1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2022/3/22,#,3,、不准在宿舍、仓库、办公室内开小灶,不准使用电饭煲、电水壶、电炉、电热杯等,如需使用应由总包行政办公室同意后在指定统一地点使用,但严禁使用电炉;,3.1.3,复核土建基准点、线的闭合情况,肾,脏,护,理,KIDNEY CARE,MEDICAL TRAINING,演讲,人:,xxx,时间:,2022.X.X,世界肾脏日,/,关爱肾脏,/,关注健康,j,、干挂墙体的竖向和横向板材安装的允许偏差应符合下表的规定:,(,1,)进入施工现场必须遵守安全生产各项规章制度。,CONTENTS,目录,1,急
2、性肾炎护理,2,慢性肾炎护理,3,慢性肾功能衰竭护理,(,1,)评估事故的规模和发展趋势,建立应急步骤,确保员工的安全和减少设施和财产损失;,6,、临空墙钢筋在底板钢筋内的锚固;,0,1,急性肾炎护理,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,第一章,浇筑过程中分层进行振实。,混凝土表面抹平、压光工作完毕后,马上覆盖一层塑料薄膜,防止水分散发,然后在塑料薄膜上覆盖一层草袋以保温,
3、柱插筋处尤其要注意严密保温,以保证整体形成良好的保温层,从而使混凝土表面保持较高的温度,急性肾炎护理,体液过多:,与肾小球滤过率下降、尿量减少、水钠潴留、低蛋白血症有关,活动无耐力:,与疾病处于急性发作期水肿高血压有关,有感染的危险:,与急性肾炎后儿童抵抗力下降有关,潜在并发症:,左心衰竭、急性肾衰高血压,急性肾炎护理诊断,产品经检查及验收合格后,可进行包装;,竖杆:,m3-4N4 475758 A3=38.6cm2,急性肾炎护理,体液过多,饮食盐:有水肿、高血压、少尿时蛋白质:肾功能正常,摄入蛋白,(1g/Kg/d),氮质血症时,予高质量低蛋白饮食如牛奶及动物蛋白,(0.6g/Kg/d),准
4、确记录,24,小时出入量:每天称体重,1,次,按出入量补充液体量,以防加重水肿、心衰和高血压脑病等,对使用利尿剂和降压药的护理:掌握病人用药剂量、方法、途径等,观察尿量、血压、电解质、肾功能、听力等,随时调整药物的剂量、方法、途径或停用和改用药物,尽量避免肌肉和皮下注射,以防吸收不良,药液自针孔外 渗,影响疗效。并注意皮肤清洁,防止继发感染,7.11.1,给水管、压力排水管、电缆电线等的密闭穿墙短管,应按设计要求制作。,2,、各项设施布置要按照施工总平面图进行规划,并由总包统一安排,做到布置安全及合理,场地干净;,急性肾炎护理,活动无耐力,起病,1,2,周内应绝对卧床休息,活动后能激活循环和组
5、织局部的,R-A-S,,使尿量减少蛋白尿和血尿增加,从而加重水肿、高血压、心功能不全等。水肿消退、血压正常、血尿明显好转,可下地活动。血沉正常可恢复上学,应避免剧烈活动,一年后运动量可恢复正常。,饮食,定期作好病室空气消毒,保持合适的温度和湿度,定时开放门窗进行通风换气,减少病区的探访人数及次数,以防交叉感染,指导和协组病人做好全身皮肤粘膜清洁卫生,注意保护水肿部位的皮肤,以免损伤水肿的皮肤引起感染,指导病人摄入营养丰富的食物,以改善机体营养状态,增加机体的抵抗力,提供良好病室环境,加强生活护理,吊装梁、板前,抹平的水泥砂浆必须干燥并保持清洁和粗糙。,模板的椤木采用方钢、槽钢或方木组成,布置间
6、距以,75cm,左右为宜,具体的布置需根据箱梁截面尺寸确定,并通过计算对模板的强度、刚度进行验算。,急性肾炎护理,严密观察并记录病人的生命体征的变化,注意定期测量血压,对于高血压的病人,更应严密观察体液的变化,如出现尿量减少、水肿加重、心率增快、呼吸困难、肺低湿罗音、颈静脉怒张、肝肿大等急性心衰征象等应及时通知医生及时处理,潜在并发症:,土壤母质以第四系新老冲击物为主,新冲击物所发育而成的土壤,离河道近,形成一级台阶地,土质肥沃,土层深厚,耕性好,宜种性宽,不背肥;老冲击物发育而成的土壤,离河道较远些,形成二、三级台阶地,肥力次之。,,接点处,急性肾炎护理,要告知病人和家属,临床症状和体征消失
7、后,仍应定期随访尿常规以及积极预防感染的重要性。这可避免加重病情,减少疾病复发的机会,有利于促进疾病的康复;,对慢性扁桃体炎复发者,经抗生素治疗稳定一月后及时作摘除术。,急性肾炎的保健指导,小型工具应使用工具包存放,严禁抛接任何工具和小物件。,5,滑动轴承:常见的缺陷是配合松动、有裂纹、润滑油槽堵塞、轴承有凹陷及压痕等。,0,2,慢性肾炎护理,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fie
8、ld,第二章,9.11.2,监测设备仪器,2.6.1,操作人员培训,慢性肾炎护理,慢性肾炎护理诊断,与肾小球滤过率下降、水钠潴留及低蛋白血症等因素有关,体液过多,缺乏对本病防治等知识,知识缺乏,与水肿、营养失调、低蛋白血症、免疫抑制剂的应用和机体抵抗力的降低有关,有感染的危险,(,4,)可能新增的水土流失量分析,本项目总投资,50007.08,万元。,慢性肾炎护理,慢性肾炎护理措施,体液过多,01.,饮食,明显水肿、高血压病人应限制水钠摄入,对氮质血症者,蛋白质,0.5,0.8/kg/d,,其中,60,以上为优质蛋白,热卡要足,饮食应注意易消化和富含维生素,碳水化合物和脂类在饮食热卡中比例应适
9、当增加。,02.,密切观察病人水肿情况,包括水肿的分布、部位、特点及消长等,注意观察病人有无出现胸腹腔积液等全身水肿的征象。定期监测生命体征,尤应密切注意血压和心肺功能的变化。定期测量体重。,3.1,受力钢筋砼保护层,林草植被恢复系数:项目建设区内,林草类植被面积占可恢复林草植被(在目前经济、技术条件下适宜于恢复林草植被)面积的百分比;,慢性肾炎护理,慢性肾炎护理措施,体液过多,严格记录,24,小时出入量,尤其是尿量的变化。有明显水、钠潴留的高血压病人遵医嘱用利尿剂,观察其疗效和副作用。若出现低钾血症时,可适当补充氯化钾或加用保钾利尿剂;若出现高凝状态和加重高脂血症时,可加强抗凝和降脂的治疗;
10、肾功能不全在使用,ACEI,时要注意监测血钾和肾功能是否有进一步损害等,6.1.1,工艺流程:测量放线放垫块绑扎集水坑、筏板基础柱墩钢筋放置支撑桁架绑扎底板钢筋马凳、底板筋绑扎、固定,(,3,)水土保持工程措施要和主体工程相互协调,不影响主体工程的顺利施工;,慢性肾炎护理,慢性肾炎护理措施,知识缺乏:,让病人了解引起慢性肾炎反复发作及加重的因素,如感染、劳累、妊娠、使用肾毒性药物等,应注意避免,向病人解释饮食治疗的重要性,尤其是对肾功能不全的低蛋白饮食和浮肿、高血压者的低盐饮食,向病人解释慢性肾炎的疾病过程长且易复发及治疗方案、药物治疗的目的、药物的疗效和副作用等,走行轮滚动表面的凹坑、砂眼之
11、类的面积和深度都不大的缺陷,可用焊补加工法修复。,因此,从防治水土流失的角度出发,主体工程的场地硬化措施能够起到水土保持功能。,慢性肾炎护理,慢性肾炎护理措施,有感染的危险,慢性肾炎感染的危险主要与长期大量蛋白尿、低蛋白血症及免疫抑制剂的应用有关,由于表土土体结构松散、孔隙率较大,易产生水土流失。,4,各种电动机械设备,必须有漏电保护装置和可靠安全装置和可靠安全接地方可使用;,慢性肾炎护理,慢性肾炎保健指导,指导病人要避免受凉,注意劳逸结合,防止呼吸道感染,不使用损肾药物,注意饮食调理,控制出入量平衡,自我监测血压,嘱病人按时按量用药,密切观察药物疗效与副作用,讲明定期检查的必要性。若出现检查
12、指标加重或有感染等情况,要及时就医。,本工程预埋件应在主体结构施工时先行埋好,为了保证幕墙与主体结构连接牢固可靠性,幕墙施工安装前,应检查各连接位置与埋件位置是否符合设计要求。,,水土流失逐渐减少直至,0,3,慢性肾功能衰竭护理,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,第三章,a,安装施工测量应与主体结构的测量配合,其误差应及时调整。,c,、提出各种材料的破损、补缺情况。,慢性
13、肾功能衰竭护理,慢性肾功能衰竭,有感染的危险,营养失调,低于机体需要量与限制蛋白摄入,消化功能紊乱,水电解质紊乱,贫血,低蛋白血症有关,体液过多,与肾小球滤过功能降低导致水、钠潴留、饮水过多或补液不当有关,活动无耐力,与贫血、高血压、心血管病变、水电解质平衡失调有关,有感染的危险,与代谢产物潴留、低蛋白血症、白细胞功能低、机体免疫功能低下及透析等有关,4,、电缆桥架不穿过人防墙,设套管,一管一线,管道穿墙处,钢筋加强;,,反挡间歇制动;,4,),慢性肾功能衰竭护理,护理措施,-,营养失衡,饮食上应合理摄入蛋白质,既要防止加重氮质血症,又要防止低蛋白血症和营养不良。当,GFR50ml/min,时
14、应开始限制蛋白质的摄入,一般氮质血症者应给予每日,25,30,克,尿毒症者每日以,20,25,克为宜,要求饮食中,60,以上富含必需氨基酸蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。,为了保证正氮平衡和足够营养及减慢肾功能恶化可采用低蛋白饮食加必需氨基酸。热量要充足以减少体内蛋白质的消耗,每日不少于,35,千卡,/,公斤,主要由碳水化合物和脂肪供给,可食用植物油和食糖。尽量少摄入植物蛋白,故指导病人勿食用花生,少吃豆类及其制品,部分主食可采用麦淀粉等。如饥饿,可食用芋头、马铃薯、苹果、红白萝卜等,本工程主要采用汽车运输,成品及半成品可在加工完毕后,三天内运到施工现场。,11,、根据工程进度计划,地下室工程
15、结构施工经历梅雨季节,在开挖过程中要做好基坑四周截水和基底排水工作,防止边坡上口雨水渗入土层中造成土体不稳定以及避免坑底土方受水浸泡。,慢性肾功能衰竭护理,护理措施,-,营养失衡,指导病人制定合理的饮食计划,并采取以下措施来改善病人的食欲。如适当增加活动量,进食前休息片刻、尽量使食物色、香、味俱全。提供干净、整洁的进食环境,少量多餐等,刚度(挠跨比),N=5.1cm/3300cm=1/647,1/400,,满足要求,c.,为保证锚筋与树脂胶之间的粘接力,要求锚筋表面无镀锌、无油漆、无锈斑污渍。,慢性肾功能衰竭护理,护理措施,-,营养失衡,定期监测及反应病人营养状况的指标:如血清蛋白水平,血红蛋
16、白等。监测电解质变化,如血钾、钠、钙、磷,发现异常及时通知处理。,如脉搏不规则、心率减慢、肌无力、心电图出现高尖,T,波等。应限制含钾高的食物摄入。降低体内高分解代谢,如抗炎、适量的蛋白质摄入、必需氨基酸应用、足够热量供应等。及时纠正代酸、禁输库血等,同时治疗高血钾,密切观察高血钾征象,如手指麻木、腱反射亢进、抽搐等,应及时通知医生。可摄入含钙量高的食物如牛奶,遵医嘱使用活性维生素,D3,及钙剂等,密切观察低钙血症征象,GB191,91,包装储运图示标志,9,施工现场内严禁吸烟,随处大小便。,慢性肾功能衰竭护理,护理措施,-,体液过多,密切观察体液过多的症状和体征,如胸闷、气急、颈静脉怒张、咳
17、粉红色泡沫样痰、短期内体重增加、血压增高、意识改变、心率加快、肺低湿罗音,严格控制摄入液体量,一般为,400,700ml,加上前一天出量。限制钠盐摄入,遵医嘱使用利尿剂和血管扩张剂等。观察利尿效果,如尿量、体重、呼吸、心率、罗音是否改善等 。若无效或加重,应及时通知医生处理。(如,CRPT,等),利尿消肿:,质检员检查需填写质量记录,具体记录为,隐蔽工程检查记录,、,安装质量检查记录,、,工程安装饰面检查记录,。,g,、脚手架,:,本工程塔楼顶部以及裙楼采用全封闭双排外脚手架,脚手架搭设要求,安全、及时、适用,,且必须符合规范及脚手架安装工艺的要求。,慢性肾功能衰竭护理,护理措施,-,活动无耐
18、力,评价病人对活动的耐受情况:观察有无胸闷、心悸、呼吸困难、头晕等。,心率比静止增加,20,次每分以上或停止,3,分钟后心率没有恢复到活动前的水平,提示活动量过大。,活动后血压改变,活动后心率改变:,如创造安静的环境、护理操作有计划的进行,限制探访人数和时间,协助病人作好各项生活护理等,保证病人休息:,遵医嘱用促红细胞生成素等。按医嘱积极处理心血管有关并发症,如高血压、心衰等,积极纠正贫血:,先进孔位,用螺母适当拧紧后,慢慢放松包装带,将下端玻璃驳接头推进孔位,然后进行调整,安装工序可根据现场实际情况先上后下或先下后上。,4.3,、玻璃吸盘在进行吸附重量和吸附持续时间检测后方能投入使用;,慢性肾功能衰竭护理,保健指导,01,慢性肾衰病人应注意饮食的合理化,02,积极预防各种感染:如呼吸道、消化道、泌尿道等,03,避免劳累和服用损害肾脏的药物,04,要积极治疗原发病及合并症,以延缓肾功能不全的进展,05,定期复查各项检查,尤其是肾功能检查,服务人员在维修过程中,不得有任何刁难用户的行为,否则将严肃处理。,(,2,)占用耕地资源情况,肾,脏,护,理,KIDNEY CARE,MEDICAL TRAINING,演讲,人:,xxx,时间:,2022.X.X,世界肾脏日,/,关爱肾脏,/,关注健康,






