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上半年安徽省主治医师心内科技师基础知识考试试题

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上半年安徽省主治医师(心内科)技师基础知识考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者，女，56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是
A．右心衰竭
B．肝硬化
C．下腔静脉阻塞
D．上腔静脉阻塞
E．腹腔结核
2、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。
A．25
B．30
C．40
D．60
3、下列物质中不能与溴水反应的是__。
A．对苯二酚
B．β-萘酚
C．苯胺
D．水杨酸
4、AIDS的高危人群不包括
A．同性恋患者
B．母婴传播
C．性乱交者
D．共同进餐者
E．静脉药癌者
5、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便8～10次，发热，腹胀。查体：T 38.2℃，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是
A．轻型
B．中型
C．重型
D．慢性复发型
E．急性暴发型
6、患者，女，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示
A．凝血活酶形成障碍
B．凝血酶形成障碍
C．纤维蛋白形成障碍
D．血小板质或量的异常
E．血管壁异常
7、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是
A．肠道病毒感染
B．猩红热
C．风疹
D．药疹
E．麻疹
8、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
A．肌酸磷酸激酶(CPK)
B．CPK-MM亚型：MM3/MM1比值
C．CPK-MB
D．a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)
E．血清肌红蛋白
9、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是
A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎
B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎
C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀
D．多数患者肺部能闻及啰音
E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性
10、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是
A．吸收
B．纤维化
C．癌变
D．钙化和骨化
E．液化
11、X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为
A．视野
B．投影
C．照射野
D．观察野
E．曝光面积
12、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是
A．剧烈运动
B．发热
C．贫血
D．左室肥厚
E．急性心肌梗死
13、过氧化物酶呈强阳性反应多见于
A．急性早幼粒细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．急性粒一单细胞白血病
14、甲状旁腺激素对骨的主要作用是
A．抑制钙离子释出
B．促进钙离子释出
C．抑制磷离子释出
D．抑制骨吸收
E．释出镁离子

15、急性胰腺炎引起的休克常为
A．感染性休克
B．心源性休克
C．低血容量性休克
D．过敏性休克
E．神经源性休克
16、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是
A．自主体位
B．被动体位
C．强迫仰卧位
D．强迫坐位
E．强迫侧卧位
17、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是
A．外观诊断
B．比重
C．蛋白定性
D．细胞计数及分类
E．胸腔积液癌胚抗原测定
18、胰腺癌治疗首选的方法是
A．手术治疗
B．放疗
C．化疗
D．免疫治疗
E．基因治疗
19、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．二尖瓣脱垂
E．左房黏液瘤
20、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为
A．心力衰竭
B．严重心律失常
C．心力衰竭和严重心律失常
D．心脏性猝死
E．心源性休克
21、女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是
A．静脉注射西地兰
B．静脉注射速尿
C．直流电同步电复律
D．静脉滴注氨利农
E．静脉滴注硝普纳
22、患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选
A．硝普纳
B．西地兰
C．异搏定
D．氨茶碱
E．心得安
23、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是
A．头痛发作后伴眼肌麻痹
B．先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛
C．周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现
D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒
E．发作迅速，持续1～2小时可完全缓解
24、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于
A．脑出血
B．脑栓塞
C．颅内血肿
D．梅尼埃综合征
E．糖尿病酮症酸中毒
25、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
A．停用洋地黄
B．阿托品
C．异丙基肾上腺素
D．维拉帕米
E．胺碘酮
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、患者，女，56岁，剧烈持续胸痛6h入院。心电图示V1-6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选的治疗措施是
A．抗凝治疗
B．低分子右旋糖酐
C．再灌注治疗
D．降低心率
E．硝酸甘油
2、乙型脑炎的主要传染源是
A．人
B．牛
C．羊
D．鹅
E．猪
3、下列各项最符合心力衰竭的概念的是
A．心肌收缩功能障碍
B．心肌舒张
C．心排血量不能满足机体代谢需要
D．心排血量减少
E．心泵功能降低
4、患者，女，32岁，63d前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是
A．尿道炎
B．肾盂肾炎
C．肾小球肾炎
D．肾囊肿
E．肾癌
5、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是
A．左房室旁道
B．结室旁道
C．右房室旁道
D．室间隔后部房室旁道
E．分支室旁道
6、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2C2O4溶液，消耗的KMnO4标准溶液体积相等，则说明两溶液的物质的量浓度关系是__。
A．c(FeSO4)=c(H2C2O4)
B．c(FeSO4)=2c(H2C2O4)
C．2c(FeSO4)=c(H2C2O4)
D．c(FeSO4)=4c(H2C2O4)
7、人感染肺吸虫是经过
A．吃进肺吸虫卵
B．生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺
C．肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤
D．生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物
E．生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺
8、检验报告是检验机构计量测试的__。

A．最终结果
B．数据汇总
C．分析结果的记录
D．向外报出的报告
9、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是
A．库蚊
B．蠛蠓
C．伊蚊
D．蝙蝠
E．以上都不是
10、ACE抑制药用于心力衰竭主要的作用是
A．抑制交感神经兴奋
B．利尿
C．增强心脏收缩力
D．改进延缓心室重塑
E．降低血压
11、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，重复咯血10多年，胸透多次无异常。近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC 18×109/L，诊断是
A．右下肺炎球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．阿米巴肺脓肿
D．支气管扩张症，继发肺脓肿
E．肺结核继发肺脓肿
12、依据下列心电图(图1)应诊断为 （）
A．心房纤颤
B．室性心动过速
C．室上性心动过速
D．左前分支阻滞
E．房室传导阻滞
13、65岁老年人，WBC40×109/L，分类计数 N4%，L96%，最可能的诊断是
A．百日咳
B．流感
C．慢淋
D．伤寒
E．慢粒
14、铁在体内贮存的形式为
A．铁蛋白
B．血红蛋白
C．肌红蛋白
D．乳铁蛋白
E．转铁蛋白
15、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是
A．多发生于老年人，青年人较少见
B．此类型高血压屑高度危险组
C．左心衰竭的症状突出且危重
D．多数由中、重度高血压发展而来
E．肾损害突出，可死于肾衰竭
16、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是
A．既往有乙肝病史
B．肾活检见HBV抗原
C．厌油腻、有蛋白尿
D．乙肝核心抗体阳性
E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
17、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄
A．心脏听诊
B．心电图
C．胸部X线
D．右心导管
E．心向量图
18、典型的急性肾小管坏死的病理表现为
A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞
B．肾小球基底膜断裂
C．髓质因缺血而呈苍白色
D．双肾缩小
E．皮质肿胀呈暗红色
19、患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前出现昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断为
A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．急性脑炎
D．躁狂症
E．脑出血
20、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是
A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B．中度贫血有杵状指
C．抗生素治疗2周无效者
D．高热持续不退，白细胞持续升高
E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或重复复发
21、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈
A．普大形
B．烧瓶状
C．靴形
D．梨形
E．心底部浊音界增宽
22、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。
A．稳定性
B．溯源性
C．重复性
D．测量不确定度
23、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是
A．中毒性肝炎
B．肝内泥沙样结石
C．胰头癌
D．华支睾吸虫病
E．胆道蛔虫
24、患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为
A．双肾上腺全切除术
B．垂体放射治疗
C．垂体瘤切除术
D．双肾上腺次全切除术
E．赛庚啶治疗
25、下列物质中不能与2，4-二硝基苯肼试剂产生黄色沉淀的是__。
A．丙醛
B．正丙醇
C．苯甲醛
D．丙酮