护理质控汇报专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,20XX,年第二季度护理质控汇报,护理质控汇报专家讲座,第1页,1,2,3,4,5,第二季度重点工作,第二季度护理质控汇总,第二季度护理不良事件汇总,第二季度培训考评汇总,第二季度满意度调查汇总,汇报内容,6,第三季度护理工作重点,护理质控汇报专家讲座,第2页,第二季度质控汇总,病房管理,护理安全,分级护理,院感管理,抢救室管理,专项质控,护理文件书写,质控项目,护理质控汇报专家讲座,第3页,第二季度质控汇总,质控项目,质控项目总数,不合格项目数,合格率（,%,）,病房管理,323,11,96.6,护理安全,152,6,96.1,护理服务,221,11,95,院感管理,132,6,95.4,文件书写,155,7,95.5,专题质控,157,8,94.9,抢救室管理,90,5,94.4,护理质控汇报专家讲座,第4页,各质控项目,实际合格率与目标合格率对比,护理质控汇报专家讲座,第5页,病房管理,各月份合格率与目标合格率对比图,护理质控汇报专家讲座,第6页,第二季度病区管理质量连续改进办法,加强科室护士的管理、素质教育及培训，提高护士专业素质。,做好病房终末处理，加强护士和卫生员的管理。,不定时组织科质控小组进行检查，发现问题及时整改落实。,护理质控汇报专家讲座,第7页,护理安全,各月合格率与目标合格率对比图,护理质控汇报专家讲座,第8页,第二季度护理安全连续改进办法,加强各种评估相关知识的学习。,科室重点加强对年轻护士培养，以便落实到实际工作中去。,落实一级质控，认真学习用药安全知识,。,科室加强质控的落实。,护理质控汇报专家讲座,第9页,护理服务质量,各月实际合格率与目标合格率对比图,护理质控汇报专家讲座,第10页,第二季度护理服务质量连续改进办法,护士加强健康宣教的力度，改进宣教方式，多做示范，检查宣教效果，提高健康宣教质量。,加强护士专科知识的培训学习，每日提问，强化记忆，加强护士对辅助检查内容的重视。,护士长加强基础护理的质量检查，督导护士将病人基础护理工作做精、做细、做扎实。,护理质控汇报专家讲座,第11页,院内感染,各月合格率与目标合格率对比图,护理质控汇报专家讲座,第12页,第二季度院内感染质量连续改进办法,1,、,加强护士院感意识的培养、知识的培训学习。,、护士长加强护士执行规章制度、工作流程的监管指导力度。,、科室加强无菌物品的管理。,、认真落实一级质控。,护理质控汇报专家讲座,第13页,护理文件书写质量,各月实际合格率与目标合格率对比图,护理质控汇报专家讲座,第14页,第二季度护理文件书写,质量连续改进办法,1,、,指导护士掌握护理文件书写要求和标准。,、,对护士经常进行法律意识的培养。,、,护士长严格把关出科前的护理病历，针对病历书写差的护理人员，要注意检查、培训。,、,充分发挥质控小组作用，加大质控力度，查漏补缺。,护理质控汇报专家讲座,第15页,专题质控检查,各月实际合格率与目标合格率对比图,静脉治疗,交接核查,静脉治疗,护理质控汇报专家讲座,第16页,第二季度专题质控质量连续改进办法,严格执行规章制度及流程，认真学习各项专项质控标准。,护士长加大督导力度。,科室做好一级质控。,护理质控汇报专家讲座,第17页,抢救室管理,各月实际合格率与目标合格率对比图,护理质控汇报专家讲座,第18页,第二季度,抢救室管理质量连续改进办法,通过人人通关的形式，再次对本科常用的抢救知识及抢救仪器的使用进行温习。,将转运箱的管理与急救车同等对待、重视。,落实科室一级质控。,护理质控汇报专家讲座,第19页,第二季度护理不良事件汇总分析,日期,不良事件类型,分级,发生护士层级,.4.26,患儿坠床,三级,N0,护士,.6.6,输液反应,三级,N1,护士,护理质控汇报专家讲座,第20页,坠床不良事件分析,患,儿,坠,床,护士,当班护士巡视不到位,容器,家眷,家眷对使用床挡重视性不够,尿标本容器材质脆，易损坏,父亲和母亲相互依赖,入院宣传教育不到位,事情简明描述：,4,月,26,日,20,点,20,分护士孙,XX,夜班时，,34,床董,XX,，,6,个月，母亲外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿突然发生坠床。,患,儿,坠,床,护士当班护士巡视不到位,患者,家眷,家眷对使用床挡重视性不够，未使用床挡,住院患者为,6,个月婴幼儿,患儿无自理能力,父亲和母亲相互依赖,入院宣传教育不到位,护理质控汇报专家讲座,第21页,事情简明描述：,20XX,年,X,月,X,日，患儿输,XX,组液,1,分钟后于,19,点,12,突然出现大汗，口唇发绀，马上停药并通知医生。即测呼吸,28,次,/,分，脉搏,126,次,/,分，血氧,93%,，血压,90/55mmhg,遵医嘱给予吸氧，测电脑血糖,5.9,毫摩尔,/,升，未做其它处理，之后缓解。与,19,点,25,输抗菌素组液，于,19,点,30,患儿未出大汗，口唇红润，于,19,点,45,出现寒战，手脚冰凉，马上停药并通知医生，测体温,37.4,，吸氧下血氧,99%,，遵医嘱马上给予地米,5,毫克静脉注射，约,20,分钟后缓解。于,21:00,患儿家眷要求去上级医院治疗，患儿离院。,输液反应不良事件分析,护理质控汇报专家讲座,第22页,输液反应不良事件分析,输液反应,病人原因,扁桃体炎,护 士,药 物,头孢替安过敏,护士无菌技术操作不到位,护士对药品现配现用,能量合剂,性情改变原因待查,一次性物品质量及使用期,一次性注射器,一次性输液器,护理质控汇报专家讲座,第23页,决议性办法,坠床,输液反应,1,、发生这类事件主要是护士在工作中未做好宣传教育工作，防坠床宣传教育不到位。,2,责护对新入院患儿家眷培训床挡使用。,3,、认真执行一级护理巡视制度，加强巡视，发觉家眷携带及时提醒。,4,、认真巡视病房，即日起夜班护士于患儿睡前统一嘱咐家眷使用床挡。,1,、认真执行无菌技术操作流程，操作前要注意洗手、戴口罩。,2,、液体要先用现配，做到一人一针一管。,3,、加药前要检验药品质量及使用期。,4,、使用一次性物品时要检验其有没有漏气、有没有潮湿，可能被污染物品不要用。,5,、护士及时巡视病房，观察患儿用药后反应，如有异常反应要及时处理。,护理质控汇报专家讲座,第24页,第二季度护理培训考评小结,N0-N1,理论考试情况,时间,参训人数,请假人数,考评人数,合格人数,合格率（,4,月份,7,1,人产假,7,7,100,5,月份,8,8,8,100,6,月份,8,8,8,100,护理质控汇报专家讲座,第25页,第二季度护理培训考评小结,N0-N1,操作考试情况,时间,参训人数,请假人数,考评人数,合格人数,合格率（,%,）,4,月份,7,1,人产假,7,7,100,5,月份,8,8,8,100,6,月份,8,8,8,100,护理质控汇报专家讲座,第26页,科室各月实际满意率,与目标满意率对比,护理质控汇报专家讲座,第27页,第二季度科室最满意护士,护士姓名,表彰次数,护士姓名,表彰次数,xxx,70,XXX,50,XXX,62,XXX,49,XXX,55,护理质控汇报专家讲座,第28页,第二季度亮点工作,5,月份进行了电脑信息故障应急演练,护理质控汇报专家讲座,第29页,第二季度亮点工作,科室实施,6S,精益管理,护理质控汇报专家讲座,第30页,第二季度亮点工作,为确保护理安全和科室工作量绩效考评，,加强了手持机使用效率。,护理质控汇报专家讲座,第31页,第三季度重点工作,1,、完善并保持科室,6s,管理，做到各区域、各种物品责任到人。,2,、科室召开前六个月护理质控及不良事件分析讨论会议。,护理质控汇报专家讲座,第32页,