ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:30 ,大小:2.34MB ,
资源ID:11253749      下载积分:12 金币
快捷注册下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/11253749.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请

   平台协调中心        【在线客服】        免费申请共赢上传

权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。

注意事项

本文(原发性心肌病.ppt)为本站上传会员【人****来】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

原发性心肌病.ppt

1、感谢您下载包图网平台上提供的,PPT,作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!,原发性心肌病,2012(93-95题共用题干),男性,56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体:P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整,心音强弱不等,P2A2,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,

2、肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(+)。,93.,该患者最可能的诊断是:,A,A.,扩张型心肌病,B.,心瓣膜病,C.,心包积液,D.,冠状动脉性心脏病,94.,为明确诊断,最有价值的检查是:,B,A.,动态心电图,B.,超声心动图,C.,胸部,X,线片,D.,冠状动脉,CT,95.,该患者心律不整最可能的类型是:,A,A.,心房颤动,B.,窦性心律不齐,C.,阵发性心动过速,D.,频发期前收缩,考试大纲,分类,病因、病理,临床表现,实验室检查,诊断、鉴别诊断,治疗,心肌病伴心功能障碍的心肌疾病。,扩张;肥厚;限制;致心律失常右室心肌病,扩张型心肌病,肥厚型心肌病,病理,心腔扩

3、张为主,,心室扩张,室壁变薄,,且常伴有附壁血栓。瓣膜、冠状动脉多正常。,非对称性心室间隔肥厚,;心肌细胞肥大,症状,充血性心衰的症状和体征,,偶可发生栓塞或猝死。,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难;,起立或运动时出现眩晕,,甚至神志丧失等,体征,心脏扩大,常可听到第三或第四心音,心率快时呈奔马律,心脏轻度增大,能听到第四心音;心尖部收缩期杂音,扩张型心肌病,肥厚型心肌病,X,线,心影常明显增大,心胸比,50%,,肺淤血,心影增大多不明显,超声心动图,心脏四腔图均增大以左心室扩大为显著,,室壁运动普遍减弱,室间隔的非对称性肥厚,,舒张期室间隔的厚度与后壁之比,1.3,,间隔运动低下,诊断,无特异性诊

4、断指标(心脏增大、心律失常和充血性心力衰竭),临床或心电图表现类似冠心病,患者较年轻,有猝死或心脏增大家族史(更支持),结合其他检查,治疗,无特效治疗,可用,受体阻滞剂、洋地黄(慎用)、利尿剂、,ACEI,;无效考虑心脏移植,受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗;重症梗阻患者可作介入或手术治疗,,一大,(心腔大),二薄,(室间隔、室壁薄),三弱,(室壁搏动弱),四小,(二尖瓣口开放幅度小),流出道梗阻,胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,前负荷减少,(如屏气,Valsava试验,含化硝酸甘油等)或,心肌收缩力增加,(如心动过速、运动时)而,增强,反之,,左室容积增加,(如下蹲时)或,心肌收

5、缩力低下时,(如使用受体阻滞剂等)则可减弱,(北医题库)女,30岁,劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强,该患者可能性最大的疾病是,A 冠状动脉粥样硬化性心脏病,B 风湿性心瓣膜病,C 先天性心脏病,D 肥厚性梗阻型心肌病,E 病态窦房结综合征,(2003-47)用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是,A、扩张大动脉,降低了周围血压,B、扩张静脉,左室射血分数增加,C、扩张静脉,使回心血流量减少,D、冠状动脉收缩,E、心肌氧耗量增加,A.扩张型心肌病并发心力衰竭,B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭,C.急性病

6、毒心肌炎并发心力衰竭,D.肺源性心脏病并发心力衰竭,E.冠心病心房颤动并发心力衰竭,2004-101.受体阻滞剂应首选用于,A,2004-102.洋地黄制剂应首选用于,E,心电图,左心室肥大,,ST-T改变,胸前导联出现巨大倒置T波,深而不宽的,病理性Q波,(,、aVL或、aVF、V4V5),(2007-53)下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述,正确的是,A 起病可急也可缓(缓慢),B 可在成年人任何年龄发病,C 一般不发生血栓栓塞(部分可发生),D 可早期发生全心扩大(后期),(2004-141)下列哪些临床表现可在扩张型心肌病出现?,A.猝死,B.动脉栓塞,C.第四心音奔马律,D.心脏破裂

7、1996-72)目前认为扩张型心肌病最主要的病因是,A病毒性心肌炎,B遗传因素,C酒精中毒因素,D内分泌疾患,E代谢异常,(北医题库)男性,35岁,心悸气短一年,下肢水肿三个月,查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断,D,A 冠心病;B 心肌炎;C 心包积液;,D 扩张型心肌病,;E 风心病二尖瓣关闭不全,(发病年龄较轻,心脏扩大,全心衰竭,瓣膜相对性关闭不全的杂音,提示为扩张型心肌病),限制型心肌病,单侧或双侧心室充盈受限,舒张期容量减少,收缩功能和室壁厚度正常,

8、心脏间质纤维增生,左心室型(左心功能不全),呼吸困难、肺部湿罗音,右心室型、混合型(右心功能不全),颈静脉怒张、,Kussmaul,征,(吸气时颈静脉压增高)、肝大、腹水、水肿,类似于缩窄性心包炎,心肌炎,原因,病毒性最常见,(,柯萨奇,B,组,等肠道病毒多见),分类,1,感染性:细菌、病毒等;,2,非感染性:过敏、变态反应(如风湿热等),临床表现,轻者无症状;约半数于发病前,1,3,周有“感冒”样症状或恶心、呕吐,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,甚至,Adams-Stokes,综合征。,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常,,可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部中啰音、肝大等心

9、力衰竭体征。重症可出现心源性休克,ECG,ST-T,改变和各型心律失常;严重心肌损害时可出现,病理性,Q,波,血清学,血清肌钙蛋白,(T,或,I),、,CK-MB,增高,血沉加快,高敏,C,反应蛋白增加,(2012-62).女性,22岁,3天来感心悸伴胸闷,活动后明显,时有阵发性胸痛。呈针刺样,体力下降。3周前有上感发热、咽痛史,既往体健。查体:T37.2,P120次/分,R18次/分。BP100/70mmHg,平卧位,颈静脉无怒张,甲状腺1度肿大,双肺底可闻及散在湿啰音,心率120次/分,心率整,S1低钝,可闻及奔马津,P2A2,肝未及,下肢不肿。该患者最可能的诊断是:B,A.甲状腺功能亢进

10、症,B.急性心肌炎,C.急性心包炎 D.急性冠脉综合症,(2006-58)女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37C,脉搏70次分,血压9660mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大”心律不整,心率76次分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是,A急性心肌炎,B急性心包炎,C扩张型心肌病 D感染性心内膜炎,E冠心病,(2005-137)病毒性心肌炎的常见病原体有,A柯萨奇病毒,B埃可病毒,C、流行性感冒病毒,DEB病毒(鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤),A栓塞,B猝死,C二者均有,D二者均无,1996-127主动脉瓣关闭不全,C,1996-128病毒性心肌炎,B,Thanks,

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服