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下半年北京初级主治医师外科基础知识考试题

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下半年北京初级主治医师(外科)基础知识考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、延迟复苏治疗原则中不包括
A：尽快实施充分有效的复苏治疗
B：积极防止氧自由基损伤
C：全面注意各脏器的保护和功能支持
D：防止全身感染的发生
E：输血量成倍增加
2、下列哪项不是制作个别托盘的适应证
A．无合适的成品托盘
B．制作无牙颌印膜
C．牙槽嵴两侧吸收不均匀
D．牙槽嵴过于丰满
E．牙槽嵴存在散在的骨尖
3、术后可不追加化疗的条件是
A．DukesA期
B．DukesB期
C．DukesC1期
D．DukesC2期
E．Duke8D期
4、肾癌淋巴结转移最先到何处
A．主动旁淋巴结
B．腔静脉旁淋巴结
C．肾蒂淋巴结
D．腰淋巴结
E．髂淋巴结
5、脑对冲伤最容易发生的部位是____
A．小脑 B．脑干 C．额叶 D．顶叶 E．枕叶
6、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．房室共同通道
D．动脉导管未闭 E．法洛四联症
7、此时考虑为
A．金葡菌感染
B．链球菌感染
C．大肠杆菌感染
D．绿脓杆菌感染
E．真菌感染
8、预防手术创面外源性污染的措施不包括
A．手术器械、敷料灭菌和消毒
B．手术室空气消毒
C．切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
D．手术人员手、臂无菌准备
E．手术人员戴口罩和手术帽
9、烟卷式引流一般在术后多长时间拔除____
A．2～3小时 B．3天内 C．4～8小时 D．8～10小时 E．10天内
10、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是
A：持续性昏迷加深
B：迟发性昏迷
C：清醒与朦胧状态交替出现
D：早期清醒一昏迷
E：昏迷一清醒一昏迷
11、对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断____
A．仿真内镜检查 B．粪便隐血试验 C．染色内镜检查
D．超声内镜检查 E．胶囊内镜检查
12、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是
A．静脉点滴强力止血药
B．请喉科会诊气管切开
C．拆去缝线，立即送手术室止血
D．血肿穿刺抽血
E．局部加压包扎
13、按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是
A：病变仅限于口鼻腔和咽部
B：咽部发干、咽痛
C：鼻毛烧焦
D：喘鸣
E：鼻部咽部发红
14、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是
A：早期胸部X线一般无明显异常
B：早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可缓解
C：动脉血氧分压多低于0kPa
D：气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E：本病病死率较高
15、关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的
A：小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B：深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C：深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D：I度烧伤一般无需特殊处理
E：包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药
16、下列对肺癌症的病理描述中，哪项是正确的
A：肺癌中以肺泡细胞癌症最常见
B：起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C：腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最后差
D：大细胞癌常见，一般属周围型癌
E：小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
17、小脑幕切迹中经过的是____
A．延髓 B．中脑 C．脑桥 D．小脑 E．丘脑
18、男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为____
A．鞍区 B．左小脑脑桥角 C．左侧脑桥 D．左侧延髓 E．以上都不是
19、男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是
A：厌氧菌感染
B：念珠菌感染
C：表皮葡萄球菌感染
D：病毒感染
E：铜绿假单胞菌感染
20、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____
A．30%的尿素液 B．20%的甘露醇液 C．血清蛋白
D．25%的山梨醇液 E．50%的葡萄糖液
21、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是____
A．阴茎癌 B．膀胱肿瘤 C．前列腺癌 D．睾丸肿瘤 E．左肾肿瘤
22、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____
A．2.4kPa(18mmHg) B．1.73kPa(13mmHg) C．5.1kPa(38mmHg)
D．5.32kPa(40mmHg) E．6kPa(45mmHg)
23、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断____
A．脑挫裂伤 B．脑震荡 C．原发性脑干损伤
D．小脑幕切迹疝 E．弥散性轴索损伤
24、大多数TOF病人的紫绀出现时间一般在
A：幼儿期
B：生后立即出现
C：3～6个月
D：儿童期
E：成人
25、按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤____
A．总面积30%或Ⅲ度20% B．总面积60%或Ⅲ度15%
C．总面积50%或Ⅲ度10% D．总面积40%或Ⅲ度20%
E．总面积50%或Ⅲ度25%
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、关于成分输血的优点，叙述最正确的是
A．制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B．使用相对安全，不良反应少
C．减少输血相关传染病的发生
D．综合利用，节约血液资源
E．以上答案都正确
2、创伤性神经瘤是指
A．神经损伤后被周围纤维组织包裹
B．神经损伤后被瘢痕组织包裹

C．神经损伤后与局部结缔组织长在一起
D．神经损伤后与异物卷曲成团
E．神经被血肿包裹
3、成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察
A．椎体破坏的程度
B．椎体破坏的数目
C．椎旁软组织阴影的形态
D．椎间隙是否变狭窄或消失
E．椎体骨质疏松的程度
4、治疗失血性休克主要措施应集中在
A．补充血容量
B．密切测量血压
C．积极处理原发病
D．留置导尿管
E．抗感染
5、出现酱油色尿引起最常见的危害是____
A．肝功能衰竭 B．心力衰竭 C．肺功能衰竭 D．肾衰竭 E．脑衰竭
6、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在____
A．10ml以上 B．30ml以上 C．35ml以上 D．80ml以上 E．90ml以上
7、关于化学烧伤的处理原则不正确的是
A：治疗原则与一般烧伤不同
B：迅速脱离现场
C：大量清水冲洗是最简单有效的措施
D：采取有效解毒措施，防治中毒
E：全面体检和化学监测
8、下列哪项是最常见的早期输血并发症____
A．发热反应 B．过敏性休克 C．溶血反应 D．细菌污染反应 E．左心衰
9、肺癌治疗后预后最不好的是____
A．小细胞癌 B．大细胞癌 C．鳞癌 D．腺癌 E．细支气管肺泡癌
10、抗真菌药物应用时要特别注意
A．使用敏感药物
B．早期预防性使用
C．使用中需行肝肾功能检查
D．联合用药
E．在使用抗生素初期即可使用
11、女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个/HP，红细胞为0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗____
A．左肾造口术 B．尿道成形术 C．左输尿管腹壁造口
D．乙状结肠扩大膀胱术 E．膀胱造瘘术
12、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确
A．无明显移位的外展"嵌插"型骨折，可用持续皮牵引6～8周
B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定
C．65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术
D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗
E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术
13、下列哪种骨折表现出“银叉”畸形____
A．伸直型肱骨髁上骨折 B．屈曲型肱骨髁上骨折 C．Colles骨折
D．Smith骨折 E．肱骨外科颈骨折
14、休克时微循环的改变可分为
A．微循环收缩期
B．微循环扩张期
C．微循环衰竭期
D．血管内凝血期
E．血管内溶血期
15、成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为
A：25％
B：30％
C：50％
D：45％
E：60％
16、A．喉上神经外侧支损伤
B．喉上神经内侧支损伤
C．喉返神经前支损伤
D．喉返神经后支损伤
E．喉返神经全支损伤
17、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L，首选治疗为
A．给予抗生素，继续观察

B．给予镇痛剂
C．物理降温
D．急诊手术
E．口服肠道抗生素
18、休克病人应采取何种体位
A．下肢低垂10°～15°
B．平卧位
C．头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D．半卧位
E．俯卧位
19、在烧伤后48小时内主要威胁的是____
A．体液失调 B．脑水肿 C．脓毒血症 D．ARDS E．休克
20、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的
A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主
D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感
E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见
21、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的____
A．术中尽量保存肾正常组织 B．手术前足够抗结核药物
C．手术后足够抗结核药物 D．有附睾结核存在不切除病肾
E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
22、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查
A．大隐静脉瓣膜功能
B．小隐静脉瓣膜功能
C．交通支静脉瓣膜功能
D．大隐静脉瓣膜功能
E．深静脉有无阻塞
23、结肠癌最早出现的症状是
A．排便习惯与粪便性状改变
B．腹部胀痛
C．肠梗阻症状
D．腹部肿块
E．贫血、消瘦、乏力等全身症状
24、关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的____
A．血清胃泌素常高达1000pg/ml B．基础胃酸分泌可达15mmol/h
C．严重腹泻 D．难治性消化性溃疡
E．应及时行胃大部切除术
25、入院后接诊医生应该首先进行的检查是
A．诊断性腹腔穿刺
B．行脑部CT
C．行胸部X线
D．检查左股部有无反常活动
E．全身状况全面综合的体检