执业护士专业实务(呼吸系统疾病病人的护理)-试卷10.doc

执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷10
(总分：56.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)
1.支气管扩张最常见的原因是
 A.肺结核
 B.肿瘤压迫
 C.肺囊性纤维化
 D.严重的支气管一肺感染和支气管阻塞 √
 E.支气管内结石
解析：
2.医院获得性肺炎最常见的病原菌为
 A.肺炎链球菌
 B.流感嗜血杆菌
 C.革兰阴性杆菌 √
 D.支原体
 E.厌氧菌
解析：
3.下列不属于肺炎病因学分类的是
 A.细菌性肺炎
 B.间质性肺炎 √
 C.病毒性肺炎
 D.非典型病原体肺炎
 E.真菌性肺炎
解析：
4.大量咳痰是指
 A.24小时咳痰量大于50ml
 B.24小时咳痰量大于100ml
 C.24小时咳痰量大于150ml √
 D.24小时咳痰量大于200ml
 E.24小时咳痰量大于250ml
解析：
5.干性支气管扩张的唯一症状是
 A.慢性咳嗽
 B.大量脓痰
 C.咯血 √
 D.咳痰与体位变化有关
 E.呼吸困难
解析：
6.支气管哮喘最主要的激发因素是
 A.过敏原吸入 √
 B.感染
 C.食物
 D.气候变化
 E.剧烈运动
解析：
7.肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是
 A.体温38．5～39．5℃

 B.血压多在80／60mmHg以下 √
 C.脉搏＞90次／分
 D.四肢温暖、潮湿
 E.白细胞10×10 9 ／L
解析：
8.下面疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病的是
 A.支气管哮喘
 B.胸廓畸形
 C.肺结核
 D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 √
 E.支气管扩张
解析：
二、 A2型题(总题数：15，分数：30.00)
9.患者，女性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项
 A.低盐低脂饮食
 B.清淡易消化饮食
 C.低盐饮食
 D.高热量、高蛋白饮食 √
 E.少渣半流
解析：
10.患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是
 A.心肌梗死
 B.胸腔积液
 C.自发性气胸 √
 D.肺栓塞
 E.支气管阻塞
解析：
11.患者，女性。患急性上呼吸道感染。为防止交互感染，吴女士的家属应做好
 A.多休息、多饮水
 B.用抗生素预防
 C.长期家庭氧疗
 D.室内食醋熏蒸
 E.呼吸道隔离 √
解析：
12.患者，女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO 2 70mmHg，PaCO 2 42mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到
 A.加强腹式呼吸
 B.定量行走锻炼
 C.长期家庭氧疗 √
 D.避免吸入有害气体
 E.保持室内适当的温、湿度
解析：
13.患者，男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40％。最可能的诊断是
 A.支气管哮喘 √
 B.自发性气胸
 C.肺结核
 D.肺心病
 E.阻塞性肺气肿
解析：
14.患者，女性，22岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的护理措施为
 A高压氧治疗
 B.鼻导管低浓度、低流量吸氧
 C.体位引流
 D.机械吸痰 √
 E.湿化呼吸道
解析：
15.患者，女性，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是
 A.先行5～6次深呼吸
 B.于深呼气末屏气 √
 C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
 D.再迅速用力咳嗽将痰排出
 E.对无力排痰者，辅以胸部叩击
解析：
16.患者，女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。首要的措施应是
 A.休息
 B.湿化呼吸道
 C.氧气吸入
 D.使用支气管舒张剂 √
 E.心理护理
解析：
17.患儿，男，10岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是
 A.氯喘
 B.泼尼松
 C.沙丁胺醇气雾剂
 D.氨茶碱
 E.色甘酸钠 √
解析：
18.患者，男性，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率32次／分钟，脉搏120次／分钟、血压90／60mmHg。宜选用的药物是
 A.酮替芬
 B.色甘酸钠
 C.喘定
 D.肾上腺素
 E.氨茶碱 √
解析：
19.患者，女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是
 A.协助患者采取舒适卧位
 B.嘱患者生活要有规律
 C.减少白天的睡眠时间和次数
 D.睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题 √
 E.必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂
解析：
20.患者，男性，36岁。肺脓肿经各种抗生素积极治疗12周，仍咳脓痰，脓腔直径7cm。进一步治疗应采取
 A.更换抗生素
 B.加大抗生素的剂量
 C.加强体位引流
 D.手术治疗 √
 E.免疫治疗
解析：
21.患者，男性，58岁。肺炎入院4日。体温39．5℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为
 A.意识模糊 √
 B.精神错乱
 C.谵妄
 D.浅昏迷
 E.深昏迷
解析：
22.患者，女性。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12．0×10 9 ／L。入院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是
 A.发热待查
 B.肺炎
 C.体温过高 √
 D.肺部啰音
 E.白细胞计数增高
解析：
23.患者，男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是
 A.维生素缺乏
 B.凝血功能障碍
 C.铜绿假单胞菌感染
 D.病毒感染
 E.真菌感染 √
解析：
三、 A3/A4型题(总题数：2，分数：10.00)
患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，WBC 2．0×10 9 ／L哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意（分数：6.00）
(1).护理人员应重点观察
 A.体温
 B.尿量
 C.呼吸、血压、脉搏的变化 √
 D.输液点滴情况
 E.患者的饮食状况
解析：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。
(2).为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
 A.体温
 B.饮食状况
 C.姿势和步态
 D.意识状态 √
 E.皮肤、黏膜
解析：为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神志、意识状态。
(3).该患者目前最主要的治疗措施是
 A.抗生素控制感染 √
 B.应用镇咳药
 C.使用利尿剂
 D.给予镇静剂
 E.使用支气管扩张剂
解析：肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。
患者，男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。（分数：4.00）
(1).护理人员应重点观察患者的
 A.瞳孔
 B.24小时尿量
 C.饮食状况
 D.输液情况
 E.呼吸、血压、脉搏变化 √
解析：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。
(2).为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
 A.体温变化
 B.血电解质
 C.血气分析 √
 D.皮肤颜色
 E.睡眠
解析：