慢性病的综合防治.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,慢性病的综合防治,慢性病的综合防治,第1页,常见误区,慢性病不能防治，迟早都要发生。,儿童不会得慢性病。,慢性病起病慢，等老了再预防也不迟。,只要活得潇洒，少活几年也无所谓。,人有旦夕祸福，得了冠心病、脑卒中或肿瘤都是天意。,慢性病的综合防治,第2页,经常吃补品，或营养品就能预防慢性病。,某某一辈子不抽烟（或戒了烟），照样得了肺癌。,中药副作用小，包治百病，能够放心吃。,慢性病的综合防治,第3页,慢性病概述,慢性病是指身体结构及功效发生改变，无法彻底治愈，需要长久治疗、护理及特殊康复训练疾病。含有病因相同起病隐匿、病程长、不可逆。并发症多、伤残致死率高、经济负担重等特点。慢性病主要包含心脑血管病（高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病）、恶性肿瘤、代谢异常综合征、精神异常和精神病、慢性气管炎、肺气肿和骨性关节病等。,慢性病的综合防治,第4页,当前，慢性病已是造成人类残疾和死亡最主要问题。在我国，几乎,80%,死因归因于慢性病。慢性病已不再是富贵病。据,WHO,汇报，,年中低收入国家由心脏病、脑卒中、肿瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成死亡占全世界,80%,，且成快速上升和年轻化趋势。除人口老龄化原因外，最主要原因是物质生活水平快速提升与保健知识和技能相对缺乏，造成不健康心理、不平衡膳食、缺乏身体活动、吸烟酗酒等危险原因高度流行。,慢性病的综合防治,第5页,慢性病发生多有共同危险原因。将某一危险原因水平降至最低可同时预防各种慢性病。然而，改变不健康生活方式并非易事。单纯依靠个人力量，往往是事倍功半，必须同时依靠家庭和社会力量。,慢性病的综合防治,第6页,慢性病发生过程：,慢性病发生过程主要分为三个阶段。,第一阶段：单纯不健康生活方式和心理阶段。在此阶段没有任何疾病。假如不去纠正，会使肌体逐步出现生物学指标异常，甚至出现器质性病变。,慢性病的综合防治,第7页,第二阶段：生物学指标异常阶段。此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始异常。此时经过行为和心理调整或,/,和药品治疗，仍可将这些生物学指标控制在正常水平，能够有效地预防慢性病事件发生。,第三阶段：慢性病事件阶段。此时肌体已经出现了器质性病变，病情多为不可逆，最需要做就是预防病情恶化和慢性病事件再发。,慢性病的综合防治,第8页,慢性病事件危险原因：,不可改变和可改变原因。,不可改变原因：年纪、性别、遗传。,可改变原因,:,生活方式和心理、高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖等。,慢性病的综合防治,第9页,关键信息,慢性病已不再是富贵病，中低收入收人群患病率更高。,80%,以上心脏病、脑卒中和糖尿病，,40%,以上肿瘤是能够预防，预防方法也很明确。,高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖、水果和蔬菜摄入不足、吸烟、缺乏身体活动、中等量以上饮酒、不健康心理都是能够能够预防。,不健康心理、不平衡饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒、环境污染是慢性病高发根本原因。,患慢性病危险越大（包含因为不可改变原因所致危险），就越要注意可改变原因控制。,预防慢性病要知道：分清主次很主要、非药品治疗是基础、综合干预效果好。,慢性病的综合防治,第10页,吸烟,慢性病的综合防治,第11页,常见误区,戒烟后，身体失去平衡，很轻易生病。,柔和，低焦油烟对人体没有危害。,天天少抽几支烟没有什么危害。,我老了，抽很多年烟，现在戒烟太晚了。,吸烟有利于保持体形。,慢性病的综合防治,第12页,烟草危害,烟有害成份：,尼古丁：又称烟碱，是一个无色透明油状挥发性液体。含有刺激性烟臭味，可使人对烟产生依赖。烟雾中尼古丁只需,7.5,秒就到达大脑，使吸烟者产生一个愉快感觉。但尼古丁可使血管和气管内膜受损、血管收缩，造成气管炎、血压升高、心率加紧、心绞痛和心梗。通常，尼古丁这些作用只有在吸烟时才能出现，靠尼古丁替换辅助戒烟时不会出现。一滴纯尼古丁能够毒死三匹马。,慢性病的综合防治,第13页,焦油：烟草燃烧后产生一个棕黄色粘性物质，它在烟草中以一个微小颗粒形式存在，吸入后可附着在呼吸道及肺泡表面，产生物理和化学刺激，损伤人体呼吸功效。焦油含各种致癌物和促癌物，是引发肺癌和喉癌元凶，也会加重哮喘及其它肺部症状。,一氧化碳：,慢性病的综合防治,第14页,苯丙芘：强烈致癌物。在燃烧一包香烟中，可产生,0.24-0.28ug,苯芭芘。有调查表明，空气中苯芭芘含量每增加,1ug/1000m2,会使肺癌发病率增加,5-15%,。,放射性物质：烟草烟雾中含有,210,铅和,201,钋两种放射性同位素，吸烟时可被吸入肺并沉积在体内。它们不停地放出射线，一年吸入放射性元素辐射量，相当于吸烟者一年拍,300,张胸片。,慢性病的综合防治,第15页,其它有害物质：氰化钾、甲醛、丙烯醛等刺激性化合物，含有砷、汞、镉、镍等有害金属，以及氨、砒霜、杀虫剂等致命成份。,慢性病的综合防治,第16页,吸烟对健康影响,吸烟可显著增加恶性肿瘤、呼吸道疾病、脑卒中、缺血性心脏病等疾病发生机会。当前，我国居民每年因为吸烟造成死亡高达,100,万，占全部死亡,12%,。因为吸烟造成死亡有,20-30,年滞后期，预计中国,年每年将有,200,万人死于与烟草相关疾病,。,慢性病的综合防治,第17页,吸烟者患肺癌危险比非吸烟者高,2-3,倍。除肺癌外，关系亲密恶性肿瘤包含食道癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、膀胱癌等。,50%,心血管疾病死因可归因于烟草。吸烟可诱发动脉痉挛以致供血不足。同时吸烟还引发动脉内皮受损和血液中高密度脂蛋白胆固醇浓度降低，诱发动脉粥样硬化和血栓形成，最终可能造成心血管和脑血管病事件。,慢性病的综合防治,第18页,烟草还能够造成许多其它疾病，如：骨质疏松症、慢性支气管炎、胃溃疡、退行性牙周炎等。另外，被动吸烟危害也很大。儿童，尤其是婴儿正处于生长发育阶段，被动吸烟危害比成年人更大。不但影响儿童生长发育，还是下呼吸道感染、哮喘、婴儿猝死综合症、癌症发病主要危险原因。被动吸烟妇女患肺癌、冠心病、乳腺癌、宫颈癌危险性显著增加。吸烟还能够造成男性不育症和女性不孕症。,慢性病的综合防治,第19页,戒烟,戒烟益处戒烟最主要益处是找回健康，而这种益处是逐步表达出来：普通停顿吸烟,6,小时后，心率会开始下降，血压也会轻微下降；,12,小时后，尼古丁将会被排出体外；,24,小时后，一氧化碳将从肺部排出，使呼吸功效得到改进。此时，可能出现轻微咳嗽，因为咳嗽是肺部将异物排出体外动作，是在去除阻塞在气管和肺部阻塞物；,2,天后，尼古丁所致不良反应消失；,2,月左右，手部和足部血液循环就会增加；戒烟,1,年后患心脏病危险显著下降；,10,之后，患病可能性几乎与不吸烟者一样。,慢性病的综合防治,第20页,树立正确观念：吸烟是当代社会白色瘟疫，是慢性自杀行为；吸烟对健康造成综合危害高于任何其它慢性病危险原因；吸烟害人害己，是不懂科学和不负责任标志；吸烟影视遭到藐视行为；戒烟能够找回健康、自由与尊重，戒烟行为是勇敢者行为，是对自己和家庭负责行为；戒烟益处多，何时都不晚。,慢性病的综合防治,第21页,应对戒断症状：尼古丁替换疗法；兴趣转移法；,应对体重增加：戒烟后，个别人体重会有所增加，但极少有些人超出,5,千克。,家人、朋友和同事勉励至关主要。,慢性病的综合防治,第22页,关键信息,吸烟是当代社会白色瘟疫，可显著增加恶性肿瘤、呼吸道疾病、脑卒中、缺血性心脏病发生机会，吸烟无异于慢性自杀。,吸烟对健康造成综合危害高于任何其它慢性病危险原因。,被动吸烟对妇女和儿童危害巨大。,吸烟害人害己，是不懂科学和不负责任标志。,慢性病的综合防治,第23页,吸烟应是遭到藐视行为。,戒烟能够找回健康、自由与尊重，戒烟行为是勇敢者行为，是对自己和家庭负责行为。,戒烟益处多，何时都不晚。,家人、朋友和同事勉励至关主要。,慢性病的综合防治,第24页,过量饮酒,慢性病的综合防治,第25页,常见误区,喝酒对心脏有好处，所以应该天天喝。,啤酒不是烈性酒，所以多喝点没关系。,饮酒能助眠。,就能够御寒。,饮酒能够提升性欲和性功效。,饮酒能够使人行为失控，酒后闹事能够原谅。,慢性病的综合防治,第26页,对酒看法,适量饮酒确实有一定好处，可缓解精神压力，是心情放松。国外一些针对葡萄酒研究还发觉适量饮酒能轻度降低冠心病死亡危险。,慢性病的综合防治,第27页,过量饮酒危害,急性酒精中毒：饮酒过量时，回音血液中酒精浓度逐步增高，而依次出现兴奋期、共济失调期、昏睡期，也可出现急性酒精性肝炎或胃炎。,慢性酒精中毒：依赖。,局部刺激作用：酒精对黏膜和腺体有刺激作用，会引发食管炎、胃炎、胰腺炎等。,急慢性肝损害：,过量饮酒可增加出血性脑卒中危险。,慢性病的综合防治,第28页,何为适量,男性每日饮酒量上限为,28,克；女性每日饮酒量为,14,克。,慢性病的综合防治,第29页,饮酒时注意事项,少许饮酒有益于健康，最好是同时进食其它食物，不要空腹饮用。,葡萄酒优于白酒。,因为酒精所含热量高（,1,克酒精含,7,千卡热量，,1,克糖含,4,千卡，,1,克油含,9,千卡热量），所以要注意饮酒对体重影响。啤酒因含有糖，会产生更多热量。,家庭组员内饮酒时，勉励小饮,慢性病的综合防治,第30页,关键信息,适量饮酒似有益，过量饮酒必有害。,过量饮酒可造成急慢性酒精中毒、急慢性肝损害，同时还会增加肥胖、高血压、脑卒中和肿瘤等慢性病发生危险。,工作关系或朋友聚会要做到：能不则不、能少则少、能低则低、不逞能不强人。,慢性病的综合防治,第31页,不健康饮食,慢性病的综合防治,第32页,常见误区,植物油比动物油好，富含不饱和氨基酸，不会造成动脉硬化，能够多吃。,老年人不能吃鸡蛋、猪肝,不吃主食能够减肥,保健食品能够代替膳食中营养,某种食物能够治病,慢性病的综合防治,第33页,饮食与慢性病关系：,“,病从口入,”,过去是指吃了不卫生食物引发疾病。如今。,“,病从口入,”,内涵因为饮食结构改变已经发生了改变。因为不合理膳食，吃出了心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢性病。卫生部公布中国慢性病患病情况表明膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成各种慢性病三大行为危险原因。伴随我国经济发展，生活水平提升，膳食结构也发生了显著改变。,慢性病的综合防治,第34页,主要表现为动物性食物摄入增加、植物性食物降低，脂肪摄入过多、碳水化合物摄取降低。以致造成热量摄入大于热量消耗，从而引发肥胖及与肥胖相关慢性病。,慢性病的综合防治,第35页,怎样吃才能健康,中国居民膳食指南提出指导性意见,食物多样，谷类为主。,多吃蔬菜、水果和薯类。,常吃奶类、豆类或其制品。,经常吃适量鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和荤油。,慢性病的综合防治,第36页,适量与体力活动要平衡，保持适宜体重。,吃清淡少盐食物,如饮酒要适量,吃清洁卫生、不变质食物。,慢性病的综合防治,第37页,中国营养学会提出了中国居民,“,平衡膳食宝塔,”,。宝塔底向上分别为五层，最底层为谷物层,300-500,克,/,日；第二层为菜果层，,400-500,克,/,日和,100-200,克,/,日；第三层为肉蛋层，,125-200,克,/,日；第四层为豆奶层，,50,克,/,日,100,克,/,日；第五层为脂肪层，,25,克,/,日,。,慢性病的综合防治,第38页,当前饮食中存在问题,只吃精制米面，不吃粗粮。,偏食。,零食,咸食,进食速度过快,空腹或饭后马上吃水果,慢性病的综合防治,第39页,食量过大,不吃早餐,常吃洋快餐,慢性病的综合防治,第40页,关键信息,多盐多油、缺钙少铁是我国居民膳食结构中存在主要问题。,均衡营养需要食物多样化。,改变对饮食观念，建立以热量为计量标准食物摄取计算法（荤素搭配）。,天天最少吃,500,克蔬菜和水果。,天天食盐摄取量限制在,6,克以下。,以鸡鸭鱼肉代替住牛羊肉。,慢性病的综合防治,第41页,适当吃些杂粮。,植物有也不能多吃。,细嚼慢咽有益于健康。,早餐吃好，一天有精神。,饮食过饱不利于健康，每餐只吃八成饱。,慢性病的综合防治,第42页,缺乏运动,慢性病的综合防治,第43页,常见误区,清晨是最适宜锻炼时间：早晨,5-7,点不是最正确锻炼时间，此时因为太阳还没升起，植物还没有利用光合作用释放出氧气。,爬山是最正确锻炼方式,只要是有氧运动，都有利于身体健康,节假日突击体育锻炼,慢性病的综合防治,第44页,运动前准备活动可有可无,健身房里运动是不会超量,年纪大了，现在开始已经晚了,足踝关节扭伤要赶快按摩,慢性病的综合防治,第45页,适量运动好处,防治代谢紊乱综合征，增强心血管功效，预防冠心病。,提升人体呼吸系统功效。与青年时期相比，缺乏运动中年人肺活量会降低,1/3,，肺泡弹性下降，肺毛细血管网降低，形成氧交换率降低。运动时呼吸频率由平时,12-18,次,/,分，提升到,20,次,/,分以上，呼吸幅度也随之增加，腹式呼吸使隔肌上下移位,5-7cm,，肺活量可增加,500ml,。胸廓大幅度起伏运动，不但增加了会心血量，加紧了血液循环，还可加紧免疫系统主要组成,-,淋巴液循环。,慢性病的综合防治,第46页,增强运动系统功效：缺钙会使骨质疏松，可知道运动对延缓、预防骨质疏松人不多。运动有利于血钙向骨内运输和破骨细胞向成骨细胞转变。运动还能增加肌肉量和增大肌力，由此增加对骨骼拉力、剪切力和挤压力等机械刺激，受力部位骨骼骨量会所以而增加。在阳光下运动促使维生素,D,合成增加，使钙流失降低。运动时体温升高，减弱破骨细胞活性并延缓骨质丢失速度。运动还有利于提升人体平衡能力、灵活性，以降低摔跤和骨折发生。,慢性病的综合防治,第47页,减轻精神压力,使家庭和睦、社会友好,慢性病的综合防治,第48页,选择适宜运动方式,体育锻炼基础标准,周密计划，防止中途而废。,循序渐进，防止强度突然增加。,持之以恒，终生锻炼。,因人而异，要依据年纪、性别、身体情况、生活条件和居住环境而定。切记攀比，只要与自己过去进步即可。,慢性病的综合防治,第49页,运动计划安排,方式,强度,连续时间,运动时段选择,运动频率,慢性病的综合防治,第50页,有氧运动,有氧运动是一个以有氧代谢为主全身性、大肌肉群运动，指运动过程中有充分氧气供给，由糖和脂肪充分氧化提供能量。运动中或结束后没有大量血乳酸堆积。,水中运动,在水中运动阻力比在空气中运动大，稍微用力既能健身。而且因为浮力作用降低了重力对下肢关节负担，许多不能在陆地运动人能够再水中运动。,慢性病的综合防治,第51页,关键信息,缺乏运动是肥胖、高血压、糖尿病和心脑血管病主要危险原因。,适当运动可提升运动能力、增加身体灵活性、改进呼吸功效、预防骨质疏松、减轻精神压力、使社会友好和家庭和睦，还能够有效地防治代谢紊乱综合症。,运动是以心率作为运动强度检测指标。,健步走和水中健身是即安全有有效运动方式。,慢性病的综合防治,第52页,超重肥胖,慢性病的综合防治,第53页,常见误区,腹泻能减肥,人正常排便是一天一次，腹泻排便特点是排便次数增多，减掉是水分而非脂肪，不但对身体危害极大，而且一旦停用，会快速反弹，腹泻减肥还会令肌肤丧失弹性，极易造成皮肤松弛，久服大黄等致泻药品也轻易影响健康。,减肥越快越好,许多人确定减肥目标时，过于盲目，如天天减,2,千克，或者一个月减,15,千克等。殊不知，减肥速度太快，会有损肌肉组织，造成皮肤松弛，反弹也快，越减肥，越肥胖，不符合世界组织要求匀速减肥标准,-,每七天减肥,0.51,千克。,慢性病的综合防治,第54页,哪胖炼哪，炼哪减哪,一些肥胖患者错误地认为：腹部肥胖，就锻腹部；臀部肥胖，就锻炼臀部。岂不知能量代谢是全身性，不存在选择性消耗。脂肪消耗首先从腹部开始，是因为腹部脂肪多，这并不意味其它部位脂肪不消耗。,不吃早餐有利于减肥,不吃早餐，早晨倦怠乏力，热量消耗极少，这是机体保护性反应。忍饥挨饿一早晨，午饭时会倾向于多吃高糖、高油脂高蛋白食物，这经常会使摄入热量超出早晨消耗。不但如此，午饭过饱更轻易造成午后犯困，不利于热量消耗。所以不吃早饭不但不利于减肥，反而会造成肥胖。,慢性病的综合防治,第55页,为了减肥，只吃菜不吃主食,一些人认为，之所以胖，是因为主食摄入过多，只要少吃甚至不吃主食，就能控制体重，同时为确保营养，多吃些菜（包含肉、菜）就能够了。这种现象在女性颇为普遍。其实不一样菜中可能含有大量油脂、蛋白或淀粉。从表,72,中能够看出，,2,两馒头米饭所提供热量并不高，远远低于,2,两猪肉，更低于,2,两油脂。多吃菜少吃主食很轻易很轻易使总热量摄入超标。另外，平衡膳食要求谷类所提供热量应该占到总热量二分之一以上。,慢性病的综合防治,第56页,超重与肥胖标准,(,体重指数和腰围,),体重指数（,BMI,）,=,体重（,kg,）,/,身高（,M2,）,正常：,18.5-23.9kg/m2,过轻,18.5,。超重,24-27.9,。肥胖,28,.,腰围：男性,85cm,，女性,80cm,。,腰臀之比,0.95,（男）。女,0.85,慢性病的综合防治,第57页,超重与肥胖危害,：单纯性肥胖体重增加原理非常简单，就是遗传、食欲、吸收率、基础代谢率和性格等内在原因影响下，热量摄入与消耗失衡。,是高血压、糖尿病、血脂异常危险原因，是代谢紊乱关键步骤，而腹型肥胖更是心脑血管病发病原因。,已引发肝胆疾病。,易患一些癌症。如直肠癌、结肠癌、乳腺癌、子宫癌等。,能够起骨关节病变。,慢性病的综合防治,第58页,降低生活质量，影响劳动力。肥胖人多怕热、多汗，严重者行动迟缓，易遭受各种外伤。可造成性功效低下、月经紊乱。,肥胖易使人产生自卑。,慢性病的综合防治,第59页,怎样减肥：,降低热量摄入：少吃（八成饱）、会吃（高低热量搭配、延时）,每,100,克食物所提供热量（,100,克米饭）,食物 热量 倍数,馒头,225 2,油条,316 3,零食：热量都很高,桃酥,513 4-5,花生,590 5,瓜子,628 5-6,油类,900 8,慢性病的综合防治,第60页,鱼肉类：,五花肉,600 5-6,瘦猪肉,330 3,鸡肉,120 1,鱼肉,100 1,酒类,白酒,220-350 2-3,啤酒,430 3-4,慢性病的综合防治,第61页,增加热量消耗：最有效耗能运动是有氧运动（有氧运动使之有充分氧气供给运动，由糖和脂肪充分氧化提供能量，运动中或结束后没有大量血乳酸堆积，耗能效率最高）。,慢性病的综合防治,第62页,减肥中注意事项,健康减肥标准：,WHO,要求健康减肥标准是：不腹泻、不乏力、不反弹。,在节约与健康中取舍。,降低外出用餐。,控制零食。,药品减肥药慎重。,家庭和朋友帮助至关主要。,慢性病的综合防治,第63页,急慢性肝损害：,过量饮酒可增加出血性脑卒中危险。,过量饮酒损害心脏功效，可增加突发死亡和心律不齐危险。,过量饮酒可增高血压。,可增加患肝癌和食道癌危险。,饮酒可影响胎儿发育：一是酒精可损害生殖细胞，使精子质量下降，造成胎儿发育不良；二是酒精可经过胎盘屏障直接毒害胎儿，影响胎儿正常发育。,慢性病的综合防治,第64页,外出聚餐时，努力做到能不饮则不饮，能少则少，能低度不高度，不逞强不强人。,慢性病的综合防治,第65页,关键信息,肥胖是代谢综合征关键步骤，,WHO,已将肥胖列为继心血管病和癌症之后威胁人类健康第三大杀手。,体重指数和腰围是衡量超重费胖常见指标。,降低热量摄入和增大能量消耗是科学减肥不二法则。,减重目标是,BMI,24kg/m2,。,降低热量摄入要学会少吃和会吃；增大能量消耗最好方法是有氧运动。,相同重量食物，热量能够相差近,10,倍，科学地选择食物至关主要。,适宜减重速度是每七天,0.5-1,千克。,慢性病的综合防治,第66页,不健康心理,慢性病的综合防治,第67页,常见误区,身体健康就是心理健康。,心理问题只发生在少数人身上。,有心理问题就是有精神病。,情绪焦虑和抑郁症不是“病”，也无需治疗。,看心理疾病是很丢人事。,随便找个心理测验做做，就知道自己心里没毛病。,慢性病的综合防治,第68页,健康含义：,WHO,健康科学含义,“,健康是一个身体上、心理上、道德上、社会适应上完好状态，而不但仅是没有疾病和虚弱现象,”,。,慢性病的综合防治,第69页,衡量心理健康七大标准,正常智力水平。,健全人格。,较强社会协调性。,稳定适中情绪和情感。,健全意志，协调行为。,友好人际关系。,心理特点符合心理年纪。,慢性病的综合防治,第70页,认识,“,心,”,和,“,身,”,关系：,每个人都会有这么体验：兴奋激动时，面红耳赤、心跳加紧、血压上升、呼吸急促；极度悲伤时，面色苍白、手足冰凉、心跳迟缓、血压下降、呼吸不畅。反过来，生理或病理改变也会造成心理改变，比如，人在不一样生理阶段会有不一样心理特点；病理时，如甲亢会使人焦虑和情绪高涨，甲减会使人表情冷漠和情绪低落。这些都能够说明：人心理与身体是统一，即人含有心身统一性。,慢性病的综合防治,第71页,什么是心身疾病,心身反应：一些心理刺激能够引发躯体生理反应，当这些刺激消除后，大家又恢复正常生理反应，这种现象称为心身反应。,心身障碍：假如一些刺激连续存在，所引发生理反应超出正常，且不易消除，但还没有引发身体器官器质性病变，称为心身障碍。这是一个亚健康状态。,慢性病的综合防治,第72页,心身疾病：假如一些刺激连续存在，而且出现了器质性病变，就称之为心身疾病。严格说，心身疾病是指心理社会原因在疾病发生、发展过程中起主导作用躯体性疾病。,慢性病的综合防治,第73页,常见不良心理：,自卑、猜疑、嫉妒、虚荣、报复、逆反、空虚、完美、内向、不善沟通、抑制忍耐、过分认真、争强好胜、自尊心过强、以自我为中心、偏执等。,不良心理其本质源自于缺乏自信和安全感。,慢性病的综合防治,第74页,情绪与健康：,情绪影响健康原因有客观原因（如不期而至挫折、困难和重大突发事件）和主观原因（性格、观点、逻辑和判断），也就是外因和内因。值得注意是：引发不良情绪，甚至健康原因往往不是事物本事（客观原因），而是当事人对该事物认识和态度,。,慢性病的综合防治,第75页,常见心身疾病,原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、糖尿病、甲亢、恶性肿瘤、偏头痛、担心性头痛、月经紊乱、痛经、阳痿、复发性口腔溃疡等。,慢性病的综合防治,第76页,调整健康情绪：提升抗压力能力、社会生存能力和自我精神康复能力。,要有自己事业和追求，体验发自内心满足。,主动参加社会交往，更加好地适应环境和应对突发事件。,设法增加生活情趣，增加愉快生活体验。,从光明一面去观察事物。,慢性病的综合防治,第77页,对问题当机立断，不要追求过分完美。,给情绪以适当发泄机会。,幽默感。,珍惜此时此刻。,慢性病的综合防治,第78页,关键信息,心理建康是健康含义中不可或缺一个别，仅仅身体上没有疾病，不能算是真正健康。,不健康情绪是一些疾病原因,心和身是一个统一整体，是相互作用和相互影响关系。假如经全方面检验结果仍不能解释您躯体不适症状，应考虑寻求专业心理帮助。,预防心身疾病需要首先培养良好个性，加强应对能力、建立友好人际关系、营造良好生活环境慢性病的综合防治,第79页,血脂异常,慢性病的综合防治,第80页,常见误区,血脂是有害物质,提醒正常或较瘦人血脂不会高,血脂异常者应该完全素食（两周内食物少于,20,种）,深海鱼油能显著降低血脂,脂肪肝,=,高血脂,慢性病的综合防治,第81页,血脂成份和作用,血脂成份：血脂是血浆中中性脂肪和类脂总称，主要包含胆固醇和甘油三酯，甘油三酯也称脂肪。脂类不溶于水，血液中脂类和载脂蛋白相结合，以脂蛋白形式存在于血液中依据脂蛋白颗粒密度不一样分为乳糜颗粒（,CM,）、极低密度脂蛋白（,VLDL,）、低密度脂蛋白（,LDL,）和高密度脂蛋白（,HDL,）。这四类脂蛋白密度依次增加，颗粒依次变小。,慢性病的综合防治,第82页,脂蛋白组成和功效,分类 主要脂质成份 脂蛋白功效,CM TG,将食物中,CM,和,TG,从,小肠运转至其它组织,VLDL TG,运转内源性脂肪，将肝脏,合成,TG,运转至外周组织,经酯酶水解后释放游离脂肪,酸，是,LDL,起源。,LDL CHOL,胆固醇主要载体，将其从肝脏,运输到全身组织和器官利用。,HDL CHOL,摄取肝外,CHOL,，运回肝脏除，,使,CHOL,不能在血管壁沉积。,慢性病的综合防治,第83页,甘油三酯起源和转化：主要起源于食物中脂肪，少个别起源于体内新陈代谢合成。,TG,转化是脂肪，存在于腹部、皮下和肌肉间。脂肪被脂肪酶水解，生成甘油和脂肪酸同时释放热量供肌体利用。,慢性病的综合防治,第84页,CHOL,外源和内源，外源于动物性食品，如动物内脏和脂肪中,CHOL,含量高；内源是本身合成，其原料主要是糖分解，其次是食物脂肪和本身脂肪分解。所以，即使食物中没有脂肪，体内仍能自行合成。在正常情况下经肝脏代谢，并以胆汁酸形式排至肠道而出体外。主要转化方式有：直接排泄、转化为其它类固醇（性激素、皮质激素、维生素,D3,等、分解为胆固酮并释放能量、在肝脏氧化成胆汁继而形成胆汁酸盐、和胆汁一起进入肠道，并被重吸收。,慢性病的综合防治,第85页,血脂异经常见原因,年纪和性别,饮食和饮食方式,微量元素、维生素缺乏（锌、铜、铬、锰、,VC,、,VE,）,疾病和药品,慢性病的综合防治,第86页,血脂异常防治,一个平衡（膳食）,五个标准（低能量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维膳食）,体育运动,药品治疗,慢性病的综合防治,第87页,关键信息,血脂异常是心血管疾病主要危险原因。,血脂异常没有显著临床表现，只有经过验血才能发觉。,血脂异常与不良生活方式亲密相关。,饮食调整和健康生活方式培养能够预防血脂异常，也是治疗血脂异常基础。,慢性病的综合防治,第88页,高血压病,慢性病的综合防治,第89页,常见误区,没感觉，所以血压就不会高。,我血压,150/100mmHg,，不难受，不用治疗。,血压不到,140/90mmHg,，就说明血压正常。,血压,90/60mmHg,，是低血压。,年纪大了，血压高一点不要紧。,高血压无须过早治疗，不然吃上要就离不开了。,只要坚持吃药，就保险了。,一些药或偏方能去根。,慢性病的综合防治,第90页,了解高血压,血压含义和计数方法：心脏有节律收缩、舒张推进血液在血管内流动，流动血液对动脉血管壁侧压力称之为血压。心脏收缩时血液对动脉血管壁产生最高压力为收缩压，俗称“高压”；心脏舒张时血压对血管壁产生压力为舒张压，俗称“低压”。通常血压单位,mmHg,表示。,慢性病的综合防治,第91页,高血压定义,高血压是指在未服抗高血压药品情况下，收缩压,140mmHg,和,/,或舒张压,90mmHg,。有高血压病史人，正在服用抗高血压药品，血压即使低于,140/90mmHg,，亦应该诊疗为高血压。,中国高血压防治指南,（,年修订版）对成年人血压定义和分类以下（表,1,）：,慢性病的综合防治,第92页,表,1,血压水平定义和分类,类别 收压缩,（,mmHg,）,舒张压,（,mmHg,）,正常血压,120 80,正常高值,120139 8089,高血压 ,140 90,1,级高血压（轻度）,140159 9099,2,级高血压（中度）,160179 100109,3,级高血压（重度）,180 110,单纯收缩期高血压 ,140 60,岁者舒张压,(DBP),低于,60mmHg,要小心降压。老年高血压病人脉压大者，收缩压,(SBP),下降时，,DBP,也会降得很低,(80,岁者,),，降压治疗能降低脑卒中危险，不过否能降低,CAD,，还不必定。,慢性病的综合防治,第142页,关键信息,心脏健康四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡。,冠心病危险原因包含吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、早发冠心病家族史。,心绞痛常见诱因包含冷空气刺激、大量吸烟、情绪激动、饱餐、过分体力活动或运动。,发觉，或疑似心绞痛发作及心肌梗塞时，要保持镇静，就地静止不动，或不移动，及时求救。,慢性病的综合防治,第143页,你我齐努力 共铸健康人生谢谢,慢性病的综合防治,第144页,