吴忠市廉租住房保障申请审批表样本.doc

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吴忠市廉租住房保障申请审批表
  户主姓名:                     社区:                  联系电话:
申请人姓名

工作单位

照   片
民    族

性   别

年龄

身份证号

经济收入

配偶姓名

工作单位

民    族

性   别

年龄

身份证号

经济收入

家庭同住人口
人
申请保障人口
人
 同住
人情
况及
经济
收入
来源
姓名
关系
工作单位
经济收入
身份证号

现住
房情况
地  址

产权人

产权证号

面积
       m2
月租金
     元

交

验

证

件 
序号
证件名称
证  号
件数
备 注
1
廉租住房申请

2
身份证

3
户口簿

4
婚姻证明

5
城市居民最低生活保障证

6
残疾证

7
失业证

8
家庭收入证明

9
所在社区介绍信

10
其它

保障方式意向( ∨)
□   1、 租赁住房补贴      □ 2、 实物配租
申 请 人( 签 字)                                        年     月       日

吴忠市廉租住房保障申请书
时间: -06-03 09:34

     　　　社区居委会:
　　我叫: 　　　　, 年龄　　岁, 民族　　, 家庭成员　　人,
现家庭详细住址:                                        。
　　由于:                                              

                                          原因, 致使家庭
住房存在困难, 现向政府申请廉租住房保障, 同时承诺遵守国家
的各项保障政策规定。

　　　　　　　　　　　　　　　　申请人:
　　　　　　　　申请时间:  

吴忠市区低收入家庭住房状况调查表
                街道办事处( 镇)                     社区居委会         编号:
户主姓名

性    别

身份证号

出生年月

婚姻状况

健康状况

工作单位

月 收 入

家庭住址

联系电话

家
庭
成
员
情
况
姓   名
关 系
年龄
婚姻状况
工作单位
月收入
身体状况

户口所在地

是否低保家庭
□1是 2否
家庭人均月收入

户主类型
□  1三无人员  2在职  3下岗  4失业  5退休  6无业  7其它
住

房

情

况
住房属性
□  1已购公房  2原有私房  3承租的公房  4购买的经济适用住房  5购买的商品住宅  6租住私房  7借住房屋  8自行搭建的临时房屋  9其它
住房类型
□  1楼房       2平房
是否成套
□  1成套  2不成套
住房面积( m2)
建筑面积( m2)

人均建筑面积( m2)

月租金( 元)

住
房
设
施
房屋结构   □   1钢混   2砖混   3砖木   4简易   5其它
独立使用厨房  □   1有   2无
独立使用厕所    □    1有    2无
独立使用洗澡设施  □ 1有  2无
独立使用自来水设施   □  1有  2无
排水设施   □    1有    2无
集中供暖   □    1有    2无
希望享受的住房保障方式
□    1购买经济适用住房    2租赁补贴    3实物配租    4租金核减
填表日期:       年    月   日
  填表人签字:                    居委会盖章                         街道办事处(镇)盖章
 填表说明:
1、 请在有选择项表栏中的”□”内填写相应序号;
2、 姓名栏下应将全部家庭成员填写上;
3、 户口所在地应以公安部门出具的户籍证明为准;
4、 三无人员是指民政等部门认定的无劳动能力、 无生活来源、 无法定赡养人、 扶养人或抚养人的人员。
借住协议
　　甲方( 房主) :
　　乙方( 借住人) :
　　兹经双方友好协商达成房屋借住补偿条件如下:
　　第一条: 借住房屋甲方将坐落于 ,合计面积( ) 平方米建筑借予乙方作为借住用房。
　　第二条: 借住期限
　　1、 自 年 月 日起, 至 年 月 日止, 期满借住关系自然消失, 甲方无须另行通知。
　　2、 房屋月租金额为( ) 元, 付款方式按年付款, 合计为( ) 元, 。
　　第三条: 协议事项
　　1、 乙方入住之时, 甲乙双方办理房屋内的物品清点事宜, 且双方核准签字。同时, 双方应出示各自的合法证件, 并相互核实。
　　2、 房屋内外水电费、 煤气费、 电话费, 及有关管理等费用, 自乙方入住之日 起至借住期满迁出之日止均由乙方负担。
　　3、 乙方在其借住的房屋内不得进行违法活动, 如触犯法律, 责任自负。
　　4、 借住期满当日, 乙方应无条件退房, 并将房屋及设施点清交收验。
　　5、 自签约之时起, 双方不得借故解除协议, 但乙方确因特殊情况需要退房, 必须提前30天通知甲方解除协议, 并支付一个季度的补偿金作为意外补偿, 甲方应退还乙方未满期约的补偿金。如甲方确实需要收回自用, 必须提前30天通知乙方解除协议, 并支付一个月的补偿金作为乙方迁移的补偿, 并退还乙方未满期约的补偿金。
　　6、 乙方在未得到甲方的同意之前, 不得擅自将借住房屋转借或转租给她人使用, 否则视为违约, 甲方可即时收回房屋。
　　第四条: 本协议所载各项经双方同意, 共同遵守执行, 如有未尽事宜双方本诚信、 互谅之原则, 共同协商并作出补充规定, 补充规定同本协议具有同等效力。
第五条: 本协议经双方签字盖章后生效, 并各执一份为凭。

　　甲 方: ( 签字手印) 乙 方: ( 签字手印)
　　身份证号码: 身份证号码:
　　联系电话: 联系电话:
　　 年 月 日 年 月 日