1、
肛管排气操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
实施方法
记录
● 操作者：着装整洁、戴口罩、手套
● 环境：注意遮挡
● 用物：治疗盘内备肛管（26号）1根，玻璃接头，引流管，玻璃管（内盛3/4水），瓶口系带，润滑油，棉签，弯盘，胶布，垫巾，纸巾、手消毒凝胶
● 查对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者病情、肠胀气的原因，伴随的症状和体征
● 有无直肠肛门相关病史
● 告知患者/家属肛管排气的目的，操作方法，指导患者配合
● 再
2、次查对患者床号、姓名、腕带
● 将玻璃瓶系于床旁，橡胶管一端与肛管相连，另一端插入玻璃瓶液面下
● 协助患者取左侧卧位，润滑肛管前端后轻轻从肛门插入直肠15~20cm用胶布固定于臀部，保持通畅
● 观察引流管有无气泡排出，排气不畅时，协助患者转换体位、按摩腹部
● 随时询问患者感受，观察腹胀、腹痛有无减轻
● 保留肛管20分钟，拔管后擦净肛周，整理用物
● 指导患者不进食产气的食物，术后患者指导早期下床活动，对卧床患者协助翻身、指导床上运动，腹部热敷和按摩
● 洗手
● 排便训练效果及排便情况
肛管排气操作流程及
3、评分标准
㈡评分标准
所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
评估
10
未查对患者、腕带 各—2
未评估患者病情、排便情况
4、 —2
未评估肠胀气的原因，伴随的症状和体征 —2
未评估有无直肠肛门相关病史 —2
用物
6
少一件、放置乱 各 —2
环境
4
未调室温关闭门窗、未遮挡患者 各 —2
告知
4
未告知患者/家属肛管排气的目的，配合方法 各 —2
操
作
步
骤
查对
4
未再次查对患者、腕带
5、 各 —2
挂瓶
6
未固定玻璃瓶 —3
导管未插入液面下 —3
体位
6
未注意患者安全 —3
未取合适体位 —3
插管
10
未润滑、动作粗暴 各—2
插入
6、深度不够，方法不当 各—2
未固定 —2
观察
6
未观察引流管有无气泡排出 —3
未询问患者感受，观察腹胀、腹痛有无减轻 —3
拔管
8
肛管保留时间不正确 —4
未擦肛周 —4
指导
7、4
未指导、未交代注意事项 各 —2
整理
12
未整理床单位 —2
未协助患者取舒适体位 —2
污物乱放、遗留用物在病房 —2
未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
未记录
8、 —2
整
体
评
价
态度沟通
4
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
整体计划操作时间8分钟
6
整体操作不流畅 —2
无计划性 —2
颠倒程序一次 —2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误 —5
总分
100
累计
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