透析科新入科护士培训计划.doc

透析科新入科护士培训计划
一、 培训内容：
1、职业道德与护士素质
2、对透析科工作环境的心理适应，了解血透析科的工作性质，熟悉透析科的工作环境，布局和分区，物品放置的位置。
3、 科室各项规章制度及各类人员工作职责。
4、血液透析的常用理论知识，尿毒症的发病机理，临床表现，适应症和禁忌症及并发症。干体重的计算方法，超滤方法、肝素的配制及使用方法。
5、 透析机的工作性能，机器的操作使用，能解除各种机器报警（如动脉冲压，静脉压、胯膜压，电导度、水压、和漏血报警）。血液透析操作规程。
6、 透析器预冲，内瘘穿刺，动脉穿刺，拔穿刺针，颈静脉置管及内瘘护理，熟练建立体外血液循环和上机下机的操作。
7、 透析机的消毒保养方法，各种消毒液的有效浓度和配制方法；各种物品的消毒方法、空气消毒方法。
二、 目的：
通过上述培训，使新入科护士具备良好的心理素质和职业道道德素质，撑握血液透析的基础理论知识和技术操作技能，能够胜任血透析护理工作。
三、 培训时间
专人带教三个月，跟班带教一年后独立上班。
四、 实施方案
第一周：
1、科室工作人员介绍，熟悉工作环境，心理适应，熟记各种物品位置，学会给患者测血压，与患者建立良好护患关系。认识透析男友和管道，对透析机进行初步了解。
a) 了解并熟悉科室工作制度和各人员工作职责。干体重及病人脱水量的计算。
第二周
1、 学习血液透析的基本原理，了解血透的适应症、禁忌症。认识透析机面上的各种开关、按钮、旁路、A\B液吸管等部件的名称及作用。
2、 学习给上机透析做好准备工作：如胶布、棉签、生理盐水等。学习为病人下机做准备工作。
3、 学会与病人沟通技巧，为患者进行生活护理如为病人热饭、送水，等。学会观察病人透析反应及做透析记录。
第二、第三周
1、 进一步认识透析机的工作性能并熟记机器上的各种开关、按钮，学会开透析机吸A、B透析液上电导与关机。
2、 学会上透器，管道，透析器与管道正确连接，透析结束下透析器。
第四周
1、 学习肝素配制、首次肝素化及体外肝素化追加方法。
2、 用生理盐水和肝素盐水冲洗、循环透析器和管道，
3、 观看老师内瘘穿刺彧者动脉穿着刺。
4、 观看老师给患者建立体外血液循环。
第五周
1、 巩固上周学习内容
2、 学习体外肝素追加方法，及观察透析器有无破膜，凝血和患者其他情况。
3、 机器消毒液及其他消毒液配制方法。超滤方法。
第六、第七周
1、巩固以前学习的内容。
2、能有条不紊的做好透析前准备工作及下机前准备工作。
3、能熟练进行冲洗透析器和管道的前提下，开始学习内瘘穿刺技术，撑握皮肤消毒方法和消毒范围及无菌技术操作。
第八周
1、 在老师的指导下，开始独立内瘘穿刺。
2、 观看老师上机和下机操作。
第九-第十周
静脉置管及内瘘护理
第九-第12周
在老师监督下：
1、自己完成透析前准备工作
2、自己配肝素
3、自已冲洗透析器、管道
4、自己进行内瘘穿刺。
5、学习上机、下机，超滤方法。
十二周以后一年内
主要是跟班学习和自学血液净化理论知识，在跟班过程中学会了解：
1、水处理系统原理、保养及消毒方法。透液配置方法扩注意事项。
2、各种血液透析机的操作常规、报警原因及排除方法。
3、动脉穿刺、内瘘穿刺及临时性血通路的建立及护理。
4、治疗过程中病情的观察，并发症及护理。
5、无肝素透析方法。
6、各种透析护理记录及日常消毒隔离方法。
考核方法
由带教老师随时提问及现场查看，了解护士对专科知识的牚握情况，现场操作时跟班老师放手不放眼，随时指正操作中的不足之处，直到完全撑握操作为止。