医学我国慢性胃炎共识意见解读课件.ppt

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0.01,治疗和转归,此病治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学（萎缩、肠化可否逆转尚有争议）改变，应尽可能遵循个体化原则针对病因治疗。,药物选择,无症状、,Hp,阴性的非萎缩性胃炎无须特殊治疗。,其他患者的治疗措施如下,：,1.,根除,Hp,：用于,Hp,阳性伴胃黏膜糜烂、萎缩或有消化不良者。,2.,抑酸或抗酸治疗：用于有胃黏膜糜烂或以烧心、反酸及上腹饥饿痛等症状为主者，根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、组织胺,2,（,H2,）受体拮抗剂或质子泵抑制剂（,PPI,）。,3.,针对胆汁反流或服用,NSAID,等行相应治疗：促胃肠动力药（多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等）可消除或减少胆汁反流，,PPI,可减轻,NSAID,对胃黏膜的损害。,治疗,4.,增强胃黏膜防御：用于胃黏膜糜烂或症状显著者，药物包括胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯及依卡倍特等。,5.,促胃肠动力促进药：用于主要为上腹饱胀或早饱等症状者。,6.,中药：辩证施治。,7.,抗氧化剂：维生素,C,、维生素,E,、,-,胡萝卜素和微量元素硒等抗氧化剂可清除,Hp,感染所致炎症产生的氧自由基和抑制胃内亚硝胺化合物形成，对预防胃癌有一定作用。,生物活性功能食物成分与胃癌的预防,抗氧化维生素和硒,可降低胃癌发生的危险度,叶酸,可改善萎缩性胃炎并预防胃癌，癌变时,DNA,有低甲基化改变，叶酸可提供一碳基团，为合成,DNA,所必需者,茶多酚、大蒜素,可预防胃癌,谢 谢！,