儿科护理操作流程及评分标准.doc

儿科护理操作流程及评分标准－ 儿科护理操作流程及评分标准－4 暖箱使用技术
一、目的 1.为早产儿提供最适宜的温、湿度和恒定体温，提高其成活率，促进生长发育。 1.为早产儿提供最适宜的温、湿度和恒定体温，提高其成活率，促进生长发育。 为早产儿提供最适宜的温 2.为硬肿症患儿及体温不升的婴儿复温 为硬肿症患儿及体温不升的婴儿复温。 2.为硬肿症患儿及体温不升的婴儿复温。 二、操作流程及评分标准 项目 内 容 标分 记分 用 物 准 备 20 分 1.工作人员： 指甲） 1.工作人员：衣 帽 口罩 鞋 手（指甲） 工作人员 2.用物： 2.用物：婴儿暖箱 棉垫 洁净床单 尿布 用物 3.环境：无阳光直射或冷风直吹，避免靠近火炉，暖气。 3.环境：无阳光直射或冷风直吹，避免靠近火炉，暖气。 环境 1.清洁 消毒暖箱。 清洁、 1.清洁、消毒暖箱。 2.洗手。 2.洗手。 洗手 3.铺好箱内婴儿床的棉垫 床单及枕头。 铺好箱内婴儿床的棉垫、 3.铺好箱内婴儿床的棉垫、床单及枕头。 4.打开注水槽，加入蒸馏水至水位指示线。 4.打开注水槽，加入蒸馏水至水位指示线。 打开注水槽 5.接通电源，打开电源开关。 5.接通电源，打开电源开关。 接通电源
操 作 质 量 标 准 50 分
6.将预热温度调至 小时。 6.将预热温度调至 28~30 C ，预热 2 小时。 7.调节箱内湿度 调节箱内湿度， 55%--65%。 --65% 7.调节箱内湿度，保持相对湿度在 55%--65%。 8.将患儿穿好单衣、包裹尿布放入箱内婴儿床。 8.将患儿穿好单衣、包裹尿布放入箱内婴儿床。 将患儿穿好单衣 9.根据小儿体重和出生天数调节所需温度 根据小儿体重和出生天数调节所需温度。 9.根据小儿体重和出生天数调节所需温度。 10.定时测量体温，并记录。 10.定时测量体温，并记录。 定时测量体温
终 末 质 量 10 分 口 答 问 题 20 分
1.患儿清洁，舒适，安全，保暖好。 1.患儿清洁，舒适，安全，保暖好。 患儿清洁 2.动作轻柔流畅 手法正确，操作熟练。 动作轻柔流畅， 2.动作轻柔流畅，手法正确，操作熟练。 3.暖箱放置平稳，清洁，安全。 3.暖箱放置平稳，清洁，安全。 暖箱放置平稳 1.使用暖箱的目的及适应症 使用暖箱的目的及适应症？ 1.使用暖箱的目的及适应症？ 2.暖箱预热温度及相对湿度各是多少？ 2.暖箱预热温度及相对湿度各是多少？ 暖箱预热温度及相对湿度各是多少 3.患儿出暖箱的条件 患儿出暖箱的条件？ 3.患儿出暖箱的条件？
三、注意事项 1.严格执行温箱使用操作规程 定期检查温箱各种性能是否完好，做好保养， 严格执行温箱使用操作规程， 1.严格执行温箱使用操作规程，定期检查温箱各种性能是否完好，做好保养，保证使用安 全。 2.暖箱放置的房间温度应高于 23℃ 以减少暖箱的热量损失； 2.暖箱放置的房间温度应高于 23℃，以减少暖箱的热量损失；暖箱应避免阳光直射或靠近 火炉、暖气，也不要置于窗户旁边，以免影响其温度， 以上。 火炉、暖气，也不要置于窗户旁边，以免影响其温度，应使暖箱距炉子或暖气 150cm 以上。 3.注意保暖 一切操作均在箱内进行，且操作尽量集中，避免经常开启箱门， 注意保暖， 3.注意保暖，一切操作均在箱内进行，且操作尽量集中，避免经常开启箱门，操作完毕离 开时，及时关好箱门。 开时，及时关好箱门。 4.保持暖箱的清洁卫生 每天用消毒液擦拭箱的内外，每周调换一次暖箱， 保持暖箱的清洁卫生， 4.保持暖箱的清洁卫生，每天用消毒液擦拭箱的内外，每周调换一次暖箱，用过的暖箱除 了消毒液擦拭以外， 分钟。 了消毒液擦拭以外，再用紫外线照射 30 分钟。 5.严禁骤然提高暖箱温度 以免患儿体温突然升高，造成不良后果。 严禁骤然提高暖箱温度， 5.严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然升高，造成不良后果。 6.检查 接触患儿前，必须洗手，预防院内感染。 检查、 6.检查、接触患儿前，必须洗手，预防院内感染。 7.出暖箱条件 出暖箱条件： 7.出暖箱条件： 左右或以上，体温正常者。 （1）体重达 2000g 左右或以上，体温正常者。 0 患儿能保持正常体温。 （2）室温 24~26 C 时，患儿能保持正常体温。 个月以上， 2000g 但一般情况好。 00g， （3）患儿在暖箱内生活 1 个月以上，体重虽然不到 2000g，但一般情况好。
儿科护理操作流程及评分标准－ 儿科护理操作流程及评分标准－5 蓝光治疗技术
一、目的 蓝光治疗作为新生儿高胆红素血症的辅助治疗， 蓝光治疗作为新生儿高胆红素血症的辅助治疗，主要作用是使血中的间接胆红素经光 氧化分解为水溶性胆红素而随胆汁、尿排出体外，适用于未结合胆红素增高的新生儿。 氧化分解为水溶性胆红素而随胆汁、尿排出体外，适用于未结合胆红素增高的新生儿。 二、设备 420的蓝色荧光灯，有单面照射和双面照射两种， 一般采用有效波长为 420-470nm 的蓝色荧光灯，有单面照射和双面照射两种，灯管距 33-50cm。 皮肤为 33-50cm。 三、操作流程及评分标准 项目 内 容 标分 记分 备注 用 物 准 备 20 分 1.工作人员： 指甲） 1.工作人员：衣 帽 口罩 鞋 手（指甲） 工作人员 2.设备 光疗仪（移动式，单面灯管） 设备： 2.设备：光疗仪（移动式，单面灯管） 。 3.用物：患儿护眼罩（黑色） 尿布一块、 、尿布一块 3.用物：患儿护眼罩（黑色） 尿布一块、工作人员所用墨 用物 、 镜。 1.检查灯管性能（照射前检查灯管是否亮） 1.检查灯管性能（照射前检查灯管是否亮） 检查灯管性能 2.清洁光疗仪 （清除灯管及反射板上的灰尘） 清洁光疗仪。 （清除灯管及反射板上的灰尘 2.清洁光疗仪。 清除灯管及反射板上的灰尘） 3.调节病室为恒温。 24－ 0 3.调节病室为恒温。 24－28 C） 调节病室为恒温 （24 （ 4.将光疗仪协至患儿床边 将光疗仪协至患儿床边。 4.将光疗仪协至患儿床边。 操 作 质 量 标 准 50 分 5.调至灯管与患儿皮肤距离为 33－50cm。 5.调至灯管与患儿皮肤距离为 33－50cm。 6.光疗仪接通电源 光疗仪接通电源。 6.光疗仪接通电源。 7.将患儿全身裸露。 7.将患儿全身裸露。 将患儿全身裸露 8.戴好护眼罩 戴好护眼罩。 8.戴好护眼罩。 9.将尿布折成长条形遮盖会阴部。 9.将尿布折成长条形遮盖会阴部。 将尿布折成长条形遮盖会阴部 10.操作者戴好墨镜 操作者戴好墨镜。 10.操作者戴好墨镜。 11.打开光疗仪总开关进行照射。 11.打开光疗仪总开关进行照射。 打开光疗仪总开关进行照射 12.记录光疗开始时间 记录光疗开始时间。 12.记录光疗开始时间。 小时给患儿翻身一次。 单面管的因素， （单面管的因素 侧位） 13.2 小时给患儿翻身一次。 单面管的因素，仰、俯、侧位） （ 14.照射中勤巡视 照射中勤巡视。 14.照射中勤巡视。 15.光疗结束后，包裹好患儿。 15.光疗结束后，包裹好患儿。 光疗结束后 16.记录光疗停止时间 记录光疗停止时间。 16.记录光疗停止时间。 17.将光疗仪放回原处，清洁消毒备用。 17.将光疗仪放回原处，清洁消毒备用。 将光疗仪放回原处 终 末 质 量 10 分 口 答 问 题 20 分 1.操作流程熟练、正确。 1.操作流程熟练、正确。 操作流程熟练 2.手法正确 动作轻巧，体现对小儿的爱护。 手法正确， 2.手法正确，动作轻巧，体现对小儿的爱护。 3.安全意识强。 3.安全意识强。 安全意识强 1.光疗时，灯管距离病儿皮肤距离为多少？ 1.光疗时，灯管距离病儿皮肤距离为多少？ 光疗时
0
5 5 10
2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 5
2.光疗的注意事项？ 2.光疗的注意事项？ 光疗的注意事项 10 3.光疗时，为何要给病儿戴黑色眼罩？ 3.光疗时，为何要给病儿戴黑色眼罩？ 5 光疗时 四、注意事项 1.光疗前清洁皮肤 剪短指甲，防止抓破皮肤。戴眼罩，避免蓝光损伤视网膜。 光疗前清洁皮肤， 1.光疗前清洁皮肤，剪短指甲，防止抓破皮肤。戴眼罩，避免蓝光损伤视网膜。 2.光疗过程防不显性失水 光疗过程防不显性失水， 次喂奶之间喂糖水或增加补液。 2.光疗过程防不显性失水，可在 2 次喂奶之间喂糖水或增加补液。 3.光疗前后及期间要监测血清胆红素变化 以判断疗效；光疗过程注意观察患儿的精神、 光疗前后及期间要监测血清胆红素变化， 3.光疗前后及期间要监测血清胆红素变化，以判断疗效；光疗过程注意观察患儿的精神、 反应、呼吸、脉搏变化及黄疸消长的程度。 反应、呼吸、脉搏变化及黄疸消长的程度。 4.每小时测量体温及箱内温度，如体温超过 37.8℃或低于 35℃应停照，体温恢复正常后再 4.每小时测量体温及箱内温度 37.8℃ 35℃应停照， 每小时测量体温及箱内温 照射。 照射。
5.光疗中患儿可有绿色稀便、皮疹或发热，做好臀部和皮肤护理。 5.光疗中患儿可有绿色稀便、皮疹或发热，做好臀部和皮肤护理。观察光照部位皮肤黄疸 光疗中患儿可有绿色稀便 情况，皮肤出现青铜症，停止光疗可恢复。 情况，皮肤出现青铜症，停止光疗可恢复。 6.记录灯管使用时间 记录灯管使用时间， 小时后应更换灯管。 6.记录灯管使用时间，一般使用 300 小时后应更换灯管。 7.如为单面照射 要定时为患儿翻身。 如为单面照射， 7.如为单面照射，要定时为患儿翻身。
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