下半年上海临床执业助理医师舌咽神经痛的临床症状外科考试试题.doc

下半年上海临床执业助理医师舌咽神经痛的临床症状外科考试试题

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下半年上海临床执业助理医师：舌咽神经痛的临床症状（外科）考试试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、护理化疗的病人，下列哪项不妥
A．药液必须新鲜配制 B．注射时不可溢于血管外 C．注射速度不宜快 D．应饭后1小时用药 E．用药期间定期检查血常规
2、巫术、气功、流行疗法的回潮和兴起，不但仅是治疗疾病和健身的问题，还反映出
A．宗教管理比较落后 B．文化建设比较滞后 C．文化变迁中的群体性适应问题 D．文化迁移的剧烈性 E．文化变革的深刻性
3、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
A．门静脉压力增高
B．原发性醛固酮增多
C．低白蛋白血症
D．肝淋巴液生成过多
E．抗利尿激素分泌过多
4、关于机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
A．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
B．呕吐是否剧烈且频繁
C．有无休克
D．有无酸碱失衡、电解质紊乱
E．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
5、男性50y甲状腺肿瘤手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液1000ml,呼吸脉搏血压正常:
A．输注全血2单位
B．输注红细胞悬液2单位
C．输注新鲜冰冻血浆400ML
D．继续观察,暂不输血
E．输注少白细胞的红细胞2单位
6、临床医生在送检标本时应该做到
A．申请单内容的真实性和一致性 B．送检病变标本要具有代表性 C．送检病变标本要具有可检性 D．切除标本全部送检 E．以上全部
7、关于肿瘤分级的描述不正确的是
A．恶性肿瘤的分级是描述其恶性程度的指标 B．肿瘤的组织学级别越高，恶性度越低 C．肿瘤的分级是制订治疗方案和估计预后的重要指标之一 D．高分化肿瘤一般不发生转移 E．肿瘤分级的主要依据：肿瘤的分化程度、异型性和核分裂象的数目
8、诊断痴呆的主要依据是
A．进行性加重的智能减退及个性障碍，并因此导致社会功能减退 B．起病于老年期 C．智力测验智商70 D．起病缓慢 E．有严重的定向障碍
9、下列不符合干口罗音听诊特点的是
A．音调高，带乐音
B．以吸气时明显
C．性质部位易变
D．发生于大气道称喘鸣
E．可呈哮鸣音
10、男性，40岁，乙型肝炎病史已 ，2年前拟诊为肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要
A．肝活检
B．血AFP检查
C．肝B超检查
D．肝功能检查
E．尿胆红素及尿胆原检查
11、对前列腺上皮内瘤变(PIN)的描述正确的是
A．高级别PIN基底细胞缺失 B．能够分为低级别、中级别和高级别PIN C．低级别PIN属于癌前病变 D．多发生在移行区 E．高级别PIN属于癌前病变，并常伴发癌
12、关于持续性躯体形式疼痛说法错误的是
A．持续性躯体形式疼痛属于躯体形式障碍的一种 B．病程要求在6个月以上 C．完全治愈的难度较大 D．如疼痛迁延不愈需要使用阿片类进行镇痛治疗 E．三环类抗抑郁药治疗有一定疗效
13、恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有
A．骨骼肌 B．软骨 C．脂肪 D．骨 E．横纹肌母细胞
14、肠管无生机的根据哪项不对
A．肠管无弹性及张力 B．相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C．肠管的颜色变黑 D．肠管对刺激有反应，能收缩 E．肠管无蠕动能力
15、下列不属于渗出性炎的是
A．出血性炎 B．肉芽肿性炎 C．化脓性炎 D．浆液性炎 E．纤维素性炎
16、阿司匹林的抗血小板作用机制为
A．抑制血小板中TXA2的合成
B．抑制内皮细胞中TXA2的合成
C．激活环氧酶
D．促进内皮细胞中PGI2的合成
E．促进血小板中PGl2的合成
17、Ziehl-Neelsen染色法区分结核杆菌和麻风杆菌，下列描述错误的是
A．两者均显示抗酸杆菌阳性反应 B．结核杆菌呈细长和带弯曲的杆状菌，长短粗细不一 C．麻风杆菌较短、粗，聚集成堆 D．结核杆菌呈红色，麻风杆菌呈黄色 E．结核性干酪样坏死灶内显示抗酸杆菌阳性反应可明确诊断
18、关于胎盘中绒毛间隙的描述哪一项是不恰当的
A．游离绒毛浸浴于母血之中 B．胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换 C．母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙 D．绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙 E．绒毛间隙内充满母体血液
19、当前，阳痿的药物治疗主要应用的是
A．万艾可 B．云南白药 C．中国伟哥 D．利培酮 E．以上都不对
20、这种心理治疗技术称为
A．行为疗法
B．精神治疗法
C．人本主义疗法
D．支持性心理治疗
E．以上都不是
21、患者，女，身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽干，心烦，干咳少痰，舌红苔少，脉细数。治法宜
A．辛温解表 B．辛凉解表 C．清暑祛湿解表 D．益气解表 E．滋阴解表
22、患儿，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(++)，细胞数200×106/L，糖2.4 mmol/L，氯化物107mmol/L，诊断为
A．毒性脑膜炎
B．结核性脑膜炎
C．化脓性脑膜炎
D．中毒性脑病
E．新型隐球菌脑膜炎
23、肺结核患者低热持续不退，多提示____
A．精神紧张 B．咯血吸收 C．病变播散 D．支气管感染 E．肺结核并肺癌
24、若患者莫名其妙的忐忑不安，搓手顿足，紧张恐惧，此现象最可能是
A．易激惹 B．恐惧 C．情绪不稳 D．焦虑 E．情感脆弱
25、不属于注意障碍的是
A．注意增强 B．注意涣散 C．注意狭窄 D．注意固定 E．注意迟滞
26、盲肠癌病人最少见的合并症是
A．缺铁性贫血 B．大肠梗阻 C．右下腹包块 D．急性阑尾炎 E．原因不明的低热和消瘦
27、病人受病痛折磨感到悲观失望，这种不良心境导致行为异常，反映病人何种角色时变化
A．角色行为减退
B．角色行为强化
C．角色行为冲突
D．角色行为缺如
E．角色行为异常
28、甲状腺癌最常见的病理类型是
A．乳头状癌 B．滤泡状癌 C．乳头状癌合并滤泡状癌 D．髓样癌 E．未分化癌
29、关于内源性生物素活性的说法正确的是
A．生物素是一种消化酶 B．肝、肾等组织内生物素含量最少 C．在用ABC法染色时可引起非特异性染色 D．预先用生物素作用可增强敏感性 E．内源性生物素丰富的组织不适合进行PAP法染色
30、用于电镜检查的标本应选用的固定液是
A．10%甲醛 B．70%乙醇 C．95%乙醇 D．4%戊二醛 E．Camoy固定液
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、关于月经的叙述，下列哪项正确
A．初潮时多为有排卵性月经
B．两次月经的间隔时间为1个月经周期
C．月经周期的长短主要取决于分泌期的长短
D．正常月经失血量不少于80ml
E．月经血是凝固的，至少有小血块
2、对于锇酸固定液的描述错误的是
A．属于强氧化剂，不能与乙醇、甲醛等混合 B．电镜研究的必须固定剂 C．剧毒品，使用时注意防护 D．应用时现用现配 E．固定液浓度和配方依固定目的而不同
3、分子生物学检测在器官移植中的应用不包括
A．组织抗原配型 B．快速检测免疫抑制患者中所发生的感染 C．检测器官的功能 D．确认自体骨髓移植前肿瘤的有效净化 E．报告疾病的复发
4、鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为
A．30% B．40% C．50% D．60% E．70%
5、下列关于胆囊管的叙述错误的是
A．比胆囊颈稍细 B．长3～4cm C．直径0.2～0.3cm D．直接延续为胆总管 E．与肝总管及其上方的肝下面共同围成胆囊三角
6、闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血。表示
A．体内缺乏雌激素
B．子宫内膜对雌激素不起反应
C．子宫内膜有结核病灶
D．子宫内膜呈萎缩型
E．子宫内膜已受雌激素影响
7、下列哪项治疗不属于免疫重建
A．脐血于细胞移植 B．胎儿胸腺移植 C．骨髓移植 D．外周血干细胞移植 E．输注转移因子
8、下列哪一项不能作为肝血池显像剂
A．99mTc-标记白蛋白 B．99mTc-大分子右旋糖酐 C．99mTc-RBC D．99mTc-硫胶体 E．113mIncl3
9、Giemsa染色法进行螺旋体染色时，放入Giemsa染色工作液中的时间是
A．1小时 B．2小时 C．4小时 D．6小时 E．8～18小时或更长
10、男性，40岁， 前开始在社交应酬中饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。 前饮酒量明显加大，饮50度白酒＞300g才能喝醉。 前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者出现酒依赖是在
A． 前
B． 前
C． 前
D．9年前
E．2年前
11、下列哪项症状不见于转换型运动障碍
A．肢体瘫痪 B．肢体震颤 C．缄默症 D．共济失调 E．以上都是
12、碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差
A．敌百虫
B．甲胺磷
C．内吸磷
D．对硫磷
E．甲拌磷
13、下列哪项与胎盘早期剥离无关
A．产后出血 B．胎盘植入 C．产褥感染 D．子宫胎盘卒中 E．席汉综合征
14、急性乳腺炎最常见于
A．女妊娠期妇女
B．初产哺乳的妇女
C．哺乳半年后的妇女
D．长期哺乳的妇女
E．乳头凹陷的妇女
15、寄生虫对人体的损伤不包括
A．夺取营养 B．机械性损伤 C．毒性作用 D．抗原性作用 E．化学作用
16、患者男，22岁。自幼受父母溺爱，缺乏管教，漠视她人感受，不负责任，漠视规章制度，多次违法违纪，不能长时间地维持同别人的关系，缺乏自责或懊悔，最可能的诊断是
A．偏执型人格 B．分裂样人格 C．反社会型人格 D．偏执性精神病 E．边缘型人格
17、关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确____
A．取消了NIDDM和IDDM的称法 B．保留了1型、2型糖尿病的名称 C．取消了营养不良性糖尿病 D．葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类 E．妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
18、放射性化学纯度测定方法不包括
A．纸色谱法 B．薄层色谱法 C．高效液相色谱法 D．电泳法 E．能谱法
19、28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在5am时惊醒，心慌、出汗，此时应立即____
A．试体温 B．测血糖 C．查尿糖及酮体 D．进食 E．开放静脉
20、男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g/L，红细胞数5.1×1012/L，白细胞数64×109/L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×109/L。最可能的诊断是____
A．急性白血病 B．慢性粒细胞性白血病 C．血小板减少性紫癜 D．急性肾炎 E．流行性出血热
20、男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g/L，红细胞数5.1×1012/L，白细胞数64×109/L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×109/L。最可能的诊断是____
A．急性白血病 B．慢性粒细胞性白血病 C．血小板减少性紫癜 D．急性肾炎 E．流行性出血热
21、高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机理为
A．与一氧化碳竞争血红蛋白位点 B．增加血中溶解的氧 C．增加结合氧 D．促使氧离曲线右移 E．提高血红蛋白的携氧能力
22、属于ⅠC类抗快速心律失常的药物
A．奎尼丁 B．美西律 C．利多卡因 D．普罗帕酮 E．胺碘酮
23、下列疾病中最适宜采用心理治疗的是
A．神经衰弱
B．抑郁症
C．躁狂症
D．精神分裂症
E．精神发育迟滞
24、患者男，35岁。表现自我感觉良好，心情非常高兴。说话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富，经常使病友们开怀大笑。此患者存在的症状为
A．思维奔逸 B．思维迟缓 C．情感高涨 D．情感低落 E．情感不稳
25、心理卫生应从何时抓起
A．胎儿期 B．婴幼儿期 C．学龄前 D．学龄期 E．青春期
26、急性脑血管病中，发病最急骤的是____
A．高血压脑病 B．脑出血 C．脑血栓形成 D．脑栓塞 E．蛛网膜下腔出血
27、关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是（）
A．患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折
B．加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血
C．凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素
D．骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓
E．根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药
28、肾组织免疫荧光检查时，在肾小球内找不到免疫球蛋白和补体沉积的是
A．弥漫性膜性肾小球肾炎 B．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C．微小病变性肾小球肾炎 D．弥漫性膜增生性肾小球肾炎 E．肺出血肾炎综合征
29、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是
A．有无肌肉萎缩
B．腱反射
C．病理反射
D．肌张力
E．肌力
30、下列关于Wachstein-Meisel镁激活酶法检测ATP的叙述，错误的是
A．缓冲液pH 7.2 B．甲醛固定 C．甘油明胶封片 D．酶活性呈棕黑色 E．可见于肝脏的毛细胆管