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42项饮用水常规指标卫生学意义
（泉港区疾病预防控制中心 检验科）

随着环境污染的恶化，公众的饮用水安全正受到全面威胁。水中存在的有害物质（尤其是水中重金属、氯仿和亚硝酸盐等成份）长期过量摄入，对人体造成极大伤害。世界卫生组织调查指出，人类疾病80%与水有关。天然的水是无色、无臭、无味、透明的液体。我们评价一个水样，首先就是看水的感官性质。如果水的颜色不正常，通常有几种情况。水呈现黄色、混浊并有腥臭味，可能是粪便污染。水呈现红色并有铁锈味，可能是含铁过高。水呈黑褐色并有恶臭，可能是有机化工废水污染。一般来说，水源水通过市政自来水厂的处理（混凝、沉淀、吸附作用可以改变水的物理性状，但不能去除水中的微生物和化学污染物。

来源
超标危害
监测意义
标准限值
一、微生物指标

1、总大肠菌群(MPN/100mL)
主要来自人和温血动物粪便，还可能来自植物和土壤。

总大肠菌群是评价饮用水卫生质量的重要微生物指标之一。可以指示肠道传染病传播的可能性，但它不是专一的菌属。如果在水样中检出大肠菌群，则应再检验大肠埃希氏菌或耐热大肠菌群以证明水体是否已经受到粪便污染；如果水样中没有检出总大肠菌群，就不必再检验大肠埃希氏菌或耐热大肠菌群。
不得检出
2、耐热大肠菌群（粪大肠菌群）(MPN/100mL)
来源于人和温血动物粪便。

是水质粪便污染的重要指示菌，指示有可能存在肠道致病菌和寄生虫等病原体的危险。
不得检出
3、大肠埃希氏菌

不得检出
4、菌落总数（细菌总数）

水中菌落总数可以作为评价水质清洁程度和考核净化效果的指标，说明水体已受污染，不能说明污染来源和该水体传播传染病的风险程度。
100cfu/mL
二、毒理指标
1、砷
主要存在地下水，来自冶炼废水、矿物溶出。
IARC确认致癌物质，
重要的污染物，筛选水源时十分重要指标。砷通过饮食或皮肤暴露进入体内，如摄入量大于排泄量，则在肝、肾、骨骼等部位积蓄，尤其在毛发和指甲中。慢性砷中毒，有消化道症状及神经系统症状出现,砷也有致癌作用。一些国家报导饮水中砷含量过高，长期饮用引起皮肤癌发病率增高。
0.01 mg/L

2、镉
使用化肥，工业污水，镀锌管中锌的杂质和焊料及某些金属配件。

动物肾、肝含量增加
人体的镉中毒主要是通过消化道与呼吸道摄取被镉污染的水、食物、空气而引起的。据报道，当水中镉超过0.2mg/L时，居民长期饮水和从食物中摄取含镉物质，可引起“骨痛病”。 进入人体和温血动物的镉，主要累积在肝、肾、胰腺、甲状腺和骨骼中．使肾脏器官等发生病变，并影响人的正常活动．造成贫血、高血压、神经痛、等病症。
0.005 mg/L

3、铬
铬的来源主要是工业如含铬矿石的加工、金属表面处理、皮革鞣制、印染等行业。

六价铬毒性大于三价，吸入途径有致癌性
在天然的地表水和地下水中常含有微量的铬，每升水中最多只有百分之几或千分之几毫克。铬的毒性与其价态有关，通常认为六价铬的毒性比三价铬的高，且六价铬更易为人体所吸收而且在人体内蓄积，铬化合物对机体有全身致毒作用，刺激作用，变态反应、致癌和致突变作用。
0.05 mg/L

4、铅
天然水很少含有，来自含铅的家庭管道，软、酸性水是铅溶出的主因。
代浓度对人有神经毒性
铅可与体内的一系列蛋白质、酶和氨基酸内的官能团络合，干扰机体许多方面的生化和生理活动，儿童、婴儿、胎儿和妊娠妇女对环境中的铅较成人和一般人群敏感。
0.01 mg/L

5、汞
汞在自然界的分布极为分散，空气、水中仅有少量的汞。岩石风化、矿山开采及氯碱工业等都是污染源。水中以无机汞为主，有机汞风险很小。
无机汞肾脏毒性
汞及其化合物为原浆毒，脂溶性。主要作用于神经系统、心脏、肝脏和胃肠道，汞可在体内蓄积，长期摄入可引起慢性中毒。汞的化合物有很强的毒性。地面的无机汞，在一定条件下可转化为有机汞，并可通过食物链在水生生物(如鱿、贝类等)体内富集，人食有这些鱼、贝类后，可引起慢性中毒，损害神经和肾脏。
0.001 mg/L

6、硒
水中硒除地质因素外，主要来源于工业废水污染。
人体必需元素，克山病（环境低硒），地方性硒中毒（食差、无力、毛发指甲脱落等）
硒是人体必需元素。我国通过大量的观察证明：硒可以有效地预防地方性心脏病(克山病)。硒能刺激免疫球蛋白及抗体的产生，增加机体免疫力。还有学者发现，硒具有预防癌症的作用。硒的化合物对人和动物均有毒，有明显的蓄积作用，可引起急性和慢性中毒。中毒临床表现为食欲不振，毛发和指甲脱落等。
0.01 mg/L

7、氰化物
氰化物主要来源于工业污染，在电镀，治金，焦化，煤气等工业废水中排出氰化物，一些有机合成工业废水中含有有机氰化物（腈）。
剧毒，呼吸中枢及血管舒缩中枢，慢性中毒时甲状腺激素生成少。
在水体中以多种形式存在，简单氰化物易溶于水，剧毒；氢氰酸的毒性最大，杏、李、桃的核仁中都含有氰甙，水解后生成氢氰酸，使水呈杏仁气味，其嗅觉阈浓度为0.1mg/L，口服氰化氢0.06g可致死，氰化钠的致死量为0.15～0.2g，口服杏仁40、60粒可引起中毒甚至死亡。 氰化物进入人体，快速从粘膜吸收，在血液中生成血红蛋白而呈中毒症状，可引起细胞内窒息，组织缺氧，导致脑组织首先受损，而呼吸中枢麻痹常为氰化物中毒的致死原因。
0.05 mg/L

8、氟化物
氟化物广泛存在于自然界。天然水中含氟化物一般在1mg/L以下，流经高氟化物地层的地下水含氟化物可达到2~5mg/L或更高。冶炼铝，磷肥工业以及燃煤过程中均可放出氟化物，污染空气和土壤，然后进入水体。
适量有益，可致急、慢性中毒（慢性中毒的主要表现为氟斑牙和氟骨症）。
氟是人体必需的元素之一，成人日需2~3mg，主要从饮水和食物中摄取。摄取量不足，尤其对婴幼儿易发生龋齿。摄入过多氟化物，可以导致慢性氟中毒，主要表现为斑釉牙或氟骨症。氟骨症有较强的地域性，高氟地区水中氟浓度高，易引起氟骨症的流行。综合考虑饮水中氟含量为1.Omg/L时对牙齿的轻度影响和氟的防龋作用。通过水对人体健康威胁最大的地球化学物质，我国饮水改良重点。
1.0 mg/L

9、硝酸盐
水体受含氮有机物污染后，在水的自净过程中逐渐分解为简单的有机氮化合物，进一步成为无机氮化合物，如氮，亚硝酸盐，硝酸盐。硝酸盐是天然水“自净”的最终产物。各类氮素化合物的测定，对于研究水源污染、分解的趋势等情况有很大的帮助。水中的硝酸盐含量通常夏季低，冬季高，地下水的含量比地面水高。来自地层、生活污水和工业废水、农业施肥后的径流和渗透；土壤中有机物的生物降解、氯胺消毒可能生成亚硝酸盐等。
氧化后形成亚硝酸盐，可导致高铁血红蛋白症。婴幼儿、儿童和孕妇易感。在胃肠道转化为亚硝胺，使动物致癌、致畸、致突变。
饮水中过量的硝酸盐将引起血液中变性血红蛋白增加而中毒，有人认为某些癌症可能与极高浓度的硝酸盐含量有关。国外报道，饮用水中硝酸盐含量低于l0mg/L时，未见发生高铁血红蛋白症的病例，当高于l0mg/L时，偶有病例发生。硝酸盐和亚硝酸盐、氨氮的水平变化，可以推测水中发生污水污染的情况。
10 mg/L
地下水源
限值时为20 mg/L

10、三氯甲烷
消毒剂的氯和存在的前体（腐殖质等）的相互反应。饮水、淋浴时吸入、皮肤吸收。
潜在致癌危险性
氯仿对实验动物和人的急性毒性为肝和肾的损伤和破坏，包括坏死与硬化。已经证实氯仿对人具有潜在致癌的危险性。

0.06 mg/L

11、四氯化碳
生产四氯化碳的有机化工厂、石油化工厂等企业都可能产生四氯化碳污染。生活饮用水由于加氯消毒可产生一些新的有机卤代物。
实验动物致癌
四氯化碳在饮用水中一般浓度为每升数微克水平。四氯化碳具有多种毒理效应，包括致癌性、对肝和肾的损害。急性中毒症状为呼吸困难、神经性头痛、眩晕、呕吐、腹痉挛和腹泻等。慢性中毒则表现为肝硬化和坏死、肾损害、血清胆红素增多等。
0.002 mg/L

12、溴酸盐
溴酸盐是用臭氧消毒公共饮水而产生的无机消毒副产物，臭氧消毒副产物溴酸盐可能具有DNA及染色体水平的遗传毒性。水中溴化物经过臭氧消毒后产生。
人类可能致癌
溴酸盐被国际癌症研究机构定为2B级的潜在致癌物。形成后很难去除。
0.01 mg/L

13、甲醛
工业废水，水中腐殖酸经过臭氧、氯消毒后产生。
人类很可能致癌
Who未制定
0.9 mg/L

14、亚氯酸盐
二氧化氯消毒时的副产物及原料反应不完全。
长期接触可能致红细胞改变。

0.7 mg/L

15、氯酸盐
二氧化氯消毒时的副产物及原料反应不完全。
长期接触可能致红细胞改变。

0.7 mg/L

三、感官性状和一般化学指标
1、色度
天然水经常显示出浅黄、浅褐或黄绿等不同的颜色。这些颜色分为真色与表色。真色是溶于水的腐殖质、有机或无机物质所造成。当水体受到工业废水的污染时也会呈现不同的颜色。表色是没有除去水中悬浮物时产生的颜色。土壤腐殖质-黄色，低铁化合物—淡绿蓝色，高铁化合物—黄色。

是评价感官质量的重要指标。一般来讲，水中带色物质本身没有明显的健康危害，色度在卫生上意义不是很大。主要是考虑不应引起感官上的不快。
不大于15度(20度)
2、浑浊度
水源水中悬浮颗粒物未滤除、地下水中存在的无机颗粒物、配水系统中沉积物沉积物重新悬浮、生物膜脱落。
水质混浊，造成某些化学物质和细菌、病毒的附着。
影响消毒有效性，饮用水净化过程中的重要操作控制参数。
1水源与净水技术条件限制时为3
3、臭和味
天然无机和有机化学污染物、生物来源或过程(如藻类繁殖产生腥臭)、合成化学物质的污染、来自腐蚀或水处理的结果(如氯化)、储存和配送过程中微生物活动产生。
给人一种嫌恶的感觉，是最常见的消费者投诉的指标。
指示水处理和配送时的失误、水中存在潜在的有害物质。
无异臭、异味
4、肉眼可见物
土壤冲刷、生活及工业垃圾污染、水生生物、油膜及其它不溶于水的悬浮物(含铁高的地下水暴露于空气中，水中的二价铁易氧化形成沉淀；水处理不当造成水中絮凝物的残留；有机物污染严重的水体中藻类的大量繁殖造成水中大量有色悬浮物的产生)。
给人一种嫌恶的感觉。
表明水中可能存在有害物质或生物的过多繁殖。
无
5、pH
意外泄露、发生处理事故、管道的水泥砂浆内衬养护不够、碱度低时应用水泥砂浆内衬。
过低腐蚀管道,过高降低氯化消毒效果。
是操作上最重要的水质参数之一。
不小于65且不大于8.5
6、铝
自然环境。饮用水净化处理工程中广泛使用铝的化合物作为混凝剂。
有研究提出铝可能与老年痴呆的脑损害有关。
铝与老年痴呆有关，且可抑制胃液和胃酸的分泌，使胃蛋白酶活性下降，导致甲状旁腺的亢进。

0.2 mg/L

7、铁
在天然水中广泛存在，饮用水含铁量增高可能来自铁管道以及含铁的各种水处理剂。

使衣服、器皿、设备等着色；形成令人反感的沉淀和异味；促使“铁细菌”生长，在管网内壁形成附着层。

0.3 mg/L

8、锰
自然环境和工业废水污染
使卫生洁具和衣物染色、形成令人反感的颜色(黄褐色)和异味、其氧化物在水管内壁沉积水压波动时脱落形成黑水。
锰在水中较难氧化，在净化处理过程中较难去除，水中有微量锰时，呈现黄褐色。锰的氧化物能在水管内壁上逐步沉积，在水压波动时可造成黑水现象。锰在浓度超过0.15mg/L时，能是衣物和固定设备染色，在较高浓度时产生不良味道。

0.1 mg/L

9、铜
对铜管的侵蚀作用和厂矿废水污染或用以控制水中藻类繁殖的铜盐。
会增加镀锌铁、钢制管材和管件的腐蚀、会使衣服和卫生洁具着色，还会使水带有令人厌恶的苦味。
铜的毒性小，但过量的铜是有害的，如口服100mg/L可引起恶心、腹痛，长期摄入可引起肝硬变和神经系统失常病状。

1.0 mg/L

10、锌
工矿废水和镀锌金属管道。
饮用含锌高的水容易引起恶心和昏厥。
锌是人体必需的微量元素。锌的毒性很低，但摄入过多则刺激胃肠道和产生恶心，口服1g的硫酸锌可引起严重中毒，水中含锌10mg/L时，呈现浑浊;5mg/L时，有金属涩味和乳白光色。
1.0 mg/L

11、氯化物
天然矿物沉积物、海水入侵、农业或灌溉排水、生活污水和工业废水的污染等。
使水产生咸味、对配水系统的腐蚀
任何明显的升高预示水质的污染。
250 mg/L

12、硫酸盐
石膏和其它含硫酸盐沉积物的溶解，海水入浸、亚硫酸盐和硫代硫酸盐等在充分嚗气的地面水中氧化，以及制革、纸张制造中使用硫酸盐或硫酸的工业废水。
使水产生味道、对配水系统的腐蚀、轻度腹泻作用
硫酸盐过高易导致锅炉结垢，引起不良的水味和具有轻泻作用，一般而言，饮用水中硫酸盐浓度大于750mg/L时有轻泻作用，浓度为300~400mg/L时，开始察觉有味，在200~300mg/L时无明显异味。

250 mg/L

13、溶解性总固体
主要成分有钙、镁、钠的重碳酸盐、氯化物和硫酸盐。
浓度高时产生若咸味，损坏配水管道和设备及家用热水器。
水质矿化程度的重要依据，高于1200mg/L可产生苦咸味。

1000 mg/L

14、总硬度
碳酸盐硬度和非碳酸盐硬度的总和称总硬度。来源于土壤和岩石中的钙镁盐类的溶解，水中二氧化碳含量较多时，能促进钙、镁的溶解。
硬度过高胃肠功能紊乱，影响水的味道，消耗肥皂，产生水垢，腐蚀容器设备。
饮用高硬度的水可引起胃肠功能的暂时性紊乱，据国内报道，饮用总硬度为707~935 mg/L的水，第二天人出现不同程度腹胀、腹泻和腹痛等肠道症状。此外，硬水易形成水垢。

450 mg/L

15、耗氧量
耗氧量代表水中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量，为有机污染物的主要化学指标。

饮水中耗氧量与肝癌和胃癌死亡率之间有非常显著的相关关系。江苏启动和广西的肝癌病因研究也报道了类似的结果。
饮水中耗氧量高说明有机物量较多，经加氯消毒后产生的有害副产物也增多，使水的的致突变性增强，对人体健康有长远的影响。我国规定耗氧量不得超过3mg/L，但考虑到有些城市水源受污染较严重或水源受到限制等情况。

3 mg/L

水源限制，原水耗氧量＞6mg/L时为5
16、挥发酚类
水中酚主要来自工业废水污染，特别是炼焦和石油工业废水，抑制其中以苯酚为主要成分。

酚具有异臭，对饮用水进行加氯消毒时，能形成臭味更加强烈的氯酚，往往能引起饮用者的反感。
酚类化合物毒性很低，但是具有恶臭，对饮水进行加氯消毒时，能形成臭味更强烈的氯酚，引起饮用者的反感。

0.002 mg/L

17、阴离子合成洗涤剂
水中的阴离子合成洗涤剂主要来自生活污水和工业废水的污染，目前国内合成洗涤剂以阴离子型的烷基苯磺酸盐为主。

阴离子合成洗涤剂的毒性较低，一般不表现毒作用。
毒性极低，人体摄入少量未见有害影响，但当水中浓度超过0.5 mg/L时，能使水起泡沫和异味。

0.3 mg/L

四、放射性指标

指导值
总α放射性（Bq/L）
人类某些活动使环境中天然和人工辐照水平提高。

超过指导值应做核素分析和评价来判断能否饮用。
0.5
总β放射性（Bq/L）
人类某些活动使环境中天然和人工辐照水平提高。

超过指导值应做核素分析和评价来判断能否饮用。
1
五、部分非常规指标和參考指标及限值
氨氮/（mg/L）

包括NH4+、NH3两种形态。新陈代谢、工农业加工、氯胺消毒，可能来自水泥灰浆管道衬里。水中的氮主要以氨氮、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮和有机氮几种形式存在。在特定条件下，如氧化和微生物活动，有机氮可能转化为氨氮。好氧情况下，氨氮又可被硝化细菌氧化成亚硝酸盐氮和硝酸盐氮。

消耗氯消毒效果，生成亚硝酸盐，除锰过滤器失效，引起嗅和味问题。
存在较高的氨氮，能对水生生物造成毒害，毒害作用主要是由水中非离子氨(NH3)造成的。水中氨氮以铵根(NH+4)和非离子氨(NH3)两种形式存在，这两种成分的比例随水温和pH值变化，以铵根为主。水中的亚硝酸盐不稳定，易在微生物或氧化剂的作用下转化为硝酸盐和氨氮。硝酸盐和亚硝酸盐浓度高的饮用水可能对人体造成两种健康危害，即诱发正铁血红朊症(尤其是婴儿)和产生致癌的亚硝胺，这两种危害都是亚硝酸盐直接造成的，因而对硝酸盐的浓度限制较宽。 自来水中含高浓度的氨氮也可能产生亚硝酸盐的问题，尤其是在我国多层建筑广泛采用的屋顶水箱中。屋顶水箱容易受到二次污染，也容易造成死水，使自来水在水箱中停留较长时间才被用户使用。可能受细菌、污水和动物排泄物污染的指示剂。超标表示水源已被有机物污染较严重，不应直接用作水源。
0.5 mg/L

亚硝酸盐/（mg/L）
亚硝酸盐是了解水污染程度的重要指标。粪、尿及污水等进入水中后分解而产生氨，氨被氧化形成亚硝酸盐，在含溶氧少的水中，如深井水中，亚硝酸盐氮可能由于硝酸盐氮被还原而产生，因而须结合其它有关指标来判断水污染程度。
亚硝酸盐是了解水污染程度的重要指标。

指示该水中有机物的无机化过程尚未完成，污染危害仍然存在。当自来水中含有对人体有害的亚硝酸盐时，生水经过加热烧开后，亚硝酸盐含量也会因此而增高若亚硝酸盐在体内积累时，往往会给人带来血液性疾病；亚硝酸盐的毒性在于破坏血液中的红血球，使血液的带氧功能逐渐下降。人体在长期缺氧的状态下，易使肌体造成损害，导致抵抗力、免疫力下降。