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武汉大学学历继续教育考试试卷
《精神障碍护理学》A卷

（HOPE护理学院学院 级本科网络教育、业余、函授班用，限120分钟，闭卷）

学号 姓名 类型：成教□、网教□专业 班号 分数

一、名词解释（5×6）

1、躯体依赖 指反复使用精神活性物质使中枢神经系统发生了某些生理、生化变化以致需要某种物质...以致需要酒精或成瘾物质持续地存在于体内 ,以避免发生特殊的躯体和精神症状

2、自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力

3、妄想妄想：是一种在病理基础上（大脑疾病条件）上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断，是一为个体所独有的，虽不符合客观事实及常理，却自以为与己有切身利害关系的一种坚定信念。

4、精神活性物质

5、双相情感障碍 指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

6、定向力 定向力：是指一个人对时间、地点及人物，以及对自身状态的认识能力，前者称为周围环境的定向力，后者称为自我定向力。

二、简述题（8×5）

1、简述精神分裂症的常见分型及临床表现。答：⑴偏执型：以妄想为主，伴有幻觉，以幻听较多见。

有三种特殊类型的语言幻听对精神分裂症有诊断意义：争论性幻听、评论性幻听和命令性幻听。
精神分裂症的妄想有不断泛化，荒谬离奇和不肯暴露三个特征。⑵青春型：三乱（思维破裂、情感倒错和意向倒错）；两症（行为怪异症、色情症状）；一过性（是指患者的幻觉妄想是一过性的）。⑶紧张型：以紧张综合征为主，紧张性木僵常见，紧张性兴奋少见。
⑷单纯型：①阴性症状为主，从无明显阳性症状；②社会功能严重受损，趋向精神衰退；③常在青少年期起兵，起病隐袭，缓慢发展，病程至少两年；⑸未定型。根据阳性、阴性症状可进行分型：

Ⅰ型精神分裂症
Ⅱ型精神分裂症
特征
以阳性症状为特征
以阴性症状为特征
主要表现
幻觉、妄想、明显思维形式上障碍
思维贫乏，情感淡漠，意志减退等
异常的不自主运动
无
有时存在
推测病理所在
D2受体功能亢进
脑萎縮或脑结构功能异常
对抗精神病药物反应
良好
相对较差

2、简述儿童孤独症的临床表现与护理诊断。1）社会交往障碍：患儿表现极度孤独，对自己家庭的亲人以及周围人均缺乏情感联系、回避与他人目光接触，不与外界接触，对环境缺乏兴趣。2）言语交流障碍：言语发育延迟最为多见。婴儿嗯呀学语减少。常发出尖叫声或无意义的音节。言语理解能力障碍，缺少对讲话的反应，往往不能用语言交流，常模仿、重复别人简短的字句。3）不正常的行为方式：常常表现为重复动作、刻板运动行为，异常的吃饭和睡眠姿势。日常生活方式及内容，要求维持原样不变，即使微小的变动，就会发脾气、哭闹。常有特殊的兴趣或迷恋，对人不感兴趣，却对某些无生命的物体表示异常的迷恋，如对瓶子盖。4）感知觉反应异常：表现为对外界刺激反应迟钝或发生过分敏感，有的近似“视而不见”和“听而不闻”的征象。反复自伤亦不表示痛苦、而对触痒却忍受不了。5）智能障碍和其他损害：孤独症患儿外貌一般无明显呆滞，但适应能力明显落后，生活不能自理，自我防卫功能减弱，约75％患儿智力低下（中度或重度为多“但由于语言和社会交往障碍，因而很难对孤独症患儿的智力作出准确的评估 护理诊断1）生活自理缺陷：不能正常穿衣和入厕所。相关因素：与精神障碍有关。（2）营养失调：低于机体需要量。相关因素：与偏食不能摄取足够营养有关。（3）语言沟通障碍：难以用语言 思想。相关因素：与精神障碍有关。（4）社交障碍：沟通障碍。相关因素：与不能和正常人进行交往有关

3、简述抗精神病药物的常见不良反应锥体外系症状的表现及处理原则。

4、简述神经症的临床共同特点。试述精神症状的共同特点。
答：⑴症状的出现不受病人意识的控制。
⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
⑶症状的内容与周围客观环境不相称。
⑷症状会给病人带来不同程度的社会功能损害

5、简述思维形式障碍的主要临床表现。思维形式障碍的表现可以分以下形式 。思维奔逸：思维迟缓：
思维贫乏 思维散漫：思维破裂：病理性赘述：思维中断：思维插入：思维化声：思维扩散：象征性思维：
语词新作逻辑倒错性思维：强迫观念

三、论述题（15×2）

1．分析病例：
某病人自我感觉良好，整日兴高采烈，有时表现为情绪不稳，易激惹，思维奔逸，但思维常受环境影响，精力充沛，但无计划，睡眠大幅度减少。请指出该病人的精神症状，并提出初步诊断和治疗方案。
躁狂症的典型症状是心境高涨，思维奔逸和活动增多。①早期识别，早期治疗，足量足疗程治疗，全程治疗。②采取综合治疗，包括药物治疗，物理治疗，心理社会干预和危机干预，以改善治疗依从性。③长期治疗，躁狂发作复发率很高，需要树立长期治疗的理念；④患者和家属共同参与治疗，因需要家庭给予患者支持、帮助。

2．分析病例：
某病人在遭受强烈精神刺激后发病，意识朦胧，对周围事物理解困难，表情茫然，对最简单的问题给予近似错误的回答，肌肉震颤。试述对他的护理诊断、相应的护理措施和健康教育。

武汉大学HOPE护理学院 护理计划与实施I
精神心理单元理论考试试卷

姓名： 学号： 成绩：
一、 单选题（15题，每小题3分，共计45分）
（ ）1. 患者，女性，18岁，某日照镜子时感觉自己眼睛一大一小，大的如鸡蛋，小的如绿豆。此症状属于
A．错觉 B．视幻觉 C．运动性幻觉 D．感知综合障碍
（ ）2. 患者，男性，40岁，患精神分裂症，经常趴在自家阳台，俯耳侧听，自言自语。此症状属于
A．幻听 B．幻视 C．注意力增强 D．被害妄想
（ ）3. 病人把衣服泡在大水缸中，并解释说我要洗刷自己的耻辱，这一症状是
A．关系妄想 B．离奇行为 C．强迫洗涤 D．病理性象征性思维
（ ）4. “空气枕头”属于
A．模仿动作 B．蜡样屈曲 C．违拗 D．作态
（ ）5. 某精神分裂症患者认为有某种特殊的仪器在控制自己，这属于
A．物理影响妄想 B．内心被揭露感 C．精神自动症 D．关系妄想
（ ）6. 抑郁发作病人的抑郁情绪波动的特点是
A．晨轻夜重B．晨重夜轻 C．上午轻下午重 D．上午重中午轻
（ ）7. 患者，女性，25岁，5年来间歇性情绪低落，经常说自己心情不好，高兴不起来，对前途感到失望，认为自己无出路，对任何事物都缺乏兴趣，每天都唉声叹气，觉得活着没意思。评估该患者时特别要注意
A．患者的情绪状态 B．患者的思维过程 C．患者有无自杀先兆 D．患者的人际关系
（ ）8. 下列说法不正确的是
A．定向力是指对周围环境和自身状态的认识能力 B.定向力障碍是判定意识障碍的重要标志
C.有定向力障碍就一定有意识障碍 D.定向力一般分时间、地点、人物和自我定向
（ ）9. 目前精神障碍的分类主要是依据
A.症状表现 B．病因 C．诱因 D．家族史
（ ）10. 下列哪项不属于精神分裂症阴性症状
A．情感淡漠 B．思维贫乏 C．意志减退 D．被动体验
（ ）11. 关于精神疾病，下列说法不正确的是
A．精神疾病具有遗传性，是基因将疾病易感性一代传给一代
B. 精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素
C. 精神疾病是遗传疾病
D. 大多数精神疾病的明确病因与发病机制目前还不清楚
（ ）12. 一患者想上街购物，但并未向别人讲，即听到外界一“上街去购物”的言语声。这是
A．思维被洞悉感 B．思维鸣响 C．思维被夺 D．思维被控制体验
（ ）13. 患者，男性，23岁，性格内向，近两周来表现健谈，说话滔滔不绝，自觉脑子快，好像机器加了“润滑油”，无法安静下来正常学习，由同学和老师送入医院治疗。该患者表现的症状是
A．思维迟钝 B．思维奔逸 C．思维贫乏 D．思维散漫
（ ）14. 13题的症状多见于
A．癫痫 B．精神分裂症 C．抑郁状态 D．躁狂症
（ ）15. 患者，女性，25岁，因大叶性肺炎接收输液治疗，在输液时将输液管看成是条蛇，此症状为
A． 幻觉 B．错觉 C．感知综合障碍 D．错构

二、 名词解释（共3题，每小题5分，共计15分）
1. 心境障碍
心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。
2. 自知力
自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态
3. 内感性不适
内感性不适又名体感异常。躯体内部产生性质不明确，部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉
三、 问答题（共4题，每小题10分，共计40分）
1. 请叙述妄想的定义及特点。
妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念
患者专心注意，坚信不移；
判断与推理有明显错误，经验与教育均无法纠正；
内容与现实相违，但与个人利害有密切关系；
与文化背景无关，这一特征足以与迷信、偏见相区别。
2. 请叙述抑郁症自杀的特点。1、近两个星期经常谈论死亡，谈论自杀的方法;
2、有死亡倾向，比如开快车、随意闯红灯等危险行为;3、过去感兴趣的事，现在毫无兴趣，反复整理东西，将它们分类收拾好;
4、喜欢评价和无望、无助、无用有关的事物和感觉;
5、特别在意别人自杀的信号，过去曾自杀过(约20%~50%自杀的人曾有过自杀经验)。
6、说类似“如果我不在，你们会过得更好”，临时打电话、拜访朋友，向他们说再见之类的话;7、喜怒无常，从极度悲伤到极度冷静，或者无缘无故的高兴;
3. 请简述精神分裂症的临床分型及特点。
1.偏执型
是最常见的一个类型，临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻听。情感、意志行为障碍不突出。
2.紧张型
以明显的精神运动紊乱为主要表现，紧张性木僵与紧张性兴奋交替出现，或表现为违拗。
3.青春型
青春期起病，发病急，病情进展快，以思维破裂，情感变化喜怒无常，且与环境不协调为主，可有本能（性欲、食欲）意向亢进。预后较差。
4.单纯性
起病缓慢，持续发展，主要表现为行为杂乱无章，幼稚愚蠢，日渐加重的孤僻，失眠，学习工作能力下降，思维贫乏，情感淡漠，幻觉和妄想不明显。早期不易引起家人的重视，不能及时治疗。预后较差。
5.其它类型
症状难以归入上述四型，有时也称未分化型。
4. 请简述精神症状的特点。
每一精神症状均有明确的定义。
1，症状的出现不受病人意识的控制。
2，症状一旦出现，难以通过转移使其消失。
3，症状的内容与周围客观环境不相称。
4，症状给病人带来不同程度的社会功能损害