1、早癌的内镜下表现 隆起型肿瘤性病变(type 0-Ⅰ) 图 1. 食管(鳞状上皮):type 0-Ⅰ,未染色,粘膜下层癌(sm2)。 图 2. 同图1病例,碘染色。 图 3. 食管(鳞状上皮):type 0-Ⅰ,未染色,粘膜下层癌(sm2)。 图 4. 同图3病例,碘染色。 图 5. 贲门 type 0-Ⅰ,翻转视野,未染色,粘膜下层癌(sm2)。 图 6. 同图5病例,翻转视野,靛胭脂染色。 图7. 大肠 type 0-Ⅰ,未染色,上皮内瘤变。 图 8. 同图7病例,靛胭脂染色。 图 9. 大肠 type 0-Ⅰ
2、两个病变,未染色,上皮内瘤变。 图 10. 同图9病例,靛胭脂染色。 表面隆起型肿瘤性病变(type 0-Ⅱa) 图 11. 食管(鳞状上皮):type 0-Ⅱa,未染色,粘膜内癌。 图 12. 同图11病例,碘染色。 图 13. 同图11病例:术后标本,未染色。 图14. 同图11病例:术后标本连续切片,碘染色。 图 15. Barrett 食管:type 0-Ⅱa,多结节样病变,未染色,粘膜内腺癌。 图 16. Barrett 食管:type 0-Ⅱa,小结节样病变,未染色,粘膜内腺癌。 图 17. Barrett
3、 食管:type 0-Ⅱa,多结节样病变,未染色,粘膜内腺癌。 图 18. 贲门:type 0-Ⅱa,翻转视野,未染色,上皮内瘤变。 图 19. 同图18病例,翻转视野,靛胭脂染色。 图 20. 贲门旁:type 0-Ⅱa,未染色,粘膜内癌。 图 21. 同图20病例,靛胭脂染色。 图22. 贲门旁:type 0-Ⅱa+Ⅰ,未染色,粘膜下层癌。 图23. 同图22病例,靛胭脂染色。 图 24. 大肠:type 0-Ⅱa,侧性生长型,上皮内瘤变。 图 25. 同图24病例,靛胭脂染色。 图 26. 大肠:type
4、0-Ⅱa,未染色,侧性生长型,上皮内瘤变。 图 27. 同图26病例,靛胭脂染色。 表面平坦型肿瘤性病变(type 0-Ⅱb) 图 28. 食管(鳞状上皮):type 0-Ⅱb,未染色,上皮内瘤变。 图 29. 同图28病例,碘染色。 图 30. 食管(鳞状上皮):type 0-Ⅱc,未染色,粘膜内癌(m3)。 图 31. 同图30病例,碘染色。 图 32. 食管(鳞状上皮):type 0-Ⅱc,未染色,粘膜内癌(m3)。 图 33. 同图32病例,碘染色。 图 34. 贲门:type 0-Ⅱc,未染色,粘膜下层腺癌(
5、sm2)。 图35. 同图34病例,翻转视野,未染色。 图 36. 贲门:type 0-Ⅱc,未染色,粘膜下层腺癌(sm2)。 图 37. 同图36病例,碘和靛胭脂染色。 图 38. 贲门:type 0-Ⅱc,未染色,翻转视野,粘膜下层腺癌(sm2)。 图 39. 同图38病例,翻转视野,靛胭脂染色。 图 40. 贲门旁:type 0-Ⅱc,未染色,粘膜下层腺癌。 图 41. 同图40病例,靛胭脂染色。 图 42. 胃体前壁:type 0-Ⅱc,未染色,粘膜下层腺癌(sm2)。 图 43. 同图42病例,靛胭脂染
6、色。 图 44. 贲门旁:type 0-Ⅱc,未染色,粘膜下层腺癌。 图 45. 同图44病例,靛胭脂染色。 图 46. 大肠:type 0-Ⅱc,未染色,上皮内瘤变。 图 47. 同图46病例,靛胭脂染色。 表面隆起凹陷型(混合型)肿瘤性病变(type 0-IIa + IIc)) 图 48. Barrett食管,及图15同一病例,type 0-IIa + IIc,多结节隆起样病变伴凹陷,未染色,粘膜内癌。 图 49. Barrett食管:type 0-IIa + IIc,隆起型病变伴周围凹陷,未染色,腺癌(sm)。 图 50
7、 Barrett食管:type 0-IIa + IIc,隆起型病变伴中央凹陷,未染色,腺癌(sm)。 图 51. 幽门前区:type 0-IIa + IIc,未染色,腺癌(sm)。 图 52. 同图51病例,靛胭脂染色。 图 53. 贲门旁:type 0-IIa + IIc,未染色,粘膜下层腺癌(sm1)。 图 54. 同图53病例,靛胭脂染色。 图 55. 大肠:type 0-IIa + IIc,隆起性病变伴有凹陷,靛胭脂染色,粘膜下层腺癌(sm2)。 图 56. 食管(鳞状上皮):type 0-IIc + IIa,未染色,粘膜下层癌
8、sm2)。 图 57. 同图56病例,碘染色。 图 58. 胃体前壁:type 0-IIc + IIa,靛胭脂染色,上皮内瘤变。 图 59. 大肠:type 0-IIc + IIa,靛胭脂染色,粘膜下层腺癌(sm1)。 图 60. type 0-IIc + IIa,未染色,粘膜下层腺癌(sm2)。 图 61. 同图60病例,靛胭脂染色。 图 62. type 0-IIc + IIa,未染色,粘膜下层腺癌(sm2)。 图 63. 同图62病例,靛胭脂染色。 凹陷型肿瘤性病变(type 0-III) 图 64. 食管(鳞状
9、上皮):type 0-III,未染色,粘膜下层癌(sm3)。 图 65. 同图64病例,碘染色。 图 66. 贲门旁:type 0-IIc + III,未染色,粘膜内癌。 图 67. 同图66病例,靛胭脂染色。 图 68. 贲门旁:type 0-IIc + III,未染色,粘膜内癌。 图 69. 同图68病例,靛胭脂染色。 假type 0形态的肿瘤性病变 图 70. 贲门旁:大的表浅凹陷形病变,type 0-IIc,未染色。术后分期(pTNM)诊断为进展期胃癌(T3S)。 图 71. 同图70病例,靛胭脂染色。 图
10、72. 同图70病例,术后经福尔马林固定标本。 图 73. 幽门前区:伴边缘隆起的溃疡型癌变,符合进展期胃癌 Borrmann 病理分型的II型。术后分期(pTNM)诊断为粘膜下层腺癌(T1sm2)。 图 74. 同图73病例,靛胭脂染色。 图 75. 同图73病例,术后经福尔马林固定标本。 放大内镜 图 76. 食管(鳞状上皮):放大内镜,鳞状细胞癌,可见呈点状分布的小血管(上皮乳头内毛细血管环,IPCL)。 图 77. 同图20病例,放大内镜联合窄带成像(NBI)。 图 78. 食管(鳞状上皮):放大内镜,鳞状细胞癌,粗的形态不规则的肿
11、瘤血管。 图 79. Barret 食管:醋酸染色联合放大内镜,肠上皮化生。 图 80. 同图79病例,放大内镜联合窄带成像(NBI)。 图 81. Barret 食管:醋酸染色联合放大内镜,上皮内瘤变。 图 82. Barret 食管,同图81病例,放大内镜联合窄带成像(NBI),微血管网显示增强。 图 83. 贲门:醋酸染色联合放大内镜,柱状上皮-鳞状上皮交接处。 图 84. 大肠:type 0-IIc,未染色,粘膜下层腺癌(sm1a)。 图 85. 同图84病例,靛胭脂染色。 图 86. 同图84病例,龙胆紫染色联合
12、放大内镜,腺管形态显示清楚:凹陷处腺管形态呈小类圆形(pit pattern IIIs),周围正常粘膜腺管形态呈圆形(pit pattern I)。 图 87. 大肠:type 0-IIc,盲肠近阑尾开口处,靛胭脂染色。 图 88. 同图87病例,龙胆紫染色联合放大内镜。 图 89. 大肠:type 0-IIc,未染色,上皮内瘤变。 图 90. 同图89病例,放大内镜联合靛胭脂染色,凹陷处腺管形态呈小类圆形(pit pattern IIIs),腺管开口处染料着色。 图 91. 大肠:放大内镜联合靛胭脂染色,正常结肠粘膜,可见均匀分布的大小一致的圆形腺管开口(pit pattern I)。 图 92. 大肠:放大内镜联合靛胭脂染色,增生性息肉,大的星芒状腺管开口(pit pattern II)。 图 93. 大肠:放大内镜联合龙胆紫染色,上皮内瘤变,小圆形腺管开口(pit pattern IIIs)。 图 94. 大肠:放大内镜联合靛胭脂染色,上皮内瘤变,长形不分枝的腺管开口(pit pattern III L)。 图 95. 大肠:放大内镜联合靛胭脂染色,粘膜内癌,不规则的树枝状腺管开口(pit pattern VI)。 39 / 39






