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47.儿童用药目录.doc

1、儿童用药目录 表单编号 F-400101-047 版本号 2015-06-B 类别 药品名称 用药途径 用药剂量 抢救车药品 盐酸肾上腺素注射液 皮下注射 常用量:皮下注射,一次0.25-1mg 剂量皮下注射,一次1mg。 (1)急性支气管哮喘:一次0.25~0.5mg 静脉或骨髓气管给药 (2)用于心肺复苏:①静脉或骨髓内给药,每次0.01mg∕kg②气管插管内给药,每次0.1mg∕kg,无效时间每3~5分钟重复使用。 静脉滴注 (3)用于抗休克:持续静脉滴注,每分钟0.1~1ug∕kg。根据病情调节至所需的速度。 肌内注射 (4)用于抗过敏休克:即刻肌注

2、一次,12岁以上,0.5mg;6~12岁,0.3mg;6岁以下:0.15mg。 盐酸多巴胺注射液 静脉或泵入 剂量2~20ug/(kg·min)。 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 静脉滴注 持续静脉滴注:每分钟0.1~2ug∕kg.根据病情调节至所需的速度 小儿应选粗大静脉注射并需更换注射部位 盐酸利多卡因注射液 麻醉 表面麻醉、神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉:用量随个体而异,一次给药总量不得超过4.0~4.5mg/kg(常用0.25%~0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液)。新生儿、早产儿慎用。 静脉注射 治疗心律失常:一次1~3mg/kg,每10~15分钟一次,总量不超过5

3、mg/kg 去乙酰毛花苷注射液 静脉或泵入 洋地黄化总量:小于2岁,0.03-0.04mg/kg 大于2岁,0.02-0.03mg/kg 首次给予总剂量的1/2,余量分两次,每隔6小时给予。 盐酸胺碘酮注射液 静脉滴注 5mg/kg/次加入5%或10%5%葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注,持续时间60分钟。 盐酸多巴酚丁胺注射液 静脉滴注 持静脉滴注:剂量2~15g/(kg·min)。 咪达唑仑注射液 静脉注射或泵入 0.1-0.2mg/kg,静脉注射,维持量0.05-0.2kg/kg/h 硝酸甘油注射液 静脉注射或泵入 开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速

4、输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5μg/min 地塞米松注射液 肌内注射、静脉滴注 一次0.1~0.3mg/kg/次,一日1~2次。 葡萄糖酸钙注射液 静脉注射 低钙血症:首剂10mg/kg,以后每日0.5mg/kg,缓慢静脉注射 硫酸阿托品注射液 皮下注射 解痉:一次0.01mg/kg,一次极量0.3mg,每日3次 抗休克:一次0.03~0.05mg/kg,用氯化钠或葡萄糖注射液稀释后静脉注射,根据病情需要,隔15~30分钟用一次 呋塞米注射液 静脉注射、静脉滴注 一次1~2mg/kg,必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/k

5、g。新生儿用药间隔应延长 青霉素类 青霉素钠 肌内注射 一般感染,一日2.5~5万单位∕kg(或80~160万单位∕㎡),分2~4次 静脉滴注 (1)肺炎败血症,一日10万~20万单位∕kg(2)流脑:一日20万~40万单位∕kg(3)肺炎链球菌脑膜炎及亚急性心内膜炎:一日40万~60万单位∕kg,每6小时1次 哌拉西林 肌内∕静脉注射 一日80~200mg/kg,分3~4次注入。严重者:一日可用300mg/kg 阿莫西林/克拉维酸钾(5:1) 静脉滴注 一次30mg(按5:1计)/kg,一日3~4次 阿莫西林 口服 小儿一日剂量按体重20~40mg/Kg,每8小

6、时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次。 头孢菌素类 头孢氨苄 口服 一日25~50mg/kg,分3~4次服 头孢吡肟 肌内注射 肌内注射或静脉注射:一日50~100mg/kg 静脉注射   头孢呋辛 口服 一日30~100mg/kg,分2~4次服。有报道新生儿对头孢菌素有蓄积作用,三个月以下儿童的安全有效性尚未确定,因而不推荐使用。 静脉滴注 一日60mg/kg,分2~4次;严重感染,一日可加至100mg/kg。有报道新生儿对头孢菌素有蓄积作用,三个月以下儿童的安全有效性尚未确定,因而不推荐使用。 头孢克洛 口服 一日20~40m

7、g/kg,分3次服,一日量不超过1g 头孢克肟 口服 一日3~8mg/kg,分2次服 头孢哌酮 肌内注射 制备肌内注射,每1g(1支)药物加灭菌注射用水2.8ml及12%利多卡因注射液1ml,其浓度为250mg/ml。新生儿和早产儿应用本品时,应权衡利弊,谨慎考虑。 静脉滴注 一日50~100mg/kg,分2~4次;严重者,一日可加至200mg/kg。每1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40ml溶解;供静脉滴注者,取1~2g(1~2支)头孢哌酮溶解于100~200ml葡萄糖氯化钠注射液或其他稀释液中,最后药物浓度为5~25mg/ml。早产儿和新生儿慎用 头孢羟氨苄 口服 一日2

8、0~40mg/kg,分2次服 头孢曲松 肌内注射 一日20~80mg/kg,分1至2次;脑膜炎患者可加至一日100mg/kg。12岁以上儿童按成人剂量。 静脉滴注   头孢他定 肌内注射 一日30~100mg/kg,分2~3次 静脉注射 小儿一日最高剂量不超过6g。婴幼儿常用剂量为一日30~100mg/kg,分2~3次静脉滴注。 头孢唑啉 肌内注射 一日30~50mg/kg,分2~3次.严重感染者,一日100mg/kg分2~4次 静脉滴注 儿童常用剂量:一日50~100mg/kg,分2~3次静脉缓慢推注或静脉滴注。小儿肾功能减退者应用头孢唑林时,先给予12.5mg

9、/kg,继以维持量,肌酐清除率在70ml/分以上时,仍可按正常剂量给予;肌酐清除率为40~70ml/分时,每12小时按体重12.5~30mg/kg;肌酐清除率为20~40ml/分时,每12小时按体重3.1~12.5mg/kg;肌酐清除率为5~20ml/分时,每24小时按体重2.5~10mg/kg。 早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品。 头孢唑肟 静脉注射 6个月及6个月以上的婴儿和儿童常用量:按体重一次50mg/kg,每6~8小时1次。 碳青霉烯类 美罗培南 静脉滴注 一次20~40mg/kg,一日3次,3个月以下患儿不推荐使用 亚胺培南/西斯他丁 静脉滴注 体重超

10、过40kg:(1)轻度感染,一次250mg,6小时1次;(2)中度感染,一次500mg,8小时1次,或一次100mg,12小时1次;(3)严重感染,一次500mg,6小时1次或一次1000mg,6~8小时1次 体重低于40kg:一次15mg/kg,每6小时1次,一日总剂量不超过2g 单环β~内酰胺 氨曲南 肌内注射或静脉注射 一日50~100mg/kg,分2~3次。婴幼儿的安全性尚未确立,应慎用。 林可酰胺类 林可霉素 肌内注射 静脉注射 一日10~20mg/kg,分2~3次,缓慢滴注。需注意静脉滴注时每0.6g溶于不少于100ml的溶液中,滴注时间不少于1小时。小于1个月

11、的婴儿不宜应用。 克林霉素 口服 一日10~20mg/kg,分3次服,小于一月新生儿不宜应用。 肌内注射 静脉注射 一日15~25mg/kg,分2次,小于一月新生儿不宜应用。儿童(新生儿到16岁)使用本品时,应注意器官系统功能监测。 酰胺醇类 氯霉素 口服 肌内注射 一日25~50mg/kg,分4次服。新生儿及早产儿禁用。 静脉滴注 一日25~50mg/kg。新生儿及早产儿禁用。新生儿脑膜炎等有指征必须应用本品时,则不超过一日25mg/kg,如有条件应在监测血药浓度条件下使用。 大环内酯类 罗红霉素 口服 儿童  一次按体重2.5~5mg/kg,一日2次。(早

12、晚餐前服) 琥乙红霉素 口服 一日30~50mg/kg,分2~4次服。严重感染每日量可加倍,分4次服用。百日咳患儿,按体重一次10~12.5mg/kg,一日4次,疗程14日。 阿奇霉素 口服 儿童治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),第2~5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)。治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日。治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。 唑烷酮类 利奈唑胺 口服 静脉注射 12岁及

13、其以上的儿童患者给药剂量为600mg每12小时一次。11岁及小于11岁儿童患者的给药剂量应为10mg/kg,每8小时一次。所有出生7天或以上的新生儿应按10mg/kg每8小时的剂量给药 磺胺类 磺胺嘧啶 口服 一日25~30mg/kg,分2次服,首剂加倍 静脉注射 一日25~30mg/kg,分2次,2个月以下婴儿禁用。 磺胺嘧啶银 外用 局部外用:乳膏,1~2日换一次药。每日的最大用量为乳膏30g,2个月以下婴儿禁用 复方磺胺甲噁唑片(片剂:120mg;480mg。注射液:2ml:480mg。其SMZ:TMP=5:1) 口服 一日50mg(以SMZ计算)/kg,分2次。

14、卡氏肺孢菌肺炎:18.75~25mg(以SMZ计算)/kg,每6小时1次。新生儿及2个月以下婴儿禁忌。 柳氮磺吡啶 口服 初始剂量每日10mg/kg,逐渐递增至30~50mg/kg,分3~4次口服。 2岁以下儿童禁用 溃疡性结肠炎、克罗恩病:初始剂量一日40~60mg/kg,分3~6次服,病情缓解后改为维持量,一日30mg/kg,分3~4次服。 2岁以下儿童禁用 喹诺酮类 诺氟沙星 口服 一日10~15mg/kg,分2~3次服。本品不宜用于18岁以下的小儿及青少年。 氧氟沙星 口服 一日5~15mg/kg,分2~3次服,一般不用于18岁以下儿童及青少年 静脉滴注

15、一次5~10mg/kg,一日2次。一般不用于18岁以下儿童及青少年 吡哌酸 口服 一次5~10mg/kg,每3~4次。不宜用于18岁以下小儿及青少年。 环丙沙星 口服 一日10~20mg/kg,分2~3次服。禁用于18岁以下的小儿及青少年。 静脉滴注 一日5~8mg/kg,分2次。除治疗吸入性炭疽(暴露后)之外不推荐使用。 滴耳液 化脓性中耳炎、外耳道炎,一次3~5滴,一日2~3次,一般不用于18岁以下儿童及青年 硝基咪唑类 甲硝唑 口服 ①阿米巴病,每日按体重35~50mg/kg,分3次口服,10日为一疗程。②贾第虫病,每日按体重15~25mg/kg,分3次口服,

16、连服10日;治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。③厌氧菌感染,口服每日按体重20~50mg/kg.   庆大霉素 口服 一日10~15mg/kg,分3~4次服。 氨基糖苷类 肌内注射∕静脉滴注 一日3~5mg/kg,分2~3次服。庆大霉素属氨基糖苷类,在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿,因其肾脏组织尚未发育完全,使本类药物的半衰期延长,易在体内积蓄而产生毒性反应。 糖肽类 万古霉素 静脉滴注 一日40mg/kg,分2~4次,新生儿每次给药量10~15mg/kg,出生一周内的新生儿每12小时给药一次,出生一周至一月新生儿每8小时给药一次,每次静滴在60分钟

17、以上。 替考拉宁 静脉滴注 静脉滴注:新生儿,一次6mg/kg,一日1次;2月以下婴儿,一次8mg/kg一日1次;2月以上婴儿,一次10mg/kg,一日1次 硝基呋喃类 呋喃妥因 口服 1月以上小儿每日按体重5~7mg/kg,分4次服。对尿路感染反复发作予本品预防者,儿童一日1mg/kg.1个月以内的新生儿或严重肾功能减退者禁用 抗结核药 异烟肼 口服 小儿按体重每日10~20mg/kg,每日不超过0.3g,顿服。某些严重结核病患儿(如结核性脑膜炎),每日按体重可高达30mg/kg(一日量最高500mg),但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。 肌内注射或静脉缓慢推注

18、 肌内注射:结核病:一日5mg/kg,最高日剂量为300mg;或一日15mg/kg,最高900mg,一周2~3次。 静脉滴注:用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注,一日300~600mg。 新生儿肝脏乙酰化能力较差,本品的消除半衰期可能延长,新生儿用药时应密切观察不良反应。 利福平 口服 一日10~20mg,空腹顿服或分2次服。每日量不超过0.6g。不用于新生儿,少用于3个月内婴儿。本品在5岁以下小儿应用的安全性尚未确立。 乙胺丁醇 口服 一日15~25mg/kg,分2次服(病情严重者开始时一日25mg/kg,好转后减量)。13岁以下不宜应用本品;13岁

19、以上儿童用量与成人相同 吡嗪酰胺 口服 一日20~30mg/kg,分3~4次服。本品具较大毒性,儿童不宜应用。必须应用时须权衡利弊后决定。 链霉素 肌内注射 一日15~30mg/kg,分2次 与抗结核药联合应用时:一日20mg/kg,一日量小于1g 新生儿剂量:一日10~20mg/kg 鞘内 一日1mg/kg(应稀释至5mg/ml),分2次 抗真菌药 酮康唑 口服 口服:1~4岁,一日50mg;5~12岁,一日100mg。顿服(餐中服用)或分次服用 伏立康唑 口服 2~21岁,一次200mg,一日2次。伏立康唑在12岁以下儿童的安全性和有效性尚未建立。 静脉

20、注射 2~21岁,一次7mg/kg,一日2次 氟康唑 口服 一日3~6mg/kg,一日1次,不推荐用于儿童 静脉滴注 浅表真菌感染,一日1~2mg/kg,一日1次;深部真菌感染,一日3~6mg/kg,一日1次;系统性念珠菌病和隐球菌感染,根据疾病的严重程度,每日推荐剂量为6至12毫克/公斤体重。新生儿给药可为72小时1次。不推荐用于儿童。 伊曲康唑 静脉滴注 第1~2日,一次200mg,一日2次,一次滴注1小时。从第3日起,一次200mg,一日1次,一次滴注1小时。 制霉菌素 口服 一日5万~10万u/kg,分3~4次服 抗病毒类药 利巴韦林 口服 一日10~1

21、5mg/kg,分3~4次服 肌内注射 静脉注射 静脉滴注 一日10~15mg/kg,分2次 更昔洛韦 静脉滴注 巨细胞病毒感染的治疗和预防:①诱导治疗:一次5mg/kg,每12小时1次,连用14~21日(缓滴1小时以上);②维持治疗:一日5mg/kg,一日1次,每周用3日 奥司他韦 口服 一岁以上儿童,体重小于15kg者,30mg/次;大于15~23kg者,45mg/次;大于23~40kg者,60mg/次。12岁以上儿童,75mg/次。均为一日2次,共5日 阿昔洛韦 口服 一日10~20mg/kg,分为每4小时服一次,2岁以下小儿剂量尚未确定。 静脉滴注 一次5~

22、10mg/kg,一日3次 抗寄生虫病药 阿苯哒唑 口服 驱钩虫:12岁以下一次400mg,10日后重复1次,12岁以下减半。 驱蛔、蛲、鞭虫:顿服,12岁上以400mg,12岁以下200mg 盐酸左旋咪唑 顿服 每日2.5mg/kg,连用3~6个月 左旋咪唑 口服 驱蛔虫,一日3mg/kg,晚餐后顿服;驱蛲虫,一日2mg/kg,晚餐后顿服。连服2日 解热镇痛及非甾体抗炎药 阿司匹林 口服 (1)解热:一日30~60mg/kg,分4~6次服;或一次5~10mg/kg,一日4~6次 (2)治疗风湿热和幼年关节炎:急性期,每日130mg/kg,分3~4次服用,以后每日

23、以80~100mg/kg维持 (3)川崎病:每日30~50mg/kg,分3~4次,连续14日后,减量至每日3~5mg/kg顿服,至血小板恢复正常 如有冠状动脉病变则维持至冠状动脉正常,甚至更长时间 (4)抗血小板聚集:一日一次,3~5mg/kg 含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病毒感染 布洛芬 口服 解热镇痛:一次5~10mg/kg,每6小时1次,24小时不超过4次 抗风湿:一日30~40mg/kg,分3~4次服 对乙酰氨基酚 口服 解热镇痛:一次10~15mg/kg(600mg),每4~6小时一次。新生儿一次10mg/kg,每6~8小时一次,如果有

24、黄疸应减量至5mg/kg。每日<4次时,用药不超过3日 萘普生 口服 抗风湿:口服一日10~20mg/kg,分2次服,一日计量不大于2g 双氯芬酸钠 口服 抗风湿:口服,1岁以上儿童每日0.5~3mg/kg,分2~3次餐后吞服 肌内注射 肌内注射,一次1.5mg/kg,一日1次 尼美舒利 口服 抗风湿:口服,每日5mg/kg,分2~3次服 赖氨匹林 肌内注射 静脉注射 一日按体重10~25mg/kg,分两次给药.一般12岁以下小儿慎用,3个月以下婴儿禁用. 吲哚美辛 口服 解热镇痛:每次0.5~1.0mg/kg,每日2~3次;抗风湿:每日1~3mg

25、/kg,分3~4次;早产儿动脉管未闭:每次0.2mg/kg,如果无效8小时以后可重复,总量<0.6mg/kg(<3次)。 14岁以下小儿一般不宜应用此药,如必须应用时应密切观察,以防止严重不良反应的发生。 直肠给药 12岁以下儿童一次1枚,塞如肛门内,如持续发热或疼痛,间隔4~6小时可重复用药一次,24小时内不超过4枚。 抗痛风药 别嘌醇 口服 继发性高尿酸血症:6岁以下,每次50mg,6~10岁,每次100mg,均为一日1~3次。剂量可酌情调整 镇痛药 曲马多 肌内∕静脉注射 一次1~2mg/kg。尚无本品用于儿童(16岁以下)的安全性和有效性的资料,不宜使用。 芬太

26、尼 静脉注射 镇痛、麻醉诱导:2岁以下无规定,2~12岁按体重0.001~0.003mg/kg 吗啡 皮下注射 一次0.1~0.2mg/kg。1岁以内不宜用,未成熟新生儿禁用 哌替啶 静脉注射 一次0.5mg/kg,婴儿禁用 麻醉用药物 全身麻醉药   全身麻醉药 丙泊酚 静脉滴注 诱导麻醉:2~2.5mg/kg。ASA Ⅲ级和Ⅳ级的小儿建议用较低的剂量 维持麻醉:每小时9~15mg/kg 年龄小于3岁的儿童不建议使用双异丙酚注射液 不推荐双异丙酚作为小儿镇静药物使用 氯胺酮 静脉注射 一次1~2mg/kg,缓慢注射。 肌内注射 一次4~8mg

27、/kg 局部麻醉药 麻醉用药物 局部麻醉药   普鲁卡因 侵润 (1)侵润局麻:0.25%~0.5%溶液(2)神经阻滞麻醉:1%~2%溶液(3)硬膜外麻醉:2%~4%溶液(4)腰麻:2.5%~5% 普鲁卡因胺 肌内注射 一次6mg/kg,每6 小时1次,至症状消失或出现中毒反应即停 复方阿替卡因注射液 局部注射 4岁以上:1.33mg/kg。最大用量不超过5mg/kg 麻醉用药物 麻醉辅助药 肌肉松弛药 麻醉辅助药 维库溴铵 插管 插管剂量:0.1~0.15mg/kg 静脉注射 静脉注射:首剂量0.08~0.1mg/kg,追加量为0.025~0.

28、05mg/kg。新生儿及4月内婴儿首次剂量0.01~0.02mg/kg即可,如颤搐反应未抑制到90~95%,可再追加剂量,且维持剂量应酌减。 维生素 维生素A 口服 维生素A缺乏:口服维生素A胶丸每日5000U/kg,伴有干眼病及消化道吸收不良时,可肌肉注射维生素A注射剂,每日2.5万~5万U(7500~15000RE),至症状体征好转。 WHO推荐用量:对营养不良等,6个月~1岁口服维生素A 10万 U(单剂量);1岁以上口服20万U(单剂量) 。干眼病,6个月~1岁,首日口服10万U,第2日及4周后各服10万U;1岁以上首日口服20万U,次日及第4周各服20万U.

29、 婴幼儿慎用 肌内注射   维生素D3 口服 口服;预防维生素D缺乏症,母乳喂养的婴儿,每日0.01mg(400U);骨软化症(由于长期服用抗惊厥药引起),一日0.025mg(1000U);婴儿手足搐搦症,每日0.05~0.125mg(2000~5000U),1个月后改为每日0.01mg(400U);甲状旁腺功能减退,每日1.25~12.5mg(5万~50万U) 婴儿对维生素D3敏感性个体间差异大,用量应慎重酌定,血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58 维生素E 口服 口服:维生素E缺乏,正常患儿

30、每日1mg/kg,早产儿每日15~20mg;慢性胆汁淤积,每日服水溶性制剂15~25mg 脂溶性维生素注射液(儿童剂型) {每10mol含:维生素A 0.69mg;维生素D 210ug;维生素E 6.4mg;维生素K1 0.20mg,注射用大豆油1g;注射用卵磷脂0.12g;甘油(无水)0.22g;氢氧化钠调pH约为8 静脉滴注 适用于11岁以下儿童及婴儿,每日1ml/kg,每日最大剂量10ml 营养药 维生素类及矿物质缺乏症用药 维生素 水溶性维生素 注射用水溶性维生素(本品10ml含维生素B13.0mg、维生素B23.6mg,盐酸胺40mg、维生素B64.0mg,维生素

31、C100mg,维生素B125.0ug等) 静脉注射 体重10kg以上儿童,每日10ml,新生儿及体重10kg以下的儿童1ml/kg 维生素B12 肌内注射 维生素B12 缺乏症,每次25~50μg,隔日1次,共2周;以后每月肌注1次。 抗贫血及升血细胞,一次50~100μg,一日或隔日1次。 避免同一部位反复给药,且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。 维生素B2 口服 治疗维生素B2 缺乏:口服,12岁及12岁以上,一日3~10mg,数日后改为每1千卡热量摄入0.6mg 维生素B6 口服 口服:维生素B6依赖综合症,婴儿维持量,每日2~10mg,终生应用,

32、1岁以上小儿用量同成人;维生素B6缺乏症,每日2.5~10mg,共3周,然后每日2~5mg,持续数周 维生素B1 口服 维生素B1缺乏症:每日10~50mg,分次口服 小儿脚气病(轻型):每日10mg,分次口服 肌内注射 小儿脚气病(重型):肌内注射,每日10~25mg;症状改善后改为口服。 维生素C 口服 小儿每日100~300mg,分次服 静脉注射 每日100~300mg,分次注射 肌内注射   维生素类及矿物质缺乏症用药 矿物质及微量元素   琥珀酸亚铁 口服 治疗,一日3~6mg元素铁/kg,分1~2次服;预防,一日1~2mg元素铁/kg,一日

33、1次 维生素类及矿物质缺乏症用药 其他   复合维生素B 口服 一次1~2片,一日3次(每片含量VitB13mg、B21.5mg、B60.2mg、烟酰胺10mg、泛酸钙2mg) 营养治疗药 肠外营养 氨基酸类 精氨酸 静脉滴注 一次10~15g(0.5g/kg),用5%葡萄糖注射液500ml稀释后,缓慢滴注 营养治疗药 肠外营养 脂肪乳剂 肠外营养 脂肪乳注射液 静脉滴注 10%、20%的脂肪乳,每日0.5~0.4g(甘油三酯)/kg,输注速度每小时不超过0.17g/(kg.h)。早产儿及低体重新生儿,最好是24小时连续输注,开始为每日0.5~1g/kg,

34、以后逐渐增加到每日2g/kg 中/长链脂肪乳注射液 静脉滴注 新生儿每日10~15ml/kg,学龄儿童每日5~10ml/kg,滴速在最初15分钟内不应超过每小时0.25~0.5ml/(kg.h) 下丘脑垂体激素及其类似物 生长激素 皮下注射 一日0.1~0.15U/kg,每晚睡前皮下注射。疗程3个月~3年 儿童慢性肾功能不全致生长障碍:每周1.0IU/kg 全身感染等危重病人、急性休克期、肿瘤进展的患者禁用 人绒促性素 肌内注射 发育迟缓者睾丸功能测定:一次2000U,一日1次,连续3日 隐睾症的治疗:10岁以下,一次500~1000U;10岁以上至青春期前,一次10

35、00~5000U,一周2~3次。总注射次数不多于10次 曲普瑞林 肌内注射 一次50ug∕kg,每4周注射1次 亮丙瑞林 皮下注射 一次30~90μg/kg,每4周注射1次 激素及调节内分泌功能药 胰岛素及其他影响血糖的药物 胰岛素 胰岛素及其他影响血糖的药物 胰岛素 皮下注射 青春期前儿童一日0.7~1.0IU/kg,症状得到部分缓解期间可使用更低剂量,青春期少年适当增加剂量,青春期后再逐渐减少 精蛋白生物合成人胰岛素 皮下注射 青春期前儿童,一日0.7~1.0IU/kg,症状得到部分缓解期间可使用更低剂量,青春期少年适当增加剂量,青春期后再逐渐减少 激

36、素及调节内分泌功能药 胰岛素及其他影响血糖的药物 双胍类 二甲双胍 口服 10~16岁2型糖尿病患者使用本品的日最高剂量为2g。不推荐10岁以下儿童使用 素及调节内分泌功能药 肾上腺皮质激素类   肾上腺皮质激素类 曲安奈德 肌内注射 一次1~2mg/kg,1~4周1次 氢化可的松 口服 一日4~8mg/kg,分3~4次服 静脉滴注 一日4~8mg/kg,于8小时内滴入,或分3~4次滴入 可的松 肌内注射 剂量为口服量的1/3~1/2 地塞米松 口服 一日0.1~0.25mg/kg,分3~4次服。小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑

37、制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化 肌内注射、静脉滴注 一次1~2.5mg,一日1~2次。小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化 甲泼尼龙 口服 一日1~2mg/kg,分3~4次服。应进行严格的医疗监督并尽可能缩短用药期。长期每天分次给予糖皮质激素会抑制儿童生长,这种治疗只可用于非常严重的病情。隔日疗法通常可避免或减少这一副作用 静脉注射 一次10~20mg,一日1~2次。应进行严格的医疗监

38、督并尽可能缩短用药期。长期每天分次给予糖皮质激素会抑制儿童生长,这种治疗只可用于非常严重的病情。隔日疗法通常可避免或减少这一副作用 静脉滴注   泼尼松 口服 一日40~60mg/㎡,分3次服 泼尼松龙 口服 一日1~2mg/kg,分3~4次服 肌内∕静脉注射 一日1~2mg/kg,分2次 激素及调节内分泌功能药 雄激素抗雄激素及同化激素类   雄激素抗雄激素及同化激素类 睾酮 肌内注射 男性青春发育延缓:肌内注射,一次12.5~25mg,一周2~3次,疗程不超过4~6个月 甲状腺激素类 甲巯咪唑 口服 开始剂量一日0.4mg/kg,分次口服。维持量按

39、病情决定。用药过程中酌情应加用甲状腺片,避免出现甲状腺功能减低 甲状腺片 口服 一日量,1岁以内,8~15mg;1~2岁,20~45mg;2~7岁,45~60mg;7岁以上,60~120mg。 开始剂量应为完全替代剂量的1/3,逐渐加量。 可引起胎儿及婴儿甲状腺功能紊乱,应慎用。 丙硫氧嘧啶 口服 开始剂量一日4mg/kg,分3次服,维持剂量酌减。 小儿用药过程中,应避免出现甲状腺功能减低 左甲状腺素钠 口服 婴儿及儿童甲状腺功能减退症,每日完全替代量,6个月以下者6~8ug/kg;6~12个月,6ug/kg;1~5岁,5ug/kg;6~12岁,4ug/kg。开始时应用

40、完全替代量的1/3~1/2,以后每2周逐渐增量,至临床表现及甲状腺激素水平完全正常 甲状旁腺及钙代谢调节药 骨化三醇 口服 一日0.25ug,必要时每2~4周增加0.25ug,最高至下列剂量:维生素D依赖佝偻病:一日1ug。慢性透析患者低钙:一日0.25~2ug。甲状腺功能低下:一日0.04~0.08ug/kg。肾性骨萎缩:一日0.014~0.041ug/kg。患肝病小儿开始一日口服量可提高至0.01~0.02ug/kg。 对于3岁以下的儿童和接受血渗透,析治疗的儿童,采用ROCALTROL罗钙全治疗的经验尚不丰富。使用时应分别地权衡疗效和可能潜在的危险。 免疫抑制剂 来氟米特

41、 口服 最初三日给予负荷剂量,一日1次10~30mg(或一日1mg/kg),以后改为0.3mg/kg维持 对儿童应用本品的疗效和安全性还没有研究,故年龄小于18岁的患者,建议不要使用本品。 他克莫司 口服 肝移植:一日0.3mg/kg,分2次服。 肾移植:一日0.3mg/kg,分2次服。 肾脏病:一日0.1mg/kg,分2次服。 在维持治疗期间有他克莫司用量逐渐减少的趋势。剂量调整主要根据临床对排斥反应和耐受性的判断 静脉滴注 肝移植:一日0.05mg/kg,术后6小时开始使用,持续滴注并超过24小时。 肾移植:一日0.1mg/kg,24小时连续输注。 在维持治

42、疗期间有他克莫司用量逐渐减少的趋势。剂量调整主要根据临床对排斥反应和耐受性的判断。 麦考酚酯 口服 风湿病,一日20~40mg/kg(﹤1.5g/d),分2次服。儿童使用该药的安全性和有效性尚未确证。儿童药代动力学资料有限,若使用时必需多观察。 硫唑嘌呤 口服 自身免疫性疾病:起始一日1次1~3mg/kg,疗效明显室应将剂量减至最小有效维持量,如3个月内病情无明显改善应停用 器官移植:开始一日2~5mg/kg,维持剂量需按临床需要、病人个体反映以及血液系统的耐受性调整,通常为一日1次0.5~3mg/kg。 静脉注射 器官移植:开始一日2~5mg/kg,维持剂量需按临床需要、病

43、人个体反映以及血液系统的耐受性调整,通常为一日1次0.5~3mg/kg。 环孢素 口服 (1)器官移植:移植前4~12小时起一日6~15mg/kg,至术后1~2周,一日减量2mg/kg,达到一日2~8mg/kg的维持量。不能口服者可静脉注射一日5~6mg/kg。(2)自身免疫性疾病:每日服4~6mg/kg,维持数月至数年。(3)再生障碍性贫血:一日5~8mg/kg,分2次服用,连用3~4月。1岁以下儿童禁用。 免疫增强药 匹多莫德 口服 2岁以上的儿童,一次400mg,一日2次,共2周。反复发作的上下呼吸道感染:①急性期用药:开始2周,一次0.4g,一日2次。②预防用药:一次0.

44、4g,一日1次,连续用药60日 重组人白介素~11 皮下注射 一次25μg/kg,一日1次,共7~14日 儿童使用本品的疗效及安全性尚未确定 细胞毒药物 环磷酰胺 静脉注射 诱导治疗:静脉注射:10~20mg/(kg·d),或150~400mg/(m2·d),用1~5日。联合用药单剂可用0.6~1g/(m2·d) 维持治疗:50~150mg/m2,2次/周。大剂量:250~1800mg/(m2.d),每3~4周用1~4日 异环磷酰胺 静脉注射 常用量,一日50~60mg/kg,连用4~5日;大剂量:单药治疗,一日1次1.2~2.5g/㎡,连续3~5日为一疗程。联合用药,

45、一日1次1.2~2.0g/㎡,连续5日为一疗程;每一疗程间隔3~4周 顺铂 静脉注射 静脉注射:一日20~30mg/㎡,一日1次,连用4~5日。大剂量时可用至一次50~100mg/㎡,三周一次   柔红霉素 静脉滴注 2岁以下,一日1mg∕㎡;2岁以上,一日25~45mg∕㎡;每周1次,连用4周 多柔比星 静脉注射 一日20~25mg/m2,连续3日。累计总量不超过500mg/m2 丝裂霉素 静脉注射 静脉注射:隔日一次5~6mg/㎡,总量不超过30mg/㎡ 小儿及育龄患者需用药时,应考虑对性腺的影响。 甲氨蝶呤 口服 连续每日3.2mg/m2,间歇1

46、5~20mg/m2,每周2次 肌肉注射 连续每日3.2mg/m2,间歇15~20mg/m2,每周2次 静脉注射 连续每日3.2mg/m2,间歇15~20mg/m2,每周2次,白血病时可达1~5g/m2,实体瘤8~12g/m2,每3周1次,需用四氢叶酸钙解救。 鞘内注射 根据不同年龄一次可用8~15mg 氟尿嘧啶 静脉注射 起始量一日12mg/kg,用4~5日:连续静脉注射时,一日500mg/m2,持续四小时以上,共5日。不做鞘内注射 阿糖胞苷 皮下注射或静脉注射 一日100~120mg/m2,共7~10日 鞘内注射 25~30mg/m2,每12小时一次,共4~6次

47、 放线菌素D 静脉注射 一日15ug/kg,连用5日 抗肿瘤药物 细胞毒药物 作用于微管蛋白合成的抗肿瘤药物 依托泊苷 静脉注射 静脉滴注每日按体表面积100~150mg/m2,连用3~4日。 长春新碱 静脉注射 儿童75μg/kg或2.0mg/m2,每周1次静脉注射或冲入。联合化疗是连用2周为一周期。 高三尖杉酯碱 静脉滴注 一日0.08~0.1mg/kg,40~60日为1个疗程;或间歇给药,一日0.1~0.15mg/kg,5~10日为1个疗程,停药1~2周再重复用药 紫杉醇 静脉注射 单药剂量一次135~200mg/m2;联合用药剂量一次135~175mg

48、/m2,3~4周重复一次 激素及抗激素类抗肿瘤药物 亮丙瑞林 皮下注射 一次30~90μg/kg,每4周注射1次 其他抗肿瘤药及辅助用药 香菇多糖 口服 每日0.5mg/kg,分2次服 静脉注射 静脉注射:每次0.01~0.1mg/kg,一周1~2次。一般3个月为一疗程 白消安 口服 一日1.6mg/m2,以后逐渐加至一日4mg/m2,分3次服 H1受体阻断药 氯雷他定 口服 2~12岁,体重大于30kg者,一日10mg 小于30kg者,1日5mg,1日1次 氯苯那敏 口服 一日0.3~0.4mg/kg,一日3~4次。早产儿或新生儿不宜使用,婴幼儿慎用

49、 西替利嗪 口服 口服:1~2岁,一次2.5mg(可用滴剂),一日1~2次;2~6岁,一日5mg,分1~2次;6~12岁,一日10mg,分1~2次 左西替利嗪 口服 12岁以上或体重30kg以上儿童,一次5mg,一日1次;6~11岁儿童,根据症状轻重可一次2.5~5mg,一日1次 小于3个月的婴儿不宜应用本品。 氯马斯汀 口服 一次1.34mg,一日2次。新生儿、早产儿禁用 赛庚啶 口服 一次0.1mg∕kg,一日3次。极量,一次0.2mg∕kg.6岁以下一次剂量不超过1mg。2岁以下儿童不宜使用 过敏反应介质阻释药 酮替芬 口服 口服:1~4岁,一日50mg

50、5~12岁,一日100mg。顿服(餐中服用)或分次服用 抗帕金森病药 苯海索 口服 5岁以上,一次1~2mg,一日3次。慎用。 抗重症肌无力药 吡斯的明 口服 根据年龄,一次10~30mg,每日3次,根据病情逐渐加剂量 加兰他敏 皮下注射 一次0.05~0.1mg/kg,一日1次,一疗程为2~6周 肌内注射 一次0.05~0.1mg/kg,一日1次,一疗程为2~6周 抗癫痫药及抗惊厥药 苯妥英钠 口服 抗癫痫 :开始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需调整,以每日不超过250mg为度。维持量为4~8mg/kg或按体表面积250mg/m2,分2~3次服用,如

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