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上半年湖北省临床执业医师外科学乳房神经纤维瘤鉴别方法概述试题

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上半年湖北省临床执业医师外科学：乳房神经纤维瘤鉴别方法概述试题

一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、细胞凋亡的生物化学改变中，错误的是
A．细胞膜功能完好 B．需要核基因表示 C．常发生线粒体DNA损伤 D．需要DNA酶的激活 E．不发生线粒体DNA的损伤
2、患者，男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感考虑诊断是
A．急性化脓性淋巴结炎 B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈 D．淋巴结结核 E．颈深部化脓性蜂窝织炎
3、慢性肺源性心脏病不具备的是
A．慢性阻塞性肺疾病B．肺动脉高压 C．右心室心肌肥大 D．肺小动脉硬化 E．肺动脉主干栓塞
4、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的____
A．正常人LES长约3～4cm B．LES的作用是防止胃内容物反流入食管 C．一过性LES松弛不发生于正常人 D．腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低 E．正常人休息时LES压为10～30mmHg
5、病理性浊音和实音主要见于以下情况，但哪一项应除外
A．肺炎
B．气胸
C．肺组织含气量减少
D．阻塞性肺不张
E．胸腔积液
6、患者，女，35岁，过去有肺结核史。近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力。胸片未见活动性结核病变，但痰找结核菌2次(+)，进一步应首先检查____
A．胸CT B．血沉 C．纤维支气管镜 D．结核菌素试验 E．痰脱落细胞
7、急性胆道感染常见的严重并发症不包括
A．急性胰腺炎 B．硬化性胆管炎 C．胆道出血 D．感染性休克 E．肝脓肿
8、哪项不是青春期性教育内容
A．性生理
B．性病理
C．性心理
D．性道德
E．性行为
9、9个月男孩，因重复鼻衄3个月，瘀点、瘀斑 46d入院。生后1个月始重复腹泻、便带血丝，重复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。白细胞10.1×109/L，Hb109g/ L，PLT15×109/L，血小板体积测不出；IgG 5.16g/L，ISA0.78g/L，IgM＜0.38g/L，IgE 532IU/L。其诊断可能为
A．湿疹血小板减少免疫缺陷综合征 B．X连锁高IgM血症 C．选择性IgA缺陷病 D．联合免疫缺陷病 E．慢性肉芽肿病
10、对于手术后复发性晚期卵巢癌的治疗原则是
A．二次肿瘤负荷缩减术 B．二次肿瘤细胞减灭术 C．二次肿瘤大块切除术，解除肠梗阻 D．二次探查术后，更换化疗方案 E．姑息治疗改进生存质量
11、首先提出哮喘之名的医家是
A．华佗 B．张仲景 C．李东垣 D．朱丹溪 E．刘完素
12、影响切片的质量因素中不包括
A．取材时组织块的大、固定液不足 B．组织块的陈旧、腐败、干枯 C．切片时环境的温度 D．组织固定不及时 E．以上各项均包括
13、关于鼠疫的治疗哪项不合理
A．以对症治疗为主 B．抗菌药物的应用 C．肿大淋巴结切开排脓需待软化局限后 D．隔离患者 E．注意保护心脏和抗休克，抗弥漫性血管内凝血治疗
14、关于亲梗死灶显像阳性率最高的时间，下列正确的是
A．发病后6～12小时 B．发病后12～48小时 C．发病后48～72小时 D．发病后3天～1周 E．发病后1～2周
15、放射性核素食管经过显像使用的显像剂是放射性核素标记的
A．固体食物 B．液体食物 C．混合食物 D．胶体类食物 E．固体或液体食物
16、关于黏液样变性，下列错误的是
A．细胞间质出现类黏液的聚集 B．可见间叶肿瘤的间质 C．可见急性风湿心血管壁 D．可见分泌黏液的杯状细胞 E．可见动脉硬化时血管壁
17、B细胞的主要发育部位是
A．胸腺 B．骨髓 C．脾脏 D．淋巴结、肝等器官及结缔组织 E．肝等器官及结缔组织
18、右肺上可见
A．主动脉弓压迹和胸主动脉压迹 B．主动脉弓压迹和食管压迹 C．食管压迹和奇静脉沟 D．胸主动脉压迹和奇静脉沟 E．食管压迹和胸主动脉压迹
19、肉眼血尿是指__。
A．尿蛋白定量，150mg／24h
B．新鲜尿沉渣镜检红细胞，3个／HP
C．尿中含血量达1 ml／L时，外观呈洗肉水样
D．12小时尿沉渣计数管型>5000个
E．新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个／HP
20、适应障碍患者的长期抑郁反应，持续时间不超过
A．半年 B．一年 C．一年半 D．两年 E．三年
21、天狼星红苦味酸染色法的结果是
A．胶原纤维呈黑色，细胞核呈蓝色，其它呈黄色 B．胶原纤维呈绿色，细胞核呈红色，其它呈黄色 C．胶原纤维呈红色，细胞核呈蓝色，其它呈绿色 D．胶原纤维呈黄色，细胞核呈蓝色，其它呈绿色 E．胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其它呈黄色
22、肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确____
A．凝血因子减少 B．血红蛋白减低 C．雄激素减少 D．雌激素减少 E．肾上腺糖皮质激素可减少
23、患者，45岁，无症状，血压160/100mmHg。尿常规蛋白(++)，颗粒管型少许，偶见白细胞。下列哪项可能性最大
A．原发性高血压 B．体位性蛋白尿 C．肾实质性病变 D．慢性肾盂肾炎 E．慢性间质性肾炎
24、家庭治疗领域的第一份国际性杂志的创刊，标志着家庭治疗的正式确立。这份国际性杂志是
A．《家庭进步》 B．《家庭周期》 C．《家庭进程》 D．《家庭结构》 E．《家庭系统》
二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈（）
A．屈曲、内收、内旋畸形
B．伸直、外展、内旋畸形
C．短缩、内旋、外展畸形
D．短缩、外旋、内收畸形
E．屈曲、外展、内旋畸形
2、与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是
A．去甲肾上腺素假说
B．5羟色胺假说
C．多巴胺假说
D．乙酰胆碱假说
E．乙酰谷酰胺假说
3、骨和含钙组织脱钙时其组织厚度不宜超过
A．2cm B．4mm C．1.5cm D．8mm E．1cm
4、有关脑血流灌注显像方法错误的是
A．99mTc-HMPAO和99mTc-ECD静脉注射剂量一般为555～1110MBq(15～30mCi)，注射后15～30分钟采集SPECT影像 B．123I-IMP静脉注射剂量为111～185MBq(3～5mCi) C．123I-IMP静脉注射后10分钟即可开始显像，如有必要可在注射后3～5小时再次作延迟显像 D．133Xe不可重复多次检查 E．133Xe可使用颈内动脉注射或吸入法
5、女性，28岁，原发不孕3年，婚后出现月经周期延长，近1年闭经，伴少量溢乳。妇科检查示：子宫较正常略小，两侧附件软，未触及明显肿块。下列哪项检查对诊断较为重要
A．黄体酮试验 B．促黄体素释放激素(LHRH)试验 C．血前列腺素、E2测定 D．血PRL测定 E．B超检查
6、某人是否是反社会型人格障碍，最重要的诊断依据是
A．患者的主诉 B．当前的症状 C．病史或成长史 D．事业或学业成绩 E．人际关系
7、患者，男，36岁，因腹痛前来就诊，如果怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点____
A．多发生在餐后1～2小时，渐渐加重 B．呕吐后腹痛减轻或缓解 C．疼痛部位多在上腹中部，亦可偏左或偏右 D．疼痛程度大多剧烈而持续 E．多向腰、背放射，少数向肩部放射
8、妊娠剧吐治疗每日补液量应约
A．1000ml B．1500ml C． ml D．2500ml E．3000ml
9、原发性肝癌早期转移途径为
A．肺内转移
B．淋巴转移
C．直接浸润转移
D．肝内进行转移
E．骨转移
10、男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
A．急性肠梗阻
B．急性胆囊炎
C．急性咦腺炎
D．十二指肠溃疡穿孔
E．胃溃疡穿孔
11、慢性扁桃体炎时固有膜可见到的病变是
A．淋巴滤泡生发中心消失 B．滤泡间淋巴细胞明显增生且异型性明显 C．血管未见变化 D．间质缺少纤维组织 E．有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生
12、治咳嗽有治上、治中、治下之分，治下是指
A．治肾 B．治下焦 C．治肝 D．治脾 E．治膀胱
13、女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是
A．子宫颈息肉
B．宫颈糜烂
C．子宫颈癌
D．子宫颈结核
E．宫颈绒癌
14影响阴道自净作用的类固醇激素是
A．GnRH B．FSH+雌激素 C．LH+孕激素 D．雌激素 E．雌激素+孕激素
15、有关侵犯的描述，以下看法正确的是
①侵犯是由侵犯动机引起的个体有意伤害她人的行动 ②侵犯由伤害行为、侵犯语言和侵犯动机三方面的因素构成 ③侵犯行为都是反社会性质的 ④侵犯动机即侵犯意图，是侵犯行为的原因 ⑤自卫行为不属于侵犯行为
A．①②④⑤ B．①③④⑤ C．①②③④ D．①③④ E．①④
16、输卵管癌手术-病理分期，Ⅰ期是
A．肿瘤累及一侧或双侧输卵管，伴有盆腔内扩散 B．肿瘤局限于输卵管内 C．扩散和(或)转移到子宫和(或)卵巢 D．远处转移(不包括腹膜转移) E．累及一侧或双侧输卵管，伴盆腔外的腹腔内种植和(或)区域淋巴结阳性
17、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的
A．全身淋巴结可肿大 B．炎症反应强烈 C．炎症反应低下 D．病原体不易被消灭 E．胸腺退变及萎缩改变
18、不属于髋关节关节置换术后并发症的是
A．脱位
B．下肢静脉炎
C．肺栓塞
D．假体松动
E．异位骨化
19、女，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是__。
A．屈曲内旋
B．屈曲外旋
C．屈曲内收
D．延长内旋
E．短缩外旋
20、足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，处理错误的是
A．吸氧，立即停缩宫素 B．宫缩抑制剂，25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推 C．度冷丁100mg肌注(4小时内胎儿不会娩出) D．出现病理性缩复环，或胎儿窘迫尽快行剖宫产 E．密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状
21、对消化器官活动的调节描述错误的是
A．由自主神经和壁内神经丛相互协调
B．自主神经包括交感神经、副交感神经和躯体神经
C．口腔、咽、食管上段和肛门外括约肌受躯体运动神经支配
D．其它部位受交感神经和副交感神经的双重支配
E．促胃液素可促进胃液、胰液、胆汁的分泌，促进胃的运动
22、肿瘤的颜色与下列哪项因素无关
A．组织来源 B．含血量的多少 C．是否有继发改变 D．是否含有色素 E．肿瘤的良、恶性
23、患者女，27岁。自幼喜欢穿着男装，言行举止男性化，喜欢与男性玩耍，初中以来爱恋女性，对男性从来没有产生过爱慕之情，对自身的性别认同，对其诊断最恰当的是
A．异装症 B．同性恋 C．易性症 D．边缘型人格障碍 E．以上都不对
24、快速活检的适用范围除外
A．确定病变性质 B．了解恶性肿瘤的扩散情况 C．确定手术切缘有无肿瘤组织残留 D．确认切除组织 E．诊断是否淋巴瘤以决定手术范围