1、附表四)
共二頁
中央研究院研究人員及研究技術人員出國報告表（二）
姓名
服務單位及職位
活動日期
地點
經費來源(非本院經費支出者不需填寫此報告)
出國類別
出國類別(二) □訪問 □講學 □技術交流
對象、機構
學術活動報告內容（※為必填項目）
報告內容將上網公告，請審慎認真撰寫。報告之內容應包括下列各項：
一、 ※敘述學術活動內容，例如會議經過、講學大綱、研究、進修內容等；並請詳述本次活動之心得，以供相關領域研究人員學術交流，並請勿敘述非關學術或文化活動內容。(格式以A4橫寫缮打，字數約一頁）。請上網參考範例
2、
註：請申請人印出本表親自簽名，並由所屬單位主管審閱及簽章後，連同第二頁出國報告表交由各單位承辦人掃瞄為PDF檔，上傳至本院，方為完成報告繳交。
填表人簽章 所屬單位主管審閱簽章
填表日期
第一頁
(附表四)
中央研究院研究人員及研究技術人員出國報告表（二）
姓名
服務單位及職位
活動日期
地點
3、
經費來源(非本院經費支出者不需填寫此報告)
出國類別
出國類別(二) □訪問 □講學 □技術交流
對象、機構
學術活動報告內容（※為必填項目）
二、 出國成果(以下資料僅供院內統計參考，不對外公佈。)
出國類別二: 訪問、講學、技術交流
出國類別(二)
※
對象 單位 或機構,例如:大學,研究機構,交流之人員
題目,講學主題或者是課程名稱 技術名稱
合作研究之對象(合作)研究計畫名稱
註：請申請人印出本表親自簽名，並由所屬單位主管審閱及簽章後，連同第一頁出國報告表交由各單位承辦人掃瞄為PDF檔，上傳至本院，方為完成報告繳交。
填表人簽章 所屬單位主管審閱簽章
填表日期
第二頁
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