孕妇课堂之新生儿喂养与护理--终版.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,新生儿喂养与护理,主讲人：,XXX,医院,XXX,孕,妇,课,堂,你们准备好迎接宝宝的降临了吗,?,各位准爸爸准妈妈们：,目 录,新生儿的特点,1,新生儿的喂养,2,新生儿的护理,3,新生儿常见疾病防治,4,目 录,新生儿的特点,1,新生儿的喂养,2,新生儿的护理,3,新生儿常见疾病防治,4,足月新生儿：,满,37,42,周,新生儿,（出生不满,28,天）,早产儿：,不满,37,周,过期产儿：,大于,42,周,新生儿的概念,APGAR,评分,新生儿的特点,即阿氏评分，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。,APGAR,评分,得分,评估,8-10,正常,4-7,轻度异常,0-3,重度异常,足月新生儿的特点,外观,：,新生儿皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育良好，乳晕清楚，乳头突出，乳房可扪到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲。,呼吸循环系统,呼吸较浅快，频率为,40,次,/,分,左右，主要以腹式呼吸为主，,心率波动大，,90,160,次,/,分。,足月新生儿的特点,神经,系统,新生儿,脑相对较大，约重,300,400g,，占体重,10%,20%,。生后具有觅食反射吸吮反射、握持反射、拥抱反射等原始反射。出现神经系统疾病时，原始反射暂时减弱或消失。正常情况下，原始神经反射生后,3,4,个月,消失。,血液系统,新生儿,在胎儿期处于相对,缺氧,状态,，出生时血液中的,红细胞,和,血红蛋白量相对较高，,血红,蛋白,中胎儿血红蛋白约占,70%,，,后,逐渐被成人血红蛋白替代。,足月新生儿的特点,消化系统,胃呈水平位，奔门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐,。胎粪,呈墨绿色，出生后,12,小时内开始排泄，约,3,4,天内排完，若超过,24,小时还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁。,泌尿,系统,新生儿,出生后，一般在,24,小时,内排尿,，,48,小时未,排尿者需,检,查原因,。,高危新生儿,高危新生儿：,已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿,1.,胎龄及出生体重异常的新生儿,2.,出生时有重度窒息、颅内出血、缺氧缺血性 脑病的新生儿,3.,患有脑部损伤、病理性黄疸、抽搐和各种重症感染的新生儿,4.,患有先天性疾病的新生儿,5.,母亲有重度高危妊娠史的新生儿,目 录,新生儿的特点,1,新生儿的喂养,2,新生儿的护理,3,新生儿常见疾病防治,4,新生儿的,喂养,（一）母乳是婴儿的理想食物,丰富糖、蛋白质及脂肪，比例适当,免疫物质,丰富微量营养素,一个健康乳母可提供足月儿正常生,长到,4,个月所需的基本营养、能量、,液体量,新生儿的,喂养,（,二）母乳喂养对妈妈的好处,增进母子间情感,促进母亲康复,促进乳汁分泌暨生育调节,减少患乳腺癌和卵巢癌的发病机率,降低绝经后骨质疏松症的发病风险,新生儿的,喂养,（三）,尽早开奶,出生后,2,周是建立人乳喂养的关键时期，婴儿出生后第一次吸吮的时间是成功建立人乳喂养的关键，宜尽早（,1.5-2 h,）开始第一次吸吮。,不宜,进行母乳喂养的产妇：,患有心脏病、结核、精神病、肝病、,乳腺炎、传染病等。,新生儿的,喂养,（四）,判断奶量是否,足够,体重,6,个月前每个月体重增加不少于,600g,吃奶后一次睡眠不少于,2,小时；,尿量及大便量正常，尿量,6,8,次,/24,小时,新生儿的,喂养,（五）母乳喂养技巧,方法,：,用,乳头触碰婴儿的嘴唇，直等到孩子嘴张大,，很快,将孩子,移 向,乳房，让整个乳头及大部分,乳晕含,入口中。,含好的征象：,婴儿下劾贴到乳房，张大嘴,，下唇,外翻，婴儿,面颊鼓起，婴儿嘴上方的乳晕,比下方,的,多。,婴儿吸吮,时应把乳头及大部分乳晕,含入口,中,吸吮。,婴儿的正确含接,1,新生儿的,喂养,（五）母乳喂养技巧,抱,孩子有四,要点：,（,1,）孩子头与身体成一直线；,（,2,）孩子面向母亲乳房，鼻子对着乳头；,（,3,）孩子身体紧贴母亲身体；,（,4,）如是新生儿，托着他的臀部。,哺乳体位,2,新生儿的,喂养,（五）母乳喂养技巧,哺乳姿势主要有三种1,）环抱式（足球式）,；（,2,）坐式（摇篮式）,；（,3,）侧卧式。,哺乳姿势,3,新生儿的,喂养,（五）母乳喂养技巧,（,1,）“,c”,字式，不用剪刀式；,（,2,）手贴在乳房下的胸壁上；,（,3,）食指托着乳房；,（,4,）拇指在乳房的上方；,（,5,）母亲手指不要太靠近,如何托乳房,4,新生儿的,喂养,（六）断奶新概念,婴儿,发育到,6,个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的需要。若不添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。因此，宝宝从,6,个月起必须逐步由完全母乳喂养过渡到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在不主张完全断奶，,只要,母乳,充足，宝宝爱吃，就可尽情,地,延长,哺喂宝宝到二岁，只是随着,宝,宝,月龄的增长，要逐步添加辅食,的,品种,及数量。,目 录,新生儿的特点,1,新生儿的喂养,2,新生儿的护理,3,新生儿常见疾病防治,4,新生儿的,护理,新生儿的居室,：,保持,房间温度相对恒定：,足月儿温度,22,24,，湿度,60,65,；,早产儿,温度,24,27,，湿度,65,以上。,需要,新鲜空气和阳光。,可,布置一些色彩艳丽的,图画。,秋冬季节要格外注意保暖，但还,是要注意保持空气流通。,新生儿的,护理,新生儿,的衣着,：,宜选质地为软的单色或浅色的绒布或棉衣，内衣做成“和尚式”开襟,衫，外衣最好不用扣子，裤子最好以背带式最好。,亲子抚触法,抚,触顺序：前额,-,下颌,-,头部,-,胸部,腹部,-,双上肢,-,双下肢,-,背部,-,臀部,。,抚,触能更好地促进交流。,新生儿的,护理,怎样给宝宝洗澡呢？,首先洗澡环境要干净，,室温维持,24,27,，,水温,40,左右，先放冷水，再放热水于浴盆，用手肘或腕部试水温，把所需用品放在身旁,。,脱去,宝宝衣服，并用大毛巾裹好身体,。,清洁眼睛,，用湿棉球由鼻梁向外,洗涤。,用,湿毛巾为他洗脸,。,用,左上臂夹住宝宝的身体，让宝宝躺,在左,前臂上，用左拇指及食指将婴儿耳朵向内盖住耳孔，防止水流入，为他洗头，并冲洗、抹干,。,将,宝宝放入浴盆，洗净全身,，,注意清洁,皮肤,皱折,处。,淋浴,后抹干全身，再在身体皱褶处撒上婴儿爽身粉后，换上尿布，穿好衣服。,给宝宝洗澡的步骤,新生儿的,护理,新生儿脐部护理,：,脐带,残余一般在新生儿出生的,37,天脱落，脐部伤口完全愈合，则约需,1012,天。,不要,随便拉动，以期自然脱落,；,脱落,后创面微红，可涂,1%,的,紫,药水,帮助愈合。痂皮自然脱落后,，,如果,脐窝处有少量液状分泌物,，,可以,使用,75%,酒精擦洗，然后,涂,1,%,的紫药水，用无菌纱布覆盖,，,以免,感染。,注意脱落,前不要沾湿和,污染：,与,脐带残余接触的衣物、,尿布须,保持清洁、干燥。,新生儿的,护理,新生儿臀部护理,：,臀部护理最重要的一点是预防尿布疹。要经常给孩子换尿布，,并确保,孩子使用尺寸合适的尿布：太紧的尿布很容易变得潮湿，,更易,滋生细菌。,如果,孩子得了尿布疹，最好不要再用湿纸巾给孩子擦拭了，可以换用浸了温水的柔软的棉布,。,在,换上新的尿布之前，先等小屁屁变得干爽再换。你也可以用你的吹风机，调到常温那一挡，吹吹小屁股,。,给,屁屁抹上护臀膏（最好选择不含羊毛,脂,成分的,，否则容易引起过敏），最后再,给,他,换上干净的尿布。,新生儿的,护理,怎样使用尿布？,尿布采用臀垫式方法，男孩子厚的垫在前面，女孩子厚的垫在后面。尿布要垫在肚脐眼以下。使孩子两条腿能自由活动，不要在肚子上收得太紧。孩子拉了屎尿以后应即刻更换，在更换尿布时，要轻轻擦净孩子的臀部。如为女婴，应由前往后擦。尿布应用肥皂洗净后用清水干净，洗净后应置于日光下曝晒。,新生儿的,护理,新生儿口腔清洁,新生儿口腔,里带有一定的分泌物，这是正常现象，不需要擦。如果,发,现,口腔内有脏物，可用消毒棉球轻轻点拭。为了保持口腔清洁，,可以,定时,喂些白开水，来稀释乳汁残留,。,新生儿满月头宜剪不宜,剃,剃头过程,中，刀片会对婴儿的头皮造成,许多,肉眼,看不到的,损伤,，,婴儿的,皮肤还不能,很好,地,抵御病菌的入侵。所以从预防感染的,角度,考虑,，剪发要比剃发更安全，用剪刀剪去,过,长,的头发，既可以让宝宝显得精神，又,不会,对,头皮造成损伤。,目 录,新生儿的特点,1,新生儿的喂养,2,新生儿的护理,3,新生儿常见疾病防治,4,新生儿常见疾病防治,新生儿黄疸,小儿湿疹,小儿腹泻,急性呼吸道感染,新生儿常见疾病防治,什么是新生儿黄疸,？,新生儿黄疸,又称新生儿高胆红素血症，指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。,生后,1,周内，黄疸发生率,：,足月儿,60%,，早产儿,80%,。,新生儿黄疸,新生儿常见疾病防治,新生儿黄疸需要治疗吗,？,新生儿黄疸,分为生理性和病理性黄疸，出现黄疸后需严格监控胆红素水平，必要时采取治疗措施，防止发生,胆红素脑病,。,生理性黄疸,:,全部满足下列,病理性黄疸：,下列任一情况,生后,2-5,天出现,生后,2W,早产儿,4W),总胆红素,5mg/dl(85umol/L),205umol/L(12mg/dl),一般情况良好,黄疸退而复现,血清结合胆红素,(DB)34umol/L(2mg/dl),新生儿黄疸,新生儿常见疾病防治,新生儿胆红素脑病,指出,生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。,临床表现：,全身,皮肤、粘膜和巩膜明显黄染。黄疸,出现时间早、程度重；,反应低下，嗜睡，肌张力减低，活动减少，吸吮力,减低；,病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳,、呼吸困难；,严重者出现,惊厥、昏迷,和中枢性呼吸衰竭。,慢性胆红素脑病可表现为智力发育和运动发育落后,，,咀嚼,和吞咽困难，听力异常。,新生儿黄疸,新生儿常见疾病防治,黄疸的治疗,1.,光照,疗法,胆红素,水平达光疗标准时采用，简单有效。,但,光疗时间不宜过长。,2.,药物治疗,茵,栀黄口服液,肝,酶诱导剂,肠道,菌群调节剂,3.,换血疗法,需要,一定的条件，亦可产生一些不良反应，应严格掌握指,征。,新生儿黄疸,蓝光疗法,茵栀黄口服液,新生儿常见疾病防治,什么是小儿湿疹,？,小儿湿疹俗称,“奶癣”，是一种变态反应性,皮肤病。,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱,屑。,遇热遇湿都可使湿疹表现显著。,小儿湿疹,新生儿常见疾病防治,小儿湿疹,的处理：,去除,病因,家长,应密切注意容易诱发的内、外因素，并尽量寻找可能的致病,因素,加以,去除，积极配合治疗，保持皮肤清洁,。,外部治疗,可用,消毒棉蘸消毒过的花生油等油类浸润和,清洗，不可用,肥皂或热水,洗。局部,不应随便上药，严重时可用维肤膏局部,外用。,注意事项,衣服,不要过厚，避免,毛衣接触,皮肤,。勤,剪指甲，纱布包,手，避免乱抓。,小儿湿疹,新生儿常见疾病防治,小儿腹泻的特点：,大便次数增多及性状改变,伴有发热、呕吐、尿量减少及精神萎靡等,生理性腹泻,：,多,见于,6,个月以内，外观虚胖，常有湿疹,，,生,后不久即出现腹泻，除大便次数增多外,，,无,其它症状，食欲好，不影响生长发育,。,添加,辅食后大便逐渐转为,正常。,小儿腹泻,新生儿常见疾病防治,家庭护理原则：,额外补充液体：,ORS,补液盐,继续喂养：吃易消化、清淡食物,适当,用药：儿,泻停，益生菌，思密达，补锌、助消化药物,及时就医,小儿腹泻,新生儿常见疾病防治,宝宝,出现那些症状时应去看医生？,腹泻加重,呕吐频繁,大便出现脓血,出现脱水症状，如烦躁哭闹、尿量减少,、,两,眼,下陷,、,哭,时无泪、口渴严重等,小儿腹泻,新生儿常见疾病防治,急性,呼吸道,感染的特点,起病较急,鼻塞、流涕、咽痛,发烧和咳嗽,呼吸增快,食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,急性呼吸道感染,如何认识宝宝发烧？,正常体温为（,36.2,37.3,）（腋温,）；,体温,37.4,以上属于发热；,超过,39,为高热。,新生儿常见疾病防治,家庭护理,室内空气要新鲜、流通，保持一定温度及湿度（,18,20,，,60%,）,多抱起活动，及时清除鼻腔分泌物，痰多时勤翻身拍背，帮助排痰,大人也感冒，尽量少抱孩子或戴上口罩,物理降温为主，婴儿尽量避免服用退烧药,适当服用感冒药，减轻症状，止咳及退烧药,慎用,抗生素及,输液,急性呼吸道感染,新生儿常见疾病防治,宝宝,出现那些症状时应去看医生,？,咳嗽加剧,体温持续不退,声音嘶哑，犬吠样咳嗽,呼吸明显增快，鼻翼扇动，呼吸困难,口周围青紫,精神较差,急性呼吸道感染,答疑时间,祝宝宝健健康康茁壮成长！,谢 谢,