输血培训后考试试题(有答案).doc

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输血知识考核试题
姓名： 考试成绩：
一、选择题：（请选一个最佳答案）(每题2分)
1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？ (A) M
2P@ &  
  A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应 ww t()  
  B 输血支持疗法 'qF3,R w  
  C 输血治疗同意书的鉴定 7h#faOP  
  D 不同意输血可能发生的问题 J$9xC{L4  
2. 卫生部何年何月颁发的最新《医疗机构临床用血管理办法》？(D) io r [v  
  A 2001年2月    B 2000年6月    C 2002年8月    D 2012年8月 @f5@0A\0  
3.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？(A) ]pRfY9w  
  A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压 JQ/t, v$G  
  B 控制出血，用止血药及红细胞生成素 Ei9 _h  
  C 术前采血，术后输血 <V:<x  
  D 晶体盐或胶体液维持 ZkB6bji  
4.分管医生如何办理输血申请(A) u JQaHL!  
  A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库 q M_/  
  B 医生下医嘱，护士办理输血申请 W%>i$:Qq  
  C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科 iF [?uF  
  D 医生让病人家属办理 o=-Vt,2{  
5.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么?(C) . Z*j!{@c  
  A 不输血可能发生的危险  B 输异体血还是自体血 ~&DB!

6*  
  C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 fou_/Nrue  
  D 输血根据病人的失血量而定输注量 #*Yi4Cn<  
6.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？(C) .# 6n  
  A 先输血抢救，后上报院领导          B 用晶体胶体盐维持 X-)RU?  
  C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 11)/] ?/j  
  D 等待领导批准 Nm6Z|0S  
7.临床同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的 (A) CxbSj,  
  A由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血    3Q'[Ee2-3  
  B由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
  C由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
  D 由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请直接签发 q&X
CX$N  
8.  RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？(A) 3iE
-6udCS  
  A 应动员患者自身输血      B 选择同型血 Ts|
--,  
  C 选择配合血输注          C 选晶体或胶体液 uYFMv=>j  
9.  病人输血前，医护人员将做哪些工作？(A)
}$o*  
  A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库 Lp_$?MCD.  
  B 医生下医嘱，护士执行 EE+`i%  
  C 病房工人持输血申请和血样送输血科 k!5m@'f  
  D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科 =WC-Sj{I  
10交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？(A) U4Z[!s$  
  A 2天内          B 3天内      　C 5天内          D 1周内 ?a S%  
11.  输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？(A) 7_-w_"X  
  A 常规检查    B 无须检查    C 必要时检查  D 常规检查急症抢救除外 U#bl=%bF  
12.  成分血输注时ABO血型是否同型输注 (A) $[g_=Z  
  A 是        B 不是 jk$86ma!  
13.  交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？(A) &uv0G'"\  
  A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者 9M_(He -  
  B 只要配血不合就做抗体筛选 j Fma|y  
  C 常规筛选 P"1 S$oc  
  D 必要时 D==Mb~  
14.  ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？(A) Z

U^I H9  
  A  ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天 Y>B P?l  
  B  ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天 XF}rd.K:  
  C  ACD－B保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天 lv]quloT  
  D  全部28天 MxOD8TDF4  
15. 机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？(A) |%1?3Mpn  
  A  22±2℃振荡保存      B  4-6℃保存 u=r`t(Z1H  
  C  常温保存              D  8-10℃保存 ""{|3XJe  
16.  冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？(A) 9b;A1gu  
  A  -20℃以下保存一年    B  同新鲜冰冻血浆  'Z&;uv,l  
  C  -18℃以下保持一年    D  -30℃以下保存2年  npp[@*~  
17.  贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？(A) X"q!Y#)  
  A  7天消毒一次，每月空气培养一次 k&Q
5s:  
  B  消毒和空气培养每半月一次 S/[E 8T"  
  C  消毒和空气培养一月一次 ?!VIS>C(  
  D  不定期消毒培养 SC &~s
$P;  
18.  冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？(A) B>y9fI
  
  A  不允许    B  无霉菌生长  C  少量霉菌生长  D 霉菌生长 U
LH0'@BJ  
19. 全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗？(A) -fI@])$9J  
  A  不能      B  能 U-k VNBs  
20.  血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？(A) ) ~6zYJ2  
  A  应在2-6℃下保存7天      B  常温下保存10天 
wd(Hv  
  C  零下保存一个月            D  22℃保存一周 Zk8|K'oHx  
21.  取血后可以再贮存吗？(A) R"MRnr_4K  
  A 不能  B 能    C  只要不破封可再贮存  D 破封后可再普通冰箱保存 "P-lSF?T  
22.  输血时只能用什么液体？(A) 38DT2晶体液        D 代血浆 h7*W *Bd  
4'4\ ,23.  患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？ Ofm%:}LV  (A)
  A  前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋( l\M_-:I+4
  B  只要血型相合可连续 Uw,2}yR  
24. 父母血型为AXB型，一般子代血型可能为（ D ）型
A . A或B，B. A、B或O， C. A、B或AB， D. A、B、O或AB
25.输血有很多危险性，其中（ C ）与输入血液抗体的含量有直接关系
A 输血后肝炎， B 细菌性反应， C 致敏作用， D 非心源性水肿

二、 问答题：每题25分
1. 简述目前临床应用的血制品种类及其适应征？
一、全血适应证:适用于同时补充红细胞和血容量（血浆）的情况，如大出血、严重创伤、换血等。
二、红细胞适应证
1.红细胞悬液:适用于任何慢性贫血，特别是伴有充血性心力衰竭时。
2.祛白细胞红细胞：可有效地降低因血液中白细胞所致的各种输血不良反应及相关性疾病。
3.洗涤红细胞: O型洗涤红细胞可以输给任何ABO血型的患者；适合于心、肝、肾疾病的患者；还特别适用于自身免疫性溶血病、缺IgA抗原而已产生相应抗体的患者。
4.低温保存红细胞:适用于稀有血型和自身血储存。
5.辐射红细胞:适用于严重免疫功能缺陷或免疫抑制和造血干细胞移植后输血患者。
三、粒细胞输注适应症:主要应用于治疗因粒细胞缺乏症伴有败血症或威协生命的严重感染时。
四、血小板输注的适应证
（一）血小板生成障碍引起的血小板减少：一般以血小板数20×109/L为是否需要输注的指征，同时伴有龈血、尿血、便血等严重出血。
（二）血小板功能障碍性疾病：血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时。
（三）预防性输注：在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70×109/L，输注血小板来防止出血是有益的。
五、血浆输注适应证
①严重肝脏疾病;②凝血因子缺乏;③香豆素药物作用的逆转;④心脏直视手术;⑤大量输血;⑥弥漫性血管内凝血（DIC）;⑦烧伤;⑧抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）缺乏;⑨血栓性血小板减少性紫癜（TTP）.
六、冷沉淀适应证:(1)先天性凝血因子缺乏：用于治疗甲型血友病、血管性假血友病;(2)获得性凝血因子缺乏：可用于治疗弥散性血管内凝血（DIC）、严重肝病和尿毒症等;(3)纤维结合蛋白（FN）含量降低：纤维结合蛋白是已知的最重要的调理蛋白之一，与严重创伤、恶性肿瘤及多种重症疾病的康复和愈合有关。

2. 输血可引起哪些不良反应及相关性疾病？
输血不良反应
1) 过敏性反应或类过敏反应
2) 发热反应
3) 溶血反应
4) 细菌污染的输血反应
5) 循环负荷过重
6) 枸橼酸盐中毒
7) 氨血症与电解质、酸碱平衡失调
8) 肺微栓塞
9) 输血后紫癜与血小板无效输注
10) 含铁血黄素症
11) 出血倾向
12) 空气栓塞
13) 低温反应
14) 输血后静脉炎

输血相关性疾病
1) 输血后肝炎
2) 艾滋病
3) 梅毒
4) 疟疾
5) 输血相关性移植物抗宿主病
6) 成人T细胞白血病
7) 弓形体病
8) 输血相关性急性肺损伤

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