颈椎病的针刀精准治疗.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/6/19,2021,#,颈椎病的针刀精准诊治,郑州中医骨伤病医院 王培辉,1,2021,颈椎病,手机脖已成全球性疾病,100,个人中就有,70,个以上的颈椎病患者。,100,个中风病症患者中有,90%,以上是由颈椎问题引发的并发症。,100,个脑瘫病症患者中有,63%,以上是由颈椎问题引发的并发症。,100,个猝倒死亡病症者中有,95%,以上是由颈椎问题引发的并发症。,2,2021,颈椎病,手机脖对身体损害大,颈椎问题已被世界卫生组织列为影响健康十大问题之列，在世界卫生组织（,WHO,）公布的全球十大顽症中，颈椎病排序第二，仅次于心脑血管疾病。颈椎出现问题后，将会影响到身体,及心理,！,3,2021,什么是颈椎病,颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变，刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现。,4,2021,颈椎病的常见病因,一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。,二、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。,三、头颈部外伤。,50%,脊髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态而诱发症状的产生。,四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为牙周炎、中耳炎等。,5,2021,颈椎病的常见病因,五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症,六、颈椎结构的发育不良。发育性颈椎管狭窄、颈椎先天畸形、颈椎退变等,6,2021,颈椎病的致病原因,不良姿势,欧洲脊柱协会声明中称，一个人的头部重约,5kg,，当前倾看手机等电子设备时，通常呈,60,角，那么这时由于物理杠杆作用以及重力作用，一个人颈部肌肉就要承受,25kg,以上的重量。,如果长时间保持这一姿势，那么就会出现颈部不舒服、疼痛、僵硬以及头痛等症状甚至损伤即出现“短信脖”，若长期以往，这些症状则会加重，造成颈椎病等远期损害。”,欧洲脊柱协会相关专家强调：“要密切关注这种前倾动作带来的影响，因为已经开始影响年轻一代。”,7,2021,8,2021,当今中国，手机或者电子手持终端设备造成的颈部危害，已经成为年轻人中非常普遍的问题。”,门诊中因颈部问题就诊的年轻病人绝大多数与不合理使用电子设备有关,9,2021,长时间低头是问题所在,颈椎是连接头颅和躯体的枢纽，但由于解剖结构纤细，天然的活动范围很大，因此，颈椎的稳定性在整个脊柱中是最低的。,长期低头会导致颈椎椎间盘的压力增高，以及颈后部肌肉和韧带的松弛，失去弹性，致使颈椎正常的生理前凸消失，甚至造成“反屈”，进一步加速颈椎的退变,10,2021,椎病与年颈龄的关系双,50,定律,病颈椎病与年龄的关系椎病与年龄的关系的关系,颈椎病的高发年龄段显示为,41,50,岁发病者最多,51,60,岁者次之,60,岁后颈椎病的患者人数有所下降,至,70,岁后明显下降,提示颈椎病有自动缓解趋势。,11,2021,颈椎病与职业的关系,颈椎病与职业的关系,不同职业的患病率分别为工人,24%,、农民,24%,、干部,35%,、医务人员,35%,、中小学教师,32%,。工人、农民颈椎病的患病率很近似，体力劳动者发病率较低,而干部、医务人员、教师、学生、电脑操作者、会计等伏案工作者的患病率很高。说明伏案工作者颈椎病的患病率明显高于体力劳动者。,12,2021,目前国内发病率越来越高。有调查显示，全国大约有,7%,10%,的人患有颈椎病。而且，颈椎病的发病人群出现了低龄化趋势，对于颈椎病，除了一经确诊便应及早治疗外，最重要的还是要加强预防。,13,2021,健康自测,如果你频繁出现头痛、头晕目眩、颈项部疼痛,僵硬感,“,落枕”，肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、手指麻木或无力,不明原因的心慌、胸闷、血压升高等症状时，你可能已经患上了早期颈椎病。,14,2021,颈椎病的类型,1,2,3,交感神经型,神经根型,脊髓型,4,椎动脉型颈椎病,混合型,15,2021,神经根型,发病率最高，所谓颈椎病或颈肩痛大多指这一类型。这是颈椎肩盘向后外侧突出，或因骨刺增生压迫刺激颈神经根所致。表现为上肢放射痛和感觉障碍，手指麻木，异样感，活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重。发病早期即可引起病人注意，病人前去就医的时间越早，疗效越好，约,90%,以上的病人可以自愈。,16,2021,脊髓型,约,15%,病人为此型。当发生骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。多多数是在中年以后以“隐性”形式发病，临床早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。,17,2021,交感神经型,约占,5%,。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛，因此可引起许多器官和系统的症状。包括,1,）头部症状：头晕，头痛，颈后痛；,2,）眼部症状：眼睑下垂，视物模糊，甚至失明；,3,）心脏症状：心跳加速或减慢，心口疼；,4,）周围症状：肢体、头、颈、面部发麻或疼痛；,5,）其他：耳鸣、耳聋等。,18,2021,椎动脉型颈椎病,约占,2%,。是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调，及部供血不足而产生的一系列症状。表现为发病突然，约半数以上病人是突然发病的，原来可以毫无症状，也没有什么预兆，只是颈部向某个方向转动一下，当即出现眩晕，甚至感到天昏地暗。有时伴有头疼、恶心呕吐，耳鸣，视物不清等。,19,2021,神经双卡机制,1973年,Upton,（,厄普顿,）提出神经双卡综合征。认为由于近端神经受压，可导致神经轴浆运输变慢或减少，从而使该神经其它部位对卡压的易感性增高，尤其易在远端神经纤维管道出现再次卡压。作为双卡综合征的扩充，有学者提出神经多卡综合征，以描述某一神经多处卡压现象存在。,20,2021,21,2021,臂丛神经分析,上肢疼痛麻木,22,2021,针刀及注射治疗,23,2021,针刀及注射治疗,24,2021,针刀及注射治疗,25,2021,26,2021,