肾内三基考试题.doc

2011年下半年度肾内科考试试题
一、 选择题（每题1分，共20分）
1、 血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病 （ ）
A.流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤
D.肾小球肾炎 E.感染性心内膜炎
2、 肾病性水肿产生的主要因素为 （ ）
A.全身毛细血管渗透性增加 B.肾小球路过滤下降 C.低蛋白血症 D.继发性醛固酮增多 E.低钠血症
3、 尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助 （ ）
A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 E.混合管型
4、 男性，22岁，血压19/12KPa，大量尿蛋白，血浆清蛋白25g/L，下列何种疾病可能性大 （ ）
A.隐匿性肾炎 B.高血压肾小动脉硬化 C.急性肾炎
D.肾病综合征 E.慢性肾炎
5、 病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13 KPa，Hb80g/L，尿蛋白（++），镜检RBC 2—4/Hp,BUN 10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大 （ ）
A.慢性肾盂肾炎 B.隐匿性肾炎 C.慢性肾炎
D.肾病综合征 E. 高血压肾小动脉硬化
6、 男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，尿少。1天前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，意识不清。BP170/110mmHg，尿常规尿白（++），RBC +++/Hp,可见红细胞管型，最可能的诊断是 （ ）
A.高血压并发高血压脑病 B.颅内占位性病变 C.慢性肾炎并发尿毒症脑病
D.急性肾炎并发高血压脑病 E. 癫痫发作
7、女性，18岁，发现尿蛋白（+）-（++）、红细胞（+），多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无浮肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为
（ ）

A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.隐匿性肾炎
D.肾病综合征 E. 急进型肾炎
7、 男性，22岁，高度水肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L，应用泼尼松50mg/d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(-),下一步音乐如何治疗 （ ）
A.停用泼尼松 B.加用环磷酰胺 C.泼尼松开始减量
D.泼尼松原剂量维持使用 E. 加用芷酸氮芥
9、慢性肾功能不全高钾血症用 （ ）
A.苯丙酸诺龙 B.氢氧化铝凝胶 C.叶酸制剂 D.碳酸氢钠 E. 螺内酯
10、下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症 （ ）
A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E. 心肌病
11、下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症 （ ）
A.肾积水 B.肾功能衰竭 C.尿源性败血症 D.肾乳头坏死 E. 急进型肾炎
12、 男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（++++）、4.8g/d，血浆白蛋白25g/L，血压150/90mmHg。下列哪种疾病可能性较大 （ ）
A.肾病综合征 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.隐匿性肾炎 E. 急进型肾炎
13、形成肾病性水肿最主要的因素是 （ ）
A.毛细血管壁通透性增加 B.肾小球滤过率下降 C.低蛋白血症
D.继发性醛固酮增多 E. 静脉压增高
14、慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误 （ ）
A.优质低蛋白饮食 B.高热量高维生素饮食 C.水肿高血压时限钠、限水 D.尿量正常者不必严格限钠、限水 E. 食欲正常时可不限食物蛋白
15、急性肾功能衰竭透析指征哪项有错误 （ ）
A.并发急性肺水肿 B.血钾＞6.5mmol/L C.少尿2天以上
D.BUN ＞21.4mmol/L E. 血Cr 220umol
16、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误 （ ）
A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.PH＜7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 E. 尿量达40mL/h时补钾
17、诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查错误 （ ）
A.尿蛋白阳性 B.ANA阳性 C.C3下降
D.尿中异形红细胞异常 E. 血免疫球蛋白下降
18、尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用 （ ）
A.青霉素 B.多粘菌素 C.林可霉素 D.红霉素 E. 头孢菌素
19、结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是 （ ）
A.干燥综合征 B.结节性多动脉炎 C.系统性硬化病
D.系统性红斑狼疮 E. 皮肌炎
20、某肾病患者学血气分析结果如下：pH 7.32，PaCO2 30mmHg，HCO3ˉ 15mmol/L，判断为 （ ）
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒 E. 混合性酸碱紊乱
二、填空题（每空1分，共20分）
1、血尿伴腰部包块可见于 、 、和 。
2、肾病综合征的临床特点为 、 、 和/或
。
3、环磷酰胺严重的不良反应为 和 。
4、急性肾盂肾炎尿沉渣中 细胞增多，有时可有 管型，尿
检查阳性。
5、肾盂肾炎的并发症可有 、 、 、 、
。
6、肾炎综合征临床特点为 、 、 。
三、 判断题（每题1分，共10分，正确的在括号内标√，错误的标×）
1、血红旦白尿显微镜下可见大量红细胞。 （ ）
2、尿三杯试验，如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。 （ ）
3、肾病性水肿主要原因是由于肾小球滤过率下降。 （ ）
4、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 （ ）
5、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。 （ ）
6、隐匿性肾炎一般无浮肿和高血压。 （ ）
7、尿红细胞形态对鉴别肾小球和非肾小球性血尿很有价值。 （ ）
8、糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒。 （ ）
9、ANA阳性就可诊断为红斑狼疮。 （ ）
10、小儿失钾最重要的原因是肾失钾。 （ ）
四、名词解释（每题5分，10分）
1、肾病综合征：

2、血红蛋白尿：

五、问答题（每题10分，40分）
1、血尿病人尿三杯试验有何临床意义？

8、 试述肾盂肾炎的并发症有哪些。

3、慢性肾炎主要应与哪些疾病鉴别。

4、尿毒症病人并发感染时，应如何积极去除诱发加重之因素。

肾内科三基答案：
1、 选择题：1-5DCCDC 6-10 DCDAB 11-15BACEE 16-20 DEBDB
2、 填空题：1.肾脏肿瘤 肾结核 多囊肾 2.大量蛋白尿 明显低蛋白血症 高度水肿 高脂血症 3.骨髓抑制 肝脏损害
4.白细胞 白细胞管型 细菌学 5.肾盂积液 肾乳头坏死 肾周围脓肿 肾衰竭 败血症
6.血尿 蛋白尿 高血压
3、 判断题：×√×√×√√×××
名词解释：1、试题集68 2、医师分册384
问答题：1. 医师分册384 2、医师分册386 3、医师分册385 4. 医师分册372