1、建筑工程安全阶段验收记录
工程名称：浙江黄岩远奔玩具厂车间工程 施工企业名称：台州华业建设工程有限公司 验收阶段： 主体 验收日期：
验收项目名称
实得分
验收项目名称
实得分
安全管理（10）
9
施工用电（10）
9.5
文明施工（20）
18．5
物料提升机外用电梯（10）
9
脚手架（10）
9
塔吊（10）
基坑支护与模板工程（10）
9
起重吊装（5）
“三宝四口”防护（10）
9
施工机具（5）
4
总计得分
77 90%
评定等级
合 格
安全生产保证
2、体系
完整并符合要求
验收意见：
验收组成员签字：
总包企业安全负责人：
（管经理或安全科长） 总包专职安全员：
总包项目经理： 分包专职安全员 ：
分包项目经理： 其他验收人员：
（公章）
3、 年 月 日
建设单位验收意见
负责人： （公章）
年 月 日
本验收记录抄送质量安全监督机构一份
建筑工程安全阶段验收记录
工程名称：浙江黄岩远奔玩具厂车间工程 施工企业名称：台州华业建设工程有限公司
4、验收阶段： 基础 验收日期：
验收项目名称
实得分
验收项目名称
实得分
安全管理（10）
9
施工用电（10）
9.5
文明施工（20）
18．5
物料提升机外用电梯（10）
脚手架（10）
塔吊（10）
基坑支护与模板工程（10）
8
起重吊装（5）
“三宝四口”防护（10）
施工机具（5）
4
总计得分
49 89%
评定等级
合 格
安全生产保证体系
完整并符合要求
验收意见：
验收组成员签字：
总包企业安全负责人：
（管经理或安全科长）
5、 总包专职安全员：
总包项目经理： 分包专职安全员 ：
分包项目经理： 其他验收人员：
（公章）
年 月 日
建设单位验收意见
负责人： （公章）
年 月 日
本验收记录抄送质量安全监督机构一份
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