临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）.pdf

临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约5cm。术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。该病理诊断应为（）。 A 乳腺粉刺样癌 B 恶性淋巴瘤 C 乳腺硬癌 D 乳腺不典型髓样癌 E 乳腺单纯癌正确答案E答案解析暂无解析。2、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是（）。 A 左心房压力负荷增加 B 左心室压力负荷增加 C 左心室容量负荷增加 D 肺静脉压力负荷增加 E 肺静脉容量负荷增加正确答案C答案解析容量负荷即前负荷，是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷，是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时，心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房，与肺静脉回流至左心房的血液汇总，在舒张期充盈左心室.使左心室容量负荷骤增，故其早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。3、在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要？（） A 腹膜刺激征 B 脉搏增快 C 腹胀较前明显 D 肠鸣音较前明显 E 腹痛加重正确答案A答案解析肠梗阻患者非手术治疗期间，必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重，即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。绞窄性肠梗阻预后不良，需及早手术治疗。4、肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（）。 A 毛细血管内皮细胞 B 肌纤维母细胞 C 炎症细胞 D 成纤维细胞 E 胶原纤维临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d51正确答案C答案解析肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和真菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。5、一女性甲亢患者，丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）。 A 复方碘液 B 甲状腺片 C 普萘洛尔 D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇正确答案B答案解析暂无解析。6、有排卵性生功血的子宫内膜变化是（）。 A 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜 C 萎缩型子宫内膜 D 子宫内膜腺囊型增生过长 E 子宫内膜腺瘤型增生过长正确答案B答案解析有排卵性功血的患者虽有排卵，但黄体功能异常，患者同时有雌激素的分泌和孕激素的分泌。雌激素有使子宫内膜增生的作用，而孕激素使增生型子宫内膜向分泌型子宫内膜转化，所以有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜。7、目前治疗日本血吸虫病最常用的药物是（）。 A 呋喃丙胺 B 血防846 C 吡喹酮 D 硝硫氰胺 E 酒石酸涕钾正确答案C答案解析暂无解析。8、下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的？（） A 查体时需测出骨擦音才能确定有骨折 B 超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引 C 不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引 D 产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗 E 股骨干病理性骨折不需手术治疗正确答案C答案解析暂无解析。9、下列因子中哪一种属于特异性免疫因子？（）临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d52 A 单核细胞 B 中性粒细胞 C 免疫球蛋白A D 补体 E 巨噬细胞正确答案C答案解析特异性细胞免疫包括T淋巴细胞和细胞因子；特异性体液免疫包括B淋巴细胞和免疫球蛋白；非特异性免疫包括补体和吞噬细胞及其他免疫因子。10、心包穿刺术的绝对禁忌证是（）。 A 心脏压塞 B 化脓性心包炎 C 肿瘤性心包炎 D 结核性心包炎 E 主动脉夹层正确答案E答案解析E项，心包穿刺后主动脉内压力升高，可导致出血加重以及动脉夹层延展的危险，故主动脉夹层破是心包穿刺术的绝对禁忌证，最有效的抢救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。11、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量（ml/kg）为（）。 A 90120 B 6090 C 120150 D 150180 E 180210正确答案D答案解析暂无解析。12、小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为（）。 A 疝内容物压迫脑干 B 疝内容物压迫大脑脚 C 病灶压迫大脑皮层 D 病变压迫导水管 E 病变压迫小脑半球正确答案B答案解析暂无解析。13、不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是（）。 A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d53 E 氟胞嘧啶正确答案C答案解析氟康唑为咪唑类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性，在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。14、关于胆固醇在体内的主要生理功能的叙述，正确的是（）。 A 合成磷脂的前体 B 影响基因表达 C 控制胆汁分泌 D 影响胆汁分泌 E 控制膜的流动性正确答案E答案解析暂无解析。15、前臂缺血性肌挛缩，多见于（）。 A 肱骨髁上骨折 B 桡骨骨折 C 尺骨骨折 D 尺桡骨双折 E Colles骨折正确答案A答案解析肱骨髁上骨折极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上局部肿胀严重，均会影响远端肢体血循环，导致前臂骨筋膜室综合征，诊断不及时易造成前臂缺血性肌挛缩。16、小儿何月龄克氏征阳性是正常的？（） A 34个月前 B 910个月前 C 78个月前 D 56个月前 E 1112个月前正确答案A答案解析暂无解析。17、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是（）。 A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化正确答案C临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d54答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。18、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过（）。 A 直接刺激呼吸中枢 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 刺激颈动脉窦压力感受器 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的：一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延髓呼吸中枢兴奋；另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快，但以前一条途径为主，约占总效应的80%。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器，颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。19、对结核性腹膜炎最有价值的检查是（）。 A PPD试验 B 结肠镜试验 C 血沉 D 腹腔积液常规 E 腹腔镜腹膜活检正确答案E答案解析一般适用于有游离腹水的患者，可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙。活组织检查具有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者属禁忌。20、下列有关病毒体的概念，错误的是（）。 A 完整成熟的病毒颗粒 B 细胞外的病毒结构 C 具有感染性 D 包括核衣壳结构 E 在宿主细胞内复制的病毒组装成分正确答案E答案解析一个成熟有感染性的病毒颗粒称病毒体。21、输血时发生细菌污染反应，其诊断方法较简捷的是（）。 A 血袋内血液离心后直接涂片检查 B 患者血液和输血袋内血液同时行细菌培养 C 患者尿液培养 D 患者血液细菌培养 E 采用有效抗生素抗感染性休克治疗性诊断正确答案A答案解析输血时发生细菌污染反应较少见，但后果严重。常见的细菌为G-杆菌，如大肠杆菌。快速的诊断方法是对血袋内剩余血液作直接涂片检查，同时进行病人血和血袋血的细菌培养，必要时可反复培养。22、实施人工授精可能产生的伦理问题不包括（）。临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d55 A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析暂无解析。23、成年人临床上易发生的脑疝常见于（）。 A 脑外伤 B 脑炎 C 脑膜炎 D 脑寄生虫 E 脑脓肿正确答案A答案解析暂无解析。24、5-羟色胺主要来源于（）。 A 血管内皮细胞 B 巨噬细胞 C 嗜酸粒细胞 D 肥大细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。25、下述哪一项是营养性缺铁性贫血的主要原因？（） A 储存铁耗尽 B 从食物中摄入的铁不足 C 生长发育加快 D 铁的消耗过多 E 造血功能增加正确答案B答案解析暂无解析。26、因肺结核引起的支气管扩张，下列哪项是湿啰音最常见的部位？（） A 肺底部 B 肺尖部 C 腋窝部 D 肩胛间区 E 双肺弥漫临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d56正确答案D答案解析因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肩胛间区。27、下列各项中，医师在执业活动中应当履行的法定义务不包括（）。 A 尊重患者，保护患者的隐私 B 遵守技术操作规范 C 参与所在机构的民主管理 D 恪守职业道德 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责.尽职尽责为患者服务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。28、恶性淋巴瘤最典型的临床表现为（）。 A 无痛性淋巴结肿大 B 肝脾肿大 C 体重减轻 D 发热 E 贫血正确答案A答案解析暂无解析。29、女性，26岁，病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”，此症状是（）。 A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻听正确答案B答案解析暂无解析。30、不能列为甲状腺大部切除术适应证的为（）。 A 中度以上的原发性甲亢 B 继发性甲亢或高功能腺瘤 C 青少年甲亢患者 D 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E 抗甲状腺药物或碘治疗复发者正确答案C答案解析暂无解析。31、糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加上随机血糖（）。临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d57 A 7.1mmol/L B 9.1mmol/L C 10.1mmol/L D 11.1mmol/L E 12.1mmol/L正确答案D答案解析糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加随机血糖11.1mmol/L和（或）空腹血糖（FPG）7.0mmol/L即可诊断；如结果可疑，应进行OGTT。推荐成人口服葡萄糖量为75g。如OGTT2h血糖11.1mmol/L可诊断糖尿病。症状不典型者需另1d再次证实。故本题答案为D项。32、下列疾病中哪一项不属于心身疾病？（） A 原发性青光眼 B 梅尼埃综合征 C 消化性溃疡 D 原发性高血压 E 慢性酒中毒正确答案E答案解析暂无解析。33、开放性骨折体温升高时应考虑有（）。 A 疼痛刺激 B 感染 C 休克 D 失血 E 组织液丢失正确答案B答案解析暂无解析。34、关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？（） A 水钠潴留 B 高血压 C 尿毒症性心肌病变 D 心包积液 E 严重贫血正确答案D答案解析慢性肾衰竭的心脏扩大主要是水钠潴留引起。高血压也主要由于水钠潴留，部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭等。潴留的毒性物质升高也会引起心肌损害。严重贫血会加重心脏负担，引起心脏扩大。D项，心包积液只是尿毒症性心包炎的一种表现，应该表现的是心界扩大，而不是心脏扩大。35、对于ATP在能量代谢中的作用，哪一项是不正确的?（） A 直接供给体内所有合成反应所需能量 B ATP对氧化磷酸化的作用是调节其生成临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d58 C ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能及热能 D 能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心 E 体内ATP的含量很少，而转换极快正确答案A答案解析暂无解析。36、跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。 A 屈曲外展，外旋 B 屈曲内收，内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析暂无解析。37、胎头跨耻征阳性，骨盆测量径线最有价值的是（）。 A 髂嵴间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E 对角径正确答案C答案解析胎头跨耻征阳性，考虑为骨盆入口平面狭窄。临床上靠测量骶耻外径的大小来判断骨盆入口平面是否狭窄。38、关于骨髓外造血，正确的是（）。 A 骨髓外造血主要是婴儿期 B 在造血需要增加时出现 C 表现为肝肿大，脾及淋巴结肿大 D 末梢血中可出现有核红细胞 E 以上皆是正确答案E答案解析暂无解析。39、慢性宫颈炎患者的主要临床表现是（）。 A 下腹坠痛 B 月经量增多 C 白带增多 D 腰骶酸痛感 E 血性白带正确答案C临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d59答案解析慢性宫颈炎的主要症状：白带增多，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。40、死亡率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是（）。 A 恶性滋养细胞肿瘤 B 子宫内膜癌 C 子宫颈癌 D 外阴癌 E 卵巢癌正确答案E答案解析卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。41、可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（）。 A 浆细胞 B CTL C B细胞 D NK细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。42、疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是（）。 A X线片 B MRI C 核素骨扫描 D 肛门指诊 E CT正确答案A答案解析骨盆骨折可以通过X线、CT的检查明确诊断。43、髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的？（） A 股四头肌锻炼 B 物理治疗 C 非甾体类抗炎药 D 关节内封闭 E 所有病例均需手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。44、下列关于女性生殖器结核的临床特点，错误的是（）。 A 低热 B 不孕 C 月经失调临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d510 D 下腹坠痛 E 腹泻、便秘交替正确答案E答案解析腹泻与便秘交替常见于肠道疾病，如肠结核。45、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（）。 A 大气道功能异常 B 小气道功能异常 C 大、小气道气流阻塞 D 限制性通气功能障碍 E 以上都不是正确答案B答案解析慢性支气管炎早期病变局限于细小气道。46、医疗机构配制制剂，必须取得何种许可证（）。 A 药品经营许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 卫生许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析根据医疗机构制剂配制质量管理规范总则第三条规定，医疗机构配制制剂应取得省、自治区、直辖市药品监督管理局颁发的医疗机构制剂许可证。47、关于肛裂的叙述，下列哪项是正确的？（） A 肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡 B 肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，称为肛裂“三联征” C 主要症状是排便时出血 D 绝大多数发生在肛管前正中部 E 手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法正确答案B答案解析肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形。绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，与排便时因肛管后壁承受压力最大有关，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。肛裂病人有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血，有典型的周期性。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见。慢性裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，形成肥大乳头；下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，称为前哨痔。肛裂、肥大乳头和前哨痔常同时存在，被称为肛裂“三联征”。急性期主要采取通便和坐浴的疗法，长期不愈、症状严重者可手术治疗。48、一个体重50kg的患者需给予总热量1500kcaI的静脉营养支持，下列哪一项配方从理论上是正确的（）。 A 10%葡萄糖溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%的复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%的复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%的复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d511正确答案E答案解析暂无解析。49、下列不含B族维生素辅酶的是（）。 A 磷酸吡哆醛 B 辅酶A C 细胞色素b D 四氢叶酸 E 硫胺素焦磷酸正确答案C答案解析水溶性维生素中有多种B族维生素，在体内参与辅酶的组成，例如：NAD+及NADP+中含有燥酰胺；黄素单核苷酸（FAD）及黄素腺嘌呤二核苷酸（FMN）中含有维生素B2（核黄素）；硫胺素焦磷酸（TPP）中含有维生素B1（硫胺素）；辅酶A中含有泛酸；磷酸吡哆醛中含有维生素B6；四氢叶酸中含有叶酸；烟酰胺腺嘌呤二核苷酸中含有烟酰胺等。故本题答案为C项。50、小儿肺炎的发病机制以下哪项不正确？（） A 低氧血症 B 二氧化碳潴留 C 毒血症 D 酸中毒 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。51、急性白血病浸润所致体征最多见于（）。 A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀，皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。52、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）。 A 进行性黄疸 B 肝功能改变 C 淀粉酶改变 D 胆囊肿大 E 皮肤瘙痒正确答案A临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d512答案解析胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。53、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么（）。 A 血液传播性疾病的治疗 B 输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性 C 疾病与血型的关系 D 血液传播性疾病的症状 E 血液的采集与保存正确答案B答案解析暂无解析。54、下叙哪项是体内氨的主要来源?（） A 肾脏产氨 B 肠道吸收 C 氨基酸脱氨基 D 胺分解 E 碱基分解正确答案C答案解析暂无解析。55、患者，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。血象：Hb50g/L，RBC2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定？（） A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。56、病人坚持不在床上睡，因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状是（）。 A 妄想 B 感觉倒错 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知障碍正确答案D答案解析运动性幻觉是幻觉的一种表现形式，是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉，是一种虚幻的知觉体验，即无床的运动而产生的知觉体验感觉到床在运动。妄想是思维内容的障碍；感觉倒错是感觉障碍，必须有现实的刺激存在，并产生于常人性质不同或相反的感觉；非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d51357、传染病防治法规定，有关人员不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这项法定义务的为（）。 A 从事传染病监督管理的 B 从事传染病科研的 C 从事传染病医疗保健的 D 从事卫生防疫的 E 各级政府有关主管人员正确答案B答案解析暂无解析。58、补钾速度一般每小时最多（）。 A 10mmol B 20mmol C 30mmol D 40mmol E 50mmol正确答案B答案解析暂无解析。59、下列物质中不属于高能化合物的是（）。 A ADP B ATP C AMP D 乙酰CoA E 磷酸肌酸正确答案C答案解析ATP、ADP、磷酸肌酸具有高能磷酸键，乙酰CoA具有硫酯键，都是高能化合物，故选C项。60、患者，2岁，近20天低热、咳嗽、盗汗、乏力。双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”。下述哪一项不是判断活动性肺结核的主要指征？（） A 结核中毒病状 B 未接种卡介苗“OT”试验20mm C 血沉增快，无其他原因解释 D 痰液中找到革兰阴性杆菌 E 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手术治疗，术中探查发现阑尾充血水肿，表面有脓性分泌物，大网膜轻度包裹，局部有少量浑浊悬液，相邻右侧输卵管伞部充血水肿，表面有纤维素渗出，对该女性患者最合适的手术方式是（）。临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d514 A 切除阑尾和右侧输卵管 B 切除阑尾，吸尽渗液后置腹腔胶管引流 C 切除阑尾，行广泛腹腔冲洗 D 切除阑尾，吸尽阑尾周围渗液 E 切除阑尾，吸尽渗液后置烟卷引流正确答案D答案解析只要急性阑尾炎是局限在某一区域内而非弥漫性，原则上是禁止作腹腔冲洗以免使炎症扩散。阑尾尚未穿孔，腹腔内可不用放置引流。2、35岁已婚女性，平素月经45天/4060天,经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为（）。 A 继发闭经 B 子宫内膜结核 C 早期妊娠 D 卵巢早衰 E 垂体性闭经正确答案C答案解析生育年龄妇女，平素月经规律，出现停经，首先应考虑妊娠的可能。黄体酮试验无出血，更可能为早孕，仍需测定hCG和B超检查进行确诊。A性，继发闭经的诊断应该是停经时间在6个月以上或超过患者原来的3个周期。BDE三项，卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是45/4060天，经量中等，应该有闭经或月经稀少的病史，并应进行其他检查以鉴别。3、介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。 A 5mm，12天后反应消失 B 59mm，35天后反应消失 C 1015 mm，1周后留有色素 D 1520mm，23周后反应消失 E 20mm，永不消失正确答案B答案解析接种卡介苗能提高对结核病的抵抗力。新生儿接种后在上臂留有卡瘢，卡介苗接种成功，做结核菌素试验硬结直径59mm，35天后反应消失。4、能引起首关效应的主要给药途径为（）。 A 吸入给药 B 舌下给药 C 口服给药 D 直肠给药 E 皮下注射正确答案C答案解析首关效应是指药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环药量减少，此即为首关效应，故首关效应明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途径不经过肝门静脉，故可避免首关效应，吸收也较迅速。5、下述哪项与心身疾病的诊断无关?（）临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d515 A 疾病的发生有相平行的心理社会因素 B 根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变 C 排除神经症和精神疾病 D 单纯的生物医学疗法收效甚微 E 由某种躯体疾病引发心理障碍正确答案E答案解析暂无解析。6、心指数是指在空腹，安静条件下的（）。 A 心输出量体表面积 B 心输出量体重 C 心输出量身高 D 每搏输出量心输出量 E 心输出量心室充盈血量正确答案A答案解析暂无解析。7、38岁已婚妇女，闭经半年。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg，连用3日，未见撒药性流血，再给予己烯雌酚1mg，连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。此病例诊断为（）。 A 子宫性闭经 B 度闭经 C 度闭经 D 垂体性闭经 E 下丘脑性闭经正确答案C答案解析药物撤退性试验：孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮20mg，或口服甲羟孕酮，每日1020mg，连用5日。若停药后37日出现撤退性出血，为阳性反应，属度闭经，说明子宫内膜已受雌激素影响。如孕激素试验无撤退性出血，则为阴性反应，应进一步做雌、孕激素序贯试验，患者每日履戊酸雌二醇12mg，连服20日。最后5日加用甲羟孕酶，每日10mg，停药后37日发生撤退性出血为阳性，属度闭经，提示闭经原因不在子宫。无撤退性出血为阴性，则应重复激素序贯试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。8、雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是（）。 A 阻断M1受体 B 阻断H1受体 C 阻断H2受体 D 促进PGE2合成 E 干扰胃壁细胞内质子泵的功能正确答案C答案解析暂无解析。9、肾综合征出血热潜伏期一般为（）。 A 1周 B 35天临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d516 C 12周 D 23周 E 1个月正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪一项是腺瘤的特征？（） A 具有分泌功能 B 有导管结构 C 有小叶结构 D 浸润性生长 E 细胞异型性明显正确答案A答案解析暂无解析。11、酵解过程中可被别构调节的限速酶是（）。 A 乳酸脱氢酶 B 6-磷酸果糖激酶-1 C 3-磷酸甘油醛脱氢酶 D 醛缩酶 E 磷酸己糖异构酶正确答案B答案解析暂无解析。12、从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称为（）。 A 增生 B 化生 C 间变 D 再生 E 瘤性增生正确答案B答案解析暂无解析。13、导致手术后腹胀的主要原因是（）。 A 细菌代谢产生的气体 B 血液内的气体弥散至肠腔内 C 肠蠕动受抑制 D 组织代谢产生的气体 E 腹部切口疼痛正确答案C临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d517答案解析术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。14、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效最好？（） A 多发性骨髓瘤 B 恶性淋巴瘤 C 急性淋巴细胞白血病 D 乳腺癌 E 卵巢癌正确答案B答案解析暂无解析。15、当细胞外Ca+浓度降低时主要引起心肌发生变化的是（）。 A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。16、关于破伤风痉挛毒素的特性,不正确的是（）。 A 属神经毒素 B 抑制闰细胞(Renshaw cell)释放介质 C 仅作用于外周神经 D 口服不致病 E 毒素必须由裂解后的轻链与细胞上受体结合才能发挥致病作用正确答案C答案解析暂无解析。17、下列分子中哪一个不是由MHC基因编码的？（） A HLA-类分子的1链 B HLA-类分子的2链 C HLA-类分子的3链 D HLA-类分子 E 2M正确答案E答案解析HLA-类分子由人类第6号染色体编码，包括1、2、3为重链，而轻链2M是由人类第15号染色体编码。18、下列哪一项是原位癌的主要特征？（） A 发生于粘膜或表皮 B 是一种早期癌临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d518 C 癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整 D 上皮内出现异型性的细胞 E 脱落细胞学检查发现癌细胞正确答案C答案解析暂无解析。19、内环境稳态是指（）。 A 血浆的化学成分相对稳定 B 血液的化学成分和物理特性维持相对稳定 C 血浆pH值维持相对稳定 D 细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定 E 细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定正确答案E答案解析暂无解析。20、Ig的同种异型变异在于下述何种部位上数个氨基酸的差异?（） A VL和CH1 B VL和VH C CL和CH1 D CL和VH E VL正确答案C答案解析暂无解析。21、一男性，根据临床表现：发热、咳嗽、腹泻、消瘦，以及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终确定艾滋病诊断的检查是（）。 A 气管镜活检病原体 B 胸部X线片 C 痰培养 D 便培养 E 以上皆不是正确答案A答案解析暂无解析。22、锥体束病损时肌张力改变为（）。 A 痉挛性折刀样肌张力增高 B 肌张力减低 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 强直性铅管样肌张力增高 E 去脑强直或去皮质强直正确答案A临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d519答案解析暂无解析。23、少尿或无尿休克病人禁用（）。 A 去甲肾上腺素 B 间羟胺 C 阿托品 D 肾上腺素 E 多巴胺正确答案A答案解析暂无解析。24、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。 A 色氨酸 B 丝氨酸 C 精氨酸 D 天冬氨酸 E 苯丙氨酸正确答案A答案解析色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波长附近有吸收峰，但色氨酸的最强，苯丙氨酸最弱，其他氨基酸在该处无吸收。25、肾病综合征时，组织水肿主要是由于（）。 A 组织液胶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管血压升高 D 淋巴回流受阻 E 毛细血管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。26、患儿，8个月，单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体发现肝脾轻微肿大。血象：Hb 80g/L，RBC 3.061012/L。血清铁8.59gmol/L（48g/m）。临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有下列各项，除了（）。 A 铁剂应选用二价铁盐 B 铁剂用量按元素铁计算 C 用药应在两餐之间服用 D 铁剂治疗的同时给予维生素C 口服 E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断不正确正确答案E答案解析暂无解析。27、如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明（）。 A 药物仅有一种排泄途径 B 药物只在肝脏代谢临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d520 C 药物主要存在于循环系统内 D t1/2是一固定值，与血药浓度无关 E 消除速度与药物吸收速度相同正确答案D答案解析暂无解析。28、关于细胞内玻璃样变性的叙述，错误的是（）。 A 肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成 B 近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎 C 肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成 D Mallory小体多见于酒精中毒时 E 浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成正确答案B答案解析细胞内玻璃样变性包括：浆细胞内的玻璃样小体（由免疫球蛋白构成）、肝细胞内Mallory小体（多见于酒精中毒时，由前角蛋白构成）、肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴（由重吸收的血浆蛋白构成，多见于慢性肾小球肾炎）。故本题答案为B项。29、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，下列哪项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的？（） A 肺门血管增粗 B 肺动脉段突出 C 肺野充血 D 主动脉弓有所增大 E 可有左右心室扩大正确答案D答案解析暂无解析。30、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪一项措施预防更合理（）。 A 呼吸道隔离 B 饮食隔离 C 避免探视 D 严格管理病人的排泄物，医用器械 E 注射疫苗正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.（410）109个/LB.400010000个/cm3C.（100300）109个/L临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d521D.400万500万个/mlE.（3.55.0）1012/L1成年女性血液中红细胞计数正常值是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2正常人安静时血液中白细胞计数为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3正常人血液中血小板计数为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.腹水比重1.016，蛋白20g/LB.腹水比重1.018，李凡他（Rivaha）试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数1000106/L，分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为100106/L，分类以间皮细胞为主1最可能为肝硬化腹水的是（）。正确答案A答案解析肝硬化腹水为漏出性，比重1.018，蛋白25g/L。2最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）。正确答案B答案解析结核性腹膜炎腹水为渗出性，比重1.018，蛋白30g/L。李凡他（Rivaha）试验阳性指腹水中蛋白含量高。C项，乳糜样腹水可见于各种原因导致的淋巴管堵塞所致。D项，腹水细胞总数1000106/L，分类以中性粒细胞为主见于化脓性腹膜炎。E项，腹水细胞总数为100106/L，分类以间皮细胞为主反应浆膜受刺激或受损。3、（共用备选答案）A.1受体B.2受体C.1受体D.2受体E.3受体临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d5221激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2激活后能促进脂肪分解代谢的受体是（）。正确答案E答案解析3受体主要分布于脂肪组织中，与脂肪分解代谢有关。4、（共用备选答案）A.鼠疫，霍乱B.传染性非典型肺炎，艾滋病C.艾滋病，霍乱D.流行性感冒，流行性腮腺炎E.病毒性肝炎，流行性感冒1甲类传染病是指（）。正确答案A答案解析甲类传染病包括2个：鼠疫和霍乱。流行性感冒属于丙类传染病。2乙类传染病包括（）。正确答案B答案解析乙类传染病包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染