需要检验含糊或混同信息。,第三，确定恰当开始语如“你能，另外要用疑问语气而不是陈说口气进行澄清。,最终，要经过倾听和观察来访者反应来评定澄清反应效果。,心理咨询培训讲义,第73页,策略：,1 来访者告诉了我什么？,2 来访者信息中有没有需要深入核实或遗漏内容？假如有，他们是什么？假如没有，则决定下一步更适合反应。,3 我用何种方式开始澄清反应？,4 我怎样知道澄清反应是起作用？,心理咨询培训讲义,第74页,例：,来访者：有时候，我真想彻底地摆脱它。,咨询师（内部自问自答）：,1 这个来访者告诉了我什么？她想摆脱一些事情。,2 在她信息里有没有含糊或遗漏部分？假如有，它们是什么？,是我需要查出“彻底摆脱”含义。,3 那么，我怎样开始澄清反应呢？,好，你能告诉我，或者你能描述一下。,4 我怎样知道澄清是否有帮助呢？,我必须去看去听去捕捉来访者是否作出了详细反应。,心理咨询培训讲义,第75页,比如：,十五岁高中生,“我成绩正在走下坡路，我不知道为何。我对任何事情都感到失望。,澄清自问1,：这个求援者告诉我什么？她感到很失望，沮丧。,澄清自问2：,有任何含糊或遗漏信息需要检验吗？是，有几个。一是她感到对什么失望，另一个是这种失望感受对她意味着什么？,澄清自问3,：我怎样开始进行澄清反应？,“你是说有一些事情很特殊吗？”,“你能描述这种感受吗？”,澄清自问4,：大声说出实际澄清反应,”你是说一些尤其事情使你感到失望？“你能说说失望感受象什么？”,心理咨询培训讲义,第76页,练习：现展现给你两段求援者实际信息，对于每个信息请使用澄清反应。,求援者1（一个四年级学生）：我不想做这该死作业。我不要学习这些数学，反正女孩子不需要知道这个。,自问1：她告诉我了些什么？,自问2：有任何含糊或遗漏信息需要我检验吗？假如有，那是什么？,自问3：我怎样听到、看到或捕捉到开始进行反应方式？,实际澄清反应：,心理咨询培训讲义,第77页,求援者1,1 她说了些什么？,她不想做数学作业她认为这对女孩子来说不主要。,2 有任何含糊或遗漏信息？,有。她是否真不关心数学；或者是因为她数学成绩不好，而否定对数学关心。,3 澄清回答例子：,“你是说真不喜欢数学，还是数学成绩没有像你努力做那样好。”“你是说数学对你不主要，还是对你来说很困难？”,心理咨询培训讲义,第78页,求援者2（一位中年男人）：我对于现在身体残疾感到沮丧。我感到再也不能象过去一样做事。它不但影响到我工作，而且还影响到我家庭。我感到似乎我对他人没有任何作用了。,自问1 他告诉了我些什么？,自问2 有任何含糊或遗漏信息需要检验吗？假如有，那是什么？,自问3 我怎样听到、看到或捕捉到开始进行反应方式？,心理咨询培训讲义,第79页,1 他说了什么？,他感到他对自己和家人无用。,2 有任何含糊或遗漏信息？,有。他现在还不十分清楚事情变得与以前怎样不一样了，而且还否定自己残疾困扰自己，否定残疾影响。（不能处处走，他人反应等。）,3 澄清回答例子：,“你能解释一下，与过去相比你在那些方面发生了改变啊？”“你是说你对残疾感到气馁丧气，还是说你对残疾带来影响和后果感到不方便？”“你是说，你感觉现在自己与以往自己有很大不一样吗？”,心理咨询培训讲义,第80页,为了解而倾听释义、情感反应,除了准确地澄清求援者信息外，咨询者还要倾听信息中对求援者生活有重大意义情境，以及生活事件真实含义，即他们对这些事件感受。有些人将倾听总结为（1）求援者故事中主要事实（2）求援者对自己故事感受,设计情境部分被称为认知部分，感受成为情感部分。,如 我不喜欢学校，它不好玩。,我该怎样向我男朋友说我要跟他分手？他会很难过，我想我不敢告诉他。,普通来说，咨询者能够使用释义伎俩对信息内容部分进行反应，而使用情感伎俩对信息情感部分进行反应。,心理咨询培训讲义,第81页,释义是对先前言语 和思想进行再编排。它包含有选择地注意求援者信息中认知部分，并将求援者主要想法用咨询者语言表示出来。所以，有效释义不是鹦鹉学舌。再编排时应该是小心选词，方便引发深入讨论。,比如：,来访者：我知道整天坐在或躺在床上并不能消除我抑郁情绪。,咨询师：你知道，你要防止整天躺着或坐着，以减弱你自己抑郁情绪。,心理咨询培训讲义,第82页,这么回答不恰当，不能一起深入详谈。有效释义反应能够是：,你已经意识到，你需要离开床铺到周围四处走走，方便降低抑郁。,心理咨询培训讲义,第83页,释义,1、,目标,：表明了解求援者信息、勉励求援者就关键想法或思想深入解释、能够使求援者集中于有主要性特殊情境、事件、思想和行为、帮助求援者做决定，有利于使得谈话不离题。,2、,步骤,：,A、心理重复信息-他告诉了我什么？,B、在他信息中存在什么样情境、人物、物体和思想,C、选择适当语句进行释义,D、尽可能用陈说句将选择语句表示出来,E、评价释义效果,心理咨询培训讲义,第84页,比如：,求援者：我该怎样告诉我丈夫我想与它离婚？它会认为我疯了。我想我不敢告诉他。,咨询者（内心对话过程）,1 求援者告诉了我什么？她想离婚，而又不敢告诉她丈夫，因为他会认为她疯了。,2 信息内容部分是什么？想离婚但还没有告诉丈夫，因为丈夫会认为她疯了。,3 应使用什么适当语句？“我认为”“我听到你说”“它听起来好像”等。,心理咨询培训讲义,第85页,4 怎样将求援者主要内容用我自己语言来表述？想离婚解除关系，结束关系、分手5 怎样知道我释义是有用？注意倾听来访者是否必定它准确性。,实际释义：听起来好像是因为你丈夫可能反应，你还没有找到告诉他你想结束你们关系方法.,心理咨询培训讲义,第86页,咨询师惯用释义短语：,那看起来好像 它看起来就像是 从我角度看 我所看到是 我明白你意思 它看起来像 如我所听到 你所说是 我我听到你在说 你在告诉我是 从我立场出发 我感觉到,心理咨询培训讲义,第87页,例2,对我来说，这段时间安排实在是艰难，要工作，又要坚持上硕士，还要花时间与家人在一起。我不停告诉自己，这种担心生活会有一天慢下来。,释义自问1,：求援者对我说了什么？“同时做许多事情对他来讲很困难”,释义自问2,：信息内容是什么？“试图同时工作、学习、与家人团聚”,释义自问3,：适当释义语句是什么？“我试图用句子听起来像。实际释义是,“听起来好象你极难平衡你责任，或者现在有许多事情需要你花时间来做”,心理咨询培训讲义,第88页,练习：用释义技术处理以下两段信息,求援者1（30岁妇女）我和我丈夫总是就怎样管教孩子发生争吵。他说我总是干扰他纪律我想他对孩子们太严厉了。,自问1 她对我说了些什么？,她与丈夫就孩子教育问题进行争吵。,自问2 信息内容是什么？（来访者讨论是什么人、事、思想或情境）,作为夫妇，他们对于由谁来管和怎样管教孩子有不一样想法。,心理咨询培训讲义,第89页,自问3 有用释义句子是什么?,“用听起来像”或“关于教育标准你看法是”,实际释义反应：,听起来好像你与丈夫在由谁管教孩子们和怎样教育他们方面有不一样看法。,或你对孩子们教育标准想法却是与你丈夫不一样，这在你们之间产生了分歧。,心理咨询培训讲义,第90页,来访者2（6岁男孩）我不希望我有妹妹。我知道我父母会爱她胜过爱我。,自问1 他对我说了什么？,他认为他父母会更爱他妹妹，他不希望她出现。,自问2 信息内容是什么？,来访者感到失宠，希望妹妹不要出现。,心理咨询培训讲义,第91页,自问3 有用释义句子是什么？,用“似乎是”或“我感到”,实际释义：,你感到从你妹妹出世后，你就不相信你在家里地位了。或好像是你希望再一次成为家里第一。,心理咨询培训讲义,第92页,情感反应,情感反应与释义不一样在于情感反应要对信息加入情绪基调或成份，而这是释义反应没有。如,来访者：全部事情都很枯燥，没有新鲜刺激，没有让人兴奋事情。我全部朋友都不在身边。我希望我有钱去做一些不一样事情。,咨询师（释义）因为朋友不在身边，又没有钱，你现在没有事情可做。,咨询师（情感反应）你感到现在情况非常乏味。,心理咨询培训讲义,第93页,情感反应,1、,目标,：会让求援者以为被咨询者了解了、勉励求援者表示出更多情感、帮助求援者控制情绪、帮助求援者准确地域分不一样情绪感受,2、,步骤：,A、注意聆听求援者使用情感词汇,B、观察传递非语言信息,C、使用自己语言把由言语和非言语线索取得情感再反应给求援者,D、用一个适当语句开始进行情感反应,E、加进情感发生时情境,F、评定反应是否有效,心理咨询培训讲义,第94页,开始情感发应适当于语句有：,你表现好像正在生气,看起来你现在正在生气,在我看起来你正在生气,听起来你似乎正在生气,我听到你说你现在生气,我耳朵告诉我你正在生气,我能捕捉到你正在生气,你现在感到生气,让我们感受你生气,心理咨询培训讲义,第95页,例1,求援者（中年男人）：你不能想象我发觉妻子坑骗我时，我感受是怎样。我眼睛都冒火了。我应该怎么做？以一样方式扯平吗？要不离开她？我不能确定。（大声、激动、高声地说、拳头紧握,）,A、求援者用了什么情感词汇？没有，“眼睛都冒火了”,B、语言和非语言暗示了什么？“生气、愤恨、敌意？,C、选择什么样词汇描述求援者情绪程度”愤然、发怒、大怒,D、选择语句“似乎是”、“看起来”、“显示出”,E、发生情境：发觉妻子坑骗他时,D、评价反应是否有帮助：注意聆听及观察,心理咨询培训讲义,第96页,例2 求援者（50岁，刚失业钢铁工人）【用大声、批评声音说，愤恨地、双眉紧锁地埋怨，眼睛盯着天花板】：瞧，我现在能做什么？我已失业一年多了，没有钱，没有工作，还要负担家庭。我知识和技能就这么被废掉了。,自问1：求援者使用了什么样情感词汇？,没有。,自问2：求援者非语言行为暗示了什么情感？,厌恶、愤恨、难过、受挫、怨恨、失去勇气。,自问3：在相同程度上描绘求援者情感其它形容词汇是什么？,似乎是两种感受愤恨和气馁，愤恨在二者中显得更强些。,心理咨询培训讲义,第97页,自问4：与求援者使用感官词汇相匹配适当语句是什么？,“我看 ”“我看清楚你 ”“从我角度来看你 ”这些句子与求援者语句“瞧”和“它是清楚”相符。,自问5：与求援者情感相关情境和背景是什么？,失业、无经济起源、没有工作机会。,实际情感反应回答：我能看得出你因为失业很生气，对未来很沮丧，或者看起来你对于失去工作和稳定收入极难过。,心理咨询培训讲义,第98页,练习：用情感发应技巧处理下面两段信息,来访者1（8岁女孩）我不喜欢再呆在家里。我希望与我朋友及她父母住在一起、我告诉我母亲说，说不定那一天我就会离开，不过她根本不听我。,自问1 来访者使用什么情感词？,不喜欢,自问2 来访者非语言行为反应什么感情？,难过，生气，怨恨,自问3 什么是准确和类似可替换情感词？,烦扰，难过，愤恨,心理咨询培训讲义,第99页,自问4 与求援者所使用情感词相匹配句子是什么？,好像是，听起来好像,自问5 我将释义来访者情感背景和情境是什么？,与她父母住在一起。,实际情感反应回答是：,听起来好像你对于家里发生一些事情极难过，或者我听说你父母让你很烦扰。,心理咨询培训讲义,第100页,来访者2 据我所知，自从去年我妻子重新工作后，我们婚姻就变味了。她花在工作上时间超出与我在一起时间。,自问1 求援者使用什么情感词？,不太显著，除了“变味”“在一起”,自问2 求援者非言语行为暗示何种感情？,难过、孤独、伤害,自问3 什么是准确和类似可替换情感词？,不高兴、孤独、冷漠,心理咨询培训讲义,第101页,自问4 与来访者所使用情感词相匹配句子是什么？,用“我感觉”“你以为”,自问5 我将释义来访者情感背景和情境是什么？,妻子重新工作。,实际情感反应回答：,自从你妻子重新工作后，你感到受到了冷落和孤独；或者，我感到你很不高兴和受到伤害，这是因为你妻子对工作更感兴趣原因。,心理咨询培训讲义,第102页,为主题而倾听总结,主题就是代表着来访者想要讲述东西，也是在咨询过程中应该给予关注地方。寻找主题就是倾听来访者怎样组织他们自己故事。咨询师对主题反应就是总结。,1、,目标,：将求援者信息中若干元素联络起来、识别出明确主题或模式、打断求援者不停重复、调整咨询节奏、回顾在过去咨询中已取得进步,2、,步骤：,A、回想求援者表述信息,B、识别信息中存在着显著模式、主题或各种元素,C、选择适当开始句进行总结，用第二人称,D、用陈说句将总结复述给求援者,E、评定总结效果,心理咨询培训讲义,第103页,咨询师内部对话过程：,1 来访者今天和以往对我讲述了些什么？这些信息包含关键内容和关键情感是什么？,2 来访者今天和以往重复强调是什么？其中模式和主题是什么？,3 总样知道我所做总结有效？,心理咨询培训讲义,第104页,比如：求援者（努力戒酒中年男人）在前三次咨询，他告诉咨询员酗酒正毁掉他家庭生活，不过他戒不掉，因为喝酒让他感觉很好，帮助他减轻工作压力：我知道喝酒不是长久之计，它处理不了我问题，而且也帮助不了我家庭。我妻子威胁说要离开我，这我都知道。但我就是离不开酒，喝酒让我得到解脱。,心理咨询培训讲义,第105页,A、,关键内容,：酗酒结果对他本人或家庭都没有好处,关键情感：喝酒让他感觉很好，焦虑减轻了,B、,模式和主题,：好像经过喝酒来减轻压力比家庭更主要,C、,什么样语句配合求援者感觉：,你以为，我认为,1、,我感觉出你认为因为喝酒能给你良好、平静感觉，即使与家庭发