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下半年吉林省临床助理医师儿科学串讲新生儿破伤风试题

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下半年吉林省临床助理医师儿科学串讲：新生儿破伤风试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、肠梗阻的基础疗法哪项不对
A．不论需要手术与否均要采用 B．胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一 C．矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施 D．同时需要防治感染和中毒 E．M-A管做为常规应用
2、结肠癌最早出现的症状
A．腹部胀痛
B．排便习惯与粪便性状改变
C．腹部肿块
D．贫血消瘦乏力等全身症状
E．肠道梗阻
3、腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证____
A．颅内压增高 B．后颅窝肿瘤 C．脊椎结核 D．穿刺部位有感染 E．发热、菌血症
4、诊断急性白血病的主要依据是：
A．白细胞数目的增多
B．胸骨的压痛
C．有贫血、发热、出血的三大症状
D．骨髓象示：原始细胞≥30%
E．出现正常细胞性贫血
5、1Gy等于多少焦耳·千克-1(J·kg-1)
A．0.01 B．0.1 C．1 D．10 E．100
6、关于子宫，哪项错误__。
A．为空腔器官，腔内覆有粘膜
B．非孕时，子宫肌壁厚约0.8cm
C．子宫肌壁外层纵向，内层环形，中层各方交织
D．子宫内膜表面1／3受卵巢激素的影响，发生周期性变化
E．子宫浆膜层即为与肌层紧贴的腹膜
7、锌缺乏症患儿体重20kg，每日应补充元素锌
A．10～20mg/d B．5～10mg/d C．20～30mg/d D．30～40mg/d E．40～50mg/d
8、发热时寒战常出现于
A．高热持续期
B．体温上升期
C．间歇热的无热期
D．体温下降期
E．使用退热药后
9下列结构不属于细胞器的是
A．线粒体 B．分泌颗粒 C．溶酶体 D．内质网 E．核糖体
10、下列不是嗜酸性腺瘤的病理表现的是
A．瘤细胞体大，胞膜清晰，胞质中充满嗜酸性颗粒 B．部分细胞体积变小，颗粒深染，核染色质密集 C．肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片 D．结缔组织间质内形成淋巴滤泡 E．电镜下瘤细胞胞质内充满扩大和变形的线粒体
11、神经衰弱患者的睡眠障碍不包括
A．入睡困难 B．多梦 C．睡眠感消失 D．嗜睡 E．睡眠节律紊乱
12、区别急性与慢性白血病的主要依据__。
A．病程长短
B．血白细胞增加程度
C．有无肝脾淋巴结肿大
D．血片中原始细胞比例
E．骨髓幼稚细胞的成熟程度
13、在行IVF-ET过程中，一般注射hCG约多长时间取卵
A．24小时 B．48小时 C．12小时 D．36小时 E．72小时
14、膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型光镜下的特征性改变为
A．肾小球毛细血管内皮细胞增生 B．肾小球毛细血管基底膜增厚，呈“虫蚀状”改变 C．增厚的肾小球毛细血管基底膜分裂成两层，呈“双轨状” D．肾小球毛细血管基底膜呈钉状突起 E．肾小球毛细血管基底膜常有裂孔缺损
15、良性子宫平滑肌瘤也能够发生转移，其最常见的转移部位是
A．肺 B．后腹膜 C．纵隔淋巴结 D．软组织 E．骨
16、肾病综合征的低蛋白血症的临界值是
A．血浆白蛋白＜40g/L
B．血浆白蛋白＜30g/L
C．血浆白蛋白＜20g/L
D．血浆白蛋白＜15g/L
E．血浆白蛋白＜10g/L
17、关于风疹病毒，正确的是
A．含有DNA
B．裸露病毒
C．成年人易感
D．可导致垂直传播
E．可引起动物感染
18、下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性(NSE，CgA)的是
A．鳞状细胞癌、腺癌、类癌 B．腺癌、类癌和小细胞癌 C．大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌 D．肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌 E．类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌
19、米勒和多拉德提出，人们的社会行为都是经过什么而习得
A．家庭教育 B．本能遗传 C．学校教育 D．模仿 E．观察学习
20、小张，26岁，某国企职工。因与婆婆吵架后突然不能说话，前往综合医院检查喉部发声器官，未见异常，后转诊至心理门诊，给以暗示性心理治疗后，患者能正常说话，那么该患者最有可能的情况是
A．感觉过敏 B．感觉缺失 C．内感性不适 D．运动性幻觉 E．非真实感
21、就专业能力而言，咨询和治疗者要遵循两个原则，第一，不在超出自己能力范围的领域工作；第二
A．如实地向来访者介绍本专业的职能范围 B．应明确本专业的职能范围 C．对本专业的职能范围作出界定 D．与来访者共同界定本专业的职能范围 E．与来访者讨论本专业的职能范围
22、子宫颈癌发病是多种因素所致，但最重要的是
A．多个性伙伴 B．种族和地理环境 C．小于16岁时开始性生活 D．密产、多产、经济状况差 E．宫颈的人乳头状病毒持续感染
23、关于子宫肌瘤治疗不恰当的是
A．绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗 B．绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗 C．GnRH-a连续治疗时间不能短于1年 D．不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术 E．妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗
24、右心衰竭不可能引起淤血的是：
A．四肢
B．肺
C．脾
D．肠
E．肝
25、关于HAMA的说法哪项是正确的
A．HAMA是一种自评量表 B．HAMA的评估结果主要用于焦虑症的诊断和鉴别诊断 C．能够依据HAMA的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象 D．HAMA是用于评估抑郁症状严重程度的量表之一 E．HAMA的大部分项目是1～4分的4级评分法
26、女性，60岁，十二指肠球部溃疡多年。近1个月来，进食后上腹胀满、呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹部稍膨隆，偶见胃型，有振水声，应采用的治疗措施是
A．急诊胃大部切除术
B．使用抗酸、解痉药物治疗
C．胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术
D．选择性迷走神经切断+幽门成形术
E．补液、洗胃，继续观察
27、甲状腺机能亢进症术前准备一般不包括
A．T3，T4测定 B．喉镜检查 C．控制心率 D．给予氢化可的松 E．测基础代谢率
28、感冒汤剂的煎药时间，煮沸后一般为
A．15～20分钟 B．5～10分钟 C．10～20分钟 D．10～15分钟 E．20～30分钟
29、来访者害怕面试，觉得会被鄙视，故采用想象疗法。想象冲击疗法的特点不包括
A．与冲击疗法基于不同的原理 B．让来访者暴露在想象的恐惧之中 C．能够再造创伤情境 D．不必筛选治疗对象 E．能够减少来访者面正确压力
30、在全球范围内，发病率最高的贫血为
A．海洋性贫血 B．缺铁性贫血 C．镰状红细胞贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．再生障碍性贫血
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、生殖器官与邻近器官的关系，下列叙述错误的是
A．阑尾炎症可波及右附件 B．阴道前穹隆穿刺易引起膀胱损伤 C．膀胱充盈影响盆腔检查 D．输尿管于宫颈内口水平外侧2cm向前进入膀胱 E．尿道长6cm，邻近阴道与肛门，易感染
2、下列心脏病哪种不引起两肺门增大
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．肺动脉狭窄 D．肺源性心脏病 E．动脉导管未闭
3、关于米古利兹病的说法，错误的是
A．非独立的疾病而是多种疾病的共同表现 B．可能与机体免疫缺陷有关 C．唾液腺和腮腺肿大，可伴有淋巴结及肝、脾肿大 D．单侧无痛性泪腺肿大 E．组织改变有淋巴细胞浸润、导管上皮和肌上皮增生
4、艾滋病的主要传播途径是____
A．性接触传播 B．注射途径传播 C．母婴传播 D．器官移植 E．人工授精
5、患者女，23岁。自幼受父母溺爱，情感表示丰富、夸大，具有戏剧性，易受她人的言语行为的影响，情绪易变，喜欢成为大家注意的中心，其诊断最可能是
A．偏执型人格 B．分裂样人格 C．反社会型人格 D．表演型人格 E．边缘型人格
6、成人两上肢占体表面积的
A．18%
B．20%
C．25%
D．30%
E．35%
7、患者女，46岁，公务员。半年前开始，常感头痛、头晕、耳鸣、目眩，容易激动、性情急躁，入睡困难、多梦易醒；口干、出汗、面色潮红、皮肤发痒，感觉蚂蚁在身上爬动，月经量增多，伴有大量血块。经检查，无躯体疾病，亦无精神病史。该女最可能的诊断是
A．焦虑症 B．恐惧症 C．躯体形式障碍 D．失眠症 E．更年期综合征
8、长期服用可产生依赖的药物是
A．氯丙嗪 B．氯米帕明 C．碳酸锂 D．氟哌啶醇 E．地西泮
9、男性，15岁，最近出现视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑，该男生肯定缺乏
A．钙
B．维生素A
C．核黄素
D．维生素PP
E．维生素C
10、关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列错误的是
A．发病与机体碘缺乏有关 B．常呈一定的地区性分布 C．甲状腺晚期呈结节状肿大 D．病变性质属良性肿瘤 E．一般不伴有功能亢进或功能低下
11、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确____
A．常继发于急性胰腺炎 B．早期诊断较困难 C．本病预后较好 D．在中国长期饮酒是主要病因 E．手术效果较好
12、爱德华个性偏好量表中包括的分量表数量是
A．4个 B．14个 C．15个 D．16个 E．18个
13、男性，50岁，垂体瘤术后，化验TSH下降，FT4下降，最可能的诊断为____
A．腺垂体功能减退 B．继发性甲亢 C．原发性甲减 D．原发性甲亢 E．甲状腺功能减退症
14、一侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在，病变在__。
A．同侧视神经
B．对侧视神经
C．同侧交感神经
D．对侧动眼神经
E．同侧动眼神经
15、肱骨中下1／3骨折最可能导致（）
A．桡神经损伤
B．坠积性肺炎
C．尺动脉损伤
D．缺血性骨坏死
E．创伤性关节炎
16、患者，女，35岁，明显的黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、CGT、血清胆固醇均明显升高，应考虑为____
A．急性黄疸型肝炎 B．淤胆型肝炎 C．原发性肝癌 D．钩端螺旋体病 E．胆汁型肝硬化
17、环境污染物中能引起铅中毒、水俣病、痛痛病的金属毒物是
A．铅、汞、钼
B．铅、汞、镉
C．铅、锰、铜
D．铅、锡、钴
E．铅、铬、锰
18、关于子宫的位置，下列描述错误的是
A．位于骨盆腔内 B．子宫底位于骨盆上口平面以下 C．子宫颈下端在坐骨棘平面稍下方 D．两侧连输卵管 E．成人子宫呈前倾前屈位
19、对于尸检前的准备工作，不正确的是
A．需医院提供所有病历，供主检人参考 B．不必提供病历，因病历会误导主检人的判断能力 C．委托尸检等手续完整 D．必要时主检人能够请法医参与尸检 E．有必要告知医院及家属尸检的局限性
20、等值的测验复本必须符合以下条件
A．各份测验测量的是同一种心理特质 B．各份测验包含相同的内容范围，但题目不应该有重复 C．各份测验题型相同、题目数量相等 D．各份测验有大致相同的难度分布 E．以上都要
20、等值的测验复本必须符合以下条件
A．各份测验测量的是同一种心理特质 B．各份测验包含相同的内容范围，但题目不应该有重复 C．各份测验题型相同、题目数量相等 D．各份测验有大致相同的难度分布 E．以上都要
21、溃疡性结肠炎的病变特点不包括
A．急性期肠黏膜充血水肿 B．溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织 C．固有膜内大量炎细胞浸润 D．易穿孔导致急性腹膜炎 E．可见潘氏细胞化生
22、肺动脉栓塞不可能引起：
A．肺动脉高压
B．肺梗死
C．肺淤血
D．猝死
E．右心室扩张
23、个体对特定对象以一定方式作出反应时所持有的评价性的、较稳定的内部心理倾向，这是指
A．动机 B．需要 C．价值观 D．态度 E．知觉
24、患者，女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×109/L，中性80%，可能是
A．阑尾周围脓肿 B．回盲部肿瘤 C．回盲部结核 D．克隆病 E．回盲部肠套叠
25、下列关于胆总管的描述正确的是
A．直接开口于十二指肠大乳头 B．走行于肝固有动脉的前方 C．起始段在肝胃韧带内 D．由左、右肝管汇合而成 E．由肝总管和胆囊管汇合而成
26、运动系统最重要的体征，是
A．肿胀
B．波动
C．肿块
D．压痛
E．运动受限
27、不符合急性胰腺炎临床特点的是
A．可引起休克 B．可合并急腹症 C．血清及尿中淀粉酶和脂酶水平升高 D．血清Ca2+、K+及Na+浓度降低 E．血清碱性磷酸酶活性升高
28、患者男，29岁。间歇性重复发作兴奋话多、动作行为增多、易激惹5年，其最可能的诊断是
A．抑郁发作 B．躁狂发作 C．混合发作 D．环性心境障碍 E．恶劣心境障碍
29、下列哪种方法的吸入氧浓度最高
A．鼻导管吸氧 B．双孔鼻导管吸氧 C．头罩吸氧 D．面罩吸氧 E．氧帐吸氧
30、心理治疗的目的是
A．消除主要症状，建立健康行为 B．增强其心理整合能力和应对环境能力 C．完善人格 D．增强心身健康水平 E．以上都包括