执业护士专业实务(新生儿的护理)历年真题试卷汇编1.doc

执业护士专业实务（新生儿的护理）历年真题试卷汇编1
(总分：64.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：24，分数：48.00)
1.新生儿易受革兰阴性细菌感染，是因为以下哪种免疫球蛋白不能透过胎盘
 A.IgA
 B.IgG
 C.IgM √
 D.IgE
 E.SIgA
解析：母体IgM不能透过胎盘，故新生儿血清IgM浓度低，易患革兰阴性细菌感染。
2.新生儿访视时，以下健康指导错误的是
 A.喂养与保暖
 B.日常护理
 C.预防疾病和意外
 D.促进亲子间情感的联结
 E.指导添加辅助食品 √
解析：对4个月以上婴儿进行访视时方可指导及时添加辅助食品。
3.新生儿排胎便时间多在
 A.生后6小时内
 B.生后8小时内
 C.生后10小时内
 D.生后12小时内 √
 E.生后24小时内
解析：
4.下列哪项是新生儿容易发生溢乳的原因
 A.胃呈直位
 B.贲门括约肌过于发达
 C.幽门括约肌不发达
 D.新生儿消化道面积相对较大
 E.贲门括约肌不发达 √
解析：
5.母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是
 A.IgM
 B.IgA √
 C.IgG
 D.IgD
 E.IgE
解析：
6.一早产儿，不吃、不哭、反应差，哭声尖叫、阵发青紫，脑脊液外观红，可诊断为
 A.新生儿脑膜炎
 B.新生儿颅内出血 √
 C.新生儿败血症
 D.新生儿湿肺
 E.吸入性肺炎
解析：以上选项中，只有新生儿颅内出血可表现为这一系列症状。
7.早产儿主要的护理诊断不包括
 A.体温调节无效
 B.婴儿喂养无效
 C.有感染的危险
 D.不能维持自主呼吸
 E.体液不足 √
解析：
8.早产儿持续吸氧时间不宜超过
 A.2天
 B.3天 √
 C.4天
 D.5天
 E.6天
解析：吸氧时间过长可产生氧疗并发症。
9.对新生儿颅内出血的护理，错误的一项是
 A.保持安静，避免各种惊扰
 B.头肩部抬高15°一30°，以减轻脑水肿
 C.注意保暖，必要时给氧
 D.经常翻身，防止肺部淤血 √
 E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿
解析：应尽量减少对患儿的移动和刺激，防止加重颅内出血。
10.新生儿颅内出血的诊断依据应除外
 A.缺氧史
 B.尖叫
 C.产伤史
 D.嗜睡、拒乳
 E.感染病灶 √
解析：
11.关于生理性黄疸描述错误的是
 A.生后2—3天开始出现黄疸
 B.表现为食欲下降，哭声低弱 √
 C.一般7—14天自然消退
 D.早产儿可延迟3周消退
 E.血清胆红素浓度
解析：
12.黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑
 A.新生儿生理性黄疸
 B.新生儿溶血症 √
 C.新生儿肝炎
 D.新生儿败血症
 E.胆道闭锁
解析：
13.新生儿硬肿症肛温<30℃时复温的要求是
 A.迅速复温
 B.4—8小时内体温恢复正常
 C.8—12小时内体温恢复正常
 D.12～24小时内体温恢复正常 √
 E.24—48小时内体温恢复正常
解析：
14.一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是
 A.正常现象。可暂时观察
 B.做细菌培养及药敏试验
 C.肝功血清学检查
 D.检测母子血型 √
 E.肝胆B超
解析：疑为新生儿溶血病。由母婴血型不合引起，Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸。
15.新生儿硬肿症有下列特点，但除外
 A.常因寒冷、感染、早产引起
 B.大多数患儿伴有低体温
 C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿
 D.可伴有水肿
 E.硬肿部位可有波动 √
解析：皮肤硬肿紧贴皮下组织，不能移动。
16.新生儿硬肿症体温低于30℃者，复温措施不正确的是
 A.先用暖被或绒毯包裹
 B.放于比体温高1—2℃的暖箱内
 C.箱温每小时升高1℃
 D.争取在4～6个小时内体温恢复正常 √
 E.争取在12—24小时内体温恢复正常
解析：
17.预防佝偻病应强调
 A.母乳喂养
 B.及早添加辅食
 C.及早口服鱼肝油
 D.及早服用钙剂
 E.经常晒太阳 √
解析：喉痉挛多见于2岁以下小儿。
18.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于
 A.新生儿
 B.2岁以下小儿 √
 C.2岁以上小儿
 D.学龄前儿童
 E.学龄儿童
解析：维生素D缺乏性手足抽搐症惊厥发作时，在急救处理的基础上采用钙剂治疗和维生素D治疗。常用10％葡萄糖酸钙5—10 ml，以10％～25％葡萄糖液稀释1—3倍后缓慢推注(10分钟以上)。症状控制后按维牛素D缺乏性佝偻病补充维牛素D。
19.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的
 A.立即肌注维生素D 2 或D 3
 B.迅速给服大剂量维生素D
 C.快速静脉推注10％葡萄糖酸钙
 D.缓慢静脉注射10％葡萄糖酸钙 √
 E.大量维生素D和钙剂同时使用
解析：
20.维生素D缺乏性手足搐搦症典型的惊厥发作是
 A.一日数次发作，醒后活泼如常 √
 B.一日数次发作，伴有智力落后
 C.高热抽搐，颈项强直
 D.惊厥、昏迷伴有贫血
 E.间断反复发作惊厥伴有大小便失禁
解析：
21.引起维生素D缺乏性佝偻病最主要的因素是
 A.日光照射不足 √
 B.维生素D摄入不足
 C.食物中钙、磷含量过低或比例不当
 D.婴儿生长过快
 E.以上都不是
解析：
22.佝偻病活动初期的主要表现是
 A.方颅
 B.肋骨串珠
 C.出牙延迟
 D肌张力低下
 E.易激惹、多汗 √
解析：颅骨软化、方颅、前囟迟闭，出牙延迟为佝偻病的激期表现。
23.患儿，4岁，曾患佝偻病。查体见：鸡胸、严重的“X”形腿。该患儿的治疗原则是
 A.多晒太阳
 B.多作户外活动
 C.给予预防量维生素D
 D.给予治疗量维生素D
 E.可考虑矫形手术治疗 √
解析：该患儿佝偻病后遗症严重。
24.11个月小儿，至今扶起时尚站立不稳。经检查诊断为佝偻病活动期，下列治疗与护理哪项是不正确的
 A.鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳
 B.增加富含维生素D的辅食
 C.补充钙剂
 D.口服维生素D
 E.加强站立和行走锻炼 √
解析：佝偻病活动期应避免早站、久站和早行走，以预防骨骼畸形和骨折。
二、 A3/A4型题(总题数：3，分数：16.00)
一早产儿，胎龄34 +2 周，体重2 450 g，于生后2小时喂糖水，无呕吐，吮吸力可。（分数：8.00）
(1).此患儿喂奶时间为
 A.生后2—4小时
 B.生后4—6小时
 C.生后6—8小时 √
 D.生后8一10小时
 E.生后10—12小时
解析：
(2).每次喂乳量应遵循的原则为
 A.不发生溢乳
 B.尿量不少
 C.不发生胃潴留及呕吐 √
 D.吸乳时口周不发绀
 E.体重增加
解析：喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则。
(3).对此患儿护理措施不正确的为
 A.注意病情变化
 B.注意脐部护理
 C.肌注维生素K 1 预防出血
 D.集中各项操作
 E.必须放人温箱中保暖 √
解析：体重大于2 000 g者在箱外保暖即可。
(4).早产儿入暖箱时，温度调节的依据是
 A.成熟度
 B.体重
 C.病情
 D.生后天数
 E.以上均正确 √
解析：根据早产儿体重、成熟度、生后天数和病情，给予不同保暖措施。
患儿男，7个月，一直人工喂养，因惊厥就诊入院。该患儿每日惊厥3—4次，每次约半分钟，入院查血钙明显降低，诊断为婴儿手足搐搦症。入院后再次惊厥。（分数：4.00）
(1).对该患儿正确的护理措施是
 A.将患儿抱起送急救室
 B.口腔放入压舌板以防舌咬伤
 C.针刺人中穴止惊 √
 D.约束患儿肢体以防摔伤
 E.将患儿放平呼叫
解析：
(2).对该患儿急救处理时应选择
 A.缓慢静脉注射10％的葡萄糖酸钙
 B.快速静脉注射20％的甘露醇
 C.给予维生素D 30 U肌注
 D.肌内注射硫酸镁止惊
 E.静脉注射地西泮 √
解析：静脉注射地西泮，控制惊厥，预防喉痉挛。
3个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼，睡眠不安。头部多汗，查体可见枕秃，未见骨骼畸形，X线无异常。（分数：4.00）
(1).该患儿应考虑为
 A.佝偻病早期 √
 B.佝偻病活动期
 C.佝偻病恢复期
 D.佝偻病后遗症
 E.佝偻病激期
解析：
(2).该患儿若选用口服给药法，维生素D的治疗量应持续
 A.2个月
 B.3个月
 C.1个月 √
 D.4个月
 E.5个月
解析：