宋中药学.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,中药基本知识,辉县市中医院,内科副主任医师 宋卫东,什么是中药？,中药：中医药理论指导下应用的药物。古称“本草”。习称中药、草药、中草药。,常见中药种类：饮片、成药等。,来源：大部分源于植物，还有矿物和动物。,民族药：理论体系不同,国外相关：汉方、韩药等。,道地药材(地道药材),在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收加工也都有一定的讲究，以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。道地，也就是地道，也即功效地道实在，确切可靠。,常见道地药材,四川：黄连、川芎、附子、川贝母、续断 江苏：薄荷、苍术,广东：藿香、陈皮、砂仁,东北：人参、细辛、五味子,云南：茯苓、三七,河南：地黄、山药、牛膝、菊花（四大怀药）,山东：阿胶,浙江：白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、麦冬、郁金,炮制,：,药物调剂、制剂前必要的加工处理过程（炮炙、修治、修制、修事）。,药材（生药）炮制饮片,炮制目的,降毒：消除、降低毒性、副作用、烈性；,增效：增强药物功能，提高疗效；,改性：改变药物性能，适应病情需要；,便用：便于调剂、制剂、贮藏、煎服；,纯净：去除杂质和非药用部位。,炮制方法,炒：清炒：炒黄、炒焦、炒炭。固体辅料拌炒：土炒、麸炒、米炒。,炙：液体辅料拌炒。蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便。,烫：砂石、滑石、蛤粉。,煅：直接煅：明煅,间接煅：密闭煅或焖煅,煨：面裹煨、纸裹煨、直接煨。,烘焙,蒸：清蒸、辅料蒸。,药性理论中药治病的基本原理：,以偏纠偏,致病因素,脏腑经络机能失常,阴阳平衡阴阳偏盛偏衰（正常机体）（疾病状态）,药物偏性,祛邪扶正,协调脏腑经络机能,纠正阴阳偏盛偏衰,中药性能（偏性、药性）：,四气、五味、升降浮沉、归经、毒性,四气,四气（四性）：寒、热、温、凉,性质：寒、热,程度：凉与寒温与热,功用：,寒凉：阳证、热证,清热泻火：实热烦渴,凉血解毒：温毒发斑、血热吐衄、疮疡,滋阴除蒸：阴虚发热,泻热通便：热结便秘,清热利尿：热淋涩痛、黄疸水肿,清化热痰：痰热喘咳,清心开窍：高热神昏,凉肝息风：热极生风,温热：阴证、寒证,温里散寒：中寒腹痛,暖肝散结：寒疝作痛,补火助阳：阳萎不举、宫冷不孕,温阳利水：阴寒水肿,温经通络：风寒痹证、血寒经闭,引火归源：虚阳上越,回阳救逆：亡阳虚脱,临床意义：,基本原则：寒者热之、热者寒之。,程度恰当。,寒热错杂、寒热真假。,注意季节、地域。,五味,含义：药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种味道淡附于甘、涩附于酸,确定：口尝味功效味,功用：,辛：散、行润（芳香药性）,发散：表证,行气：气滞,活血：血瘀,滋润：燥证,甘：补、和、缓,补益：虚证,和中：脾胃不和,和药：解毒、调和药性,缓急：痛证淡：渗、利，附于甘,渗湿利水：水湿内停,酸：收、涩涩：收、涩，附于酸,收敛固涩：滑脱不禁证,苦：泄、燥、坚,通泄：腑实、血瘀、气滞,降泄：上逆,清泄：实热,燥湿：寒湿、湿热,坚阴：阴虚火旺,咸：下、软,泻下：大便燥结,软坚：痰核瘰疬瘿瘤、癥瘕积聚,入肾：补肾,入血分：肾属水，心属火、主血，以水胜火而走血。,性味合参,角度不同、性味合参,气味相同，功效相近,气味相异，功效相异：味同气异、气同味异,结合具体功效。,升降浮沉,含义：药物作用于人体的四种不同趋向临床意义：同病位、逆病势,特殊：,诸花皆升，旋覆花独降,诸子皆降，苍耳子、蔓荆子独升,趋向的改变：炮制、配伍,归经,含义：药物对于机体某部分的选择性作用。确定：,理论基础：脏腑经络学说,确定依据：所治具体病证,临床意义：,辨证用药,区别功效相似药物，精准用药,毒性,概念：,广义：（古代）偏性,毒药：一切药物的总称,毒性偏性。“药证相符，大黄也补；,药不对证，参茸亦毒。”,狭义：（现代）不良反应,毒性：对人体的损害作用,副作用：治疗目的以外的反应。,临床意义：,药不对证：产生毒、副作用。,控制毒性：药证相符、控制剂量、加工炮制、合理配伍,正确对待古籍论述，借鉴古代经验,注意临床报道，重视现代研究,一,.,配伍的概念根据病情、药性，有选择地将两种以上药物配合使用。,二,.,配伍的意义,增效,减毒,适应复杂病情,三.配伍的内容配伍七情：单味药应用、药与药之间配伍关系。,单行：单味药治疗疾病。,协同：常用,相须：两药性能相似，合用增强原有疗效,相使：主、辅药部分性能相似，辅药增强主药疗效。,降毒：选用,相畏：一药毒副作用被另一药抑制。,相杀：一药消除另一药毒副作用。,拮抗：避免,相恶：一药降低、破坏另一药功效。,产毒：禁忌,相反：两药同用产生毒副作用。,中药的用药禁忌,用药禁忌内容：,配伍禁忌,证候禁忌,妊娠用药禁忌,服药饮食禁忌,一,.,配伍禁忌,含义：药物合用产生毒副作用、降低和破坏药效，应避免。,内容：相反、相恶,“十八反”：,乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及,甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花,藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、丹参、细辛、芍药,“十九畏”：,硫黄朴硝，水银砒霜，狼毒密陀僧，巴豆牵牛，丁香郁金，牙硝京三棱，川乌、草乌犀角，,人参五灵脂，官桂赤石脂,“,十九畏”与“相畏”的区别,正确对待“十八反”、“十九畏”,历代遵信居多。,决定取舍尚早，有待深入研究。,二,.,证候禁忌,药性各异，适应不同证候。,注意各药的“使用注意”。,三,.,妊娠用药禁忌,含义：妇女妊娠期治疗用药的禁忌。,对母体不利,对胎儿不利,对产程不利,分类：,慎用：尽量避免。活血祛瘀药、行气药、攻下药、部分温里药、性质滑利之品。,禁用：绝对禁止。剧毒药，作用峻猛堕胎力强。,不能用于堕胎：不可靠，不安全。,四,.,服药饮食禁忌,又称食忌、忌口,病证食忌：根据病情，忌食某些食物。,一般：生冷、辛热、油腻、腥膻、刺激。服药食忌：服某些药时，不可同吃某些食物，以免降低疗效，甚或毒性反应。,妊娠用药禁忌歌：,蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，,野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，,三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，,牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，,半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，,硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与蟅虫。,剂量,含义：用量,每味药的成人一日量。,方剂中每味药间的相对剂量。,计量单位：,历代各异明清-59年：十六两制，1斤16两160钱现在：公制，1kg1000g剂量依据：,药物：质量、质地、性味、有毒无毒、剂型、配伍,病人：年龄、性别、体质、病程、病势、职业、生活习惯,地区、季节、居处,一般：5-10g，大剂量：15-30，鲜品：30-60g。,用法煎煮法,器具、用水、水量、浸泡,煎煮火力、时间、次数,特殊煎法,先煎：质地坚硬、成分不易煎出，毒性药物,后下：气味芳香、成分受热易破坏的药物,包煎：粘性、粉末、带绒毛的药物,另煎：另炖，贵重药,烊化：溶化，胶类、粘性大的药物,泡服：焗服，成分易溶于水、久煎易破坏药效的药物,冲服：贵重药、提高药效、高温易破坏、成分不溶水、入水即化、液体药,煎汤代水：易混浊、质轻量大的药物,服药法：,服药时间,服药次数,服药冷热,解表药,凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表证的药物，称为解表药。,解表药,含义：发散表邪、治表证,性能特点：,性味：辛、轻扬,归经：肺、膀胱,功效应用：,发汗解表：表证（太阳经证、温病卫分证）分类：,辛温：发散风寒风寒表证,辛凉：发散风热风热表证,兼：,利水消肿：水肿,止咳平喘：咳喘,透疹：麻疹、风疹,止痛：风湿痹痛,消疮：疮疡初起。,运用配伍：,寒热不同，药性须合。,正虚邪实：配补虚药。,温病卫分证：配清热解毒药。,使用注意：,不宜过量、久用，免耗气伤津。,因时因地而宜。,不宜久煎。,忌用：自汗、盗汗。慎用：失血、淋证、疮疡日久。,发散风寒药：麻黄、桂枝、荆芥、防风等；,发散风热药：柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷、菊花等。,麻黄,麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。,发汗解表：风寒表实证，宜喘咳者。配桂枝发汗解表第一要药,宣肺平喘：喘咳证。辛散苦降,风寒咳嗽寒痰咳喘肺热咳嗽利水消肿：风水水肿。,桂枝,桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。,发汗解肌：风寒表证。发汗力缓，温通卫阳。表实证：配麻黄,表虚证：配白芍,阳虚外感,温通经脉：寒凝血滞痛证。,胸痹心痛,中焦虚寒，脘腹冷痛,经寒血滞，月经不调，癥瘕积聚,风寒湿痹、肩臂疼痛,助阳化气：,痰饮、蓄水证,心悸，心阳不振，血脉不通,奔豚气，阴寒内盛、寒水上冲,葛根,【,药用,】,本品为豆科植物粉葛的根。,【,性味与归经,】,甘、辛，平。入脾，胃经。,【,功效,】,解表，透疹，生津，止泻。,【临床应用】,1.用于感冒、发热、恶寒、无汗、项强等症。,葛根有发汗、退热作用，与柴胡等配伍可用于表热症；与麻黄、桂枝、芍药同用治风寒表症而见项背强、无汗、恶风者。,2.用于麻疹透发不畅。,葛根有透发麻疹作用，因其兼有生津、止泻功能，所以麻疹发热口渴，或伴有腹泻等症，常与升麻等配合应用。,3.用于胃热口渴等症。,本品又能生津止渴，对热病口渴，或消渴等症，可配麦冬、天花粉等同用。,4.用于脾虚泄泻、湿热泻痢等症。,本品性能升发清阳，鼓舞脾胃阳气上升，有制止泄泻的作用临床常配合党参、白朮等治疗脾虚泄泻；但又可配黄连、黄芩等，用于湿热泻痢等症。,柴胡,【,药用,】,本品为伞形科植物北柴胡或狭叶柴胡等的根或全草。,【,性味与归经,】,苦，平。入心包络、肝、三焦、胆经。,【,功效,】,解表，退热，疏肝解郁，升举阳气。,【临床应用】1.用于感冒、发热等症。,柴胡功能解表，治疗感冒常与葛根、羌活等同用。,2.用于寒热往来、疟疾等症。,柴胡有较佳的退热作用，邪在少阳、寒热往来，常与黄芩、半夏等同用（如小柴胡汤）；对疟疾症，柴胡又可与草果、青皮等配伍应用。,3.用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。,既具良好的疏肝解郁作用，又为疏肝诸药之向导，是治肝气郁结之要药。对肋疼痛无论内由肝郁、外因伤仆皆可应用；凡见肝气郁结所致的月经不调或痛经等，均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用。,4.用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。,药性升浮，配党参、黄耆等补气药物，对气虚下陷的久泻脱肛、子宫下垂等症，有升举阳气作用。,【方剂举例】,小柴胡汤伤寒论：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。治寒热往来，胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等症。,四逆散伤寒论：柴胡、白芍、枳实、甘草，治肝气郁结，胸胁脘腹疼痛，或兼有泄泻。,消郁散（原名逍遥散）,和剂局方,：柴胡、当归、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜。治肝气抑郁、血虚火旺、头痛目眩、两胁作痛、月经不调。,清胰汤（天津南开医院方）：柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香、延胡、生大黄、芒硝。治急性胰腺炎、腹中阵痛或串痛、拒按、口渴、便秘、尿赤等症。,清热药,含义：清解里热、治里热证,性能特点：,性味：苦，寒、凉,功效应用：,清热：里热证（表邪已解，内无积滞）,代表药：石膏、知母、栀子等。,分类：,清热泻火：气分实热证、脏腑火热证,清热燥湿：湿热证,清热解毒：热毒证,清热凉血：营血分热证,清退虚热：虚热证,清肝明目药：,青箱子、决明子、谷精草、密蒙花、夜明砂,清热凉血药：,生地、牡丹皮、犀角、大青叶、玄参。,清热解毒药：,连翘、紫花地丁、蒲公英、鱼腥草、土茯苓,清热燥湿药：,黄连、黄芩、黄柏、苦参、龙胆草,清虚热药性多寒凉，具有凉血退虚热的功效，适用于骨蒸潮热、低热不退等症。,主要药：地骨皮、银柴胡、白薇、青蒿。,黄芩、黄连、黄柏,黄芩：苦，寒。肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。,黄连：苦，寒。心，脾、胃、胆、大肠经,黄柏：苦，寒。肾、膀胱、大肠经,共同点：常相须为用,清热燥湿：湿热证,泻火解毒：火热证，热毒证,注：苦寒败胃，脾胃虚寒忌用,不同点：,黄芩：善清上焦湿热、肺火,湿温、暑湿初起多用,肺热咳嗽，痰黄质稠,少阳证，配柴胡,凉血止血：血热出血,除热安胎：怀胎蕴热，胎动不安,炮制：生用清热,炒用安胎,炒炭止血,酒炒清上焦热,黄连：力最强，善清中焦湿热、心火、胃火,湿阻中焦,湿热泻痢要药，常配木香,高热神昏、口疮,血热吐衄,胃火炽盛，牙痛、呕吐、消渴,肝火犯胃，肝胃不和，配吴茱萸胁肋胀痛、,呕吐吞酸,目赤肿痛、耳痛流脓,黄柏：善清下焦湿热、相火,湿热带下,脚气、痿证,退热除蒸：骨蒸潮热、盗汗遗精，配知母,垂盆草,【,药用,】,本品为景天科植物垂盆草的全草。,【,性味与归经,】,甘、淡，微酸，凉。,【,功效,】,清热解毒，消痈肿，解蛇毒。,【临床应用】1.用于水火烫伤及痈肿创疮疡等症。,本品有良好的清热解毒功效，对于水火烫伤，可用鲜草洗净捣汁外涂；用于痈肿初起，除煎汤内服外，同时用鲜草洗净捣烂外敷，还可消痈退肿。,2.用于毒蛇咬伤。,垂盆草善解蛇毒，为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品，可单用鲜草半斤，用冷开水洗净，捣烂绞汁内服，每日一至二次；也可配合半枝莲、野菊花、鬼针草、车前草、生大黄等药煎汤内服，并用鲜草洗净捣烂外敷。,3.用于传染性肝炎。,近年来，临床上单用本品治疗传染性肝炎（包括急性黄疸性肝炎，急性无黄疸性肝炎，以及迁延性肝炎，慢性肝炎的活动期），对降低血清转氨脢有一定作用，且可使患者的口苦、胃口不好、小便黄赤等湿热症状减轻或消除。,此外，本品近又用于癌肿。,茅莓（红梅消、蛇泡勒、）,药物,为植物蔷薇科茅莓的全草和根。产于全国大部分地区。,秋季采挖，切段，晒干，生用。亦用鲜品。,药化,含黄酮甙、糖类及鞣质。,药理,（1）在体内显抗肿瘤的治疗作用。,（2）浓煎剂能止血，并对钩端螺旋体有抑制作用3）浸出液在试管内对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌及猪霍乱弧菌均有抑菌作用。,药性 苦、凉。归肝、胃、肺、膀胱经。,药效 败毒抗癌、止血消肿、清热利湿。,药用 （1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒：,肝癌,茅莓鲜草90克，茵陈60克，龙胆草、冬瓜仁、泽泻各30克 川栋子15克，土鳖、三棱各12克，当归、马勃、蜂房各9克 水煎2次分服。每次冲服守宫末1.5克。继续服用能使发热尿赤、胸腹胀痛等症状消失，肝脾肿大软缩，延长生存期。,肺癌,茅莓根、入地金牛、白茅根各60克，土鳖、赤芍、红花、桃仁各12克，蜂房6克，蜈蚣10条 水煎服。用12碗水煎至2碗，分2次服，日1剂能止血祛痰，使咯血胸痛、咳痰难排等症状消失，胸片复查，癌灶逐渐缩小。,食管癌,茅莓根30克，玄参、瓜萎皮各15克，麦冬、赤芍各12克，连翘、浙贝、桃仁、蜂房各9克，马勃、红花各6克，大黄3克，白矾（冲）2克 水煎2次分服。能消肿解毒，消除阻梗，使吞咽顺利，病灶逐渐消失。,（2）止血消肿,用于血出肿痛,鲜茅莓根500克洗净，去外层粗皮，切碎，用白酒1000毫升浸1015天，过滤，去渣。每服30毫升，日1次，睡前服。连服用4天为1疗程，可以消肿。带虫期病人服药15180日复查，多获转阴。骨髓炎肿 鲜茅莓根适量 去粗皮，用烧酒少许同捣烂，外敷患处，日2次。同时，用茅莓全草60克，水煎服，日1剂。,3）清热利湿，用于湿热尿淋：尿淋结石,鲜茅莓根或全草120克 切碎，加酒或食醋120克，水适量，煎1小时，取汁，顿服或分2次服。有利尿排石作用，排石时间最短3小时，最长14天，平均46天。排出的结石最大直径0.6厘米；如为多发性结石，服药后不能一次排尽，一般需5天左右才能排完。,药量 煎剂：3060克（鲜品倍量）。,酒剂：50%，30毫升。,外用：适量。孕妇忌服。,攻下药,性能特点：,性味：苦、寒,趋势：沉降,归经：胃、大肠,代表药：大黄、芒硝、牵牛子、麻仁等。,功效应用：,泻下通便,大便秘结、燥屎坚结,常配行气药，加强泻下、除胀,泄泻。（通因通用）,痢疾初起、下痢后重,饮食积滞、泻而不畅虫积腹泻,运用配伍：,药证相符,热易伤阴、苦燥伤阴：常配养阴生津药,内有积滞、火热上炎：配泻下药,热极生风：配息风止痉药,高热神昏：配开窍药,口渴气短：配益气生津药,表邪未解：配解表药,脾虚便溏：配健脾益胃药,使用注意：,药性寒凉，易伤脾胃,苦燥伤阴,大黄（川军）,【药用】本品为蓼科植物掌叶大黄或药大黄的根茎。,【性味与归经】苦，寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经。,【功效】攻积导滞，泻火凉血，行瘀通经。,【临床应用】1.用于大便燥结，积滞泻痢，以及热结便秘、壮热苔黄等症。,大黄泻下通便、清除积滞，故可用于大便不通及积滞泻痢、里急后重、溏而不爽等症；又因它能苦寒泄热，荡涤肠胃积滞，对于热结便秘、高热神昏等属于实热壅滞的症候，用之可以起到清热泻火的作用。在临床应用时，本品常与芒硝、厚朴、枳实等配伍。,2.用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，热毒疮疖等症。,大黄泻下泄热，有泻血分实热的功效，故又能用治血热妄行而上溢，如吐血、衄血；对目赤肿痛、热毒疮疖等症属于血分实热壅滞的症候，可配黄连、黄芩、丹皮、赤芍等同用。,3.用于产后瘀滞腹痛，瘀血凝滞、月经不通，以及跌打损伤、瘀滞作痛等症。,大黄入血分，又能破血行瘀，故可用于上述瘀血留滞的实症，在使用时须配合活血行瘀的药物，如桃仁、赤芍、红花等同用。,此外，大黄又可清化湿热而用于黄疸，临床多与茵陈、山栀等药配伍应用；如将本品研末，还可作为烫伤及热毒疮疡的外敷药，具有清热解毒的作用。,祛风湿药,含义：祛风除湿，治风湿痹证,性能特点：,性味：辛、苦，温、凉,归经：肝、脾、肾,代表药：独活、秦艽、防己、威灵仙等。,功效应用：,祛风除湿：风湿痹证,部位：肌肉、经络、筋骨、关节,症状：疼痛、重着、麻木、关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利,分型：行痹、着痹、痛痹、热痹,兼：散寒、舒筋、通络、止痛、活血、补肝肾、强筋骨,分类：,祛风寒湿药,祛风湿热药,祛风湿强筋骨药,羌活、独活,羌活：辛、苦，温。归膀胱、肾经。,独活：辛、苦，微温。归肾、膀胱经。,共同点：,祛风湿、止痛：风寒湿痹,解表：风寒挟湿表证，头痛,不同点：,羌活：解表力强，偏上偏表，善治上半身风湿痹痛，太阳头痛,独活：祛风湿力强，偏下偏里，善治下半身风湿痹痛，少阴头痛,理气药,含义：疏理气机，治气滞、气逆证,性能特点：,性味：辛、苦，温，芳香,归经：脾、肝、肺,代表药：青皮、木香、香附、枳实、沉香、代赭石等。,功效应用：,疏理气机：（行气、破气、降气、解郁）气机不畅（气滞、气逆证）,理气健脾：脾胃气滞,疏肝解郁：肝气郁滞,理气宽胸：肺气壅滞,兼：散结、止痛,运用配伍,脾胃气滞：理气健脾,饮食积滞：配消食药,脾胃气虚：配补中益气药,湿热阻滞：配清热除湿药,寒湿困脾：配苦温燥湿药,肝气郁滞：疏肝解郁,肝血不足：配养血柔肝药,肝经受寒：配暖肝散寒药,瘀血阻滞：配活血祛瘀药,肺气壅滞：理气宽胸,外邪客肺：配宣肺解表药,痰饮阻肺：配祛痰化饮药,使用注意,辛温香燥，易耗气伤阴,慎用：气阴不足,陈皮、青皮,陈皮：辛、苦，温。归脾、肺经。,青皮：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。,共同点：,理气健脾：脾胃气滞,不同点：,陈皮：性缓不峻、质轻上浮，主理脾肺之气理气健脾：脾胃气滞,寒湿中阻 食积腹胀,外感风寒，内伤湿滞,脾虚气滞呕吐、呃逆,燥湿化痰：痰饮要药,湿痰咳嗽，常配半夏,寒痰咳嗽胸痹,青皮：性猛力峻、沉降下行，主疏肝胆之气偏疏肝破气：肝气郁滞，常配柴胡胁肋胀痛乳房胀痛,乳痈肿痛 疝气疼痛,消积化滞：,食积气滞癥瘕积聚、久疟痞块,活血化瘀药,含义：通利血脉、促进血行、消散瘀血，治瘀血证,性能特点：,性味：辛、苦，温,归经：心、肝，入血,功效应用：,活血化瘀：瘀血证（内、妇、儿、外、伤）,分类：,活血止痛：瘀滞痛证,活血调经：妇科经产诸证,活血疗伤：跌打伤痛,破血消癥：癥瘕积聚,兼治病证：,中风不遂,风湿痹证,瘀滞出血,疮疡肿痛,运用配伍,药证相符，随证配伍。常配理气药,寒凝血瘀：配温里药,热瘀互结：配清热药,痰湿阻滞：配化痰除湿药,风湿痹阻：配祛风湿药,癥瘕积聚：配软坚散结药,久瘀致虚、因虚而瘀：配补益药,使用注意,易耗血动血,忌用：月经量多、出血无瘀滞,慎用、忌用：孕妇,代表药：川芎、丹参、赤芍、红花、桃仁等。,川芎、丹参,丹参：苦，微寒。归心、心包、肝经。,川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。,共同点：活血调经要药,活血调经、祛瘀止痛：,妇科经产诸证,心腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤,不同点：,丹参：凉血，宜血热瘀滞；祛瘀生新,凉血消痈：,疮疡热痹,除烦安神：热病神昏,心悸失眠,注：反藜芦,川芎：又行气，“血中之气药”，尤宜寒凝气滞血瘀,祛风止痛：,“上行头目”：多种头痛，头痛要药,“旁通络脉”：风寒湿痹,化痰止咳平喘药,含义：,化痰药：祛痰、消痰，治痰证,止咳平喘药：制止、减轻咳嗽、喘息,性能特点：,性味：温、凉,归经：肺,代表药：川贝、半夏、杏仁、枇杷等。,功效应用：,化痰：痰证,痰阻于肺：咳喘痰多,痰蒙心窍：癫痫、昏厥,痰蒙清阳：眩晕,痰扰心神：夜寐不安,肝风夹痰中风、惊厥,痰阻经络：肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜,痰火互结：痰核、瘰疬、瘿瘤,痰凝肌内、流注骨节：阴疽流注,止咳平喘：咳嗽、喘息（外感、内伤）,分类,化痰药：,温化寒痰药,清化热痰药,止咳平喘药,运用配伍,药证相符,常相互配伍：咳喘多夹痰，痰多易咳嗽,常配健脾燥湿药、理气药,外感：配解表散邪药,火热：配清热泻火药,里寒：配温里散寒药,虚劳：配补虚药,癫痫、惊厥、眩晕、昏迷：配平肝息风、开窍、安神药,痰核、瘰疬、瘿瘤：配软坚散结药,阴疽流注：配温阳通滞散结药,使用注意,药性温燥者刺激性强，痰中带血慎用,表证咳嗽，不宜单止咳，宜疏解清宣,半夏,【,药用,】,天南星科草本植物半夏的块茎。,【,性味与归经,】,辛，温有毒。归脾、胃经。,【,功效,】,燥湿化痰，消痞散结，降逆止呕。,【临床应用】1.用于痰多咳嗽。,半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化湿，聚而成痰者为主，为治湿痰的要药，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症，常与陈皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。因其性温，故又可用治寒痰，宜与白芥子、生姜等同用；因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍；致风痰，宜与天南星等同用。,2.用于胸脘痞闷，胸痹，结胸等症。,半夏功能辛散温通、化痰、燥湿，故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症，可配陈皮、茯苓等同用；如寒热互结，有可配黄芩、黄连、干姜等同用，可收辛开苦降、散结除痞的功效（如半夏泻心汤）。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白等同用；治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用。,3.用于瘿瘤瘰历、疮疡肿痛、梅核气等症。,半夏又能化痰散结，可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛，或痰气互结的梅核气等病症。用治瘿瘤瘰历痰核，可与海藻、黄独、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。用治梅核气，可配厚朴、紫苏等同用。,4.用于胃气上逆、恶心呕吐。,半夏有良好的降逆止呕功效，可用于多种呕吐症候，在使用时应根据不同的症状而予以不同的配伍。如治胃寒呕吐，可配合生姜或藿香、丁香等品；治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药；治妊娠呕吐，可配合灶心土等品；治胃虚呕吐，可配人参、白蜜同用。,谢谢！,联系电话 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