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上半年安徽省主治医师消化科初级资格考试试题

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上半年安徽省主治医师(消化科)初级资格考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因，错误的描述是
A．肠功能紊乱
B．伴有溃疡型肠结核
C．吸收不良
D．肠梗阻
E．肠瘘
2、完全性右束支传导阻滞可出现的心音分裂是
A．S1分裂
B．S2生理分裂
C．S2一般分裂
D．S2固定分裂
E．S2反常分裂
3、患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病
A．缺铁性贫血
B．遗传性球形细胞增多症
C．自身免疫性溶血性贫血
D．海洋性贫血
E．丙酮酸激酶缺乏
4、腕骨及足跗骨中，相同骨名称的是
A．月骨
B．钩骨
C．舟骨
D．距骨
E．楔骨
5、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为
A．肠梗阻
B．肠瘘
C．消化道出血
D．急性肠穿孔
E．肠粘连
6、患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉唑无效。最可能的诊断是
A．复合性溃疡
B．胃泌素瘤
C．溃疡癌变
D．溃疡慢性穿孔
E．胃黏膜脱垂
7、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示
A．凝血活酶形成障碍
B．凝血酶形成障碍
C．纤维蛋白形成障碍
D．血小板质或量的异常
E．血管壁异常
8、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是
A．弥漫性肾小球硬化型
B．结节性肾小球硬化型
C．渗出型病变
D．弥漫增殖型
E．系膜毛细血管型
9、患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是
A．剧烈运动
B．发热
C．贫血
D．左室肥厚
E．急性心肌梗死
10、CT的创造地是
A．美国
B．英国
C．德国
D．法国
E．意大利
11、关于第三心音，描述错误的是
A．出现于心室舒张早期
B．在心尖部听诊最清楚
C．正常青少年可听到
D．一般在坐位增强
E．持续时间短
12、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查
A．胃镜
B．冠脉造影
C．食管测压
D．心电图
E．食管24时pH监测
13、下述哪一项可被称为是CT机的软件
A．模/数转换器
B．阵列处理器
C．中央处理器
D．内存
E．重建算法
14、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为
A．手术治疗
B．内镜下治疗
C．积极药物治疗
D．病因治疗
E．定期胃镜检查
15、二尖瓣狭窄最常见的病因
A．炎症
B．黏液样变性
C．退行性改变
D．缺血性坏死
E．创伤
16、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是
A．14C-呼气试验
B．快速尿素酶试验
C．组织学检查
D．胃黏膜涂片染色
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测
17、与肝癌的发生有关的疾病是
A．酒精性肝硬化
B．血吸虫性肝纤维化
C．胆汁性肝硬化
D．淤血性肝硬化
E．戊型病毒性肝炎
18、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为
A．血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血
B．骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色素性贫血→MCV减少
C．血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血
D．血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少
E．骨髓铁减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血
19、查体时，肠结核的压痛点位于
A．上腹部或脐周
B．右上腹
C．右下腹
D．下腹部
E．左下腹
20、下列心脏杂音呈递增型的是
A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．肺动脉瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣关闭不全
21、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是
A．由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致
B．多位于胰体尾部
C．可压迫邻近组织引起相应症状
D．大小几毫米至几十厘米
E．囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织
22、不符合胶片保存条件的是
A．胶片在10～15℃保存
B．储存条件要标准
C．避免有害气体接触
D．防止压力效应的产生
E．有效期限出厂24个月
23、老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕的是
A．肝硬化
B．急性胃黏膜病变
C．胃癌
D．消化性溃疡
E．急性胆囊炎
24、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确
A．脾大
B．腹水
C．胸水
D．腹壁静脉曲张
E．下肢水肿
25、诊断食管炎最准确的方法是
A．24小时食管pH监测
B．食管测压
C．内镜检查+活检
D．食管吞钡X线
E．食管滴酸试验
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外
A．缺铁性贫血
B．海洋性贫血
C．铁粒幼细胞贫血
D．慢性感染性贫血
E．急性消化道失血
2、患者女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧．BP 100/80mmHg， 脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率 120/min，应给予
A．毛花苷C
B．维拉帕米
C．β-受体阻滞药
D．利多卡因
E．置人心脏起搏器
3、下列组合错误的是
A．米得或对苯二酚——显影剂
B．硫代硫酸铵——定影剂
C．溴化钾——保护剂
D．冰醋酸——中和剂
E．氢氧化钠——促进剂
4、贫血按病因和发病机制可分为
A．红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血 3类
B．红细胞生成减少，造血功能不良2类
C．红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类
D．红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类
E．红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类
5、Alport综合征的主要遗传方式为
A．常染色体显性遗传
B．X连锁显性遗传
C．多基因遗传
D．常染色体隐性遗传
E．以上答案都不对
6、患者男性，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP，血c- ANCA阳性，考虑哪种血管炎性疾病
A．巨细胞动脉炎
B．结节性多动脉炎
C．显微镜下多血管炎
D．韦格纳肉芽肿
E．过敏性紫癜
7、男性患者，22岁，2h前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压：90/60mmHg，脉搏100/min，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是
A．十二指肠溃疡出血
B．食管静脉曲张破裂出血
C．胃癌出血
D．食管贲门黏膜撕裂
E．不明原因
8、下列叙述哪项是错误的
A．对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者
B．易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性
C．易感者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行
D．某些病后免疫力很巩固的传染病，当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行
E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性
9、患者女性，54岁，重复出现尿频尿急尿痛，夜尿多，静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形，最可能的诊断为
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．肾结核
E．尿道综合征
10、风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是
A．感染性心内膜炎
B．充血性心力衰竭
C．咯血
D．血栓栓塞
E．肺部感染
11、患者女性，31岁，查体时可触及奇脉，该患者可能是
A．严重休克
B．心包积液
C．心力衰竭
D．心肌梗死
E．甲状腺功能亢进症
12、发绀伴杵状指可见于
A．肺源性心脏病
B．急性左侧心力衰竭
C．胸腔积液
D．气胸
E．休克
13、Sheehan综合征最早出现的症状是
A．产后无乳或少乳
B．水肿
C．畏寒
D．记忆力减退
E．毛发脱落
14、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是
A．阻断迷走神经
B．抑制磷酸二酯酶
C．激活腺苷酸环化酶
D．保护肥大细胞溶酶体膜
E．使封闭抗体增加
15、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是
A．硫化锌
B．钨酸钙
C．硫酸铅钡
D．硫化铬锌/银
E．硫氧化镧
16、维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收
A．回肠
B．十二指肠
C．空肠
D．结肠
E．胃
17、下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A．化脓性扁桃体炎
B．牙龈炎
C．淋巴结结枝
D．乳腺癌
E．白血病
18、患者女性，42岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm×5.0cm大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为
A．腹部B超
B．X线钡剂灌肠
C．腹腔穿刺
D．腹腔镜检查
E．结肠镜检查
19、下面哪一项不是门静脉高压的表现
A．脾大
B．肝大
C．食道静脉曲张破裂出血
D ．腹水
E．痔核形成
20、结核性腹膜炎的主要感染途径
A．与开放性肺结核病人密切接触
B．腹腔内结核病灶直接蔓延
C．血行感染
D．开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液
E．饮用牛型结核杆菌污染的牛奶
21、临床上最常见的心音分裂是
A．S1分裂
B．S2生理分裂
C．S2一般分裂
D．S2固定分裂
E．S2反常分裂
22、关于非甾体抗炎药(NSAID)引起消化性溃病的说法不正确的是
A．长期摄入NSAID的患者有5%～30%患消化性溃疡
B．NSAID妨碍溃痞愈合，增加溃疡复发串和出血、穿孔等并发症的发生率
C．由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠短，因此与冒溃疡的关系不大
D．溃疡发生的危险性与患者的年龄，Hp感染、吸烟等因素有关
E．NSAID引起消化性溃疡的主要机制是抑制前列臆素合成，降低黏膜的保护作用
23、预防慢性胃炎的措施是
A．避免对胃有刺激的食物及药物
B．戒烟酒
C．积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病
D．消除胆汁返流
E．加强运动
24、胃溃疡的患者多次化验粪隐血阳性，胃镜病理检查溃癌边缘重度不典型增生，当前需要采取的治疗措施
A．抑酸药
B．保护胃黏膜
C．手术
D．放疗
E．化疗
25、有关24h食管pH监测常见的参数哪项不正确
A．pH＜4的总百分时间
B．pH＜4的次数
C．长于5min的反流次数
D．反流次数
E．持续最长的反流时间