1、动脉抽血（血气分析）操作流程及评分标准
项 目
操 作 要 领
分值
扣 分 细 则
扣分
评分
核对(4分)
医嘱、患者、床号、姓名(腕带)
4
不全面,缺一项
各-1
评估（8分)
1、 评估患者病情、正在进行的治疗（氧疗）、患者需求
2、 患者动脉搏动情况
3、 穿刺处皮肤情况
4、 患者体温
8
评估不全，缺一项
各-2
告知(3分）
1、 动脉采血的目的和配合方法
2、 采血前后的注意事项
3
告知不全
各-1。5
操作前
准备（10分）
1、 操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时
2、做好
标准预防
2、 环境：清洁、采光好
3、 用物：无菌治疗盘、常规消毒物品一套、手套、含肝素的采血注射器、小枕
4、 患者：舒适体位
3
2
3
2
仪表不符合要求，未洗手、未戴口包
用物缺一件
放置不合理
体位欠佳，未充分暴露消毒部位
各-1
-1
—2
—2
操作
过程(50分)
1、 取舒适体位、选动脉、垫小枕
5
缺一项
—2
2、 消毒
（1） 常规消毒穿刺局部皮肤(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5CM)
（2） 消毒操作者一手拇指、食指、中指前端
10
未消毒
消毒不规范
-10
—5
3、3、 穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺
方法二:左手食指及中指并拢触摸动脉,用拇指与食指绷紧皮肤,右手持注射器在搏动最强点下0。5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈20～45º进针。
见注射器乳头内有血后，固定针栓,即抽2ML。
20
穿刺方法不符合要求
未固定针栓
穿刺退针一次
穿刺退针二次
退针三次不及格
—5
—5
-5
—10
4、压迫穿刺部位至少5MIN.
5
未按压
按压时间不够
—5
—3
5、轻轻转动注射器将血摇匀。
3
未摇匀/方法不正确
4、3
6、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度，及时通知送检.
7
缺一项
未及时送检
-2
-4
操作后
（6分)
整理用物、整理床单位、垃圾分类处理。
6
缺一项
各-2
观察
观察病情及穿刺部位有无出血。
7
未观察/观察不全
—7/—3
整体
质量
(6分）
1、 态度:严肃认真、关心患者
2、 要求：稳重、轻柔、熟练、准确
3、 严格遵守无菌操作流程、手卫生规范
4、 完成时间:15分钟
12
缺一项
缺一项
违反无菌原则/不规范
超时1分钟
—2
-2
—5/—3
—3
1、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0。9%氯化钠溶液中摇匀。
2、 含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触,然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。
3、吸痰、雾化等15～30分钟后才能进行此操作.
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