内科护理学题库-第4章.pdf

第四章消化系统疾病病人的护理一、名词解释1.恶心2.呕吐3.呕血4黑便 5腹痛6腹泻 7，脂肪泻 8黄疸 9显性黄疸 10隐性黄疽11胃炎12急性胃黏膜损害 13急性胃炎14慢性胃炎15消化性溃疡16穿透性溃疡 17复合性溃疡 18肠结核 19溃疡型肠结核20增生型肠结核 21跳跃征象22溃疡性结肠炎 23倒灌性回肠炎 24肝硬化 25功能性肾衰竭26肝性脑病 27假性神经递质 28，急性胰腺炎 29结核性腹膜炎 30腹水征二、填空31食管在()、()、()有3个生理性狭窄，是()；()的好发部位。32胃分为()、()、()、()4部分。黏膜层腺体丰富，有()、()、()3种外分泌腺，其中泌酸腺由()、()、()3种细胞组成。33胃窦部的G细胞分泌()，作用于()细胞引起()；胃体和胃窦部的D细胞释放()，抑制()。34胃液呈()性、pH为()。胃的主要功能是()和()。35一餐混合性食物由胃完全排空约需()小时。36小肠由()、()和()组成。小肠液呈()性、pH值约为()，成人每日分泌量约为()L。37食物在小肠停留的时间因()不同而有差异，一般为()小时。38十二指肠分为()、()、()、()4部，()为消化性溃疡的好发处。39小肠是()、()的主要场所。40大肠分为()、()、()、()4部分。41肝的主要功能有()、()、()。42胰为()器官，分()、()、()3部分，为()分泌腺体，由 ()、()2部分组成，具有()和()两种功能。43引起恶心、呕吐的常见病因有()、()，()，()、()。44病人呕吐时，协助采取合适的体位，病情轻者可取()，病情重及体力差者，采取()或()，头偏向一侧，以防止()，避免发生()及()。45引起呕血和黑便的最常见病因是()，其他依次为()、()和()。46腹痛在临床上按()、()分为()、()。47急性腹痛病人应卧床休息，以增加()，促进()，减少()，提高()；体位以()为原则，一般取()或()，下肢屈曲，以避免()，减轻()。48腹泻可分为()、()两种，病程超过()属慢性腹泻。49腹泻是由()和(或)()，或、()所致。50正常血清总胆红素浓度为()。51根据病因和发病机制黄疸分为()、()、()、()4种。52引起急性胃炎的主要病因有()、()、()、()。53慢性胃炎按病变的解剖部位分为()、()两类。54根治慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)三联疗法为一种()或()加上两种()联合用药。55慢性胃炎饮食以()、()、()、()为基本饮食原则。56消化性溃疡临床以()、()、()，具有一定节律性的()为主要特点。57胃溃疡多发生在()的后壁，十二指肠溃疡多发生于()前壁，胃溃疡的直径多不超过()，十二指肠溃疡直径多小于()。58幽门螺杆菌产生的毒性酶，主要有：()、()、()、()等。59幽门螺杆菌产生的主要毒素有：()和()。60消化性溃疡的潜在并发症有：()、()、()、()，其中最常见的是()，最严重的是()。61消化性溃疡的疼痛常因()、()、()、()及()等因素诱发或加重。62胃溃疡疼痛的节律性呈()，十二指肠溃疡疼痛的节律性呈()。63消仁性溃疡病人空腹查体发现有胃蠕动波和振水音，提示()。64遵循消化性溃疡的治疗目的是：()、()、()、()。65消化性溃疡的治疗原则是：()、()、()。66肠结核临床以()、()、()、()和()为主要特点。67肠结核的感染途径有：()、()、()。68肠结核的病理类型有：()、()、()。69。肠结核的抗结核化学药物治疗的原则是：()、()、()、()、()。70肠结核病人绝大多数由()引起，少数可由()引起。71增生型肠结核伴肠梗阻时可有：()、()和()体征。72肠结核病人的腹痛在()或()即刻诱发，()疼痛可缓解。73肠结核出现腹泻时应少食()、()等易发酵的食物，少吃()食物、()食物及()的食物。74肠结核便秘病人宜吃含()、()多的食物。75.肠结核病人的腹泻，其粪便多呈()，不含()，无()，排便次数通常每日()，重者可达每日()。76肠结核病人的腹痛部位多在()，也可在()，性质多呈()。77溃疡性结肠炎病变主要位于()和()。78溃疡性结肠炎的治疗原则是()、()、()。79治疗溃疡性结肠炎的药物分为()、()、()3类。80溃疡性结肠炎按病程经过分为()、()、()、()4型；按病情程度分为()、()、()3型；按病期分为()、()2期。81溃疡性结肠炎病人饮食以()、()、()、()为原则。82肝硬化在病理上根据结节形态分为()、()、()3型。83肝硬化失代偿期主要为()和()两大类临床表现。84肝硬化门脉高压的主要临床表现有()、()、()。85肝硬化门脉高压形成的重要侧支循环有()、()、()。86肝硬化常见并发症有()、()、()、()、()、()。87肝硬化病人的饮食护理以()、()、()、()、()、()为原则。88自发性腹膜炎的治疗应()、()、()使用()抗菌药物，用药时间不少于()。89肝性脑病的主要发病机制学说有()、()、()、()、()。90肝性脑病临床表现根据()、()和()改变分为()期。91正常人空腹静脉血氨为()，动脉血氨含量为静脉血氨的()倍。92肝性脑病病人饮食每日总热量应保持在()kJ，以()为主要食物。93急性胰腺炎根据病理变化分为()、()2型。94急性胰腺炎治疗以()、()、()为原则。95结核性腹膜炎的基本病理类型有：()、()、()。96结核性腹膜炎的腹痛部位多在()或()或()，疼痛的性质以持续性()多见。97结核性腹膜炎腹水检查外观多呈()，静置后()，比重多超过()，蛋白量多在()，白细胞增多以()为主。98，结核性腹膜炎的重型是()，病理发展与演变过程中特别易形成 ()。99结核性腹膜炎后期病人可有()、()、()、()等营养不良的表现。100纤维结肠镜检查术的注意事项主要有()、()、()、()。三、简答题101简述消化系统的组成和主要功能。102简述呕吐的对症护理要点。103描述上消化道出血程度的估计方法。104叙述上消化道有活动性出血或再出血的表现。105简述腹痛病人的疼痛护理要点。106简述腹泻病人的用药护理要点。107简述黄疸病人皮肤瘙痒的护理要点。108简述急性胃炎病人的饮食护理要点。109描述慢性胃炎病人胃镜检查特点。110简述慢性胃炎病人的饮食护理要点。111简述消化性溃疡并发上消化道出血时的护理要点。112简述消化性溃疡并发幽门梗阻时的护理要点。113简述消化性溃疡病人的饮食护理要点。114简述消化性溃疡病人的心理护理要点。115列出肠结核病人的手术适应证。116简述肠结核病人的饮食护理要点。117简述肠结核病人便秘时的护理要点。118，简述溃疡性结肠炎病人的饮食护理要点。119简述溃疡性结肠炎病人的用药护理要点。120简述肝硬化病人的饮食护理要点。121简述肝硬化病人的腹水护理要点。122简述肝性脑病病人的饮食护理要点。123简述急性胰腺炎病人的饮食护理要点。124简述急性出血坏死型胰腺炎病人的抢救配合。125结核性腹膜炎出现多量腹水时的护理要点。四、护理病例讨论题 126苏先生，38岁。间歇性上腹部饱胀不适 3年余，近1月来症状加重，食欲减退，有时嗳气，病人心情烦乱。近 2日粪便潜血试验(十)。胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性。纤维胃镜检查：胃窦部可见血管网。问：(1)临床诊断。(2)护理诊断。(3)健康教育要点。127陈先生，26岁，汽车驾驶员。反复发作上腹部疼痛4年，近1周因忙于春运，疼痛逐渐加剧并伴有恶心、反酸。体温 36.7，脉搏90次分钟，呼吸22次分钟，血压11878mmHg。心肺无异常，腹软，未见胃、肠型及胃肠蠕动波，上腹稍偏右有轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，背部第 11胸椎旁(右侧)有轻微压痛。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。(3)健康教育要点。128邱女士，39岁。30岁时曾患肺结核，近2月来，经常不规则发热、腹痛，排便无规律，时而腹泻；性状呈糊状，每日 56次，时而大便干硬。体温37.8，脉搏88次分钟，呼吸22次分钟，血压10080mmHg。神志清楚，慢性病容，心肺未发现阳性体征，右下腹有轻度压痛。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。(3)健康教育要点。129王女士，30岁。腹泻3月余，大便含粘液脓血，近2周加重，排便每日68次，伴消瘦、乏力，无发热。纤维结肠镜检示：乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血、水肿，发现溃疡4个，最大约2.5cm3cm，大便培养无特异性病原体。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。(3)健康教育要点。130郝先生，45岁。间歇性乏力、纳差8年，“乙肝”病史15年。6小时前突然恶心、呕吐，呕出物为胃内容物含暗红色血块物，量约1500ml。体检：体温37.5，脉搏108次分钟，血压8660mmHg，神志清，面色灰暗，巩膜黄染，右侧颈部可见一蜘蛛痣。心肺无异常。肝肋下未及，脾肋下4cm，腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。双手肝掌明显，双下肢有凹陷性水肿。神经系统检查未见异常。辅助检查：WBC 3.7X109L，RBC 2.9X1012L，Hb 90gL，PLT 65X109L，AG：2535。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。(3)健康教育要点。131张先生，49岁。以意识不清1日人院。近1年来病人常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，仍能坚持工作。3日前“食物中毒”剧烈吐泻后，出现淡漠寡言，夜间烦躁不安，昨日突然意识不清。有“慢性肝炎史 10年。体检：一般情况差，神志不清，呼气中有腥臭味。巩膜黄染，颈部蜘蛛痣2枚。心肺无异常。腹软隆起，肝脾未触及，移动性浊音阳性。有扑翼样震颤，腱反射亢进，肌张力增高。问：(1)目前最可能的临床诊断。(2)主要的护理诊断。(3)健康教育要点。132龚先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛 7小时，伴呕吐、大汗急诊人院。查体：面色苍白，体温38，血压8060mmHg，心率132次分钟，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7109L，中性0.86，血淀粉酶740Udl(Somogyi法)。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。(3)健康教育要点。133黄女士，37岁。半年前因肠结核接受抗结核治疗后，病情好转。近半月来出现脐周隐痛，伴有不规则低热、盗汗、乏力，且逐渐加重。体温37.9，脉搏88次分钟，呼吸23次分钟，血压11878mmHg。神志清楚，轻度贫血面容，心肺未及阳性体征。腹稍膨隆，腹壁触诊有柔韧感、轻压痛，无明显肌紧张，移动性浊音可疑。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。(3)健康教育要点。五、选择题(一)A型选择题A1型题134壁细胞主要分泌A.盐酸、内因子 B胃蛋白酶原 C胃蛋白酶D.促胃液素 E双糖酶135分泌胃蛋白酶原的细胞是 A.壁细胞 B.主细胞 C粘液细胞 DG细胞 E.D细胞 136G细胞主要分泌 A胰岛素 B.甲状腺素 C.生长抑素D.生长激素 E血清促胃液素137消化管最长的一段是A.食管 B胃 C.小肠 D.结肠 E直肠138一餐混合性食物由胃完全排空约需A.13小时 B.46小时 C79小时D1012小时 E1315小时139食物在小肠内的存留时间一般为A.12小时 B12小时 C38小时 D1224小时 E36小时140人体最大的消化腺是 A.唾液腺 B肝 C胰腺 D泌酸腺E.贲门腺141胰岛B细胞主要分泌A胰岛素 B.胰高血糖素 C生长抑素D降钙素 E血清促胃液素142胰腺外分泌物质不包括A.胰淀粉酶 B胰高血糖素 C胰脂肪酶 D胰糜蛋白酶 E胰蛋白酶143引起恶心呕吐最常见的病因是A.消化系统疾病 B中枢神经系统疾病C.药物作用、代谢障碍D.前庭功能障碍性疾病E循环系统疾病144呕吐物为隔宿食物多见于A.胃癌 B幽门梗阻 C肠梗阻 D食物中毒 E急性胃炎 145呕吐物有粪臭味多见于A.慢性胃炎 B.幽门梗阻 C.肠梗阻D.食物中毒 E急性胃炎146中枢性呕吐的特点不包括A.呕吐呈喷射状B无恶心先兆C.吐后感到轻松D.与饮食无关E.有神经系统原发疾病表现147幽门梗阻所致呕吐常发生在A.进食后不久 D每日晨起时C.进食后612小时 D体位改变后E洗胃后148病人出现呕血提示胃内积血至少超过A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml149病人呕出鲜红色血液提示上消化道短时出血量超过A250ml B500ml C750ml D1000ml E.1250ml150病人出现黑便提示上消化道出血量至少超过A30ml B40ml C50ml D60ml E70ml151引起呕血与黑便最常见的病因是A.急性胃黏膜损害 B食管胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡 D.胃癌 E.慢性胃炎152消化道有活动性出血或再次出血的征象不包括A.呕血颜色由咖啡色变成鲜红色 B.黑便次数增多C中心静脉压不稳定 D.红细胞计数下降 E网织红细胞计数下降153严重呕血病人应禁食A47小时 B824小时 C.Z536小时 D3748小时 E48小时以上154上消化道大出血病人适宜的体位是A.半卧位 B.端坐位 C平卧位、下肢抬高D.侧卧位 E俯卧位155阵发性剑突下钻顶样疼痛多见于A急性胃炎 B.胆道蛔虫病 C.胆石症D.急性胰腺炎 E急性胃肠穿孔 156实质脏器包膜牵张所致的腹痛特点是A.胀痛 B隐痛 C.刀割样痛 D.绞痛 E锐痛157急性胆囊炎所致腹痛一般放射至A右肩部 B左肩部 C.颈部 D.胸部E上肢158急性腹痛诊断未明的病人饮食宜A.禁食 B流质饮食 C半流质饮食D.软食 E普通饮食159慢性腹泻指病程至少超过A.2周 B.1个月 C.2个月 D.6个月 E1年160脂肪泻常见于A.小肠疾患 B胰腺疾患 C.结肠疾患D胃部疾患 E直肠疾患161大便呈白陶土色常见于A肉类饮食过多 B上消化道出血 C.肝细胞性黄疸D胆汁淤积性黄疸 E溶血性黄疸162病人出现显性黄疸提示血胆红素至少超过A23.4umolL B24.3umolL C32.4umolL D34.2umolL E43.2umolL 163对黄疸病人的护理错误的做法是A.向病人解释黄疸的病因 B.常规隔离不与他人接触C给予清淡、易消化、富含维生素饮食 D.对皮肤瘙痒者加强皮肤清洁保护E注意观察病人黄疸动态变化164消化和吸收食物的主要场所是A胃 B.肝 C.小肠 D大肠 E胆囊165胰岛A细胞主要分泌A.胰岛素 B.生长抑素 C胰高血糖素D.甲状腺素 E.血清促胃液素166急性胃炎发病因素不包括A.生物因素 B理化因素 C.急性应激D血管因素 E精神因素167有关急性胃炎治疗护理错误的措施是A.常规应用抗菌药物 B应用多潘立酮C.应用硫糖铝 D.清淡流质饮食E静脉滴注葡萄糖盐水168应激造成的急性胃炎主要表现是A.上腹饱胀 B上腹隐痛 C恶心、呕吐 D上消化道出 E食欲减退169慢性胃炎基本饮食原则不包括 A高热量 B高蛋白 C.高维生素D.高纤维素 E易消化170慢性胃炎最主要的病因是A.Hp感染 B理化因素C自身免疫 D.老年胃黏膜退行性变E胃黏膜营养因子缺乏171慢性胃炎伴恶性贫血治疗时宜应用的维生素是A维生素A B维生素B1 C维生素B12 D维生素E E维生素C172诊断慢性胃炎最可靠的依据是A.胃液分析 B血清学检查C.胃镜及胃黏膜活组织检查 DHp检测EX线钡餐检查173慢性胃炎胃酸低者最好食用A.完全煮熟食物 B生冷食物 C油炸食物 D.烧烤食物 E，夹生食物174慢性胃炎胃酸高者应避免食用A.碱性；多脂肪食物 B.酸性、多维生素食物C酸性、多脂肪食物 D酸性、低脂肪食物E碱性、低脂肪食物175枸橼酸铋钾服用的最佳时间是A餐前15分钟 B.餐前30分钟 C.餐后15分钟 D餐后30分钟 E餐后1小时176多潘立酮不宜合用A.阿托品 B.枸橼酸铋钾 C甲硝唑D.氢氧化铝凝胶 E奥美拉唑177不属于A型胃炎的临床表现是A.消化道症状少 B.有明显厌食 C.体重明显下降 D.可有恶性贫血E有反复少量上消化道出血 178近年来公认的致消化性溃疡的主要因素是A.胃酸、胃蛋白酶分泌增多 B幽门螺杆菌感染C.粘液黏膜屏障削弱 D.非甾体抗炎药 E吸烟179不属于组织胺H2受体拮抗剂的药物是A.哌仑西平 B罗沙替丁 C尼扎替丁D法莫替丁 E雷尼替丁180抑制胃酸分泌作用最强的药物是 A.哌仑西平 B.西咪替丁 C丙谷胺D阿托品 E兰索拉唑181对诊断消化性溃疡最有价值的检查是A.胃液分析 B.粪便隐血试验CX线钡餐检查 D胃镜及黏膜活检E幽门螺杆菌检查182，具有抗雄性激素作用的药物是 A.哌仑西平 B.西咪替丁 C雷尼替丁D.法莫替丁 E前列腺素 183可导致孕妇流产的药物是A.前列腺素 B罗沙替丁 C.奥美拉唑D潘托拉唑 E拉贝拉唑184不属于胃黏膜保护剂的药物是A.前列腺素 B丙谷胺 C硫糖铝D.罗沙替丁 E胶体铋185对消化性溃疡并发急性穿孔病人的护理错误的是 A.进流质饮食维持营养 B床头抬高45C.立即通知医生 D.迅速建立静脉通道E做好术前准备工作 186肠结核的好发部位是A.空肠 B.回肠上端 C.回盲部 D.升结肠 E乙状结肠187肠结核的最主要的感染途径是A.血源性感染 B.经消化道感染 C.淋巴道感染D.盆腔结核直接蔓延 E经呼吸道感染188对无并发症的肠结核最主要的治疗措施是A.对症治疗 B合理安排休息，改善营养状况C.心理治疗 D抗结核化疗E手术治疗189对肠结核定性和定位诊断均有重要价值的检查是A血液检查 B.粪便常规检查C粪便浓缩找结核菌D.结核菌素试验 EX线胃肠钡餐造影 190对有不规则发热、盗汗等明显毒血症状的肠结核病人，错误的护理措施是A.使用退热药或阿托晶B.卧床休息，减少机体的消耗C.鼓励多进水及营养D.测量、记录体温、脉搏和呼吸E出汗后及时更换衣服，注意保暖191溃疡性结肠炎病变多位于A.横结肠 B.直肠和乙状结肠C降结肠 D.回肠末端和升结肠 E升结肠192轻、中型溃疡性结肠炎药物治疗应首选A.氨基水杨酸制剂 B糖皮质激素C免疫抑制剂 D抗胆碱药 E抗生素193溃疡性结肠炎应用氨基水杨酸制剂治疗首选A柳氮磺吡啶 B.美沙拉嗪 C奥沙拉嗪 D巴柳氮 E5氨基水杨酸 194关于溃疡性结肠炎病理改变的叙述不正确的一项是A.主要位于直肠和乙状结肠 B.呈连续性分布C.一般局限于黏膜和黏膜下层 D溃疡沿结肠纵轴发展 E回肠末端病变严重195诊断溃疡性结肠炎慢性持续型的标准是症状持续时间至少为A2个月以上 B.4个月以上 C6个月以上D.8个月以上 E10个月以上 196重型溃疡性结肠炎每日腹泻次数一般在 A.2次以上 B4次以上 C6次以上D.8次以上 E10次以上197溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是A.腹泻 B.腹痛 C腹胀D食欲不振 E恶心、呕吐198溃疡性结肠炎最严重的并发症是A中毒性结肠扩张 B下消化道出血 C.癌变 D肠穿孔 E肠梗阻199溃疡性结肠炎的腹痛规律为A.疼痛便意便后缓解 B.疼痛便意便后加剧 C.疼痛进餐缓解 D.进餐疼痛便意便后加剧E疼痛卧床休息缓解200溃疡性结肠炎病人不正确的饮食方法是A.给予稀粥、面片 B.避免生、冷、辛辣C避免多纤维蔬菜 D多食乳制品E病情严重者应禁食201在我国引起肝硬化最主要的病因是A.病毒性肝炎 B乙醇中毒 C.药物中毒D日本血吸虫病 E慢性肠道炎症202肝硬化形成的病理标志是A.假小叶的形成 B细胞变性坏死 C.再生结节形成D.弥漫性纤维化 E肝内血管床扭曲203属于肝硬化内分泌紊乱的表现是A.黄疸 B.肝掌 C牙龈出血 D.夜盲 E消瘦204肝硬化失代偿期最突出的表现是 A.脾大 B腹水 C肝掌 D贫血 E出血205肝硬化最常见的并发症是A.上消化道出血 B感染 C肝性脑病D.原发性肝癌。E功能性肾衰竭206不属于肝硬化门脉高压的表现的是 A.脾脏大 B.肝脏大 C.腹水D.痔静脉扩张 E食管下段静脉曲张 207肝硬化功能性肾衰竭表现不包括A.自发性少尿或无尿 B.氮质血症 C稀释性低钠血症 D低尿钾 E低尿钠208能反映肝硬化纤维组织增生情况的实验室检查项目是A.丙氨酸氨基转移酶测定 B.血清总蛋白测定C.天冬氨酸氨基转移酶测定 D.血清胆红素测定 E血清型前胶原肽(PP)测定209肝硬化最严重的并发症是A.上消化道出 B感染 C肝性脑病D.原发性肝癌 E功能性肾衰竭210引起自发性腹膜炎的病原体多为A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性球菌 C.支原体 D.霉菌 E衣原体211肝硬化腹水病人的腹水性质为A.渗出液 B漏出液 C界于漏出液与渗出液之间 D.血性 E乳糜液212对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A肝功能检查 B免疫功能检查 C影像学检查D内镜检查 E肝穿刺活组织检查213肝硬化肝功能检查试验不包括A.转氨酶测定 B.血清总蛋白测定C氨基比林清除试验 D.肝炎病毒标记物测定 E凝血酶原时间测定214有关肝硬化病人的饮食原则，不正确的一项是A高热量 B高蛋白 C.高维生素D.高脂肪 E易消化215肝硬化病人每日糖的适宜摄人量为A100200g B300400g C600700gD800900g E1000g以上 216肝硬化病人每日脂肪适宜摄人量为A20g B30g C40g D50g E60g217肝硬化病人蛋白质适宜摄人量为每日每千克体重 A1.0g以下 B.1.01.5g C2.02.5g D3.03.5g E3.5g以上218肝硬化大量腹水病人的体位宜采取 A.平卧位 B.半卧位 C头低脚高位D膝肘位。E左侧卧位219治疗腹水应用最广泛的方法是A.限制水、钠摄人 B应用利尿剂 C腹腔穿刺放液D输注清蛋白 E腹水浓缩回输 220肝硬化腹水病人使用利尿剂时，每日体重减轻不应超过A1kg B2kg C3kg D4kg E5kg221关于肝硬化病人的腹水护理，不正确的一项是A.尽量取平卧位 B.限制水钠摄人C.定期测腹围、体重 D大量腹水避免剧烈咳嗽 E快速应用利尿剂222肝硬化腹水病人每日进水量应限制在A500ml B750ml C1000ml D1250ml E1500ml223减少肝性脑病肠道毒物生成和吸收的方法是A.灌肠和导泻 B.应用降氨药 C.BZ受体拮抗剂 D肝移植 E输新鲜血 224治疗各种终末期肝病的有效方法是 A.禁食蛋白质 B.灌肠与导泻 C口服抗生素 D.人工肝 E正位肝移植 225肝性脑病的最主要病因是A.病毒性肝炎后肝硬化 B.门静脉高压分流术 C原发性肝癌 D.重症病毒性肝炎E药物性肝病 226肝性脑病最具有特征性的体征是 A.腱反射亢进 B肌张力增加 C.扑翼样震颤 D踝阵挛 E巴宾斯基征阳性227肝性脑病前驱期的主要表现是A.轻度性格行为异常 B意识错乱、睡眠障碍C.昏睡、精神错乱 D.神志完全丧失E嗜睡、精神失常228肝性脑病饮食护理不正确的一项是A供给足够的热量 B.提供丰富的维生素C暂停蛋白质 D减少脂肪摄入E限制钾盐229减少肝性脑病时肠道毒物生成和吸收的口服抗生素首选A.新霉素 B巴龙霉素 C.利福昔明D甲硝唑 E去甲万古霉素230肝性脑病病人口服新霉素不宜超过 A.0.5个月 B1个月 C.1.5个月D2个月 E25个月 231肝性脑病病人需慎用或禁用谷氨酸钾的情况是A.严重水肿 B严重腹水 C.心力衰竭D.脑水肿 E尿少、尿闭 232肝性脑病病人每日入液总量一般不应超过A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml233肝性脑病病人灌肠液禁用A.液状石蜡 B弱酸性溶液 C.生理盐水 D.肥皂水 E新霉素液234肝性脑病时不宜应用的维生素是A.维生素A B维生素E C维生素CD.维生素B1 E维生素B5 235急性胰腺炎属于A.感染性疾病 B遗传性疾病 C.内分泌疾病D免疫性疾病 E自身消化性疾病236引起急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病 B胰管阻塞C酗酒和暴饮暴食 D十二指肠及周围疾病，E腹部手术237急性胰腺炎的首发症状是 A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.发热 D.腹胀E黄疸238急性胰腺炎病人出现手足搐搦提示病人有A.低血钙 B.低血钾 C.低血钠 D.低血镁 E低血糖 239一般情况下诊断急性胰腺炎，血清淀粉酶(Somogyi法)增高至少应超过A200Udl B300Udl C400Udl D500Udl E600Udl240急性胰腺炎时淀粉酶与内生肌酐清除率比值测定增加可达正常A.1倍 B2倍 C3倍 D4倍 E5倍241急性胰腺炎起病后6小时，对诊断最有价值的检查项目是A.血清淀粉酶 B尿淀粉酶 C血清脂肪酶 D血钙 E血白细胞242最能提示出血坏死型胰腺炎的表现A.上腹痛向腰背部放射 B两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑C上腹部压痛、反跳痛 D频繁呕吐 E黄疸 243减少胰腺外分泌的方法不包括A.禁食、胃肠减压 B.应用胰高血糖素C应用抗胆碱药 D应用质子泵抑制剂E应用抑制酶活性药物244具有抑制胰酶活性作用的药物是 A.生长抑素 B降钙素 C胰高血糖素D加贝酯 E西咪替丁245需要常规禁食的疾病是 A.急性胰腺炎 B急性胃炎 C慢性胃炎 D.溃疡病出血 E溃疡性结肠炎246急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是A12小时 B.13日 C45日 D6日 E7日247急性胰腺炎禁食病人每日应补液A5001000ml B1500ml C20003000ml D3500ml E4000ml以上248急性胰腺炎病人恢复进食后脂肪摄人量每日不应超过 A20g B30g C40g D50g E60g249缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的药物是A.阿托品 B哌替啶 C.吗啡 D地西泮 E山莨菪碱(654-2)250结核性腹膜炎最常见的感染途径是A.粟粒性肺结核经血行播散 B骨结核经血行播散C关节结核经血行播散 D子宫内膜结核经淋巴道感染E腹腔内或盆腔器官结核病灶直接蔓延251结核性腹膜炎粘连型最常见的并发症是A.肠穿孔 B.肠梗阻 C肠瘘 D.阴道瘘 E腹壁瘘252结核性腹膜炎最重要的治疗是A.注意休息，改善营养 B.加强对症治疗C.手术治疗 D.抗结核化学药物治疗E并发症的治疗253对结核性腹膜炎诊断最有价值的指标是 A.结核菌素试验呈强阳性反应 B.红细胞沉降率加速 C.腹部X线平片显示钙化影D.腹部B型超声发现中等量腹水E.腹水培养结核菌阳性254结核性腹膜炎渗出型，腹水检查升高较明显的酶是A.碱性磷酸酶 B腺苷脱氨酶C单胺氧化酶 D.广谷胺酰转肽酶E淀粉酶255最常见的腹膜炎是A.癌性腹膜炎 B.胰源性腹膜炎 C结核性腹膜炎D胆汁性腹膜炎 E化脓性腹膜炎256胃、十二指肠镜检查术前需禁食、禁药、禁烟的时间是A.4小时 B8小时 C12小时 D16小时 E20小时257进行胃、十二指肠镜检查时病人应采取的体位是A.左侧卧位，头稍后仰 B右侧卧位，头稍后仰 C.头低脚高位 D头高脚低位E平卧位，颈后仰 258进行结肠镜检查时病人应采取的体位是A.左侧卧位，双腿屈曲 B左侧卧位，双腿伸直 C.右侧卧位，双腿屈曲 D右侧卧位，双腿伸直 E肘膝位 259结肠镜检查术前病人少渣半流质饮食开始的时间是A检查前12小时 B检查前24小时 C.检查前23日D.检查前46日 E检查前7日260结肠镜检查术后病人需少渣饮食的时间是A1日 B2日 C3日 D4日 E5日261双气囊三腔管牵引物的重量是A0.5kg B1.0kg C1.5kg D2.0kg E2.5kg262双气囊三腔管压迫止血气囊充气加压多长时间需放气一次A.68小时 B1224小时 C.36小时 D4872小时 E72小时以上263双气囊三腔管压迫止血定时放气，每次放气的时间是A510分钟 B1530分钟 C4560分钟D90120分钟 E150180分钟264腹腔内注气，注气量一次不应超过A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml265肝硬化腹水病人一次放液量一般不得超过A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml266腹腔穿刺术后应嘱病人平卧休息A.46小时 B.812小时 C24小时D36小时 E48小时267肝穿刺活组织检查术时病人宜取A.仰卧位，身体右侧靠近床沿 B仰卧位，身体左侧靠近床沿 C端坐位，两腿下垂 D半卧位，两腿伸直E半卧位，两腿屈曲268肝穿刺活组织检查术前病人准备不正确的是A.让病人训练吸气 呼气憋气连续动作B测血压、脉搏 C进行胸部X线检查D精神紧张者术前1小时口服阿托品E测定病人有关出血实验室检查指标 269肝穿刺活组织检查术后病人应至少卧床A.8小时 B.12小时 C24小时 D36小时 E48小时270肝穿刺活组织检查术后 4小时内对病人血压、脉搏监测要求是A每35分钟1次 B.每10分钟1次C.每1530分钟1次 D.每45分钟1次E每60分钟1次A2选择题 271李先生，40岁。消化性溃疡合并上消化道出血，出血量大约400ml。可能会出现 A.血压下降 B脉搏增快 C血红蛋白减少 D口渴 E头晕、乏力 272张先生，50岁。肝硬化10年，食用油炸食品引起上消化道出血。病人收缩压80mmHg，心率126次分钟，神志恍惚、四肢厥冷、少尿。其出血量至少大于A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml273小王，20岁。发热1日,伴有腰背酸痛人院。体温38.6，心率100次分钟。巩膜呈浅柠檬色，皮肤苍白，尿色如茶水。血红蛋白90gL，血清总胆红素70umolL最可能的诊断是A.溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸C.肝内胆管阻塞性黄疸 D肝外胆管阻塞性黄疸 E先天性非溶血性黄疸274臧先生，50岁。上腹部胀痛不适4年余，近1月来胀痛明显，食欲减退、体重下降。纤维胃镜检查结果为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生。治疗宜应用 A.西咪替丁 B.多潘立酮 C奥美拉唑D手术治疗 E硫糖铝275李女土，28岁。上腹胀痛、食欲减退 6月余就诊。纤维胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主、粘液较多，活检可见黏膜浅层炎症细胞浸润。诊断应考虑为A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.早期胃癌 D急性糜烂出血性胃炎 E急性单纯性胃炎276刘先生，31岁。消化性溃疡病史8年，近l周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有酸性宿食。首先考虑的病情是A慢性胃炎 B胃溃疡活动期 C十二指肠溃疡活动期 D消化性溃疡并发癌变 E消化性溃疡并发幽门梗阻 277李女土，37岁。临床拟诊溃疡型肠结核，最有价值的诊断依据是A.血沉明显增快 B粪便呈糊状，少量脓细胞和红细胞 C粪便浓缩结核菌检查阳性 D结核菌素试验强阳性EX线胃肠钡餐造影表现激惹征象278李先生，40、岁。腹泻伴下腹部疼痛 8个月，大便为粘液脓血便，每日 36次，抗生素治疗无效。昨天因腹痛肌注阿托晶 o5mg后，出现腹胀，高热。体检：腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B溃疡性结肠炎并发下消化道出血C.溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张D.慢性细菌性痢疾E中毒性菌痢279男性，50岁。肝硬化腹水，3 El来畏寒、发热、腹痛，腹水量增加。腹水检查：黄色、稍浑，比重1.017，Rivalta试验阳性，细胞总数600X106I，白细胞500106L，其最可能的诊断是A.结核性腹膜炎 B门静脉血栓形成 C.自发性腹膜炎D.功能性肾衰竭 E原发性肝癌280男性，40岁。腹胀、乏力4年余，体检脾大肋下3cm，乳房增大，未及包块。引起乳房增大的疾病最可能是 A.肝硬化 B乳腺癌 C乳腺囊肿增生病D乳腺纤维瘤 E肾上腺皮质减退症281李先生，38岁。肝性脑病昏迷人院，经治疗神志转清。蛋白质饮食应A.禁止使用B.每日先给20g，每隔12日增加10g，短期内每日不宜超过4050gC每日先给30g，每隔35 日增加10g，短期内每日不宜超过6070gD每日先给20g，每隔35 日增加10g，短期内每日不宜超过4050g E每日先给50g，每隔67 日增加20g，短期内每日不宜超过7080g282黄先生，50岁。肝性脑病，2日来言语不清、不能完成简单的计算，昼睡夜醒。属于肝性脑病A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期D昏迷期(浅昏迷)E昏迷期(深昏迷)283李先生，40岁。肝性脑病，现出现躁动不安、抽搐。镇静治疗最好选用A.水合氯醛 B.地西泮 C吗啡D哌替啶 E速效巴比妥284某昏迷病人，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高及腱反射亢进，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均为阴性，AG：2836。应首先考虑的疾病是A.脑血管意外 B.糖尿病昏迷 C.尿毒症昏迷 D肝性脑病 E低血糖昏迷285孙先生，50岁。某晚宴后，次晨发现猝死床上，右侧腹部发现大片淤斑。病人的死因最可能是A.急性心肌梗死 B.脑出血 D.消化性溃疡急性穿孔 D.急性出血坏死型胰腺炎 E糖尿病酮症酸中毒286谭先生，32岁。2个月前诊断为结核性腹膜炎，在家接受治疗，近日病情突然加 重，临床拟诊结核性腹膜炎并发肠穿孔。最有价值的诊断依据是A.血细胞增多 B.持续性腹痛C.结核毒血症状加重 D腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张 E结核菌素强阳性反应287李先生，40岁。慢性胃炎伴幽门梗阻，对其行胃、十二指肠镜检查应做的准备是A.洗胃 B.向胃内注空气C.行胃肠减压 D.手术切除梗阻部位E肌内注射阿托品 288李先生，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用双气囊三腔管压迫止血 48小时，现出血停止。此时双气囊三腔管应用的正确护理是A.继续压迫24小时B.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 C.气囊放气，留置三腔管观察 24小时 D放气拔管，继续内科治疗 E放气拔管转外科手术治疗A3选择题 289291题干基于以下病例 李先生，40岁。黄疸，皮肤瘙痒。检查皮肤呈绿褐色，血胆红素明显增高，粪色浅灰，B超显像见胆总管扩张，胰头部肿大并有实质性肿块。289最可能的诊断是A.溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸C.肝内胆汁淤积性黄疸 D.肝外胆管阻塞性黄疸 E先天性非溶血性黄疸290其饮食宜 A.高脂、含丰富脂溶性维生素 B.低脂、含丰富脂溶性维生素 C高脂、含丰富水溶性维生素 D低脂、含丰富水溶性维生素E低糖、含丰富脂溶性维生素291对其皮肤瘙痒护理错误的做法是A.常用热水清洗皮肤 B.局部涂擦炉甘石洗剂 C遵医嘱使用氯苯那敏 D及时修剪病人指甲 E建议病人用棉质衣物292293题干基于以下病例黄女士，32岁。既往健康，无消化道疾病史。1周前因关节痛服用吲哚美辛，昨日起上腹部疼痛不适，黑便2次，呕吐1次，呕吐物中有少量咖啡色物。292该病人最可能的诊断为A.急性糜烂出血性胃炎 B.消化性溃疡 C急性腐蚀性胃炎 D慢性浅表性胃炎E慢性萎缩性胃炎 293为进一步明确诊断，拟进行纤维胃镜检查，检查时间最好在A出血后12小时内 B.出血后2448小时内 C.出血停止后2448小时内 D.出血后4872小时内 E出血停止后72小时以内294295题基于以下病例李先生，42岁。患消化性溃疡16年，近1个月持续性上腹疼痛，经口服抗溃疡药物治疗未见好转，体重较前下降 3公斤，并断续解黑便。294首先应考虑的病情是A.消化性溃疡合并慢性胃炎 B.消化性溃疡并发出血 C消化性溃疡并发幽门梗阻 D消化性溃疡并发癌变E消化性溃疡合并慢性胆囊炎295为明确诊断，首先应采取的检查是 A.X线钡餐检查 B胃液分析 C幽门螺杆菌检测 D.胆囊造影 E纤维或电子胃镜及黏膜活检 296297题基于以下病例 舒先生，4l岁。临床诊断肠结核，在家接受抗结核化学药物治疗近2个月，近l周出现腹胀、腹痛、呕吐，并逐渐加重，4日未排气和排便。神志清楚，呼吸稍急促，心肺未发现阳性体征。腹膨隆，可见肠型和肠蠕动波，肠鸣音亢进。296根据该病例，提示目前病人出现了什么情况A.并发肠梗阻B.并发结核性腹膜炎 C.并发肠穿孔D.肠麻痹E肠系膜淋巴结结核297可采取的治疗措施是A.进流质饮食 B.使用阿托品减轻腹痛C.进纤维素多的食物，有助通便 D.服用缓泻剂或软化剂 E手术治疗298