各种注射法42489.ppt

各种注射法,主讲人：,*,2018,年,*,月,*,日,MEDICAL,目录,目的,将一定量的,无菌药液,注入体内，以引起全身疗效。,优点：,药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量准确。,适用于,：,需要药物迅速发生疗效或因各种原因不能经口服吸收用药的病人。,开始,01,02,03,04,注射原则,注射前准备,皮内注射,皮下注射,05,肌内注射,3,.,注射原则,Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only,the text.Your content to play here,or through your copy,paste in,this box,and select only the text.,MEDICAL,（一）严格遵守无菌操作原则,环境,环境清洁、光线明亮,护士,注射前护士必须洗手、戴口罩、保持衣帽整洁,皮肤消毒,注射部位必须进行常规消毒，并保持其无菌,注射器,注射器的活塞、乳头和针头的针梗、针尖必须保持无菌,。,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,（二）严格执行查对制度,严格执行查对制度,严格执行“三查七对”,检查药物质量,查实确无配伍禁忌,6,.,（三）选择合适的注射器和针头,根据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱,注射器应完整无损、无漏气,针头锐利、无钩、不弯曲，型号合适,注射器和针头衔接紧密,一次性注射器要检查有效时间及包装是否密封,标题内容,1,标题内容,2,标题内容,3,标题内容,4,（四）选择合适的注射部位,应避开神经、血管处（动、静脉注射除外）,不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤破损处进针,长期注射的患者，应该常更换注射部位,注射前应排除注射器内,空气，以免空气进入血,管引起空气栓塞,检查回血,排气时要注意避免,浪费药液,各种注射法进针,深度不同,进针时不可把,针梗全部刺入,皮肤,静脉、动脉注,射必须见回血,后方可注入药液,合适的进针深度,皮下、肌内注射,如有回血，则应,拔出针头重新进,针,排除空气,9,.,掌握无痛技术,做好解释与安慰，使患,者心身放松,适当的体位与姿势,二快一慢,注意配伍禁忌,应先注射刺激性较弱的,药物，然后注射刺激性,较强的药物,注射刺激性较强的药物,时，宜选用相对较长、,较粗的针头，而且进针,要较深,严格执行消毒隔离,制度，预防交叉感染,集体注射时，要做到一人一止血带，一人一垫枕，一人一消毒,所有用过的注射器和枕头都要先浸泡消毒后，再进行处理,注射前准备,Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only,the text.Your content to play here,or through your copy,paste in,this box,and select only the text.,MEDICAL,（一）用物准备,皮肤消毒溶液,无菌持物镊,消毒棉签、消毒治疗巾、,砂轮、开瓶盖器、弯盘等,。,注射盘,13,.,注射器规格和针头型号,注射器规格和针头构造,（二）药液抽吸法,小安瓿内吸取药液,大安瓿内吸取药液,密闭瓶内吸取药液,各种注射的进针深度,注射体位,侧卧位：,上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位。,仰卧位：,使臂部稍向外转或略垫高，适用于不能翻身或危重病人（臂中、小肌注射）,俯卧位：适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病人,(,足尖相对、足跟分开、头偏向一侧）,坐位：,应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射。,17,.,皮内注射,Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only,the text.Your content to play here,or through your copy,paste in,this box,and select only the text.,MEDICAL,皮内注射（,ID,）,是将少量药液注入,表皮和真皮之间的,方法,目 的,各种药物的过敏试验，,以观察有无过敏反应。,预防接种。,局部麻醉的先驱步骤。,注射部位,皮肤试验,常选择前臂掌侧下段。,预防接种,常选用三角肌下缘部位注射。,局部麻醉,需实施局部麻醉处的局部皮肤,定 义,19,.,左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成,5,刺入,待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液,0.1ml,使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大,注射完毕，迅速拔出针头,再次核对，,15,20min,后观察结果,协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物,20,.,注意事项,严格执行查对制度和无菌操作制度。,做药物过敏试验前，护士应详细,询问患者的用药史、过敏史及家族史。,做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏。,进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜。,为患者做药物过敏试验前，要,备好急救药品。,药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。,21,.,皮下注射,Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only,the text.Your content to play here,or through your copy,paste in,this box,and select only the text.,MEDICAL,皮下注射,注射部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腰部、背部、,大腿前侧、外侧或两侧腹壁,定义,是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术,。,目的,需迅速达到药效，不能或不宜口服给药时。,预防接种。,局部麻醉用药。,左手绷紧皮肤，,右手以平执式持注射器,示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈,30,40,角,进针约,1/2,或,2/3,，,24,.,1,、严格执行查对制度和无菌操作原则,2,、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射,3,、注射前详细询问用药史,4,、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度。,5,、进针角度不宜超过,45,度，以免刺入肌层三角肌注射时，针 头应稍偏向外侧。,健康教育,长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位,的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分,吸收。,注意事项,25,.,肌内注射,Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only,the text.Your content to play here,or through your copy,paste in,this box,and select only the text.,MEDICAL,肌内注射法,（,intramuscular injection,，,IM,）,定 义,是将少量药液,注入肌肉组织,内的方法,目 的,由于药物或病情因素,不宜采用口服给药。,要求药物在较短时间内,发生疗效而又不适于或,不必要采用静脉注射。,药物刺激性较强或药量,较大，不适于皮下注射,注射部位选择,一般选择肌肉较厚，,离大神经、大血管较远,的部位,常用部位,臀大肌、,臀中、小肌、,股外侧肌,上臂三角肌,27,.,从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一并避开内角为注射部位。,十字法,取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位,。,连线法,臀大肌定位法,臀中、小肌定位法,食指尖、中指尖分别置,髂前上棘和髂嵴下缘处，,髂嵴、食指、中指之间,形成一个三角形区域,髂前上棘外侧三横指处。,股外侧肌定位法,大腿中段外侧，膝,上,10cm,，臗关节,下10cm,，宽,7.5cm,范围,上臂三角肌定位法,上臂外侧、肩峰下,2-3,横指,处,（手叉腰、三角肌隆起最高点）,肌内注射,（一）,以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的,2/3,（约,2.5,3cm,）,（二）,松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应,（三）,注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻,再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位,回治疗室，清理用物,注意事项,（一）,严格执行查对制度和无菌操作制度,（二）,两种药物同时注射，注意,药物配伍禁忌。,（三）,注意不能将针梗全部刺入，以免折针,（四）,两岁以内婴幼儿不宜选,臂大肌注射。,(,五,),若针头折断，保持镇静，,固定患者，尽快取出断端。,（六）,长期注射者应交替更换注射,部位，并用细长针头。,谢谢观看,Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only,the text.Your content to play here,or through your copy,paste in,this box,and select only the text.,DESIGN FROM NIC,MEDICAL,